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某精神病专科医院2005—2016年医院感染横断面调查 被引量:13
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作者 于云彩 鲍天昊 +4 位作者 于云霞 熊昆武 张帆 张勇辉 张少川 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期527-530,共4页
目的对某精神病专科医院2005—2016年医院感染横断面调查结果进行分析,为精神病专科医院感染风险防控提供科学依据。方法采取个案调查、床旁调查和查阅病历相结合的横断面调查方法,调查某精神病专科医院2005—2016年某日所有住院患者医... 目的对某精神病专科医院2005—2016年医院感染横断面调查结果进行分析,为精神病专科医院感染风险防控提供科学依据。方法采取个案调查、床旁调查和查阅病历相结合的横断面调查方法,调查某精神病专科医院2005—2016年某日所有住院患者医院感染发生情况及抗菌药物使用情况等。结果 2005—2016年医院感染横断面共调查住院患者8 006例,实查率100.00%,平均医院感染现患率为3.46%;感染部位以呼吸道为主;医院感染病例年龄≥55岁患者共203例,占73.29%。横断面抗菌药物日使用率为3.72%,以治疗性目的(86.24%)和一联用药(81.88%)为主;治疗性使用抗菌药物病原学送检率45.91%。2005—2016年医院感染横断面调查日共检出病原菌17株,其中以大肠埃希菌为主,占41.18%,未检出多重耐药菌。结论精神病专科医院需要提高医院感染管理风险防范意识,根据精神病专科特点进行医院感染防控,有效预防医院感染的发生。 展开更多
关键词 精神病专科医院 医院感染 横断面调查 现患率 病原菌 感染部位 抗菌药物
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不同首发年龄精神分裂症患者临床特征及影响因素 被引量:20
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作者 杨凡 徐沛琳 +14 位作者 黄悦勤 刘肇瑞 张婷婷 何燕玲 章杰 龚元东 刘燕 刘波 赵乐胜 吴国平 刘敏 王延军 王继才 高长青 卢瑾 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期16-24,共9页
目的:探讨不同首发年龄精神分裂症患者的临床特征,以及社会人口学影响因素。方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版的精神分裂症诊断标准,选取15~70岁患者2016例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈、精神症状维度评定量表(CRDP... 目的:探讨不同首发年龄精神分裂症患者的临床特征,以及社会人口学影响因素。方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版的精神分裂症诊断标准,选取15~70岁患者2016例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈、精神症状维度评定量表(CRDPSS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行诊断和评估。以18岁和25岁作为精神分裂症早发、中发及晚发的分组界值。采用方差分析、多重相关分析和多重线性回归的方法进行统计分析。结果:早发型患者的PANSS量表总分(73.8±28.0)和CRDPSS量表总分(11.7±5.4)均为最高。女性、受教育程度高、汉族、首发年龄较早、起病形式较慢等特征与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数正关联(标化回归系数:0.04~0.47),收入水平和吸烟与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数负关联(标化回归系数:-0.04~-0.14)。结论:早发型精神分裂症患者的症状严重程度更高,女性、受教育水平高、早发病、慢性起病是精神分裂症患者症状严重的危险因素。 展开更多
关键词 精神分裂症 首发年龄 简明国际神经精神访谈 精神症状维度评定量表 阳性与阴性症状量表
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精神科住培医师置信职业行为评价指标体系的构建 被引量:4
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作者 张立刚 程玲飞 +7 位作者 王蕾蕾 杨兴洁 陈景旭 程化琴 唐妮 杨蕊 周利国 程德君 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期232-239,共8页
