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对医院档案管理信息化的思考 被引量：6
1
作者 陈卫娟 《科技创新与应用》 2015年第11期283-283,共1页
对于医院来说,档案里所记载的内容是极其宝贵的信息资源,其管理工作也是十分重要。由于医院档案的特性,档案管理也应该有别于其他部门的管理工作。随着经济的发展,社会的进步,信息技术的不断变革,各行各业都面临前所未有的信息革命。医... 对于医院来说,档案里所记载的内容是极其宝贵的信息资源,其管理工作也是十分重要。由于医院档案的特性,档案管理也应该有别于其他部门的管理工作。随着经济的发展,社会的进步,信息技术的不断变革,各行各业都面临前所未有的信息革命。医院档案管理也不甘心落于人后,不断推行建设信息化管理,信息化管理水平不断提高。文章对医院档案管理信息化的相关问题进行了探讨,希望能够促进医院档案管理实现全面信息化。 展开更多
关键词 医院 档案管理 信息化 措施
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曲靖地区泌尿系结石预防探讨(附892例报告)
2
作者 朱华平 《中国社区医师》 2020年第5期165-167,共3页
目的:通过对曲靖地区泌尿系结石成分进行分析研究,对尿路结石复发提供干预措施及预防手段。方法:2014年2月-2015年2月选取经手术取出及体外震波碎石后自行排出的泌尿系结石标本892例,采用结石红外光谱自动分析系统对进行结石成分分析。... 目的:通过对曲靖地区泌尿系结石成分进行分析研究,对尿路结石复发提供干预措施及预防手段。方法:2014年2月-2015年2月选取经手术取出及体外震波碎石后自行排出的泌尿系结石标本892例,采用结石红外光谱自动分析系统对进行结石成分分析。结果:892例结石中,男655例,女237例,上尿路结石826例(92.6%),下尿路结石66例(7.39%)。混合型结石所占比率高,喜食高盐、高蛋白、腌制食品地区结石发生率高于其他地区,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:该地区泌尿系结石以混合型结石为主,其次为单纯性草酸钙结石,构成有地域特点,结石成分分析对于了解该地区结石成因,预防结石复发有重要意义。 展开更多
关键词 泌尿系结石 曲靖地区 预防 成分分析
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腹腔镜直肠癌根治术的应用 被引量：25
3
作者 杨世昆 方登华 刘斌 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第3期109-110,共2页
目的 :介绍腹腔镜直肠癌根治术的可行性及适应证。方法 :腹腔镜下手术操作与传统开腹手术方式步骤相同 ,并可以锐性分离产生一个不间断的、光滑的完整标本。结果 :6例患者恢复良好 ,术中无脏器损伤 ,平均出血量 2 4 0ml。住院时间平均 1... 目的 :介绍腹腔镜直肠癌根治术的可行性及适应证。方法 :腹腔镜下手术操作与传统开腹手术方式步骤相同 ,并可以锐性分离产生一个不间断的、光滑的完整标本。结果 :6例患者恢复良好 ,术中无脏器损伤 ,平均出血量 2 4 0ml。住院时间平均 12 .6d。生活质量好 ,无复发转移。结论 :腹腔镜直肠癌根治术可以达到传统手术的疗效 ,甚至有一定优势。但必须严格掌握其手术适应证 ,避免盲目追求镜下完成 ,另外手术技术要求高 ,器械复杂 ,费用较贵 ,不利于现阶段广泛开展。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 手术
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泌尿外科腹腔镜教学与规范化培训探讨 被引量：3
4
作者 刘孝东 王耀众 +3 位作者 谢波涛 张建华 申吉泓 陈剑珩 《中国卫生产业》 2016年第10期140-142,共3页
随着医疗技术水平的不断提高,外科手术治疗逐渐向以腔镜技术为主的微创治疗方向发展。在泌尿外科当中,内镜诊疗是常用的一种诊疗手段,主要包括膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜等,腹腔镜手术获得快速发展。得益于腹腔镜诊疗技术的优... 随着医疗技术水平的不断提高,外科手术治疗逐渐向以腔镜技术为主的微创治疗方向发展。在泌尿外科当中,内镜诊疗是常用的一种诊疗手段,主要包括膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜等,腹腔镜手术获得快速发展。得益于腹腔镜诊疗技术的优越性,此项技术在泌尿外科手术治疗当中获得广泛的应用,取得了良好的治疗效果,对于泌尿外科技术的诊断和治疗都做出了巨大的贡献。 展开更多
关键词 腹腔镜 肿瘤切除 微创意识 教学探索
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5-FU对人良性胆管瘢痕成纤维细胞作用的实验研究 被引量：2
5
