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不同人工肝模式治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的疗效比较 被引量:10
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作者 张育安 吴成云 +4 位作者 陈波 谢健 周盛 杨玉琼 李晓娜 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第5期451-453,共3页
慢加急性肝衰竭(ACLF)是指之前确诊或未确诊的慢性肝病患者,有急性肝损害的临床表现,如黄疸和凝血功能障碍,4周内出现腹水和(或)肝性脑病的严重肝病综合征。在我国ACLF是主要的肝衰竭类型,乙型肝炎病毒(HBV)感染是其主要病因,该病进展迅... 慢加急性肝衰竭(ACLF)是指之前确诊或未确诊的慢性肝病患者,有急性肝损害的临床表现,如黄疸和凝血功能障碍,4周内出现腹水和(或)肝性脑病的严重肝病综合征。在我国ACLF是主要的肝衰竭类型,乙型肝炎病毒(HBV)感染是其主要病因,该病进展迅速,短期死亡率为50%~90%[1]。因肝移植供体缺乏,人工肝支持系统常被用作乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的一线治疗,以促进肝功能恢复或作为肝移植的桥梁。血浆置换(PE)因疗效确切,但因血浆缺乏,临床应用受到限制。双重血浆分子吸附系统(DPMAS)组合了BS330胆红素吸附和HA330-Ⅱ血液灌流,疗效肯定。笔者所在医院开展多种模式人工肝,本研究对回顾性分析接受PE、PE+DPMAS(先PE后DPMAS)和DPMAS+PE(先DPMAS后PE)治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的临床资料,把不同模式的人工肝和单纯PE进行比较,以明确三者在治疗肝衰竭中的疗效差异。 展开更多
关键词 慢性肝病患者 人工肝支持系统 急性肝损害 凝血功能障碍 胆红素吸附 疗效差异 血液灌流 肝衰竭
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从清消补论治自身免疫性肝病 被引量:1
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作者 魏淑芳 解海雪 +2 位作者 宋云 牛森 温伟波 《环球中医药》 CAS 2020年第9期1580-1582,共3页
自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases,AILD)是一组病因、发病机制尚不明确的自身免疫性的活动性慢性肝病,中医认为其之发生总属虚实夹杂,虚多源于脾胃之虚,实多责之湿热、痰瘀、浊毒。虚实交互、互为因果,相互作用而发病,故中医... 自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases,AILD)是一组病因、发病机制尚不明确的自身免疫性的活动性慢性肝病,中医认为其之发生总属虚实夹杂,虚多源于脾胃之虚,实多责之湿热、痰瘀、浊毒。虚实交互、互为因果,相互作用而发病,故中医治疗上从“清、消、补”三方面综合论治,朔本逐源。清既清其热,除其湿;消既通其络,消其壅;补既补其虚,扶其正。最终使邪去正安,病自得愈。本文拟论述运用中医“清、消、补”之法辨治自身免疫性肝病,以期为该病中医诊疗提供新思路,充分发挥中医药在本病辨治中的优势。后附验案一例。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 中医学 虚实夹杂
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肝素封管联合TCC静脉滴注尿激酶在防治导管功能不良和导管相关血流感染中的作用 被引量:3
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作者 常艳萍 吴成云 +1 位作者 陈波 张育安 《浙江临床医学》 2021年第7期1043-1045,共3页