目的:置信职业行为指受训者具备被信任的能力后,能够独立执行和完成的具体临床任务。本研究构建适合精神科住培医师置信职业行为评价指标体系,为制定培训策略及考核标准提供参考依据。方法:通过文献分析、半结构访谈建立精神科住培医师... 目的:置信职业行为指受训者具备被信任的能力后,能够独立执行和完成的具体临床任务。本研究构建适合精神科住培医师置信职业行为评价指标体系,为制定培训策略及考核标准提供参考依据。方法:通过文献分析、半结构访谈建立精神科住培医师置信职业行为条目库,对全国7所国家级住培基地、3所医学院校的63名精神科领域专家进行德尔菲咨询,全面筛选与整理指标,并结合层次分析法确定各级指标及其权重。结果:构建了包括4个一级指标、17个二级指标、68个三级指标在内具有层次性的精神科住培医师置信职业行为评价指标体系,并确定了一、二、三级指标的权重。结论:置信职业行为评价指标体系全面系统、贴合临床工作、便于实际应用,能够为精神科住培医师考核提供量化标准,促进培训质量的提高。 展开更多
关键词 精神科 住院医师规范化培训 置信职业行为 德尔菲法 层次分析法 评价指标体系
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首发的精神分裂症和抑郁症及双相障碍的治疗延迟(综述) 被引量:3
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作者 周莉 曾如双 +5 位作者 刘肇瑞 黄悦勤 刘晓霞 姜兰 高长青 卢瑾 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期50-54,共5页
本文旨在综述首发的精神分裂症、抑郁症、双相障碍治疗延迟的相关研究,对3类首发精神障碍治疗延迟的影响因素进行比较,发现患者责任感提高、家庭凝聚力降低、病耻感、疾病相关知识匮乏、就医资源匮乏、医疗支持不足会导致治疗延迟,使患... 本文旨在综述首发的精神分裂症、抑郁症、双相障碍治疗延迟的相关研究,对3类首发精神障碍治疗延迟的影响因素进行比较,发现患者责任感提高、家庭凝聚力降低、病耻感、疾病相关知识匮乏、就医资源匮乏、医疗支持不足会导致治疗延迟,使患者病程更长,症状更重,影响其社会功能。 展开更多
关键词 首发 精神分裂症 双相障碍 抑郁症 治疗延迟 综述
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精神分裂症、抑郁症、双相障碍患者自杀风险比较及相关因素 被引量:21
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作者 罗传琳 李媛媛 +14 位作者 刘肇瑞 何燕玲 周亮 刘波 章杰 龚元东 刘燕 卢瑾 周艳萍 高长青 董青 蔡德芳 杨润许 张婷婷 黄悦勤 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-8,共8页
目的:描述和分析精神分裂症、抑郁症、双相障碍患者的自杀风险。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版诊断标准,来自住院、门诊或社区的精神分裂症患者2016例、抑郁症患者903例和双相障碍患者381例,使用简明国际神经精神访谈诊断... 目的:描述和分析精神分裂症、抑郁症、双相障碍患者的自杀风险。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版诊断标准,来自住院、门诊或社区的精神分裂症患者2016例、抑郁症患者903例和双相障碍患者381例,使用简明国际神经精神访谈诊断精神障碍并评估自杀风险,精神症状维度评定量表(CRDPSS)评估症状,采用多因素logistic回归分析探讨3类精神障碍患者自杀风险的差异及相关因素。结果:37例(1.8%)精神分裂症患者、516例(57.1%)抑郁症患者、102例(26.8%)双相障碍患者近1个月有自杀风险。与精神分裂症患者相比,抑郁症(OR=36.50)和双相障碍患者(OR=20.10)自杀风险增加。女性(OR=1.87)、目前吸烟(OR=1.76)、有自杀家族史(OR=5.09)、CRDPSS幻觉条目得分高(OR=1.80)、CRDPSS抑郁条目得分高(OR=1.54)是患者有自杀风险的危险因素。结论:抑郁症和双相障碍患者的自杀风险高于精神分裂症患者,临床上应定期评估患者的自杀风险,重点关注存在幻觉和抑郁症状的患者。 展开更多
关键词 精神分裂症 抑郁症 双相障碍 自杀 精神病性症状
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网络正念减压疗法可改善严重精神障碍患者照料者焦虑抑郁状态及其生活质量 被引量:5
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作者 段登艾 王海明 +5 位作者 佟靓 阮静莹 王琦珠 陈志祥 阮冶 鲍天昊 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期108-115,共8页