作者 贺伟 张小文 +3 位作者 邹浩 高瑞刚 李奎 刘飞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第2期85-89,共5页
目的:研究5-FU对体外培养的人良性胆管瘢痕成纤维细胞的作用及其机制。方法:MTT法根据半数抑制浓度(IC50)确定5-FU作用人良性胆管瘢痕成纤维细胞的最适干预浓度,流式细胞仪(AnnexinⅤ-PI)测定其诱导该细胞的凋亡情况,免疫荧光细胞化学... 目的:研究5-FU对体外培养的人良性胆管瘢痕成纤维细胞的作用及其机制。方法:MTT法根据半数抑制浓度(IC50)确定5-FU作用人良性胆管瘢痕成纤维细胞的最适干预浓度,流式细胞仪(AnnexinⅤ-PI)测定其诱导该细胞的凋亡情况,免疫荧光细胞化学法测定其作用该细胞后TGF-β1、a-SMA、Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达的情况。结果:5-FU作用人良性胆管瘢痕成纤维细胞72 h后,其抑制率为50%的浓度为6.25g/L;干预后,该细胞生长受到抑制并出现凋亡明显增加(P<0.05);免疫荧光化学法测定成纤维细胞TGF-β1、a-SMA、Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达均低于空白对照组(P<0.05)。结论:5-FU可抑制人胆管瘢痕成纤维细胞的生长并促进其凋亡;下调该细胞中TGF-β1、a-SMA、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白的表达而控制胆管组织纤维化。 展开更多
关键词 5-FU 胆管瘢痕成纤维细胞 TGF-Β1 A-SMA Ⅰ型胶原蛋白 Ⅲ型胶原蛋白
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理 被引量：98
6
作者 保红平 方登华 +1 位作者 高瑞岗 李奎 《肝胆外科杂志》 2001年第6期432-433,共2页
目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 ( L aparoscopic Cholecystectomy,L C)术后胆漏的诊治预防措施。方法　对本院1991年 3月～ 2 0 0 1年 5月 92 6 7例 L C术后发生胆漏 31例 ( 0 .33% )的原因进行回顾和分析。结果　全部治愈 ,18例经过非手... 目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 ( L aparoscopic Cholecystectomy,L C)术后胆漏的诊治预防措施。方法　对本院1991年 3月～ 2 0 0 1年 5月 92 6 7例 L C术后发生胆漏 31例 ( 0 .33% )的原因进行回顾和分析。结果　全部治愈 ,18例经过非手术治疗 ,占 5 8% ,13例行再次腹腔镜探查或开腹探查手术 ,占 42 %。结论　严格掌握腹腔镜胆囊切除手术适应证 ,沿胆囊壶腹向下分离 ,仔细辨别 Calot三角解剖结构 ,采取顺行和 (或 )逆行结合、适时把握中转开腹手术的时机是预防胆漏等并发症的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆漏 并发症
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内脏转位并胆囊结石成功施行腹腔镜胆囊切除术 被引量：10
7
作者 方登华 杨浩雷 +2 位作者 高瑞刚 刘培万 杨艳萍 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第6期56-56,共1页
关键词 胆囊结石 腹腔镜 胆囊切除术 治疗
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腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及处理 被引量：20
8
作者 保红平 高瑞岗 +4 位作者 方登华 杨浩雷 李奎 张雪松 刘天锡 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第6期457-459,共3页
目的　探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防处理。　方法　回顾分析我院 1991年 3月～ 2 0 0 3年 7月行LC的 132 78例的临床资料。　结果　发生并发症 110例 ( 0 83% )。其中胆管损伤 19例 ( 0 14 % ) ,胆漏 37例 ( 0 2 8% ... 目的　探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防处理。　方法　回顾分析我院 1991年 3月～ 2 0 0 3年 7月行LC的 132 78例的临床资料。　结果　发生并发症 110例 ( 0 83% )。其中胆管损伤 19例 ( 0 14 % ) ,胆漏 37例 ( 0 2 8% ) ,胆总管残余结石 31例 ( 0 2 3% ) ,腹腔出血 4例 ( 0 0 3% ) ,胃肠道损伤 5例 ( 0 0 4 % ) ,腹腔内脓肿 3例 ( 0 0 2 % ) ,切口感染及切口疝6例 ( 0 0 5 % ) ,严重皮下气肿 5例 ( 0 0 4 % )。死亡 5例 ( 0 0 4 % )。　结论　胆管损伤、胆漏和胆总管残余结石是LC的主要并发症 。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 并发症