目的观察肝素封管联合TCC静脉滴注尿激酶在防治导管功能不良和导管相关血流感染的作用方法选择以TCC为血管通路的血液透析患者,根据TCC抗凝方案的不同,将患者随机分为三组,A组为肝素封管,B组为尿激酶封管+肝素封管,C组为尿激酶静脉滴注... 目的观察肝素封管联合TCC静脉滴注尿激酶在防治导管功能不良和导管相关血流感染的作用方法选择以TCC为血管通路的血液透析患者,根据TCC抗凝方案的不同,将患者随机分为三组,A组为肝素封管,B组为尿激酶封管+肝素封管,C组为尿激酶静脉滴注+肝素封管。观察各组患者置管1个月和12个月时Hb、ALB、炎症因子、凝血功能、TCC导管功能及导管感染。结果C组ALB和Hb水平高于A组和B组(P<0.05);各组凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05);各组较,C组炎症因子低于A组和B组(P<0.05);C组导管的血流量、静脉压及Kt/V值均优于A组和B组(P<0.05);⑤C组CRBSI、因感染更换导管和尿毒症脑病病例均为0,A组分别发生4例(25%)、4例(25%),和5例(31.25%),两组比较?<0.05。结论肝素封管联合定期通过TCC静脉滴注尿激酶可显著减少导管功能不良和导管相关血流感染的发生,且对血红蛋白、血白蛋白和炎症状态具有改善作用。 展开更多
关键词 带隧道和涤纶套透析导管 导管功能不良 导管相关血流感染 封管液
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肺癌患者临床特征及用药分析
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作者 强睿 吴继萍 《国医论坛》 2020年第4期59-61,共3页
原发性支气管肺癌简称肺癌,中医认为气滞与痰阻是肺癌患者的重要病机,热、毒、瘀是肺癌基本致病因素,复发转移为余邪未尽、余毒旁串所致。治疗遵循扶正祛邪原则,分期论治,扶正宜顾及肺脾肾三脏;祛邪宜行气化痰、清热解毒化瘀。术后调养... 原发性支气管肺癌简称肺癌,中医认为气滞与痰阻是肺癌患者的重要病机,热、毒、瘀是肺癌基本致病因素,复发转移为余邪未尽、余毒旁串所致。治疗遵循扶正祛邪原则,分期论治,扶正宜顾及肺脾肾三脏;祛邪宜行气化痰、清热解毒化瘀。术后调养重点在维护脾胃功能。运用中药减轻化放疗及靶向药物毒副作用,以达到带瘤生存的目的。 展开更多
关键词 肺癌 临床特征 用药分析
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有残余肾功能患者每周2次和3次血液透析对残余肾功能保护作用的临床观察 被引量:2
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作者 张育安 陈波 吴成云 《广州医科大学学报》 2021年第4期93-98,共6页
目的:观察有残肾功能患者每周2次和每周3次血液透析对残余肾功能的保护作用。方法:选取2017年1月至2019年12月在云南省第三人民医院血液净化中心治疗的有残余肾功能尿毒症患者212例,将其随机分为对照组102例和观察组110例。对照组每周... 目的:观察有残肾功能患者每周2次和每周3次血液透析对残余肾功能的保护作用。方法:选取2017年1月至2019年12月在云南省第三人民医院血液净化中心治疗的有残余肾功能尿毒症患者212例,将其随机分为对照组102例和观察组110例。对照组每周血液透析3次,观察组每周透析2次。记录两组基线时和各随访点的残余肾功能、Kt/V、水平衡和化验指标,比较住院率、死亡率和卫生经济学。结果:12个月和24个月随访时观察组的eGFR、RRF和残肾Kt/V显著高于对照组(P<0.05);12个月和24个月随访时观察组周每次平均超滤量和净液体平衡显著低于对照组,而且观察组的24 h尿量比对照组大(P<0.05);随访期间,两组血红蛋白水平、血清白蛋白、钾和血磷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组死亡率和住院率比较:对照组(7.84%,8.82%)vs观察组(5.45%,10.00%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组比对照组每年少透析费用24960元,有卫生经济上的优势。结论:有RRF的尿毒症患者采用每周2次透析的初始处方具有保护RRF、防止透析间期体重过度增加和节省费用等优势。然而该方案不适合所有尿毒症患者,我们需要根据残余肾功能的变化制定出个体化血液透析方案。 展开更多
关键词 残余肾功能 一周2次的透析 透析频率
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