乳腺癌多药耐药细胞MCF-7/ADR中Twist的表达与EMT现象的实验研究 被引量：15

1

作者 张飞 史玉荣 +5 位作者 张霖 张斌 魏熙胤 杨毅 席广民 牛瑞芳 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期361-365,共5页

目的:观察乳腺癌多药耐药细胞MCF-7/ADR中Twist表达及上皮-间质转化现象,探讨其与MCF-7/ADR侵袭转移能力增强的相关性。方法:分别以RT-PCR法、链霉亲和素-生物素酶复合物(Strept avidin biotin complex,SABC)免疫组织化学方法和Western ... 目的:观察乳腺癌多药耐药细胞MCF-7/ADR中Twist表达及上皮-间质转化现象,探讨其与MCF-7/ADR侵袭转移能力增强的相关性。方法:分别以RT-PCR法、链霉亲和素-生物素酶复合物(Strept avidin biotin complex,SABC)免疫组织化学方法和Western blot法检测乳腺癌细胞系MCF-7及其多药耐药株MCF-7/ADR中介导EMT发生的转录因子Twist、上皮性标记基因E-钙粘素(E-cadherin)和间质性标记基因N-钙粘素(N-cadherin)表达的改变情况。结果:亲本细胞MCF-7中E-cadherin mRNA的表达和蛋白水平的表达均为阳性,Twist和N-cadherin表达阴性;多药耐药株MCF-7/ADR中E-cadherin mRNA和蛋白表达缺失,而在亲本细胞MCF-7中不表达的Twist和N-cadherin表达阳性。结论:在多药耐药乳腺癌细胞MCF-7/ADR中,其侵袭力增强可能与Twist介导的EMT发生有关。 展开更多

关键词 乳腺癌 多药耐药 EMT 转移

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乳腺癌循环肿瘤细胞研究及其检测进展 被引量：6

2

作者 赵洪猛 张斌 +1 位作者 汤小川 曹旭晨 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期896-899,共4页

乳腺癌是女性发生率最高的恶性肿瘤之一,其引起死亡的主要原因是乳腺癌的复发转移。转移灶的形成是一个连续复杂的过程,从原发灶生长的早期即已开始。肿瘤细胞进入血液循环是乳腺癌发生转移的基础,经过多种复杂机制最终形成转移灶。因此... 乳腺癌是女性发生率最高的恶性肿瘤之一,其引起死亡的主要原因是乳腺癌的复发转移。转移灶的形成是一个连续复杂的过程,从原发灶生长的早期即已开始。肿瘤细胞进入血液循环是乳腺癌发生转移的基础,经过多种复杂机制最终形成转移灶。因此,检测循环肿瘤细胞(CTC)对预测转移有重要作用。由于外周血中CTC数量稀少,增加了其检测的难度。目前对CTC的检测主要分为基于抗体的技术、核酸技术以及联合检测、系统检测等方式,随着试验方法的改进和新技术的不断出现,CTC检测的敏感度和特异性有较大提高。然而缺乏高特异性的标志物仍是CTC检测面临的最大问题。乳腺癌患者CTC水平与肿瘤的分期相关,其水平的升高提示有更高转移的可能,预示患者的预后较差。与传统的组织学及影像学检查相比,CTC检测有更高的可重复性和敏感度,并能更早地提供预后信息。与骨髓微转移肿瘤细胞检测相比,CTC检测具有创伤小、可连续多次检测等特点。CTC检测更重要的意义是能够帮助指导临床个体化治疗方案的制定。通过对CTC连续的检测可以及早地评估治疗效果,据此及时转变为更有效的治疗方案,提高患者的生存率。本文对乳腺癌循环肿瘤细胞的研究、检测技术和临床应用的新进展进行综述。 展开更多

关键词 循环肿瘤细胞 乳腺癌 微转移

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CYP17基因多态性与天津汉族女性散发乳腺癌风险关系的研究 被引量：3

3

作者 张丽娜 钱碧云 +1 位作者 陈可欣 顾林 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期530-533,共4页

