云南省某三甲专科医院急诊科护士敬业度调查分析 被引量：1

1

作者 石涛 杨继芬 +1 位作者 李洋 杨爱玲 《当代护士（下旬刊）》 2019年第7期10-12,共3页

目的了解专科医院急诊科护理人员的敬业度状况,提出措施和建议,为管理部门稳定护理队伍提供理论依据。方法 应用盖洛普Q12量表对云南省某三甲专科医院急诊科护士敬业度进行测评并进行分析。结果 该院急诊科护士整体敬业度处于中等偏上... 目的了解专科医院急诊科护理人员的敬业度状况,提出措施和建议,为管理部门稳定护理队伍提供理论依据。方法 应用盖洛普Q12量表对云南省某三甲专科医院急诊科护士敬业度进行测评并进行分析。结果 该院急诊科护士整体敬业度处于中等偏上水平。干预前后该院急诊科护士敬业度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施科学的管理、建立良好的组织文化、帮助设计合理的职业规划等是提升护士敬业度的有效途径。 展开更多

关键词 专科医院 急诊科 护理人员 敬业度

在线阅读 下载PDF 职称材料

肿瘤专科医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理应用分析 被引量：2

2

作者 朱桂荣 孔露 +3 位作者 李丽 张红银 唐立帅 李佳勋 《中国卫生产业》 2018年第5期78-79,共2页

目的云南省肿瘤医院(以下简称"该院")(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)审方药师通过对不合理医嘱进行审核、干预,有效沟通后临床医师更改医嘱,促进抗肿瘤药物的安全合理使用。方法 PIVAS审方药师在日常工作... 目的云南省肿瘤医院(以下简称"该院")(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)审方药师通过对不合理医嘱进行审核、干预,有效沟通后临床医师更改医嘱,促进抗肿瘤药物的安全合理使用。方法 PIVAS审方药师在日常工作中对所有病区医嘱进行审核及医嘱点评,不合理医嘱进行登记、干预改正、总结,并对该科室人员及临床医护人员进行培训,提高知晓率。结果降低了该院肿瘤患者用药不良反应的发生率,保证了患者的用药安全,但仍存在不足,需要更加积极地参与并干预抗肿瘤药物的应用,以确保患者用药安全有效。结论 PIVAS的建立至关重要,药师应加强专业知识学习并参与到合理应用抗肿瘤药物中来,规避不合理医嘱,保证合理用药。 展开更多

关键词 PIVAS 抗肿瘤药物 不合理医嘱

在线阅读 下载PDF 职称材料

外周血循环肿瘤细胞EGFR表达对晚期非小细胞肺癌患者TKI治疗效果及预后的影响 被引量：12

3

作者 江波 金从国 +3 位作者 涂长玲 何文杰 杨承纲 李高峰 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第40期86-88,I0003,共4页

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)表皮生长因子受体(EGFR)表达对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗效果及预后的影响。方法选择晚期NSCLC患者66例,从三种TKI类药物(吉非替尼、厄洛替尼、盐酸埃可替尼)中任选一... 目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)表皮生长因子受体(EGFR)表达对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗效果及预后的影响。方法选择晚期NSCLC患者66例,从三种TKI类药物(吉非替尼、厄洛替尼、盐酸埃可替尼)中任选一种治疗1个月。治疗前随机选取10例患者采集空腹静脉血,采用流式细胞分选技术分选外周血CTC并验证。采用流式细胞术检测所有患者治疗前及治疗1个月外周血CTC EGFR表达,比较EGFR高表达者和低表达者的治疗效果(有效率及控制率)及生存情况。结果经流式细胞术分选的CD45-CK18+细胞光镜下可见,其细胞核染色加深,染色质变粗,核质比增大,具备恶性肿瘤细胞特征,证实CD45-CK18+细胞为外周血CTC。66例晚期NSCLC患者中,EGFR高表达者30例、低表达者36例。EGFR高表达者和低表达者TKI治疗有效率分别为53.3%(16/30)、27.8%(10/36),控制率分别为80.0%(24/30)、44.4%(16/36),两者比较P均<0.05。EGFR高表达者和低表达者中位无进展生存期分别为11、4个月,中位总生存期分别为21、10个月,1年生存率分别为77.8%、63.3%,2年生存率分别为38.1%、31.2%,3年生存率分别为22.2%、3.3%,两者比较P均<0.05。结论外周血CTC中EGFR高表达的晚期NSCLC患者TKI靶向治疗效果及预后均优于EGFR低表达者。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 循环肿瘤细胞 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂

在线阅读 下载PDF 职称材料

锝99-甲氧基乙腈亲肿瘤显像预测非小细胞肺癌化疗效果的临床研究 被引量：5

4

作者 刘超 陆建梅 +3 位作者 李骏鹏 刘鹏杰 贾莉 邓智勇 《中国医药导报》 CAS 2016年第10期112-114,共3页

目的探讨锝99-甲氧基乙腈(^(99)Tc^m-MIBI)亲肿瘤显像对非小细胞肺癌化疗效果的预测价值。方法收集2013~2015年云南省肿瘤医院不能手术的非小细胞肺癌患者40例,其中鳞癌23例,腺癌14例,大细胞癌3例,患者在化疗前,静脉注射7.40×108Bq... 目的探讨锝99-甲氧基乙腈(^(99)Tc^m-MIBI)亲肿瘤显像对非小细胞肺癌化疗效果的预测价值。方法收集2013~2015年云南省肿瘤医院不能手术的非小细胞肺癌患者40例,其中鳞癌23例,腺癌14例,大细胞癌3例,患者在化疗前,静脉注射7.40×108Bq^(99)Tc^m-MIBI后分别于30 min,2 h行SPECT动态扫描,计算早期相、延迟相肿瘤组织与对侧正常肺组织的放射活性比(T/Ne、T/Nd)并计算出滞留指数(RI),根据胸部CT的实体瘤的疗效评价标准,将患者分为化疗有效组(21例)和无效组(19例)。结果化疗有效组T/Ne(2.1837±0.6694)、T/Nd(2.5321±0.8478)均高于化疗无效组T/Ne(1.6438±0.5575)、T/Nd(1.7652±0.6352),差异有统计学意义(P<0.05);RI化疗有效组(0.1578±0.1677)与无效组(0.0665±0.1219)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ^(99)Tc^m-MIBI显像的T/Ne、T/Nd、RI有助于预测非小细胞肺癌化疗的疗效。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 锝99-甲氧基乙腈 化疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

医学人文教育在肿瘤核医学教学中的应用实践探讨 被引量：7

5

作者 刘超 李高峰 +1 位作者 陈媛娇 邓智勇 《中国医药导报》 CAS 2020年第31期85-87,共3页

“人文关怀”在党的十八大报告及习近平主席北大考察时都有所提及,要求当代的高校教育教学必须要重视人文关怀,并注重对学生的心理疏导。而对于肿瘤核医学专业来说,其工作的特殊性质要求其必须具备良好的人文素养,才能全心全意为人民服... “人文关怀”在党的十八大报告及习近平主席北大考察时都有所提及,要求当代的高校教育教学必须要重视人文关怀,并注重对学生的心理疏导。而对于肿瘤核医学专业来说,其工作的特殊性质要求其必须具备良好的人文素养,才能全心全意为人民服务。医学高校教育必须秉持着“以人为本”的教学理念,培养德智体美劳的医学高等人才,切实做到把人文精神教育贯穿始终,以解决人类肉体生存、获得精神健康为主要目的,构建社会主义和谐医疗环境为己任,这是新时代医学教育的立根之本。 展开更多

