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急性下壁心肌梗死急诊介入术致完全性左束支传导阻滞一例 被引量:3
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作者 卢竞前 杨锋 +2 位作者 张洲 陈敏 李易 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期986-986,共1页
1临床资料 患者女性,63岁,因突发胸痛13h入院,入院前无诱因出现心前区闷痛,持续不缓解,伴湿汗和频死感,无放射,恶心无呕吐转至我院。既往体健,无高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及冠心病家族史。体检:体温36.5℃,心率67/min,呼吸21/m... 1临床资料 患者女性,63岁,因突发胸痛13h入院,入院前无诱因出现心前区闷痛,持续不缓解,伴湿汗和频死感,无放射,恶心无呕吐转至我院。既往体健,无高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及冠心病家族史。体检:体温36.5℃,心率67/min,呼吸21/min,血压140/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神清,焦躁,唇无紫绀,双肺未闻及干湿性啰音,心率67/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。 展开更多
关键词 完全性左束支传导阻滞 急性下壁心肌梗死 介入术 急诊 冠心病家族史 临床资料 突发胸痛 高脂血症
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云南地区老年患者冠状动脉介入术后细胞色素P4502C19基因多态性及抗血小板研究 被引量:1
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作者 杨锋 卢竞前 +5 位作者 李易 张洲 张阳 莫小凤 吕云 邹云丞 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第9期909-912,共4页
目的探讨云南地区老年PCI患者细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性特征及其指导下的抗血小板个体化治疗对患者的临床影响。方法入选2014年10月~2015年10月确诊为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并行PCI术的患者469例... 目的探讨云南地区老年PCI患者细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性特征及其指导下的抗血小板个体化治疗对患者的临床影响。方法入选2014年10月~2015年10月确诊为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并行PCI术的患者469例,根据是否以CYP2C19基因多态性指导氯吡格雷用药分为常规治疗组(238例)和个体化治疗组(231例),个体化治疗组根据患者是否存在CYP2C19*2或CYP2C19*3功能缺失等位基因分为正常代谢型组(81例)、中间代谢型组(135例)、慢代谢型组(15例),随访出院1个月时出血事件和心血管缺血事件的发生以及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化情况。结果个体化治疗组出院1个月后出血事件明显增加(9.5%vs 5.9%,P=0.031)。个体化治疗组出院1个月后CRP水平明显低于常规治疗组[(8.7±4.9)mg/Lvs(11.4±3.7)mg/L,P=0.008]。CYP2C19基因多态性正常代谢型为35.1%,中间代谢型为58.4%,慢代谢型为6.5%。结论根据基因多态性指导抗血小板治疗对于CYP2C19基因多态性慢代谢型可能有助于减少急性及亚急性支架内血栓及降低CRP水平,但可能增加了出血事件。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 血小板聚集抑制剂 等位基因 C反应蛋白质
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主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死合并心源性休克老年患者介入术后炎性因子的影响 被引量:8
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作者 邹云丞 吕云 +5 位作者 杨峰 卢竞前 张荣华 白洁 高彦 李易 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期924-927,共4页
目的评价主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克老年患者PCI后炎性因子可溶性CD40配体(sCD40L)的影响。方法选择90例AMI合并心源性休克老年患者分为治疗组42例(IABP行PCI)和对照组48例(直接行PCI);分别测定入院时以... 目的评价主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克老年患者PCI后炎性因子可溶性CD40配体(sCD40L)的影响。方法选择90例AMI合并心源性休克老年患者分为治疗组42例(IABP行PCI)和对照组48例(直接行PCI);分别测定入院时以及第1、7天的sCD40L水平;比较2组PCI术后1周、3个月的LVEF,随访患者术后6个月的主要不良心脏事件。结果治疗组第1、7天的sCD40L水平明显低于对照组[(3.19±0.39)μg/Lvs(3.51±0.42)μg/L,(2.98±0.34)μg/Lvs(3.12±0.41)μg/L,P<0.05];治疗组患者术后1周、3个月的LVEF较对照组明显改善[(36.11±6.31)%vs(30.26±5.48)%,(44.69±5.02)%vs(41.52±4.17)%,P<0.05)];而2组术后6个月的主要不良心脏事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AMI合并心源性休克的老年患者,急诊PCI术前采用IABP辅助支持治疗能明显降低术后sCD40L水平,能有效地改善左心室功能,并且安全有效。 展开更多
关键词 主动脉内气囊泵 反搏动术 心肌梗死 休克 心源性 CD40配体 炎症
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长期右心室流出道间隔部起搏安全性及有效性的临床研究 被引量:2
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作者 翟菁 陶四明 +5 位作者 白洁 高彦 吕云 杨锋 张荣华 李易 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期927-930,共4页
目的评价长期右心室流出道间隔部起搏的安全性及有效性。方法回顾性分析480例右心室流出道间隔部起搏患者资料,术中采用单导丝双弯塑形技术,主动固定起搏电极导线,观察起搏导线置入成功率,随访置入术中及术后参数、心功能、导线脱位率... 目的评价长期右心室流出道间隔部起搏的安全性及有效性。方法回顾性分析480例右心室流出道间隔部起搏患者资料,术中采用单导丝双弯塑形技术,主动固定起搏电极导线,观察起搏导线置入成功率,随访置入术中及术后参数、心功能、导线脱位率、心脏穿孔等指标。结果右心室流出道间隔部起搏成功475例,占98.96%。平均随访(28.4±11.5)个月,随访过程中,起搏阈值、感知及阻抗参数与术中的参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),仅1例患者发生导线脱位,并再次置入成功。无心脏穿孔及心包填塞病例,且心功能指标均未见明显变化。结论右心室流出道间隔部起搏成功率高,长期安全有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心脏起搏器 人工 电极 植入 血流动力学 心电描记术 随访研究 预后
