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2型糖尿病心脏自主神经病变合并视网膜病变和肾病的临床研究 被引量:3
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作者 田丽娜 牛奔 +1 位作者 朱恩仙 谢亚娟 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期18-23,共6页
目的:探讨2型糖尿病心脏自主神经病变合并视网膜病变和肾病的患病率及危险因素。方法:选取2022年5月至2023年5月于云南省第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者203例,以心血管反射试验(cardiovascula... 目的:探讨2型糖尿病心脏自主神经病变合并视网膜病变和肾病的患病率及危险因素。方法:选取2022年5月至2023年5月于云南省第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者203例,以心血管反射试验(cardiovascular autonomic reflex tests,CARTs)结合评分判定糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy,CAN),按照是否合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、糖尿病肾脏病变(diabetic kidney disease,DKD)分为单纯CAN组、CAN合并DR组、CAN合并DKD组及CAN合并DR、DKD组,收集所有受试者的临床相关资料。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果:①203例T2DM患者中,CAN的患病率为58.62%,CAN合并DR、CAN合并DKD及CAN合并DR、DKD的患病率分别为10.08%、7.56%、10.92%。②在4组中年龄、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、72 h动态血糖葡萄糖在目标范围内时间(72 hours dynamic blood glucose within the target range of time,TIR)等因素差异有统计学意义(P<0.05)。③Logistic回归分析结果:HbA1c(OR=2.948,95%CI=1.015~8.560,P=0.047)、LDH(OR=1.151,95%CI=1.035~1.280,P=0.010)为CAN合并DR、DKD发生发展的促进因素;DBIL(OR=0.057,95%CI=0.005~0.658,P=0.022)、eGFR(OR=0.700,95%CI=0.513~0.955,P=0.025)、TIR(OR=0.877,95%CI=0.775~0.992,P=0.037)、年龄(OR=0.550,95%CI=0.349~0.868,P=0.010)的水平与CAN合并DR、DKD的发生发展相关。结论:较低的eGFR、TIR、DBIL、年龄与CAN合并DR、DKD的发生呈负相关,较高的HbA1c、LDH与CAN合并DR、DKD的发生呈正相关,故在eGFR、TIR、DBIL、年龄相对偏低和(或)HbA1c、LDH相对偏高的糖尿病人群中需更注重CAN合并DR、DKD的筛查。 展开更多
关键词 2型糖尿病 心脏自主神经病变 糖尿病微血管病变 患病率 危险因素
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糖尿病患者院外持续皮下胰岛素泵治疗体验的质性研究 被引量:5
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作者 杨晓飞 关守萍 +2 位作者 欧杨 苏恒 张虹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期94-96,共3页
目的探讨糖尿病患者院外持续皮下胰岛素泵治疗自我照护的真实体验,为针对性护理干预提供参考。方法对13例院外持续皮下胰岛素泵治疗≥6个月的患者进行一对一深入访谈,采用现象学方法整理分析资料、提炼主题。结果提炼出对持续皮下胰岛... 目的探讨糖尿病患者院外持续皮下胰岛素泵治疗自我照护的真实体验,为针对性护理干预提供参考。方法对13例院外持续皮下胰岛素泵治疗≥6个月的患者进行一对一深入访谈,采用现象学方法整理分析资料、提炼主题。结果提炼出对持续皮下胰岛素泵治疗缺乏正确认知,血糖监测及给药不规范,专业支持欠缺及自我应对不足,面临多重压力4个主题。结论糖尿病患者自我照护能力不足,缺乏有效信息,且心理压力大。需完善延续性护理模式,健全社会支持服务系统,从而提高患者自我照护能力。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素泵 居家治疗 自我照顾 血糖监测 质性研究
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先天性肾上腺皮质增生症合并肾上腺包块一例并文献复习 被引量:2
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作者 蔡芸莹 苏恒 +3 位作者 牛奔 欧杨 张云 薛元明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期2892-2894,共3页
先天性肾上腺皮质增生症患者中,肾上腺大结节性增生或肾上腺皮质肿瘤的发生率较普通人群明显增加。本文报道了1例先天性肾上腺皮质增生症合并肾上腺包块患者经糖皮质激素替代治疗后肾上腺包块明显缩小,提示提高对先天性肾上腺皮质增生... 先天性肾上腺皮质增生症患者中,肾上腺大结节性增生或肾上腺皮质肿瘤的发生率较普通人群明显增加。本文报道了1例先天性肾上腺皮质增生症合并肾上腺包块患者经糖皮质激素替代治疗后肾上腺包块明显缩小,提示提高对先天性肾上腺皮质增生症合并肾上腺包块发病机制及诊断的认识,可避免不必要的肾上腺切除。 展开更多
关键词 肾上腺皮质疾病 增生 肾上腺皮质肿瘤 21-羟化酶缺陷症 诊断
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蛋白质前负荷进餐模式对1型糖尿病患者餐后血糖漂移的影响 被引量:2
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作者 蔡芸莹 李梦歌 +2 位作者 张伦 李娟 苏恒 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第15期1880-1884,共5页