关键词 人文关怀 肿瘤核医学 以人为本 医学教育

在线阅读 下载PDF 职称材料

Monaco两种优化模式对非小细胞肺癌体部立体定向放射治疗计划的影响

6

作者 袁美芳 蒲琴 +3 位作者 赵彪 马立双 孙朝细 杨思原 《生物医学工程与临床》 2025年第2期184-190,共7页

目的探讨Monaco 6.00.11计划系统中两种优化模式对早期非小细胞肺癌(NSCLC)在体部立体定向放射治疗(SBRT)中产生的物理剂量学和放射生物学参数的差异。方法选择2022年12月1日至2023年12月1日于云南省肿瘤医院行SBRT的NSCLC患者20例,其... 目的探讨Monaco 6.00.11计划系统中两种优化模式对早期非小细胞肺癌(NSCLC)在体部立体定向放射治疗(SBRT)中产生的物理剂量学和放射生物学参数的差异。方法选择2022年12月1日至2023年12月1日于云南省肿瘤医院行SBRT的NSCLC患者20例,其中男性13例,女性7例,年龄42~65岁,平均年龄56.70岁;TNM分期,T1N0M012例,T2N0M08例;肿瘤直径均≤5 cm且均为周围型NSCLC;经病理诊断为腺癌14例,鳞状细胞癌6例。在其他优化条件相同的情况下,为每例患者分别设计Pareto模式优先和Constrained模式优先两种放射治疗计划。分析比较两种模式在靶区、危及器官(OAR)的物理剂量学参数和放射生物学参数。结果对靶区而言,Pareto计划靶区(PTV)的Dmean(5358.24 cGy±43.42 cGy vs 5435.02 cGy±181.17 cGy)、D50%(5383.50 cGy±52.25 cGy vs 5473.39 cGy±215.14 cGy)、Dmin(4608.85 cGy±152.25 cGy vs 4485.91 cGy±355.75 cGy)、D98%(4917.72 cGy±20.11 cGy vs 4890.41 cGy±60.50 cGy)、适形度指数(CI)(0.87±0.04 vs 0.85±0.04)、梯度指数(GI)(6.36±2.04 vs 7.20±2.45)和机器跳数(MU)(2869.74 MU±471.32 MU vs 3144.67 MU±676.14 MU)均明显优于Constrained模式,且差异均具有统计学意义(P<0.05);对OAR而言,Constrained模式双肺的V20[(3.14±1.99)%vs(3.26±2.17)%]、V13.5[(167.95±85.43)cm3 vs(174.44±93.20)cm3],心脏的D2%[(302.18±130.20)cGy vs(313.23±129.76)cGy]、Dmean[(62.50±50.22)cGy vs(64.20±51.55)cGy]、等效均匀剂量(EUD)[(31.85±20.77)cGy vs(33.15±20.99)cGy]和胸壁的Dmax[(4742.12±1157.16)cGy vs(4813.11±1130.48)cGy]、Dmean[(328.60±128.51)cGy vs(337.57±138.51)cGy]略低于Pareto模式,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论两种优化模式下靶区和OAR均能满足临床要求,选择Pareto模式优先可获得更好的靶区剂量分布和更低的MU,采用Constrained模式优先则胸壁等OAR的受照剂量略低,考虑计划的整体获益,推荐在早期NSCLC的SBRT计划设计中选择Pareto模式优先,但如须对胸壁等OAR进行特殊的剂量控制,则可考虑采用Constrained模式优先。 展开更多

关键词 优化模式 非小细胞肺癌 Monaco计划系统 放射治疗剂量

在线阅读 下载PDF 职称材料

活页式教材在护理实习生护理风险教育中的应用

7

作者 王石坤 黄娅若 +3 位作者 李科逸 尚映村 鲁鑫 陶然 《现代医院》 2025年第5期798-801,806,共5页

目的探讨基于活页式教材的教学方法在护理实习生护理风险教育中的应用效果。方法将120例在老年肿瘤科实习护生采用随机数字表法分为干预组和对照组各60例。对照组采用老年肿瘤科常规临床护理带教;干预组在老年肿瘤科常规临床护理带教基... 目的探讨基于活页式教材的教学方法在护理实习生护理风险教育中的应用效果。方法将120例在老年肿瘤科实习护生采用随机数字表法分为干预组和对照组各60例。对照组采用老年肿瘤科常规临床护理带教;干预组在老年肿瘤科常规临床护理带教基础上采取基于活页式教材的教学方法带教。比较两组护生职业风险认知能力、患者安全感知能力、理论成绩、操作成绩及教学满意度。结果干预组职业风险认知能力、患者安全感知能力、理论成绩、操作成绩及教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论基于活页式教材的教学法能提高护生职业风险认知能力、患者安全感知能力、理论成绩、操作成绩及教学满意度。 展开更多