目的:探讨CYP17基因多态性与乳腺癌发生危险性的关系。方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法,对299例乳腺癌患者和242例正常人的CYP17基因MspA1I多态位点进行检测,确定出CYP17基因的3种基因型,即野生型A1/A1、杂合... 目的:探讨CYP17基因多态性与乳腺癌发生危险性的关系。方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法,对299例乳腺癌患者和242例正常人的CYP17基因MspA1I多态位点进行检测,确定出CYP17基因的3种基因型,即野生型A1/A1、杂合型A1/A2、突变型A2/A2。非条件logistic回归分析计算各种基因型的乳腺癌发病风险(OR及调整OR值)及其95%可信区间(95%CI)。结果:CYP17A1A1、A1A2和A2A2三种基因型分布频率,乳腺癌患者组中分别为15.7%、56.3%和28.1%,对照组中分别为18.2%、51.7%和30.2%;乳腺癌患者组A1、A2等位基因频率分别为43.8%,56.2%,对照组为44%,56%。CYP17基因型及等位基因型在两组间分布频率的差别均无统计学意义(P>0.05)。基因型A1/A2与A1/A1比较、A2/A2与A1/A1比较OR值分别为0.80(95%CI0.50-1.27)、0.93(95%CI0.55-1.56)。分层分析显示携带等位基因A2的绝经后妇女如果初孕年龄≥25岁,可增加乳腺癌的发病风险(OR2.41,95%CI1.04-5.62)。多因素分析显示:初潮年龄早(<13岁),初孕年龄晚(≥25岁),末孕年龄晚(≥30岁),良性乳腺疾病史均是乳腺癌的发病危险因素。结论:整体上CYP17MspA1I多态位点3种基因型的分布与乳腺癌发病风险无关,但发现初孕年龄≥25岁的携带CYP17A2等位基因型的绝经后妇女易患乳腺癌。 展开更多

关键词 乳腺癌 RFLP方法 等位基因 多态性 危险因素

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PICK-1蛋白在多种肿瘤中的表达及在乳腺癌的临床意义 被引量：1

4

作者 张斌 曹文枫 +6 位作者 刘岩雪 张飞 李小莉 林辉 焦振山 曹旭晨 郝希山 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期397-403,共7页

目的:主要探讨乳腺浸润性癌组织中PICK-1蛋白的表达与该肿瘤临床病理、其他生物学指标以及患者预后的相关性。方法:采用组织芯片免疫组织化学染色方法检测496例乳腺浸润性癌组织中PICK-1、ER、PR、HER2/neu、TlMP-1等蛋白的表达情况及... 目的:主要探讨乳腺浸润性癌组织中PICK-1蛋白的表达与该肿瘤临床病理、其他生物学指标以及患者预后的相关性。方法:采用组织芯片免疫组织化学染色方法检测496例乳腺浸润性癌组织中PICK-1、ER、PR、HER2/neu、TlMP-1等蛋白的表达情况及表达间的相关性,以及PICK-1蛋白在不同分子亚型乳腺癌中的表达情况及对预后的影响。结果:PICK-1蛋白在乳腺癌组织中的表达率为27.22%,肿瘤细胞中PICK-1的高表达与淋巴结受累和高组织学分级相关(P均<0.001),且与HER2/neu表达相关(P<0.001),而与雌孕激素受体状态无关(P>0.05),同时该蛋白的表达与TIMP-1表达呈正相关(P=0.002)。PICK-1蛋白表达与患者总生存期缩短相关,分层分析显示PICK-1仅对淋巴结阳性患者的预后有影响,同时对HER2/neu不同状态患者的影响不同,其中对三阴性乳腺癌(HR-HER-)预后影响最大。单因素分析显示乳腺肿瘤直径、组织学分级、淋巴结状态、HR状态、HER2/neu表达、TIMP-1表达、肿瘤细胞表达PICK-1均是有意义的预后指标;但多因素分析显示仅肿瘤直径、组织学分级、淋巴结状态、HER2/neu袁达和PICK-1表达是独立的预后因素。结论:PICK-1蛋白与浸润性乳腺癌的侵袭和转移特性相关,同时有可能作为患者预后不良的指标,尤其是对于三阴性乳腺癌的预后意义更为显著。 展开更多