目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表... 目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表法随机分为两组:对照组47名和MBSR干预组46名。对照组给予健康宣教、康复技能训练,干预组在健康宣教、康复技能训练的基础上给予8周基于网络的MBSR。分别于基线及8周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36健康量表(The 36-item Short Form Health Survey)进行效果评价。结果:8周后,两组共脱落13名(对照组7名,干预组6名)。对照组与干预组基线SAS、SDS分值差异无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SAS、SDS分值较基线值均降低(均P<0.01),且明显低于对照组(均P<0.01),而对照组较基线值无明显变化(均P>0.05)。对照组与干预组基线SF-36总分及各个维度分值差异均无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SF-36总分及各个维度分值较基线时均升高,除生理功能维度外,差异均有统计学意义(均P<0.05),且明显高于对照组(均P<0.01);而对照组较基线时无明显变化(均P>0.05)。结论:网络MBSR可以减轻严重精神障碍患者照料者的焦虑抑郁水平,提高生活质量。 展开更多
关键词 正念减压疗法 网络 严重精神障碍患者照料者 焦虑 抑郁 生活质量
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女性精神分裂症患者的抗精神病药物临床应用进展 被引量:6
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作者 行浩然 张曦 +2 位作者 丁文静 张盈盈 鲍天昊 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第12期1808-1812,共5页
女性精神分裂症患者吸收、排泄速度较慢,导致抗精神病药物在其体内的血药浓度较高,进而引发更多的药物副作用。女性在不同生命阶段的雌激素水平也不同,雌激素通过增加多巴胺D 2受体敏感性,提高抗精神病药物的疗效。应根据雌激素水平的... 女性精神分裂症患者吸收、排泄速度较慢,导致抗精神病药物在其体内的血药浓度较高,进而引发更多的药物副作用。女性在不同生命阶段的雌激素水平也不同,雌激素通过增加多巴胺D 2受体敏感性,提高抗精神病药物的疗效。应根据雌激素水平的高低调整抗精神病药物的剂量,同时做好血糖、三酰甘油、胆固醇、催乳素等指标的监测,以最大程度地减少药物副作用。作者未见文献报道适用于不同性别的精神分裂症治疗方案,这对女性患者来说并不是最佳治疗策略。该综述旨在对女性精神分裂症患者的处方、药动学、药效学、疗效和副作用的差异进行总结与归纳,并针对不同生命阶段(绝经前、妊娠期、哺乳期、绝经期)女性的药物治疗方案提出科学建议。 展开更多
关键词 精神分裂症/女性 性别差异 抗精神病药物
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精神分裂症、抑郁症和双相障碍住院患者的疾病成本 被引量:7
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作者 吴国平 魏景明 +15 位作者 黄悦勤 张婷婷 何燕玲 周亮 章杰 龚元东 刘燕 刘波 卢瑾 赵紫建 梁宇航 王丽波 李斌 姜林伶 李中才 刘肇瑞 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期9-15,共7页
目的:估算精神分裂症、抑郁症和双相障碍的直接成本和间接成本,比较总成本及成本构成的差异,并探讨成本的影响因素。方法:选取该3类精神障碍住院患者共3175例,收集患者过去1年内门诊及住院的产生的医疗总费用和自付费用、门诊或住院花... 目的:估算精神分裂症、抑郁症和双相障碍的直接成本和间接成本,比较总成本及成本构成的差异,并探讨成本的影响因素。方法:选取该3类精神障碍住院患者共3175例,收集患者过去1年内门诊及住院的产生的医疗总费用和自付费用、门诊或住院花费的非医疗费用、患者因病无法工作的时间以及因病损坏财产的其他损失。从个人水平和社会水平上测算直接成本和间接成本。采用多重线性回归模型分析3类精神障碍成本的影响因素。结果:精神分裂症人均疾病总成本在个人水平和社会水平上均高于抑郁症和双相障碍,3类精神障碍的间接费用均高于直接费用,双相障碍间接成本占比略高于精神分裂症和抑郁症。多重线性回归分析显示,年龄、工作状态以及婚姻状况(P<0.05)是影响疾病成本的重要因素。结论:3类精神障碍的经济负担较重,其中精神分裂症的疾病负担最重,因精神障碍导致的生产力损失是疾病成本的主要部分。 展开更多
关键词 精神分裂症 抑郁症 双相障碍 疾病成本
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简明神经精神量表中文版在老年痴呆患者中的信效度 被引量:38
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作者 伍力 王燕 +2 位作者 李超 伍星 许秀峰 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2010年第2期103-107,共5页