关键词 活页式教材 案例 护理风险 护理教育

在线阅读 下载PDF 职称材料

18F-FDG PET/CT显像联合肿瘤标志物检查对女性不明原因腹腔积液的诊断价值 被引量：7

8

作者 谢燃 杨清雄 《影像科学与光化学》 CAS 2020年第2期218-224,共7页

本文探讨了18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)联合肿瘤标志物检查对女性不明原因腹腔积液的鉴别诊断价值。选取95例不明原因腹腔积液女性患者的18 F-FDG PET/CT影像资料及肿瘤标志物资料进行回顾性分析,并与... 本文探讨了18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)联合肿瘤标志物检查对女性不明原因腹腔积液的鉴别诊断价值。选取95例不明原因腹腔积液女性患者的18 F-FDG PET/CT影像资料及肿瘤标志物资料进行回顾性分析,并与病理诊断结果进行对照。结果显示:95例患者中,经病理证实恶性腹腔积液74例,良性腹腔积液21例。PET/CT对良恶性腹腔积液的诊断灵敏度为98.65%,特异度为19.05%,准确度为81.05%。恶性腹腔积液的SUV max与良性腹腔积液比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将患者按病因进一步细分后发现,卵巢癌组的SUV max明显高于其他良性原因组(P<0.05),但与结核组和其他恶性肿瘤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤标志物中以CA125检测效率最高,其对卵巢癌及结核所致腹腔积液的诊断灵敏度为98.2%,特异度为7.7%,准确度为81.4%。PET/CT和CA125联合诊断对卵巢癌及结核所致腹腔积液的灵敏度、特异度及准确度与单一PET/CT或CA125诊断比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本实验表明18 F-FDG PET/CT诊断女性不明原因腹腔积液的良恶性有较高的灵敏度和准确度,但特异性较差,联合肿瘤标志物检查并不能提高对卵巢癌及结核所致腹腔积液的诊断效能。 展开更多

关键词 不明原因腹腔积液 ^18F-FDG PET/CT 肿瘤标志物

在线阅读 下载PDF 职称材料

医科达Versa HD容积调强加速器高压电路故障检修 被引量：5

9

作者 赵永军 陈晓 《中国医疗器械杂志》 2020年第4期371-373,共3页

介绍了一种快速检修Versa HD容积调强加速器高压电路故障的方法:关键点检测法。找出5个关键点:①进入维修模式检查AFC是否偏离;②在维修端子板上检测磁控管波形MI和PFN波形PFN V;③检测闸流管波形;④检查闸流管供电电压;⑤HT PSU 600V... 介绍了一种快速检修Versa HD容积调强加速器高压电路故障的方法:关键点检测法。找出5个关键点:①进入维修模式检查AFC是否偏离;②在维修端子板上检测磁控管波形MI和PFN波形PFN V;③检测闸流管波形;④检查闸流管供电电压;⑤HT PSU 600V直流检测600 V是否正常。并检测其波形或电压,能快速缩小故障范围、找出故障原因,较快排除故障。 展开更多

