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经阴道超声评估子宫内膜容受性和预测妊娠结局的研究进展 被引量:5
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作者 俞健梅 钟兰萍 +1 位作者 白云(综述) 李云秀(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期469-473,共5页
妊娠成功的关键取决于胚胎质量、子宫内膜容受性(ER)和胚胎与子宫内膜相互作用的协调性。经阴道超声检查以无创性、可重复性、安全性、实时性而成为评估ER的首选方法。目前,二维经阴道超声(2D-TVS)检查监测子宫内膜厚度、内膜形态、内... 妊娠成功的关键取决于胚胎质量、子宫内膜容受性(ER)和胚胎与子宫内膜相互作用的协调性。经阴道超声检查以无创性、可重复性、安全性、实时性而成为评估ER的首选方法。目前,二维经阴道超声(2D-TVS)检查监测子宫内膜厚度、内膜形态、内膜蠕动波、血流参数等指标用于评估ER。三维经阴道超声(3D-TVS)检查可通过立体成像功能,在彩色多普勒血管成像模式下,可将更微小的血流灌注情况反映出来,对ER的评估达到了一个新的高度。子宫内膜厚度是评价ER最经典、最广泛应用的指标。子宫内膜容积的检测也逐年增多,其阴性预测价值较大。近期研究认为评估子宫内膜血流灌注情况是真正有价值的预测指标,但超声血流参数指标预测妊娠结局的研究众多,尚未观察到较一致的预测价值最好的指标。目前尚未发现任何一个超声指标可以独立评估ER,每个指标分别反映子宫内膜的不同特征,建议同时用多个超声指标从多个角度综合评估,用超声多模态评估指标能获取更全面的ER信息,探讨评估各项指标权重并赋予分值,构建兼具可操作性和诊断价值的超声评估模型,尽早、准确地评估不孕女性的ER并实施合理干预,对提高妊娠成功率具有重要意义。 展开更多
关键词 子宫内膜容受性 二维经阴道超声 三维经阴道超声 血流参数 超声多模态评估
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囊胚质量对冻融胚胎移植临床结局的影响及囊胚移植选择策略 被引量:19
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作者 李明颖 马艳萍 +4 位作者 高梦莹 邓波 邓莲 相立峰 李永刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期2453-2456,共4页
目的探讨冻融囊胚移植中囊胚质量对临床结局的影响,以及最优的囊胚移植选择策略。方法本研究共包括2 054个囊胚冻融移植周期,将行囊胚冻融移植的患者根据移植囊胚的数量和质量进行分组,不同组之间年龄差异使用独立样本t检验分析;其余临... 目的探讨冻融囊胚移植中囊胚质量对临床结局的影响,以及最优的囊胚移植选择策略。方法本研究共包括2 054个囊胚冻融移植周期,将行囊胚冻融移植的患者根据移植囊胚的数量和质量进行分组,不同组之间年龄差异使用独立样本t检验分析;其余临床指标(不孕原因、促排方案、授精方案、临床妊娠率、种植率、活产率、多胎率)使用Χ~2检验分析。结果相对于卵裂期胚胎移植,移植单个优质囊胚可以显著提高临床妊娠率(42.31%/28.89%)、种植率(42.31%/17.93%)和活产率(29.96%/21.17%),同时显著降低多胎率(1.85%/24.68%)。相对于不分质量的双囊胚移植,移植单个优质囊胚移植可以显著改善种植率(42.31%/37.95%),并极大地降低多胎率(1.85%/39.79%)。随着移植胚胎中低质量囊胚数目的增加,其妊娠率(60.63%~35.79%)、种植率(44.01%~22.37%)、活产率(44.01%~26.84%)逐渐下降。结论低质量囊胚对冻融胚胎移植的临床结局有负面影响,移植单个优质囊胚可以获得较理想的临床结局。 展开更多
关键词 囊胚质量 冻融移植 临床结局 囊胚移植策略
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