目的:建立简明神经精神量表(Neuropsychiatric Inventory Questionnaire,NPI-Q)的中文版,并考察其在老年痴呆患者中的信度和效度。方法:经原作者同意后,将NPI-Q翻译为中文版。10例痴呆患者由3名测评员使用NPI-Q联合评定,检验量表的评定... 目的:建立简明神经精神量表(Neuropsychiatric Inventory Questionnaire,NPI-Q)的中文版,并考察其在老年痴呆患者中的信度和效度。方法:经原作者同意后,将NPI-Q翻译为中文版。10例痴呆患者由3名测评员使用NPI-Q联合评定,检验量表的评定者间一致性信度。对86例痴呆患者及30例健康对照进行AD病理行为评分表(behavioral pathologyin Alzheimer's disase,BEHAVE-AD)、简明精神病量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)与NPI-Q评定,检验量表的效标效度,其中30例痴呆患者间隔24h重复评定,检验量表的重测信度。结果:(1)内部一致性,NPI-Q的严重程度分量表Cronbach α系数为0.566,条目间平均相关系数为0.098;痛苦程度分量表Cronbach α系数为0.642,条目间平均相关系数为0.130。(2)评定者间一致性信度,严重程度分量表组内相关性系数(ICC)为0.97;痛苦程度分量表组内相关性系数(ICC)为0.94。(3)重测信度,严重程度分量表重测相关系数为0.89;痛苦程度分量表重测相关系数为0.86。(4)效标效度,严重程度分量表总分与BEHAVE-AD总分、BPRS总分相关系数分别为0.70和0.40;痛苦程度分量表总分与BEHAVE-AD总评相关系数为0.76。(5)痴呆组严重程度、痛苦程度评分均高于正常对照(中位数:10vs.1.5,10vs.0;均P<0.001)。(6)探索性因子分析获得精神病性、异常行为、失自控及情感障碍4个公因子。4个公因子对方差的累计贡献率为58.3%。各条目在相应公因子上的因子负荷在0.596~0.803之间。结论:简明神经精神量表中文版的信效度符合量表测量学的要求,但仍然需要扩大样本进行更深入的研究分析。 展开更多
关键词 神经精神量表 信度 效度 心理测量学研究
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孤独症患儿父母的精神症状与应付方式 被引量:14
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作者 张轶杰 杨丽 +1 位作者 雷杰鹏 马润娟 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2012年第10期771-774,共4页
目的:探讨孤独症患儿父母的精神症状与应对方式的相关性。方法:研究对象是72例符合国际疾病和相关健康问题分类第十版诊断标准的孤独症儿童的父母和72名与孤独症儿童同年龄、同性别正常儿童的父母(对照组)。采用症状自评量表(SCL-90)、... 目的:探讨孤独症患儿父母的精神症状与应对方式的相关性。方法:研究对象是72例符合国际疾病和相关健康问题分类第十版诊断标准的孤独症儿童的父母和72名与孤独症儿童同年龄、同性别正常儿童的父母(对照组)。采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估精神症状,应付方式问卷(WCSQ)评估应对方式。结果:孤独症儿童的父母组SCL-90总分及各因子分,SAS评分,SDS评分和WCSQ的求助、合理化、解决问题因子分均高于对照组[如,SCL-90总分(150.6±14.2)vs.(124.4±13.0),均P<0.05];而WCSQ的退避、自责因子分低于对照组[(0.3±0.1)vs.(0.4±0.1),(0.1±0.1)vs.(0.2±0.1),均P<0.05]。孤独症儿童的父母组WCSQ的退避、幻想、求助、合理化因子分与SCL-90各因子分均呈正相关(r=0.65~0.92,均P<0.05),而WCSQ的自责与SCL-90各因子呈负相关(r=-0.67~-0.89,均P<0.05);WCSQ的解决问题与躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖呈负相关(r=-0.26、-0.26、-0.24,均P<0.05)。结论:孤独症儿童父母有较明显的焦虑和抑郁症状,但孤独症患儿父母多采用积极的应付方式,这可能有助于减轻精神症状的影响。 展开更多
关键词 孤独症 父母 心理健康 应对方式 相关性
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无抽搐电痉挛治疗合并氯氮平治疗难治性精神分裂症及其对记忆力的影响 被引量:11
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作者 张轶杰 刘琼 +1 位作者 胡怡 周利国 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2010年第6期440-444,共5页
目的:探讨无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)合并氯氮平治疗难治性精神分裂症(treatment-refractory schizophrenia,TRS)的疗效及其对记忆力的影响。方法:本研究采用单纯随机对照研究设计,将云南省精神病医院... 目的:探讨无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)合并氯氮平治疗难治性精神分裂症(treatment-refractory schizophrenia,TRS)的疗效及其对记忆力的影响。方法:本研究采用单纯随机对照研究设计,将云南省精神病医院246例符合中国精神障碍分类与诊断标准,并符合难治性精神分裂症条件的住院患者随机分为研究组和对照组,每组123名。