关键词 高压电路 故障检修 检修要点

在线阅读 下载PDF 职称材料

恶性肿瘤患者化疗相关症状群的调查研究分析 被引量：8

10

作者 蒋妮 关琼瑶 +8 位作者 邱岚茜 蒋蕾 孙晓敏 吴江 杨寿涛 秦秋云 张丽琴 胥丹 杨秀梅 《当代护士（下旬刊）》 2021年第3期21-24,共4页

目的统计及描述恶性肿瘤患者化疗相关症状发生率及强度,探讨其症状群的分类与组成要素。方法运用中文版安德森症状评估量表,对1011例接受化疗的恶性肿瘤患者进行调查,分析统计相关症状和症状群。结果恶性肿瘤患者化疗相关症状发生率最... 目的统计及描述恶性肿瘤患者化疗相关症状发生率及强度,探讨其症状群的分类与组成要素。方法运用中文版安德森症状评估量表,对1011例接受化疗的恶性肿瘤患者进行调查,分析统计相关症状和症状群。结果恶性肿瘤患者化疗相关症状发生率最高依次是:胃口差、疲劳、恶心、睡眠不安、苦恼,严重程度显著的分别是:疲劳、恶心、呕吐、睡眠不安、苦恼、胃口差。Spearman相关分析显示,各症状之间相关性均有统计学意义(P<0.001),存在正相关关系,其中,恶心与呕吐,苦恼与悲伤,睡眠不安与苦恼,疲劳与睡眠不安4个症状存在高度正相关。探索性因子分析和主轴分析结果显示共有2个症状群,分为疾病心理症状群、消化道症状群,克朗巴赫系数分别为0.745、0.829。结论肿瘤患者化疗相关症状发生频率高(>59%),存在明显症状群,给患者带来较大的生活干扰,临床护士应对恶性肿瘤化疗患者发生的症状进行全面评估,探索以症状群为基础的护理干预措施,改善癌症患者的生活质量。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 化疗 症状群 安德森症状评估量表

在线阅读 下载PDF 职称材料

循环肿瘤细胞检测在乳腺癌中的可行性分析 被引量：2

11

作者 陈晓群 周绍强 +2 位作者 金从国 李佳 申昕鹭 《中国社区医师》 2021年第1期87-88,共2页

目的:探讨乳腺癌患者开展循环肿瘤细胞(TCT)检测的可行性。方法:2016年5月-2018年1月收治乳腺癌患者120例,按TNM分期不同分为四组,各30例;患者均进行TCT检测,分析四组CTC表达水平。结果:B、C、D组患者CTC阳性率高于A组,差异有统计学意义... 目的:探讨乳腺癌患者开展循环肿瘤细胞(TCT)检测的可行性。方法:2016年5月-2018年1月收治乳腺癌患者120例,按TNM分期不同分为四组,各30例;患者均进行TCT检测,分析四组CTC表达水平。结果:B、C、D组患者CTC阳性率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组CTC阳性率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但D组、C组CTC阳性率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者CTC表达水平呈现为D组>C组>B组>A组的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT在不同TNM分期的乳腺癌患者外周血中表达存在一定差异,临床可以通过该项指标的检测结果判断患者的疾病分期与预后,临床可行性较高。 展开更多

关键词 乳腺癌 循环肿瘤细胞检测 可行性

在线阅读 下载PDF 职称材料

肿瘤干细胞与肺癌耐药的相关性 被引量：1

12

作者 唐琴 刘珊 沈红梅 《巴楚医学》 2021年第3期112-116,共5页

部分中晚期肺癌患者难以从传统的手术治疗中获益,随着化疗、靶向、免疫等各种治疗药物的出现,肺癌患者看到新的希望。目前以铂类为基础的联合化疗仍然是中晚期肺癌患者的主要治疗方式,然而,多数患者在治疗后期会出现耐药现象。肿瘤干细... 部分中晚期肺癌患者难以从传统的手术治疗中获益,随着化疗、靶向、免疫等各种治疗药物的出现,肺癌患者看到新的希望。目前以铂类为基础的联合化疗仍然是中晚期肺癌患者的主要治疗方式,然而,多数患者在治疗后期会出现耐药现象。肿瘤干细胞(CSCs)也被称为肿瘤起始细胞,具有自我更新和分化为异质癌细胞系的能力。CSCs在肺癌耐药、侵袭及远处转移过程中发挥重要作用。本文主要就CSCs与肺癌耐药相关标志物及其信号通路的研究进展作一综述,以期为肺癌的临床治疗提供新的方向及作用靶点。 展开更多

关键词 肿瘤干细胞 肺癌 耐药

在线阅读 下载PDF 职称材料

三维细胞培养在肺癌中的研究进展

13

作者 所元东 黄云超 +5 位作者 黄永平 张立人 孙卓琛 李炫呈 周晨 杨政鸿 《中国医药科学》 2021年第17期34-37,64,共5页

近年来三维细胞培养(3DCC)技术发展迅速,广泛应用于干细胞、原代细胞等的培养,但在肺癌细胞中的应用有限。相较于传统的二维细胞培养,其在研究肿瘤细胞与肿瘤微环境(TME)之间的相互作用、筛选药物等方面显示出优越性。本文着重对三维细... 近年来三维细胞培养(3DCC)技术发展迅速,广泛应用于干细胞、原代细胞等的培养,但在肺癌细胞中的应用有限。相较于传统的二维细胞培养,其在研究肿瘤细胞与肿瘤微环境(TME)之间的相互作用、筛选药物等方面显示出优越性。本文着重对三维细胞培养应用于肺癌细胞的化疗、放疗以及建立用于长期研究的细胞系等方面展开综述,旨在为肺癌细胞的三维培养技术运用提供参考。 展开更多