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重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗老年急性心力衰竭合并低血压的临床观察 被引量:39
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作者 邹云丞 吕云 +2 位作者 高彦 白洁 李易 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第7期684-687,共4页
目的观察重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗老年急性心力衰竭合并低血压的疗效和安全性。方法选择老年急性心力衰竭合并低血压患者57例,根据治疗随机分为对照组30例和联合组27例,2组均给予对症治疗;对照组加多巴胺治疗,联合组加重组人脑利... 目的观察重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗老年急性心力衰竭合并低血压的疗效和安全性。方法选择老年急性心力衰竭合并低血压患者57例,根据治疗随机分为对照组30例和联合组27例,2组均给予对症治疗;对照组加多巴胺治疗,联合组加重组人脑利钠肽及多巴胺治疗。治疗3~7d后,对比治疗前后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal probrain natriutetic peptide,NT-proBNP)、左心室舒张末内径、LVEF变化,治疗期间多巴胺及重组人脑利钠肽的不良反应,比较2组出院总有效率和随访6个月生存率。结果与治疗前比较,联合组和对照组收缩压、舒张压、平均动脉压及LVEF明显升高,心率和NT-proBNP水平明显降低(P〈0.05);且联合组治疗后各指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。联合组出院总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(66.7%vs 40.0%,P〈0.05)。联合组和对照组随访6个月生存率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗老年急性心力衰竭合并低血压状态效果良好且相对安全。 展开更多
关键词 利钠肽 多巴胺 心力衰竭 低血压 超声心动描记术 预后
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依折麦布联合小剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病患者颈动脉斑块的影响 被引量:48
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作者 邹云丞 吕云 +2 位作者 白洁 高彦 李易 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第5期464-466,共3页
目的观察依折麦布联合小剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病患者合并颈动脉斑块的影响。方法选择冠心病合并颈动脉斑块的老年患者80例,按随机数字表分为对照组40例(单用小剂量阿托伐他汀钙10mg/d)及联合组40例(阿托伐他汀钙10mg/d加依折麦布1... 目的观察依折麦布联合小剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病患者合并颈动脉斑块的影响。方法选择冠心病合并颈动脉斑块的老年患者80例,按随机数字表分为对照组40例(单用小剂量阿托伐他汀钙10mg/d)及联合组40例(阿托伐他汀钙10mg/d加依折麦布10mg/d),疗程12个月。测定治疗前、后颈动脉粥样硬化的相关指标,血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应。结果 2组治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,联合组治疗后LDL-C和hs-CRP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后软斑块数较治疗前明显减少(P<0.05),联合组治疗后颈动脉内膜中层厚度、斑块总积分、软斑块数较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,联合组治疗后颈动脉内膜中层厚度、斑块总积分、软斑块数明显减少[(1.03±0.15)mmvs(1.19±0.20)mm,3.76±1.36 vs 4.19±1.46,(1.56±0.53)个vs(1.95±0.52)个,P<0.05],颈动脉内径明显增大[(6.42±0.40)mmvs(6.07±0.36)mm,P<0.05]。结论依折麦布联合小剂量阿托伐他汀钙治疗能使血清LDL-C及hs-CRP水平进一步降低,对老年冠心病患者合并颈动脉斑块进展有一定有利影响。 展开更多
关键词 冠心病 颈动脉疾病 降血脂药 C反应蛋白质
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转化生长因子β1基因多态性与老年患者冠状动脉支架内再狭窄的相关性分析 被引量:10
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作者 白洁 彭飞 +3 位作者 骆始华 陶正乾 毛静坤 李易 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1285-1288,共4页
目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)基因多态性与PCI术后的老年患者支架内再狭窄的相关性。方法回顾性收集我院2016年1月~2017年1月收治的PCI术后老年患者150例,根据是否发生支架内再狭窄,分为狭窄组33例和对照组117例。随访2年,观察2组T... 目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)基因多态性与PCI术后的老年患者支架内再狭窄的相关性。方法回顾性收集我院2016年1月~2017年1月收治的PCI术后老年患者150例,根据是否发生支架内再狭窄,分为狭窄组33例和对照组117例。随访2年,观察2组TGF-β1基因多态性分布和临床特征差异。结果狭窄组TGF-β1509C/T基因型为CC比例,血清TGF-β1表达水平明显高于对照组[54.55%vs 27.35%,P=0.003;(16.47±4.38)μg/L vs(12.61±3.98)μg/L,P=0.000]。与对照组比较,狭窄组再次手术率、病死率、心肌梗死、心力衰竭、冠状动脉病变支数、支架数量、血小板聚集率、Gensini评分明显增高(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,509C/T基因型为CC、支架数量、血小板聚集率、血清TGF-β1升高是PCI术后老年患者支架内再狭窄的危险因素(95%CI:1.024~4.405,P=0.000;95%CI:1.145~3.507,P=0.000;95%CI:1.034~3.471,P=0.001;95%CI:1.023~3.532,P=0.012)。结论PCI术后老年患者支架内再狭窄可能与TGF-β1基因多态性分布有关。 展开更多
关键词 转化生长因子Β1 支架 冠状动脉再狭窄 基因型 血小板聚集
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