关键词 PICK-1 乳腺浸润性癌 组织芯片 预后HER2/neu

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小RNA干扰PDK1抑制乳腺肿瘤细胞侵袭 被引量：3

5

作者 吴敏 吴静 +6 位作者 徐玥 董秋萍 王洪玉 郭立莎 张宁 牛瑞芳 应国光 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期697-700,共4页

目的:在肿瘤侵袭转移的细胞和生物学机制中,包含有多种基因和信号传导通路的改变。PDK1是PI3K分子通路上的一个重要分子,为了研究PDK1对乳腺肿瘤细胞侵袭能力的影响,我们以乳腺癌MDA-MB-231细胞为研究模型,用小RNA干扰法特异下调PDK1的... 目的:在肿瘤侵袭转移的细胞和生物学机制中,包含有多种基因和信号传导通路的改变。PDK1是PI3K分子通路上的一个重要分子,为了研究PDK1对乳腺肿瘤细胞侵袭能力的影响,我们以乳腺癌MDA-MB-231细胞为研究模型,用小RNA干扰法特异下调PDK1的表达,研究其侵袭能力的变化,为乳腺癌临床治疗探索新的分子靶点。方法:通过构建PDK1特异的小RNA干扰质粒,利用脂质体介导的方法转染乳腺癌细胞MDA-MB-231,无限稀释法筛选单克隆细胞系,并通过Western Blot的方法检测各组细胞中PDK1蛋白的表达水平,细胞计数的方法观察各组细胞之间的增殖情况,并利用Matrigel Transwell的实验方法研究细胞在体外的侵袭能力差别。结果:MDA-MB-231细胞经小RNA干扰后PDK1蛋白表达水平明显下降,与对照组相比,细胞的生长增殖能力没有显著差异(P>0.05),细胞的侵袭能力显著下降,并且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDA-MB-231是一种侵袭能力高的乳腺癌细胞系,本研究利用小RNA干扰技术,特异性下调了乳腺癌MDA-MB-231细胞中的PDK1蛋白表达,结果表明,乳腺癌细胞的生长能力与对照组的细胞相比没有明显差别,但是,PDK1蛋白表达水平下降后乳腺癌细胞的侵袭能力明显下降,提示我们PDK1可能与乳腺癌MDA-MB-231细胞的侵袭能力肾密相关。鉴于PDK1处于PDK1-Akt-PKC信号通路的上游,以PDK1为靶标的分子干预可能对乳腺癌细胞的侵袭转移起到有效的作用。 展开更多

关键词 PDK1 乳腺癌 侵袭

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RAR-β2基因在乳腺肿瘤组织中的表达及意义 被引量：2

6

作者 许旭 孙敬岩 +3 位作者 顾林 张丽娜 张宇 付丽 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期85-89,共5页

目的：检测视黄酸受体β2（RAR—β2）基因在不同乳腺肿瘤组织中的表达，探讨RAR-β2基因与乳腺肿瘤的关系，分析其在乳腺癌发生、发展中的作用。方法：免疫组织化学法检测乳腺浸润性癌、导管上皮重度不典型增生、腺纤维瘤各40例及20例... 目的：检测视黄酸受体β2（RAR—β2）基因在不同乳腺肿瘤组织中的表达，探讨RAR-β2基因与乳腺肿瘤的关系，分析其在乳腺癌发生、发展中的作用。方法：免疫组织化学法检测乳腺浸润性癌、导管上皮重度不典型增生、腺纤维瘤各40例及20例正常乳腺组织中RAR-β2的表达情况。RT—PCR法检测乳腺浸润性癌、导管上皮重度不典型增生、腺纤维瘤及正常乳腺组织各20例RAR-β2的表达水平。结果：免疫组化结果显示。RAR-β2阳性表达主要位于细胞核，RAR-β2蛋白在乳腺浸润癌组织中阳性表达率（30．0％）明显低于正常乳腺组织（95．0％），Χ^2=26．30，P〈0．05。RAR-β2蛋白在乳腺重度不典型增生组织中阳性表达率（17．5％）低于乳腺癌组织，但差异无统计学意义（P〉0．05）。在乳腺浸润性癌组织中，RAR-β2表达与患者年龄、肿瘤大小、临床分期、腋下淋巴结转移状况、组织学分级、病理学类型以及ER、PR表达状况无相关性（P均〉0．05）。随访结果显示，28例RAR-β2阴性乳腺癌患者中3例发生内脏转移，而12例RAR-β2阳性患者仅1例发生骨转移。RT—PCR结果显示，RAR-β2在乳腺癌、导管上皮重度不典型增生、腺纤维瘤及正常乳腺组织中阳性表达率分别为25．0％（5／20）、35．0％（7／20）、85．0％（17，20）和100％（20／20），乳腺癌组织RAR-β2mRNA明显低于正常乳腺组织（Χ^2=30．43，P〈0．001）。结论：RAR-β2可能在乳腺癌的发生过程中发挥抑制作用，并且可能在乳腺癌发生的早期发挥作用。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 视黄酸 免疫组织化学法 预后