关键词 三维细胞培养 二维细胞培养 肺肿瘤 化疗 放疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

肿瘤护理人员同情心疲乏的研究现状

14

作者 蒋蕾 邱岚茜 +1 位作者 邱燕 蒋妮 《当代护士（下旬刊）》 2020年第4期10-13,共4页

综述了肿瘤护理人员同情心疲乏的相关概念、研究现状、肿瘤护理人员同情心疲乏的原因及干预措施,以期为缓解肿瘤护理人员同情心疲乏提供理论依据,促进肿瘤护理人员身心健康的发展。

关键词 肿瘤护理人员 同情心疲乏 文献综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

双侧乳腺癌保乳术后螺旋断层调强放射治疗与容积旋转调强放射治疗的剂量学比较 被引量：1

15

作者 刘旭红 夏耀雄 +2 位作者 陈晓 赵永军 王禅 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第5期634-640,共7页

目的研究双侧乳腺癌保乳术后采用螺旋断层调强放射治疗(HT)与容积旋转调强放射治疗(VMAT)在计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)的剂量学差异。方法选择云南省肿瘤医院2018年6月至2022年6月行保乳术后放射治疗的双侧早期原发性乳腺癌患者15例... 目的研究双侧乳腺癌保乳术后采用螺旋断层调强放射治疗(HT)与容积旋转调强放射治疗(VMAT)在计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)的剂量学差异。方法选择云南省肿瘤医院2018年6月至2022年6月行保乳术后放射治疗的双侧早期原发性乳腺癌患者15例,均为女性,年龄34~65岁,中位年龄52岁;病理分期均为T1N0M0。采用Accuray公司螺旋断层放射治疗计划系统和Elekta公司Monaco计划系统分别为同一例患者设计HT和VMAT计划,两种放射治疗双侧乳腺癌双靶区处方剂量均给予50 Gy/25次。对HT和VMAT计划在PTV和OAR剂量学参数的差异进行统计学分析。结果HT和VMAT计划的PTV剂量均能满足临床要求,HT的覆盖度(D95%)高于VMAT计划,HT的均匀性指数(HI)从VMAT计划的0.113降到了0.068(P<0.001),HT的D_(max)明显低于VMAT计划[(54.14±0.70)Gy vs(56.27±0.81)Gy。P<0.001],适形性指数(CI)两种计划相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在OAR方面,HT的脊髓D_(max)、全肺V5和心脏V5明显低于VMAT计划[(3.44±0.42)Gy vs(5.62±0.34)Gy,(39.65±4.40)%vs(52.73±2.50)%,(15.88±2.09)%vs(40.28±1.47)%。P<0.05],但HT全肺、心脏和肝脏的V20和V30及肝脏D_(mean)明显高于VMAT计划(P<0.05),全肺D_(mean)和心脏D_(mean)两种计划相比,差异无统计学意义(P>0.05)。VMAT计划比HT计划的治疗时间稍长[(886.67±38.09)s vs(843.67±21.61)s。P=0.013]。结论两种计划均能满足临床治疗要求。HT的PTV剂量学参数优于VMAT计划,对脊髓的保护更好,并明显降低了肺、心脏的低剂量区体积,但HT在肺、心脏和肝脏的中、高剂量区受照体积明显高于VMAT计划。HT治疗效率稍高。 展开更多