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腹腔镜技术治疗上尿路结石的初步研究 被引量：10
9
作者 李立宇 陶志兴 +3 位作者 何昊阳 崔同芳 王卫生 谢波涛 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第11期56-62,共7页
目的探求合理的处理上尿路结石的个体化治疗方案。方法 2013年1月-2016年6月,对具有一定特点的上尿路结石患者147例(侧)进行腹腔镜下取石或相应手术治疗。就Ⅰ期结石清除率、术中术后输血例数、术后介入止血例数、术后发热(≥38℃)例数... 目的探求合理的处理上尿路结石的个体化治疗方案。方法 2013年1月-2016年6月,对具有一定特点的上尿路结石患者147例(侧)进行腹腔镜下取石或相应手术治疗。就Ⅰ期结石清除率、术中术后输血例数、术后介入止血例数、术后发热(≥38℃)例数、术后重症感染例数、术后狭窄、平均住院时间和平均治疗费用指标与2016年6月前的结石位置、形态、负荷分别相近、例(侧)数相当、行经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管镜钬激光碎石术(URSL)的147例(侧)患者的治疗结果进行比较。结果腹腔镜组Ⅰ期结石清除率100.00%(147/147),明显高于PCNL及URSL组91.84%(135/147),差异有统计学意义(P=0.001);腹腔镜组无术中术后输血(0/147)、介入止血(0/147),明显低于PCNL及URSL组的6例(6/147)和4例(4/147),差异均有统计学意义(P=0.013和P=0.044);腹腔镜组无术后重症感染发生(0/147),PCNL及URSL组发生术后重症感染2例(2/147),差异无统计学意义(P=0.156);腹腔镜组术前体温正常134例,术后发热(≥38℃)9例(9/134),明显低于PCNL及URSL组28例(28/147),差异有统计学意义(P=0.002);腹腔镜组术后尿路狭窄3例(3/114),明显低于PCNL及URSL组的9例(9/101),差异有统计学意义(P=0.045);腹腔镜组平均住院时间(10.12±0.29)d,明显低于PCNL及URSL组的(13.79±0.38)d,差异有统计学意义(P=0.011);腹腔镜组平均治疗费用(12 514.84±181.54)元,明显低于PCNL及URSL组的(18 124.65±302.32)元,差异有统计学意义(P=0.018)。结论某些情况下,当上尿路结石适合"切开取出"时,利用腹腔镜技术处理更为安全;当同时存在需要手术处理的合并症或并发症时,可同时处理。腹腔镜技术是上尿路结石微创治疗的重要方法之一。 展开更多
关键词 腹腔镜技术 治疗 上尿路结石 应用研究
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腹腔镜胆囊切除术中电凝电切胆囊管及胆囊动脉(附46例报告) 被引量：9
10
作者 杨浩雷 方登华 +1 位作者 李奎 梁宏 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第1期70-70,共1页
腹腔镜胆囊切除术已在国内开展了７年多的时间，因其损伤小、恢复快等优点受到患者和外科医师的欢迎，并在国内得以迅速普及。但腹腔镜胆囊切除术也存在一些问题，如医疗费用较高，并且随着磁共振、ＣＴ等检查方法的广泛应用，体内存留... 腹腔镜胆囊切除术已在国内开展了７年多的时间，因其损伤小、恢复快等优点受到患者和外科医师的欢迎，并在国内得以迅速普及。但腹腔镜胆囊切除术也存在一些问题，如医疗费用较高，并且随着磁共振、ＣＴ等检查方法的广泛应用，体内存留的钛夹会对磁共振、ＣＴ等检查方法产... 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 电凝 胆囊管 胆囊动脉
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床体会 被引量：40
11