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WHO乳腺肿瘤组织学新分类的特点 问题与对策 被引量：4

7

作者 于泳 傅西林 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第23期1373-1376,共4页

WHO(2003)乳腺肿瘤组织学新分类较以往分类有许多优点:新分类体现了近代乳腺肿瘤病理学的最新进展,将新技术、新成果开始用于辅助诊断、分型及预测,并增加了一些新的肿瘤类型;重视与临床结合,增加术后病理分期和预后因素及预测因子,强... WHO(2003)乳腺肿瘤组织学新分类较以往分类有许多优点:新分类体现了近代乳腺肿瘤病理学的最新进展,将新技术、新成果开始用于辅助诊断、分型及预测,并增加了一些新的肿瘤类型;重视与临床结合,增加术后病理分期和预后因素及预测因子,强调组织学分级和乳腺癌ER、PR及Her-2的表达与临床治疗及预后的意义;以人为本,体现人性化,提出导管上皮内瘤新概念,并将浸润性癌归为癌,导管内癌归入导管上皮内瘤,小叶原位癌归入小叶性肿瘤,对于疑似恶性病变要"降级"诊断,避免过度诊断、过度治疗给患者带来的身心损害;求同存异,新版分类将各家有代表性的观点均罗列出来供大家参考,待今后实践中进一步总结验证,而不是采用硬性统一的办法。新版分类虽然有许多优点,但其中也有一些值得进一步探讨与商榷的问题:该分类整体性、系统性较欠缺;某些肿瘤的命名与归类不合理;新版分类回避了以往WHO分类中一些常见而传统的病变,在应用新分类诊断这些病变时往往会感到无所适从;没有强调正确病理诊断、分型、分期必须的基本条件。我们认为目前实际工作中应用新分类时应认真学习、加深理解、掌握标准,结合实际、加强沟通、先易后难、逐步接轨过渡,重视克服病理诊断的局限性,多实践、总结、协作、提高。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 组织学分类 WHO

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35岁以下乳腺癌患者保乳术与改良根治术比较及保乳术预后因素观察 被引量：63

8

作者 郭雪 魏丽娟 +3 位作者 郑磊 贾志龙 丛义滋 刘俊田 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期1362-1365,共4页

目的:比较年轻乳腺癌患者(年龄≤35岁)保乳手术及改良根治术后疗效,并对保乳手术的患者进行预后相关因素分析。方法:回顾性分析1995年1月至2006年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治并分别实施保乳手术(71例)及改良根治术(70例)的年轻乳... 目的:比较年轻乳腺癌患者(年龄≤35岁)保乳手术及改良根治术后疗效,并对保乳手术的患者进行预后相关因素分析。方法:回顾性分析1995年1月至2006年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治并分别实施保乳手术(71例)及改良根治术(70例)的年轻乳腺癌患者临床病理资料,比较两组的局部复发及生存情况,并分析年龄、肿瘤大小、淋巴结情况、组织学分级等因素对保乳患者生存情况的影响。结果:所有患者随访时间12～156个月,中位时间56个月。保乳组:局部复发5例,远处转移8例,死亡7例;3年无瘤生存率94.4%,5年无瘤生存率78.9%,总生存率90.1%改良组:局部复发3例,远处转移6例,死亡5例;3年无瘤生存率95.7%,5年无瘤生存率82.9%,总生存率92.9%;且对两组进行比较后均无显著性差异(P均>0.05)。对保乳组患者进行预后相关因素分析,切缘阳性与局部控制率、无瘤生存率、总生存率相关(P均<0.05);淋巴结转移与无瘤生存率、总生存率相关(P均<0.05)。结论:年轻乳腺癌患者的保乳手术与改良根治手术在局部复发及远期生存等方面无显著性差异,尤其是对于早期年轻乳腺癌患者,保乳手术是安全的,且局部控制尚满意,切缘阳性、淋巴结转移是影响预后的主要因素。 展开更多