关键词 双侧乳腺癌保乳术 螺旋断层调强放射治疗 容积旋转调强放射治疗 剂量学比较

在线阅读 下载PDF 职称材料

甲状腺手术后疼痛的研究进展

16

作者 王福可(综述) 孙瑞梅(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期759-765,共7页

甲状腺癌的发病率在全球呈逐年升高趋势,2024年国家癌症中心公布我国甲状腺癌发病例数在所有癌症新发病例中位居第三^([1])。多数甲状腺癌预后良好,患者可获得长期生存,因此,我们更应重视甲状腺癌患者术后康复及生活质量。超2/3的甲状... 甲状腺癌的发病率在全球呈逐年升高趋势,2024年国家癌症中心公布我国甲状腺癌发病例数在所有癌症新发病例中位居第三^([1])。多数甲状腺癌预后良好,患者可获得长期生存,因此,我们更应重视甲状腺癌患者术后康复及生活质量。超2/3的甲状腺手术患者在术后经历中度程度的疼痛^([2]),一项针对529种手术后第1天疼痛程度的研究显示,甲状腺手术后疼痛程度排第127位,多为短时、中等强度疼痛^([3]),多数患者在甲状腺术后12 h后疼痛可大幅改善^([4])。 展开更多

关键词 发病例数 癌症中心 手术后疼痛 长期生存 预后良好 中等强度 甲状腺癌 甲状腺术后

在线阅读 下载PDF 职称材料

双能CT虚拟去钙及mDixon-Quant技术在多发性骨髓瘤中的研究进展

17

作者 沈婧 陶海波 +3 位作者 李鹍 王关顺 马焕 王瑶 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1075-1079,共5页

多发性骨髓瘤是一种多见于老年人的血液系统恶性肿瘤,主要特征是骨髓浆细胞异常增生取代正常的骨髓,使椎体骨髓水脂比例发生改变,导致骨质破坏和骨髓浸润。目前双能CT虚拟去钙技术和MRI多回波Dixon脂肪定量技术能够检测骨髓的变化并对... 多发性骨髓瘤是一种多见于老年人的血液系统恶性肿瘤,主要特征是骨髓浆细胞异常增生取代正常的骨髓,使椎体骨髓水脂比例发生改变,导致骨质破坏和骨髓浸润。目前双能CT虚拟去钙技术和MRI多回波Dixon脂肪定量技术能够检测骨髓的变化并对骨病变进行定性及定量分析,可协助诊断多发性骨髓瘤、提示治疗反应和判断预后。本文拟综述上述两种定量技术在多发性骨髓瘤中的应用价值,为本病的诊断及治疗提供影像学参考。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 体层摄影术 X线计算机 虚拟去钙 mDixon Quant 脂肪分数 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年晚期肺癌患者衰弱及衰弱前期影响因素分析

18

作者 陶然 王石坤 +3 位作者 蔺丽丽 潘慧 李科逸 关琼瑶 《当代护士（下旬刊）》 2024年第11期115-119,共5页

目的了解老年晚期肺癌患者住院期间衰弱及衰弱前期现状,分析其影响因素,为医护人员制定针对性措施提供依据。方法通过回顾性队列研究对云南地区某三甲肿瘤专科医院老年肿瘤科234例老年晚期肺癌患者的病历资料进行分析,根据衰弱评估量表... 目的了解老年晚期肺癌患者住院期间衰弱及衰弱前期现状,分析其影响因素,为医护人员制定针对性措施提供依据。方法通过回顾性队列研究对云南地区某三甲肿瘤专科医院老年肿瘤科234例老年晚期肺癌患者的病历资料进行分析,根据衰弱评估量表,将研究对象分为无衰弱组、衰弱前期组和衰弱组,收集三组患者的一般资料和量表评估结果。采用无序多分类logistic回归分析探讨影响老年晚期肺癌患者衰弱及衰弱前期的主要影响因素。结果234例老年晚期肺癌患者中,100例患者(42.74%)为衰弱期,72例患者(30.77%)为衰弱前期,62例患者(26.50%)为无衰弱。高龄、营养不良、日常生活自理能力受损的老年晚期肺癌患者更容易处于衰弱前期(P<0.05);高龄、合并慢性病疾病数≥3种,高跌倒风险、营养不良、日常生活自理能力受损的老年晚期肺癌患者更容易处于衰弱期(P<0.05);高龄、营养不良、日常生活自理能力受损是老年晚期肺癌患者衰弱期及衰弱前期共同的影响因素。结论老年晚期肺癌患者衰弱及衰弱前期的发生率相对较高,不同程度衰弱的影响因素存在差异,应采取个性化的干预措施,以预防衰弱前期的发生,控制并逆转老年晚期肺癌患者的衰弱状态。 展开更多