研究组为无抽搐电痉挛治疗合并氯氮平治疗,最大剂量为350mg/d;对照组仅单一使用氯氮平治疗,最大剂量为450mg/d,治疗期为8周。分别于治疗前及治疗后第1、4、8周末使用简明精神病量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)和副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)分别评定两组患者的精神症状及不良反应。分别于治疗前、治疗1天后、治疗1周后及治疗结束后2周用韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS)评定两组患者的记忆水平。结果:治疗8周后,研究组BPRS评分低于对照组[(22.34±5.79)vs.(33.97±6.73);P<0.001]。研究组显效率高于对照组[(37.40%)vs.(23.77%);P=0.030]。研究组TESS评分低于对照组[(3.12±1.83)vs.(3.68±2.14);P=0.028]。无抽搐电痉挛治疗1天后,研究组记忆商(memory quo-tient,MQ)低于对照组[(76.49±14.16)vs.(82.12±16.53);P=0.004];研究组无抽搐电痉挛治疗1周后MQ与治疗前比较差异无统计学意义[(82.13±14.65)vs.(85.36±16.74);P=0.107]。结论:无抽搐电痉挛治疗合并氯氮平治疗对难治性精神分裂症有效,不良反应少,对患者记忆力影响短暂,随后可恢复。 展开更多
关键词 无抽搐电痉挛治疗 氯氮平 难治性精神分裂症 记忆力 随机对照研究
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血清锂浓度水平及危急值在精神科的应用 被引量:7
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作者 张少川 陈志祥 +6 位作者 黄秋燕 张海庆 杨菠 周莉 胡怡 黄朝红 杨春霞 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第6期806-810,共5页
目的分析某三级甲等精神病专科医院近3年来血清锂浓度监测及危急值情况,为精神病专科医院合理安全使用碳酸锂提供临床依据。方法回顾性分析2015年1月—2018年5月1915例患者血清锂浓度监测数据结果,以及危急值发生率、临床处理率和药物... 目的分析某三级甲等精神病专科医院近3年来血清锂浓度监测及危急值情况,为精神病专科医院合理安全使用碳酸锂提供临床依据。方法回顾性分析2015年1月—2018年5月1915例患者血清锂浓度监测数据结果,以及危急值发生率、临床处理率和药物不良反应等(设定的锂离子参考范围0.4~1.2 mmol·L^(-1),危急值范围为≥1.5 mmol·L^(-1))。结果 1915例锂离子检测结果中,女性患者血清锂浓度高于男性,男女患者血清锂浓度中位数差异有统计学意义(P<0.01);随着年龄的增加血清锂浓度呈递减趋势,不同年龄组血清锂浓度差异有统计学意义(P<0.01);血清锂浓度监测的危急值发生率为2.04%(39例),临床处置率为100.00%,药物不良反应发生率为88.89%。结论锂盐的个体化差异较大,对于长期使用锂盐治疗的患者,为确保用药安全,建议定期监测锂离子浓度;同时建立合理的危急值报告制度,可以促进医、护、技间各环节的配合与协调,进而减少医疗事故的发生,确保患者生命安全。 展开更多
关键词 锂盐 危急值 药品不良反应 合理用药
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云南汉族人群5-羟色胺转运体基因启动子区多态性与酒精依赖的相关性 被引量:6
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作者 王学静 钟树荣 +3 位作者 鲍建军 窦少静 武文煜 景强 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期48-53,共6页
为了探讨云南汉族人群中5-羟色胺转运体基因启动子区多态性(5-HTTLPR)与酒精依赖的关联性,文章采用PCR扩增和DNA测序技术,对云南地区118例酒精依赖患者和214例健康对照个体进行了5-HTTLPR的基因多态性分析。结果表明:酒精依赖患者组和... 为了探讨云南汉族人群中5-羟色胺转运体基因启动子区多态性(5-HTTLPR)与酒精依赖的关联性,文章采用PCR扩增和DNA测序技术,对云南地区118例酒精依赖患者和214例健康对照个体进行了5-HTTLPR的基因多态性分析。结果表明:酒精依赖患者组和正常对照组的5-HTTLPR的基因型分布存在显著性差异,L/L和L/S基因的携带者人群嗜酒发生率显著低于S/S基因型人群(OR:0.581,P=0.026)。S和L等位基因频率在两组间无统计学差异(χ2=2.594,P=0.107),但其分布存在种族差异性。因此,云南地区人群中5-HTTLPR多态与酒精依赖存在相关性,L/L和L/S基因型可能是降低酒精依赖发病的影响因子之一。 展开更多
关键词 酒精依赖 5-羟色胺转运体基因 多态性 遗传易感性
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抑郁症与血清炎症因子的关系及其治疗研究进展