关键词 年轻乳腺癌 保乳手术 乳房改良根治术 疗效

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雌激素及雌激素受体拮抗剂对乳腺癌信号传导通路中MEK-2和p-ERK病理形态的影响 被引量：11

9

作者 孙慧 张静 +2 位作者 战忠利 孙保存 郝希山 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期219-223,共5页

目的:探讨乳腺癌中雌激素受体与细胞信号传导通路MAPK上游激酶MEK-2和下游激酶p-ERK的作用机制。方法:应用雌激素(雌二醇)与雌激素受体拮抗剂(三苯氧胺)诱导BCML-TA299小鼠原位移植乳腺癌组织,通过病理形态学、免疫组织化学法检测ERβ、... 目的:探讨乳腺癌中雌激素受体与细胞信号传导通路MAPK上游激酶MEK-2和下游激酶p-ERK的作用机制。方法:应用雌激素(雌二醇)与雌激素受体拮抗剂(三苯氧胺)诱导BCML-TA299小鼠原位移植乳腺癌组织,通过病理形态学、免疫组织化学法检测ERβ、MEK-2和p-ERK的表达。结果:雌二醇(E2)促进细胞增殖,核分裂多见,肿瘤有丰富的血管,第20天时肺组织中血管腔及心腔内可见大量瘤栓。E2可激活MEK-2,p-ERK明显上调,ERβ与其基因有协同作用;而三苯氧胺(TAM)抑制细胞增殖,癌细胞明显受到损伤,核碎裂、凋亡小体多见,可见多灶性变性坏死区。同时出现ERβ、MEK-2和p-ERK下调,亦有协同作用。三苯氧胺与环磷酰胺联合应用效应优于单药的应用(F=211.88,F=179.08,F=156.44;P<0.05)。结论:ERβ与MAPK信号途径中上游激酶MEK-2和下游激酶p-ERK关系密切,并有协同作用,是乳腺癌发展中重要的调节信号。 展开更多

关键词 乳腺癌 ERΒ MEK-2 P-ERK 动物模型

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三阴型乳腺癌临床病理特征及预后分析 被引量：40

10

作者 杨德宏 刘红 赵晶 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期501-504,共4页

目的:分析三阴型乳腺癌的临床病理特征及其预后。方法:选取2002年1月～2002年6月天津医科大学附属肿瘤医院收治的可手术乳腺癌509例,进行免疫组织化学法测定Her-2、ER、PR蛋白表达并分为两组,一组为三阴型(Triple-Negative)即Her-2(-),E... 目的:分析三阴型乳腺癌的临床病理特征及其预后。方法:选取2002年1月～2002年6月天津医科大学附属肿瘤医院收治的可手术乳腺癌509例,进行免疫组织化学法测定Her-2、ER、PR蛋白表达并分为两组,一组为三阴型(Triple-Negative)即Her-2(-),ER(-),PR(-),另一组为非三阴型乳腺癌。比较三阴型和非三阴型乳腺癌的临床病理特征,Kaplan-Meier法分析两组乳腺癌的5年无瘤生存率。结果:21.4%(109/509)的病例为三阴型乳腺癌,其髓样癌、组织学Ⅲ级的比例以及复发转移率高于非三阴型乳腺癌(P<0.05)。三阴型乳腺癌和非三阴型乳腺癌5年无瘤生存率分别为78.9%和87.3%,两组比较差异具有统计学意义(P=0.031)。结论:三阴型乳腺癌比非三阴型乳腺癌易发生局部复发和远处转移,临床预后差。 展开更多

