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无充气腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术的效果分析 被引量:29
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作者 李莉 王建军 +5 位作者 曹俊宇 刘嘉 赖明华 张洁 郭永芹 孙建伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第13期1669-1674,共6页
目的对比无充气腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术的临床疗效,以便为临床制定适合腔镜下甲状腺癌根治术术式提供参考。方法选取2019年1月至2022年2月医院收治的168例甲状腺癌患者,以随机数字表法分为研究组、对照组,各84例。对照... 目的对比无充气腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术的临床疗效,以便为临床制定适合腔镜下甲状腺癌根治术术式提供参考。方法选取2019年1月至2022年2月医院收治的168例甲状腺癌患者,以随机数字表法分为研究组、对照组,各84例。对照组行经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术,研究组行无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术。统计两组手术情况、甲状旁腺功能变化情况,对比两组术后疼痛即围术期应激情况,比较两组术后并发症及患者对切口满意情况。结果研究组手术时间、术后引流量均高于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后甲状旁腺素(PTH)、血钙差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内术前、术后1个月、术后3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),两组的VAS评分变化趋势无差别(P>0.05)。两组组内术前、术后1 d、术后3 d的肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)比较差异有统计学意义(P<0.05),两组的Adr、Cor差异无统计学意义(P>0.05),两组的Adr、Cor变化趋势无差别(P>0.05)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组切口美容满意度高于对照组(P<0.05)。结论无充气腋窝入路与经胸乳入路在腔镜甲状腺癌根治术中效果、安全性方面相近,虽然无充气腋窝入路耗时长、术后引流量较高,但术式术后美容效果更佳。 展开更多
关键词 甲状腺癌 根治术 无充气腋窝入路 胸乳入路 效果
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MCP-1/CCR2信号轴在甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎患者中的表达及意义 被引量:11
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作者 曾蓉 牛恒 +2 位作者 张国桥 王凯 严新民 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期660-667,共8页
目的分析单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)及CC趋化因子受体2(CC chemokine receptor 2,CCR2)在人甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)合并桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的表达,... 目的分析单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)及CC趋化因子受体2(CC chemokine receptor 2,CCR2)在人甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)合并桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的表达,以探讨MCP-1/CCR2信号轴在HT-PTC发展过程中与PTC发生、发展相关的生物学作用。方法收集2013年6月至2014年6月在云南省第一人民医院乳腺及甲状腺肿瘤外科手术切除的人甲状腺新鲜组织(包括PTC组的癌组织、PTC-HT组的癌组织及病理证实的HT组的新鲜组织标本)及患者的外周血血清。运用实时荧光定量PCR、流式细胞微球芯片捕获技术(cytometric bead array,CBA)分析MCP-1/CCR2在人PTC、PTC-HT及HT组织和外周血血清的表达,表达谱基因芯片检测3组基因表达情况并进行多组差异基因筛选,构建共表达网络及显著性差异基因功能分析。结果①实时荧光定量PCR结果显示,CCR2 mRNA在HT甲状腺组织的表达水平(10.98±14.49)×10^(-3)明显高于PTC癌组织(2.63±4.97)×10^(-3)及PTC-HT癌组织[(3.77±4.65)×10^(-3),χ~2=3.78,P=0.03];PTC患者的CCR2 mRNA的表达水平与肿瘤直径呈负相关(P=0.01),与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)呈正相关(P=0.03,P=0.01);②CBA结果显示PTC-HT组患者外周血血清MCP-1的表达水平为(64.76±96.08)pg/m L,高于其他两组,但差异无统计学意义(F=1.04,P=0.36);③表达谱基因芯片结果显示,MCP-1 mRNA的表达水平在3组中差异无统计学意义(P>0.05),CCR2 mRNA的表达在HT组较其他两组明显升高(P=0.014,FDR=0.082),共表达网络分析表明与CCR2表达相关的差异基因共有8个,显著相关性功能主要集中在与免疫相关的19项功能通路中。结论 MCP-1/CCR2信号轴在HT-PTC发展过程中与PTC的发生无协同互作相关性,CCR2可能通过与TGAb和TPOAb的正相关关系发挥作用。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 桥本氏甲状腺炎 细胞因子 MCP-1/CCR2
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