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作者 杨淑 刘晓蕾 +3 位作者 杨礼聪 张少川 鲍天昊 邰文琳 《医药导报》 北大核心 2025年第6期906-911,共6页
抑郁症是一种以心境障碍为主的慢性脑功能失调性疾病,其发病机制尚不明确,发病原因、病理生理机制、治疗等一直为学界研究热点。该文概述血清炎症因子在抑郁症的发病、诊断、治疗中的作用,炎症因子途径对抑郁症的诊断及治疗方法的研发... 抑郁症是一种以心境障碍为主的慢性脑功能失调性疾病,其发病机制尚不明确,发病原因、病理生理机制、治疗等一直为学界研究热点。该文概述血清炎症因子在抑郁症的发病、诊断、治疗中的作用,炎症因子途径对抑郁症的诊断及治疗方法的研发提供部分理论基础,有望通过治疗炎症因子途径为抑郁症患者提供精准的个性化治疗方案,从而提高抑郁症的治疗效果,降低疾病风险。 展开更多
关键词 抗抑郁药 生物活性化合物 抑郁症 血清炎症因子
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诊断软件在重性精神障碍线索患者幻觉和妄想诊断中的应用 被引量:2
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作者 罗诚 阮冶 +2 位作者 杨俊伟 姚坚 何小勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1056-1059,共4页
目的探讨《社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件》在重性精神障碍线索患者幻觉、妄想诊断中的应用价值。方法 2010年10月—2012年2月从云南省精神病医院和昆明市丰宁社区在册的精神障碍患者和存在社区精神病线索的患者中招募200例,... 目的探讨《社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件》在重性精神障碍线索患者幻觉、妄想诊断中的应用价值。方法 2010年10月—2012年2月从云南省精神病医院和昆明市丰宁社区在册的精神障碍患者和存在社区精神病线索的患者中招募200例,由患者及其知情人进行《社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件》测试,在3 d内由2名精神科医生进行复测。比较软件的患者版本、知情人版本、综合诊断及医生诊断对于幻觉、妄想及常见重性精神障碍的检出率;并对医生诊断精神分裂症、持续性妄想障碍、双向障碍和抑郁障碍的患者,用软件进行幻觉、妄想症状检查。结果 (1)200例患者进行了问卷调查,其中回收全面有效问卷182份,参考有效问卷15份,无效问卷3份,有效问卷回收率为98.50%。软件的患者版本、知情人版本、综合诊断及医生诊断检出幻觉者分别为112例(56.85%)、104例(52.79%)、112例(56.85%)和110例(55.84%);检出妄想者分别为122例(61.93%)和126例(63.96%)、122例(61.93%)和126例(63.96%);检出常见重性精神障碍者分别为128例(64.97%)、137例(69.54%)、142例(72.08%)和138例(70.05%),软件各版本及医生对于幻觉、妄想及常见重性精神障碍的检出率间无差异(P>0.05)。(2)106例医生诊断精神分裂症患者中,最常出现的幻觉、妄想症状是言语性听幻觉(73.58%),其次是关系妄想(70.75%)、被害妄想(52.83%)、影响妄想(48.11%)、疑病妄想(20.75%)、嫉妒妄想(17.92%)、夸大妄想(15.09%)、躯体幻觉(15.09%)和味幻觉(10.38%)。结论《社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件》对具有重性精神障碍线索的患者进行幻觉、妄想的检查,其检出率与专科医生诊断的检出率相近,故此软件可以作为社区精神卫生工作者和精神障碍家属辅助诊断幻觉、妄想的工具。 展开更多
关键词 精神障碍 幻觉 妄想 精神分裂症 软件 诊断
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事件相关电位在抑郁障碍诊疗中的潜力与前景
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作者 行浩然 赵海强 鲍天昊 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第6期756-765,809,共11页
抑郁障碍作为一种常见的精神障碍,给患者和社会带来了沉重的负担,然而其早期诊断和精准治疗依然面临诸多挑战,亟需寻找客观、可重复的神经标志物。近年来,事件相关电位作为一种时间分辨率高、低成本、非侵入性的神经电生理工具,为抑郁... 抑郁障碍作为一种常见的精神障碍,给患者和社会带来了沉重的负担,然而其早期诊断和精准治疗依然面临诸多挑战,亟需寻找客观、可重复的神经标志物。近年来,事件相关电位作为一种时间分辨率高、低成本、非侵入性的神经电生理工具,为抑郁障碍的诊疗提供了新的研究方向。文章综述了事件相关电位各成分在抑郁障碍研究中的最新进展,重点探讨了其在抑郁障碍诊断、鉴别诊断以及疗效评估中的应用潜力与面临的挑战,旨在为事件相关电位作为抑郁障碍诊断与疗效评估的神经标志物的相关研究与应用提供思路和参考。 展开更多
关键词 抑郁障碍 事件相关电位 诊断 治疗效果