作者 刘培万 保红平 +2 位作者 姚永良 高瑞岗 方登华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第1期50-52,共3页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎的手术及操作要点。方法:回顾分析我院2000年3月-2009年8月行LC治疗的1260例急性胆囊炎并胆囊结石病例。结果:顺利完成LC1220例,中转开腹胆囊切除术40... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎的手术及操作要点。方法:回顾分析我院2000年3月-2009年8月行LC治疗的1260例急性胆囊炎并胆囊结石病例。结果:顺利完成LC1220例,中转开腹胆囊切除术40例,无术中大出血、肝外胆管损伤而中转开腹的病例。无术后胆汁漏、腹腔内出血等严重并发症发生。所有患者随访3月～1年,无胆管狭窄等相关并发症发生。结论:LC治疗急性胆囊炎安全可行,术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 胆囊结石
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腹腔镜胆囊切除术死亡12例报告 被引量：7
12
作者 高瑞岗 保红平 方登华 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第7期99-100,共2页
目的分析腹腔镜胆囊切除(LC)死亡原因,总结经验教训。方法回顾分析1991年3月在国内最先开展LC以来,共施行LC手术12 560例的临床资料。结果12 560例中死亡12例,手术病死率为0.09%。其中死于出血性休克2例,感染性休克5例,右心功能不全合... 目的分析腹腔镜胆囊切除(LC)死亡原因,总结经验教训。方法回顾分析1991年3月在国内最先开展LC以来,共施行LC手术12 560例的临床资料。结果12 560例中死亡12例,手术病死率为0.09%。其中死于出血性休克2例,感染性休克5例,右心功能不全合并呼吸衰竭2例,肾功能衰竭1例,肝癌合并肝衰1例,高血压合并脑梗死1例。结论严格掌握和控制手术适应证,注意手术操作规范程度,提高围手术期处理水平,将有利于防止严重并发症的发生和降低手术病死率。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 死亡 原因及控制
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腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的体会(附119例临床分析) 被引量：8
13
作者 杨浩雷 张雪松 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第3期70-71,共2页
ＬＣ因具有创伤小、痛苦少、恢复快和术后并发症少等优点，已被国内外外科同仁及病人所接受，但ＬＣ毕竟是一种技术要求高，更为复杂的手术，术中术后的并发症及残留结石等问题不可忽视〔１，２〕，我院自１９９１～１９９７年间共行Ｌ... ＬＣ因具有创伤小、痛苦少、恢复快和术后并发症少等优点，已被国内外外科同仁及病人所接受，但ＬＣ毕竟是一种技术要求高，更为复杂的手术，术中术后的并发症及残留结石等问题不可忽视〔１，２〕，我院自１９９１～１９９７年间共行ＬＣ３９５２例，其中对１１９例有胆总... 展开更多
关键词 电视腹腔镜 胆道造影 胆囊切除
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前列腺增生症术后排尿困难原因分析 被引量：6
14
作者 李立宇 孙琼 +1 位作者 徐兴泽 陶志兴 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第6期41-42,共2页
报告１９例前列腺增生症术后排尿困难，其中１４例为增生腺体残留（均发生于ＴＵＲＰ术后），５例为膀胱颈挛缩（２例发生于ＴＵＲＰ术后，３例发生于耻骨上经膀胱前列腺摘除术后），无复发性前列腺增生症。所有患者经尿道膀胱镜检初诊... 报告１９例前列腺增生症术后排尿困难，其中１４例为增生腺体残留（均发生于ＴＵＲＰ术后），５例为膀胱颈挛缩（２例发生于ＴＵＲＰ术后，３例发生于耻骨上经膀胱前列腺摘除术后），无复发性前列腺增生症。所有患者经尿道膀胱镜检初诊及术后病检确诊。分析原因，认为腺体残留及膀胱颈挛缩是前列腺增生症术后排尿困难的主要原因，其发生与技术及经验有关，并就预防。 展开更多
关键词 前列腺增生症 排尿困难 术后并发症 病因
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胆道出血的原因诊断与治疗 被引量：24
15
作者 刘天锡 方登华 +1 位作者 关斌颖 杨国际 《肝胆外科杂志》 2014年第4期286-289,共4页
目的探讨胆道出血的原因、诊断及处理方法。方法对我院收治的32例胆道出血患者的出血原因、诊断与治疗进行回顾性分析。结果 32例患者中术前出血患者21例,其中胆道结石伴感染15例,肝肿瘤2例、肝门部胆管癌2例,胆囊癌1例,肝脓肿1例;术中... 目的探讨胆道出血的原因、诊断及处理方法。方法对我院收治的32例胆道出血患者的出血原因、诊断与治疗进行回顾性分析。结果 32例患者中术前出血患者21例,其中胆道结石伴感染15例,肝肿瘤2例、肝门部胆管癌2例,胆囊癌1例,肝脓肿1例;术中出血患者4例,均为胆道取石术中出血,3例为胆管壁损伤出血,1例为结石卡压致左肝内胆管左门静脉瘘出血;术后出血患者7例,其中胆总管切开取石术后4例,胆肠吻合术后1例,经皮肝穿术后2例。10例保守治疗,9例痊愈,1例死亡。5例行肝动脉血管造影与介入栓塞治疗,4例止血成功,1例失败后手术治愈。13例行手术治疗,均痊愈。4例术中出血,3例采用胆道镜直视下电凝法治疗,1例行左半肝切除治愈。结论胆道结石伴感染是胆道出血的主要原因,近年来医源性操作及创伤性胆道出血逐年增多,及时分析胆道出血的原因,做出正确的诊断,根据不同的病因,选择合适的治疗方法,可提高胆道出血的治疗效果原因。 展开更多