关键词 乳腺癌 三阴 病理学 临床预后

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铜绿假单胞菌注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床研究 被引量：12

11

作者 毛启新 张敏 +2 位作者 郝晓甍 张晟 张瑾 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期117-120,共4页

目的:拟评价铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA菌苗)联合新辅助化疗治疗乳腺癌的有效性和安全性。方法:本研究为开放、随机、对照试验。试验组乳腺癌患者20例,对照组20例,两组采用相同的化疗方案,试验组加用铜绿假单胞菌注射液。治疗结束后评... 目的:拟评价铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA菌苗)联合新辅助化疗治疗乳腺癌的有效性和安全性。方法:本研究为开放、随机、对照试验。试验组乳腺癌患者20例,对照组20例,两组采用相同的化疗方案,试验组加用铜绿假单胞菌注射液。治疗结束后评价疗效,记录患者治疗前、后的Karnofsky评分,并在治疗前、后抽取患者静脉血,采用双抗体夹心ELISA法检测患者的免疫功能指标(IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10)和其他指标(Caspase-3、VEGF、MMP-2、MMP-9)的变化情况,观察并记录不良反应。结果:治疗后试验组的总缓解率(RR)高于对照组(P<0.05),试验组的术后病理完全缓解率(pCR)高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗前和治疗后Karnofsky评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),试验组治疗后Karnofsky评分显著高于对照组治疗后(P<0.01);试验组治疗后血清IFN-γ和IL-2水平高于对照组(P<0.01),IL-4和IL-10水平低于对照组(P<0.05);试验组治疗后血清Caspase-3浓度升高,VEGF、MMP-2和MMP-9血清浓度降低,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组MMP-9与治疗前相比显著降低(P<0.01)。结论:铜绿假单胞菌注射液与化疗药物联合应用治疗乳腺癌可以提高总缓解率,能明显改善乳腺癌患者的细胞免疫功能,同时诱导乳腺癌细胞凋亡,降低乳腺癌细胞的侵袭能力,是乳腺癌患者理想的辅助治疗药物。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 新辅助化疗 铜绿假单胞菌注射液 免疫功能

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纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用 被引量：27

12

作者 颜博 葛洁 +1 位作者 张斌 曹旭晨 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期1335-1337,共3页

目的:初步探讨使用纳米碳混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结的示踪效果及影响因素。方法:2009年6月至2011年6月经本科确诊为T_1-T_2N_0M_0的早中期乳腺癌患156例,将纳米碳混悬液0.4～0.6 mL分4～6点注射到患者的乳腺组织上,30 min后行乳腺... 目的:初步探讨使用纳米碳混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结的示踪效果及影响因素。方法:2009年6月至2011年6月经本科确诊为T_1-T_2N_0M_0的早中期乳腺癌患156例,将纳米碳混悬液0.4～0.6 mL分4～6点注射到患者的乳腺组织上,30 min后行乳腺癌改良根治术(Auchincloss术式)或保乳术,找到距乳腺最近的黑染淋巴结定为SLN,其余为非SLN,分别送病理检查。结果:156例患者中,成功检出前哨淋巴结者152例,检出率为97.4%,准确率为92.3%(144/156),灵敏度为86.7%(52/60),假阴性率为133%(8/60),假阳性率为0。经统计学分析,检出率及假阴性率与患者临床分期、年龄、原发肿瘤部位、注射部位均无关。结论:应用纳米碳混悬注射液行前哨淋巴结活检可以准确预测早期乳腺癌患者的淋巴结状态,且示踪效果不受患者临床分期、年龄、原发肿瘤部位、注射部位的影响。 展开更多

关键词 前哨淋巴结 纳米碳混悬注射液 乳腺癌

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^(18)F-FDG PET-CT CT在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的对比研究 被引量：15

13

作者 朱湘 徐文贵 +3 位作者 马文超 宋秀宇 戴东 朱磊 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期388-391,共4页