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社区重性精神障碍诊断软件信度研究
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作者 罗诚 阮冶 +1 位作者 杨俊伟 何小勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期2688-2691,共4页
目的探讨《社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件》诊断功能的信度。方法选择2010年10月—2012年2月云南省精神病医院门诊和住院患者以及昆明市丰宁社区在册精神病患者200例。通过对当事人和知情人进行软件问卷测试,并在3 d内由2名... 目的探讨《社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件》诊断功能的信度。方法选择2010年10月—2012年2月云南省精神病医院门诊和住院患者以及昆明市丰宁社区在册精神病患者200例。通过对当事人和知情人进行软件问卷测试,并在3 d内由2名精神科医生再次复测,得到精神障碍的诊断、可疑诊断和无诊断3个层次。软件的信度使用克朗巴赫系数(Cronbach'sα)分析。结果在197份有效问卷中,非可疑和无诊断的精神障碍阳性诊断结果为:重性精神障碍Ⅰ轴诊断,当事人版本182例(92.4%),知情人版本190例(96.4%),软件对当事人和知情人版本进行综合诊断为193例(98.0%),2名精神科医生诊断为188例(95.4%),差异无统计学意义(χ2=2.73,P>0.05);重性精神障碍Ⅱ轴诊断,当事人版本84例(42.6%),知情人版本142例(72.1%),综合诊断126例(64.0%),2名精神科医生诊断117例(59.4%),差异有统计学意义(χ2=35.28,P<0.01)。未能做出诊断但同时也不能排除诊断的可疑诊断,当事人版本8例(4.1%),知情人版本7例(3.6%),综合诊断4例(2.0%),2名精神科医生诊断11例(5.6%),差异无统计学意义(χ2=1.41,P>0.05)。在整个问题中,知情人版本偏向于精神障碍为双相障碍、持续性妄想障碍和人格障碍,与当事人版本和医生诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05);而当事人版本偏向于急性精神障碍和无诊断状态,与知情人版本和医生诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。当事人版本标准化Cronbach'sα=0.849,知情人版本标准化Cronbach'sα=0.835,综合版本标准化Cronbach'sα=0.887,3 d内精神科医生根据同一问题进行复测,进行再测信度检验总体Cronbach'sα=0.832。Ⅰ轴诊断中的脑器质性精神疾病、精神活性物质所致精神障碍与Ⅱ轴诊断中的人格障碍呈正相关,心境障碍、精神病性疾病与精神发育迟滞、人格障碍呈正相关(P<0.05)。结论《社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件》对重性精神障碍的诊断功能具有良好的信度,可以作为社区和家庭使用的辅助诊断工具。 展开更多
关键词 精神病学 重性精神障碍 诊断 信度
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双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型患者人口学和临床特征的比较 被引量:3
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作者 周莉 谢依玲 +14 位作者 张婷婷 黄悦勤 周亮 刘燕 刘波 章杰 龚元东 李中才 李弼 李志鹏 曾庆园 沈宗霖 陈文明 刘肇瑞 卢瑾 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期33-41,共9页
目的:比较双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍患者的人口学特征、临床特征、治疗特征和生理指标。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)双相障碍的患者381例,其中Ⅰ型302例(79.27%),Ⅱ型74例(19.42%),其他特定及相关障碍5例(1.... 目的:比较双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍患者的人口学特征、临床特征、治疗特征和生理指标。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)双相障碍的患者381例,其中Ⅰ型302例(79.27%),Ⅱ型74例(19.42%),其他特定及相关障碍5例(1.31%)。用自编临床资料访谈表收集人口学资料及临床特征数据。采用多因素logistic回归和多重线性回归分析方法进行因素分析。结果:与双相II型障碍相比,双相I型障碍患者更容易伴有精神病性特征(OR=5.75,95%CI:2.82~11.76),病程更长,接受重复经颅磁刺激治疗较多(OR=3.09,95%CI:1.02~9.35),尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白浓度更高,汉族更常见(OR=11.50,95%CI:1.76~75.30)、受教育程度更低(OR=10.22,95%CI:1.16~89.77),更少有精神病家族史(OR=2.34,95%CI:1.01~5.42)。结论:双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍的人口学特征、临床特征、治疗情况和生理指标有差异,可为探讨双相障碍的发病机制提供线索。 展开更多