关键词 胆道出血 原因 诊断 治疗
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腔镜甲状腺切除术中喉上神经损伤的预防 被引量：5
16
作者 张雪松 方登华 高瑞岗 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1336-1337,共2页
目的讨论在腔镜甲状腺切除术中如何避免喉上神经损伤。方法 126例患者行腔镜甲状腺次全切除术。结果 126例手术患者术后均无声音改变,无喉上神经损伤。结论保留部分甲状腺上极腺体组织能良好地避免喉上神经损伤。
关键词 腔镜 甲状腺次全切除术 喉上神经损伤
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泪道逆行植入鼻泪管治疗慢性泪囊炎的临床观察 被引量：5
17
作者 徐英芙 杨林红 +1 位作者 薛海兰 孙俊梅 《国际眼科杂志》 CAS 2011年第4期739-740,共2页
目的:观察逆行植入人工鼻泪管术治疗慢性泪囊炎的临床观察。方法:对60例64眼慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管植入术,随访4wk～6mo,观察其疗效。结果:术后60例64眼均一次植管成功,患者全部恢复通畅,其中57例61眼治愈,3例3眼好转。结论:泪道... 目的:观察逆行植入人工鼻泪管术治疗慢性泪囊炎的临床观察。方法:对60例64眼慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管植入术,随访4wk～6mo,观察其疗效。结果:术后60例64眼均一次植管成功,患者全部恢复通畅,其中57例61眼治愈,3例3眼好转。结论:泪道逆行植入人工鼻泪管术治疗慢性泪囊炎是一种简单、经济、安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 人工鼻泪管 逆行植入术 慢性泪囊炎
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腹腔镜胆囊切除术后疼痛的原因及处理 被引量：15
18
作者 保红平 方登华 +3 位作者 高瑞岗 李奎 张雪松 刘天锡 《肝胆外科杂志》 2003年第5期367-369,共3页
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 疼痛 治疗
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腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的原因分析及预防 被引量：4
19
作者 李炬炉 杨玉华 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第6期18-19,共2页
１９９１年２～１２月，该院在全国首家开展电视腹腔镜下胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）５００例，其中肝外胆管损伤５例，占ＬＣ总数的１％。该文认真分析了胆管损伤比例较高的原因。在... １９９１年２～１２月，该院在全国首家开展电视腹腔镜下胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）５００例，其中肝外胆管损伤５例，占ＬＣ总数的１％。该文认真分析了胆管损伤比例较高的原因。在开展ＬＣ的初期，多因胆囊三角区粘连致胆囊管缩短、解剖变异，术者ＬＣ术中解剖胆囊三角的技巧经验不足，术者在ＬＣ过程中疏忽和操作不慎等原因所致。由于不断地总结了经验，从１９９２年１月～１９９７年１２月，共行ＬＣ３９５２例中，肝外胆管损伤９例，仅占０．２３％，比１９９１年下降０．７７％。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆管损伤 预防
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MRCP在LC前应用的价值 被引量：16
20
作者 陈文群 保红平 《肝胆外科杂志》 2009年第2期126-127,共2页
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 磁共振胰胆管成像 胆总管结石
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