关键词 老年人 晚期肿瘤 肺癌 衰弱 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年非霍奇金淋巴瘤的临床特点及预后分析

19

作者 沈丽达 谢琳 +2 位作者 龙庭凤 洪亚然 杨继岚 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第11期829-833,共5页

目的：探讨老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特征和预后。方法回顾性地分析2002年12月至2012年12月昆明医科大学第三附属医院收治的≥65岁NHL患者120例的临床资料。结果老年NHL高发病年龄段为65～75岁；弥漫大B细胞淋巴瘤（55.0%）为最... 目的：探讨老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特征和预后。方法回顾性地分析2002年12月至2012年12月昆明医科大学第三附属医院收治的≥65岁NHL患者120例的临床资料。结果老年NHL高发病年龄段为65～75岁；弥漫大B细胞淋巴瘤（55.0%）为最常见病理类型。患者从出现首发症状至确诊的中位时间为78d。确诊时ECOG评分0～1分者较多（62.5%）；45%的患者有伴发疾病，最常见的伴发疾病为高血压病。临床分期、全身症状、ECOG评分、国际预后指数（IPI）与总生存时间有相关性（P＜0.05）。结论老年NHL患者合并症多，症状不典型，诊断困难，但病情发展较慢。临床分期、全身症状、ECOG评分、IPI与总生存时间有相关性。 展开更多

关键词 老年人 非霍奇金淋巴瘤 临床特征 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

全主动脉弓置换并支架象鼻术患者rScO_(2)及S100β蛋白和NSE与围手术期神经认知障碍的关系 被引量：6

20

作者 乔丽梅 李亚雄 +3 位作者 王小燕 刘源 字云峰 陈铖 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期107-114,共8页

目的探讨全主动脉弓(全弓)置换并支架象鼻术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))监测对围手术期神经认知障碍(PND)的预测价值及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与PND关系。方法记录65例拟行全弓置换并支架象鼻术的Stanford A型主动脉夹... 目的探讨全主动脉弓(全弓)置换并支架象鼻术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))监测对围手术期神经认知障碍(PND)的预测价值及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与PND关系。方法记录65例拟行全弓置换并支架象鼻术的Stanford A型主动脉夹层患者诱导后(T_(1))、体外循环(CPB)开始(T_(2))、深低温停循环(T_(3))、复温到36℃(T_(4))、停CPB 1 h(T_(5))、术毕(T_(6))的rScO_(2)值并分析;于诱导后(T_(a))、复温到36℃(T_(b))、停CPB 1 h(T_(c))、6 h(T_(d))、24 h(T_(e)),用ELISA法检测血浆S100β和NSE浓度。术前、拔管当天及术后7 d通过简易精神状态检查(MMSE)量表评估并分组为PND组和非PND组并进行比较。结果PND发生率为44.6%。T_(2)时两组患者rScO_(2)值低于T_(1)(P<0.05);T_(3)、T_(6)时PND组患者的rScO_(2)值低于T_(1)时和非PND组(P<0.05);PND组患者rScO_(2)较基础值下降最大百分比(rScO_(2)%_(max))高于非PND组(P<0.05);rScO_(2)%_(max)的临界值为>9.89%,曲线下面积(AUC)为0.658(95%CI:0.525~0.791),敏感度和特异性分别为48.3%及75.0%。T_(c)、T_(d)时PND组S100β和NSE浓度高于非PND组(P<0.01);PND组患者在T_(c)、T_(d)时S100β浓度较Ta明显升高(P<0.001),在T_(b)~T_(e)时NSE浓度升高(P<0.01)。结论全弓置换并支架象鼻术后PND的发生与rScO_(2)下降及S100β和NSE水平升高有关。术中rScO_(2)%_(max)>9.89%可作为PND发生的预测指标。 展开更多

关键词 全主动脉弓置换并支架象鼻术 局部脑氧饱和度 围手术期神经认知障碍 S100Β蛋白 神经元特异性烯醇化酶

在线阅读 下载PDF 职称材料