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剪切波弹性成像及双功能超声联合血浆D-二聚体预测急性期孤立性远端深静脉血栓患者发生肺动脉栓塞的风险 被引量：6
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作者 张静秋 陆永萍 +2 位作者 王锦 吕燕芬 杨兴应 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第10期1045-1049,共5页
目的 利用实时剪切波弹性成像(SWE)、双功能超声(DUS)联合血浆D-二聚体评估急性期孤立性远端深静脉血栓(IDDVT)患者发生肺动脉栓塞(PE)的风险。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月在云南大学附属医院行下肢血管超声检查的IDDVT患者... 目的 利用实时剪切波弹性成像(SWE)、双功能超声(DUS)联合血浆D-二聚体评估急性期孤立性远端深静脉血栓(IDDVT)患者发生肺动脉栓塞(PE)的风险。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月在云南大学附属医院行下肢血管超声检查的IDDVT患者的临床资料。CTPA阳性患者作为PE组(n=46),CTPA阴性患者作为对照组(n=47)。对比两组患者的血栓超声测值、剪切波杨氏模量值及D-二聚体等多项指标,多因素分析筛选出肺动脉栓塞的预测因素,并构建可视化Nomogram。结果 多因素logistic回归分析显示,血浆D-二聚体(OR=1.370,95%CI:1.101~1.705),血栓宽度最大值(OR=1.892,95%CI:1.357~2.639),杨氏模量均值(OR=0.806,95%CI:0.680~0.954)是IDDVT患者发生PE的预测因素。筛选变量后构建的Nomogram可直观显示IDDVT后发生PE的风险,预测值与真实值之间符合度的平均绝对误差为0.032。在单项指标的分析中,血栓宽度最大值的曲线下面积(AUC)为0.760(95%CI:0.665~0.855),杨氏模量平均值的AUC为0.635(95%CI:0.522~0.748),D-二聚体的AUC为0.740(95%CI:0.641~0.839)。三者联合预测PE的AUC为0.851(95%CI:0.775~0.927)。经DeLong检验,预测模型AUC与血栓宽度最大值、血栓杨氏模量平均值、D-二聚体比较显著提高(P=0.021、0.001、0.011)。结论 SWE、DUS联合血浆D-二聚体在预测急性期IDDVT患者发生PE的风险方面具有潜在的临床价值。该方法可以帮助临床医师对患者进行风险分层,并指导进一步的管理决策。 展开更多
关键词 深静脉血栓 肺动脉栓塞 实时剪切波弹性成像 双功能超声 D-二聚体
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