关键词 双相Ⅰ型障碍 双相Ⅱ型障碍 临床特征 生理指标 治疗
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首发和复发抑郁症患者临床特征比较 被引量:10
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作者 郑秀艳 唐诚霞 +14 位作者 刘肇瑞 张婷婷 黄悦勤 周亮 龚元东 刘燕 刘波 章杰 王海明 封正敏 郭俊 陈文明 姜林伶 蔡德芳 卢瑾 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期25-32,共8页
目的:描述首发和复发抑郁症患者的人口学特征、临床特征、治疗特征和生理指标,并探讨抑郁复发的临床特征。方法:以简明国际神经精神疾病访谈、精神症状维度评定量表、汉密顿抑郁量表等为工具,共纳入符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM... 目的:描述首发和复发抑郁症患者的人口学特征、临床特征、治疗特征和生理指标,并探讨抑郁复发的临床特征。方法:以简明国际神经精神疾病访谈、精神症状维度评定量表、汉密顿抑郁量表等为工具,共纳入符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)的抑郁症诊断标准的患者858例,其中首发529例(58.6%),复发329例(36.0%)。采用χ^(2)检验、Kruskal-Wallis秩和检验比较首发和复发抑郁症在人口学特征、临床特征、治疗特征和生理指标上的差异,运用logistic回归探索复发抑郁症的影响因素。结果:复发抑郁症相对首发抑郁症更有可能存在精神障碍共病(OR=2.11,95%CI:1.00~4.44)、无法工作/学习/从事家务劳动的天数更多(OR=1.26,95%CI:1.01~1.56)、既往使用过1个月以上的精神科药物(OR=1.41,95%CI:1.02~1.97)、既往接受过电休克治疗(OR=3.23,95%CI:1.42~7.36)、腰臀比更大(OR=33.88,95%CI:2.88~399.32)。结论:复发性抑郁症与存在精神障碍共病、无法工作/学习/从事家务劳动的天数更多、腰臀比更大呈关联。 展开更多
关键词 抑郁症 首发 复发 临床特征
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儿童期虐待对青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为的影响:心理弹性和抑郁情绪的链式中介作用 被引量:7
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作者 段登艾 张志雄 +3 位作者 王维 张勇辉 张轶杰 谷樟林 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期95-99,共5页
目的:探讨青少年抑郁障碍患者儿童期虐待与非自杀性自伤行为(NSSI)的关系。方法:采用汉密尔顿抑郁量表24项评分、青少年非自杀性自伤行为问卷、心理弹性量表和儿童期虐待问卷对云南省精神病医院住院治疗的213例青少年抑郁障碍患者进行... 目的:探讨青少年抑郁障碍患者儿童期虐待与非自杀性自伤行为(NSSI)的关系。方法:采用汉密尔顿抑郁量表24项评分、青少年非自杀性自伤行为问卷、心理弹性量表和儿童期虐待问卷对云南省精神病医院住院治疗的213例青少年抑郁障碍患者进行调查。结果:儿童期虐待对NSSI行为具有正向预测作用[β(95%CI)=0.112(0.076~0.148),P<0.001],儿童期虐待对心理弹性存在负向预测作用[β(95%CI)=-0.459(-0.629~-0.289),P<0.001],对抑郁情绪存在正向预测作用[β(95%CI)=0.100(0.027~0.172),P<0.001];儿童期虐待、心理弹性、抑郁情绪同时对NSSI行为存在预测作用[β(95%CI)=0.047(0.012~0.082),-0.064(-0.093~-0.034)和0.201(0.127~0.275),P<0.001]。心理弹性在儿童期虐待与NSSI行为之间的中介效应值(95%CI)为0.029(0.015~0.051),占总效应的25.89%;抑郁情绪在儿童期虐待与NSSI行为之间的中介效应值(95%CI)为0.020(0.006~0.040),占总效应的17.86%;心理弹性和抑郁情绪在儿童期虐待与NSSI行为之间的链式中介效应值(95%CI)为0.016(0.009~0.028),占总效应的14.29%。结论:心理弹性和抑郁情绪在青少年抑郁障碍患者儿童期虐待对NSSI的影响中起到链式中介作用。 展开更多
关键词 儿童期虐待 非自杀性自伤行为 心理弹性 抑郁障碍
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