背景餐后血糖漂移是导致糖尿病患者糖化血红蛋白水平升高的主要原因,控制餐后血糖也是防治糖尿病慢性并发症的重要策略。目的评价蛋白质前负荷进餐模式对1型糖尿病(T1DM)患者餐后血糖漂移的影响。方法本研究为随机、开放、受试者内交叉... 背景餐后血糖漂移是导致糖尿病患者糖化血红蛋白水平升高的主要原因,控制餐后血糖也是防治糖尿病慢性并发症的重要策略。目的评价蛋白质前负荷进餐模式对1型糖尿病(T1DM)患者餐后血糖漂移的影响。方法本研究为随机、开放、受试者内交叉的临床注册研究。选取2019年2月至2021年12月至云南省第一人民医院就诊的18~45岁、病程>1年的T1DM患者31例。所有患者在经过10 h禁食后,分别在进行动态血糖监测(CGM)的第4、7天,以完全相同的成分进食两次等热量的试验餐,进食模式分别为蛋白质前负荷餐和混合餐。使用动态血糖监测系统(CGMS)分析患者餐后5 h CGMS数据,包括餐后血糖峰值、餐后血糖达峰时间、平均血糖水平、血糖曲线下面积(AUC)、血糖增量曲线下面积(iAUC)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖增量高峰(△Peak)、血糖增量低峰(△Low)、低血糖事件时间占比、高血糖事件时间占比等。采用广义线性混合模型比较两种进餐模式后餐后5 h血糖变化。结果共26例T1DM患者纳入统计分析。蛋白质前负荷餐和混合餐空腹血糖、血糖峰值、300 min平均血糖水平、180~300 min平均血糖水平、血糖>10 mmol/L时间占比、血糖>13.9 mmol/L时间占比、MAGE、△Peak比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。蛋白质前负荷餐餐后血糖达峰时间、△Low高于混合餐,180 min平均血糖水平低于混合餐(P<0.05)。混合餐无低血糖事件发生。蛋白质前负荷餐餐后iAUC_(0~30)、iAUC_(0~60)、iAUC_(0~90)、iAUC_(0~120)、iAUC_(0~150)、iAUC_(0~180)、iAUC_(0~210)均低于混合餐(P<0.05)。蛋白质前负荷餐餐后0~30 min、31~60 min、181~210 min血糖偏移均低于混合餐(P<0.05)。结论蛋白质前负荷餐模式可改善成年T1DM患者的餐后血糖水平,降低餐后血糖变异性。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 餐后血糖 血糖控制 食物与营养 蛋白质前负荷 血糖变异性
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尿碘与甲状腺结节相关性及其恶性风险的研究 被引量:7
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作者 邓真亭 牛奔 +1 位作者 高洁 苏恒 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1273-1277,共5页
目的:探究甲状腺结节与尿碘的相关性及其危险因素。方法:选取2014年1月至2021年12月于云南省第一人民医院内分泌科进行甲状腺结节穿刺和参与“甲状腺疾病和碘营养状况的全国调查——2014”课题流调的人群为研究对象,经彩色多普勒超声检... 目的:探究甲状腺结节与尿碘的相关性及其危险因素。方法:选取2014年1月至2021年12月于云南省第一人民医院内分泌科进行甲状腺结节穿刺和参与“甲状腺疾病和碘营养状况的全国调查——2014”课题流调的人群为研究对象,经彩色多普勒超声检查及细胞病理学检查证实的甲状腺结节患者分为甲状腺良性结节组与甲状腺恶性结节组,合计3206例。测定患者尿碘值、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状素(free thyroxine,FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、血生化等相关指标。采用SPSS 26.0软件进行t检验、秩和检验,危险因素采用多因素logistic回归分析。结果:①甲状腺结节组尿碘含量(159.86μg/L)低于健康人群(187.15μg/L),差异有统计学意义。甲状腺结节组尿碘<100μg/L的占比高于尿碘>300μg/L者,甲状腺结节组碘含量构成比与健康人群比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。②甲状腺良性结节组尿碘水平中位数(134.70μg/L)低于甲状腺恶性结节组尿碘水平中位数(172.83μg/L)。③Logistic回归分析结果:性别当男性赋值为1,女性赋值为2时(OR=34.400,95%CI=1.619~730.759,P=0.023),女性患甲状腺恶性结节的风险大约增加33.4倍,尿碘(OR=1.018,95%CI=1.000~1.036,P=0.048)、FT4(OR=1.876,95%CI=1.081~3.254,P=0.025)、TPOAb(OR=0.948,95%CI=0.911~0.986,P=0.008)、甘油三酯(OR=2.523,95%CI=1.194~5.330,P=0.015)是甲状腺恶性结节发生的促进因素。结论:尿碘、性别、FT4、TPOAb、甘油三酯与甲状腺恶性结节患病有关,促进甲状腺恶性结节发生。健康人群组碘含量分布与甲状腺结节组具有统计学差异。 展开更多
关键词 尿碘 甲状腺结节 危险因素
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原发性双侧大结节性肾上腺增生一例报道并文献复习
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作者 能琼俐 余闫宏 苏恒 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期2610-2613,共4页
原发性双侧大结节性肾上腺增生为库欣综合征的少见病因之一,本文报道了1例原发性双侧大结节性肾上腺增生患者经腹腔镜行单侧肾上腺切除术后库欣综合征显著改善,提示应提高对原发性双侧大结节性肾上腺增生的临床特点及病理生理机制的认识... 原发性双侧大结节性肾上腺增生为库欣综合征的少见病因之一,本文报道了1例原发性双侧大结节性肾上腺增生患者经腹腔镜行单侧肾上腺切除术后库欣综合征显著改善,提示应提高对原发性双侧大结节性肾上腺增生的临床特点及病理生理机制的认识,以避免不必要的双侧肾上腺切除术。 展开更多
关键词 原发性双侧大结节性肾上腺增生 库欣综合征 病例报告
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