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D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白在急性肠系膜上静脉血栓形成患者中的临床意义 被引量:9
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作者 万嘉 杨镛 +4 位作者 李珊珊 李国剑 马振桓 杨国凯 杜玲娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期2933-2936,共4页
背景急性肠系膜上静脉血栓形成在临床上并不少见,血栓形成后,可导致肠道缺血、肠系膜坏死,进一步可发展为严重腹腔感染,最终造成患者死亡。由于该病早期临床症状并不典型,因此,目前对于该病的早期诊断仍较困难。目的探讨D-二聚体、肠脂... 背景急性肠系膜上静脉血栓形成在临床上并不少见,血栓形成后,可导致肠道缺血、肠系膜坏死,进一步可发展为严重腹腔感染,最终造成患者死亡。由于该病早期临床症状并不典型,因此,目前对于该病的早期诊断仍较困难。目的探讨D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白水平对急性肠系膜上静脉血栓形成患者早期诊断的临床意义。方法收集2015年1月—2016年12月云南省第二人民医院收治的急性腹痛伴便隐血阳性的患者376例,经腹部超声、腹部增强CT、造影和腹腔穿刺等检查最后确诊为急性肠系膜上静脉血栓形成患者21例(观察组),其余355例为对照组。观察两组患者不同时间点(0、6、12、24、48h)D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白水平。分析不同临床特征急性肠系膜上静脉血栓形成患者D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白水平。结果不同时间点观察组D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白均高于对照组(P<0.05)。入院时D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白诊断急性肠系膜上静脉血栓形成的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.916〔95%CI(0.831,1.000),P<0.001〕和0.823〔95%CI(0.691,0.955),P<0.001〕。合并肠道坏死、腹腔感染、脓毒症、广泛性血栓和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APPACHEⅡ)评分≥10分的重型急性肠系膜上静脉血栓形成患者D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白水平高于仅有腹痛伴便隐血阳性的轻症患者(P<0.05)。结论D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白水平在急性肠系膜上静脉血栓形成患者中异常升高,可能与病情严重程度相关,可作为早期诊断该病的重要指标之一。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 肠系膜 急性病 D-二聚体 肠脂肪酸结合蛋白 诊断
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外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎 被引量:13
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作者 杨国凯 杨镛 +6 位作者 何晓明 罗开元 万嘉 杨光 李国剑 马震寰 陆平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第9期851-852,共2页
关键词 血栓闭塞性脉管炎 细胞移植治疗 自体外周血 血管病变 病发病机制 干细胞移植 严重缺血
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药物涂层球囊和无涂层球囊治疗股腘动脉缺血性疾病疗效及安全性meta分析 被引量:10
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作者 项以力 张温凯 杨镛 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期500-507,共8页
目的对药物涂层球囊(DCB)和无涂层球囊(UCB)治疗股腘动脉病变所致缺血性疾病的效果及安全性进行meta分析,以得出更为可信的结论指导临床工作。方法通过检索Medline、EMbase、Cochrane Library、EBSCO、Springer Link、Scopus、Web等数... 目的对药物涂层球囊(DCB)和无涂层球囊(UCB)治疗股腘动脉病变所致缺血性疾病的效果及安全性进行meta分析,以得出更为可信的结论指导临床工作。方法通过检索Medline、EMbase、Cochrane Library、EBSCO、Springer Link、Scopus、Web等数据库中相关文献,筛选出符合预定纳入和排除标准的临床试验研究文献,并依据Cochrane协作网偏倚风险评价标准评价纳入文献质量后提取其中数据,采用Rev Man5.3软件作meta分析。结果最终纳入8篇文献,源于6项临床试验研究(2008年至2015年),总计1 188例患者(DCB组722例,UCB组466例)。Meta分析结果显示,术后6、12、24个月内DCB组靶病变血运重建(TLR)率均明显低于UCB组,术后6个月时DCB组晚期管腔丢失(LLL)数、再狭窄率均低于UCB组,术后6、12、24个月内两组截肢率、死亡率差异无统计学意义。结论与UCB相比,DCB治疗股腘动脉病变所致缺血性疾病在术后TLR率、LLL数、再狭窄率方面均表现出明显优势,在安全性方面无明显差异,因此在患者经济条件允许情况下可优先考虑DCB治疗。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 META分析 股腘动脉 疗效 安全性
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永存坐骨动脉瘤伴血栓形成导致急性下肢动脉缺血1例 被引量:1
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作者 万嘉 侯毅 +6 位作者 侯丽娟 杨国凯 李国剑 马振桓 杜玲娟 李兆祥 杨镛 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1036-1037,共2页
1临床资料患者女,45岁。因“左下肢疼痛伴发凉7 h”于2020年4月18日入院。12年前患者曾因胸主动脉夹层在外院行腔内支架修复术,有高血压病史,入院前血压控制良好。体格检查:左下肢皮温发凉,皮色苍白,左股动脉搏动可触及,左腘动脉、足背... 1临床资料患者女,45岁。因“左下肢疼痛伴发凉7 h”于2020年4月18日入院。12年前患者曾因胸主动脉夹层在外院行腔内支架修复术,有高血压病史,入院前血压控制良好。体格检查:左下肢皮温发凉,皮色苍白,左股动脉搏动可触及,左腘动脉、足背及胫后动脉搏动未触及。实验室指标:D-二聚体为31.8μg/mL,血肌红蛋白、血肌酐、血钾均正常。下肢血管彩超提示:左侧股浅动脉变细,左侧腘动脉血栓形成。胸腹主动脉及双下肢动脉CTA提示:胸主动脉支架植入,腹主动脉及双髂动脉夹层,左侧臀下动脉管腔增粗,其内血栓形成,左股浅动脉、腘动脉管腔闭塞。 展开更多
关键词 永存坐骨动脉瘤 血栓形成 急性下肢动脉缺血 腔内治疗
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