目的:通过与CT对比,探讨^(18)F-FDG PET-CT在诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的价值。方法:回顾性分析22例行乳腺癌改良根治术患者的术前^(18)F-FDGPET-CT、CT图像。在CT图像上分别以淋巴结最短径>0.5cm(A标准)、最短径≥1.0cm(B标准... 目的:通过与CT对比,探讨^(18)F-FDG PET-CT在诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的价值。方法:回顾性分析22例行乳腺癌改良根治术患者的术前^(18)F-FDGPET-CT、CT图像。在CT图像上分别以淋巴结最短径>0.5cm(A标准)、最短径≥1.0cm(B标准)及最长径≥1.0cm(C标准)为判定淋巴结转移的标准;在PET-CT图像上,分别以目测腋窝淋巴结出现^(18)F-FDG异常放射性浓聚为判定淋巴结阳性的标准(D标准)及半定量分析法异常放射性浓聚灶最大标准化摄取值(maximum standard uptake value,SUV_(max))≥1.0为判定淋巴结转移标准(E标准)。以术后病理为金标准,比较不同影像方法诊断腋窝淋巴结转移状态的价值。结果:乳腺癌患者腋窝阳性与阴性淋巴结在大小及SUV_(max)方面的差异均具有统计学意义。不同诊断标准中,以PET-CT的总体诊断准确率及与病理吻合度Kappa值最高,其中A标准灵敏度最高(59.3%)而特异度最低(83.5%);B标准特异度和阳性预测值最高(分别为98.2%、72.7%),而灵敏度和阴性预测值最低(27.1%、88.4%);C标准各项诊断指标相对较差,无突出项;PET-CT图像目测与半定量诊断结果相同,其诊断准确性(90.1%)、阴性预测值(92.5%)均优于单独CT诊断,且与病理诊断吻合度较好(Kappa值为0.57),在诊断灵敏度(55.9%)、特异度(96.1%)及阳性预测值(71.7%)方面与单独CT比较也具较高诊断价值,阳性组SUV_(max)较阴性组明显为高,二者差异有统计学意义(P=0.000)。不同影像方法在诊断腋窝淋巴结转移时差异有统计学意义(P<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET-CT是一种直观有效的评价乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的方法。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 腋窝淋巴结 脱氧葡萄糖 正电子发射计算机断层成像 计算机断层成像

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乳腺癌Her-2基因过表达与年龄 临床病理状态的相关性研究 被引量：8

14

作者 刘艳 张瑾 +2 位作者 郝晓甍 刘鹏 惠锐 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第24期1392-1395,共4页

目的:探讨乳腺癌Her-2过表达与年龄、临床病理状态的关系。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院2002年7月～2005年11月4773例原发性乳腺癌,患者年龄15～92岁,中位年龄50岁。均经手术切除病理组织学证实。采用免疫组化SP法进行ER、PR、He... 目的:探讨乳腺癌Her-2过表达与年龄、临床病理状态的关系。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院2002年7月～2005年11月4773例原发性乳腺癌,患者年龄15～92岁,中位年龄50岁。均经手术切除病理组织学证实。采用免疫组化SP法进行ER、PR、Her-2、p53、PCNA检测。中位随访时间40个月。结果:3994例进行Her-2检测,Her-2阴性2930例(73.4%),Her-2过表达1064例(26.6%),其中Her-2(++)621例(15.5%),Her-2(+++)443例(11.1%)。绝经前Her-2过表达率26.5%,绝经后Her-2过表达率26.8%;Her-2过表达在腋淋巴结阴性者中占24.3%,腋淋巴结阳性者中占29.6%。Her-2过表达与年龄呈负相关,与腋淋巴结数目呈正相关。Her-2过表达与肿瘤大小、临床分期、病理类型、组织学分级无相关性。但绝经前、腋淋巴结阳性1～3个或ER阳性或PR阳性时,组织学分级与Her-2过表达呈正相关;绝经后、ER阳性或PR阳性时,临床分期与Her-2过表达呈正相关。结论:年龄、腋淋巴结情况是Her-2过表达的独立影响因素。而肿瘤大小、临床分期、病理类型、组织学分级均与Her-2过表达无关,仅在一定临床病理条件下对Her-2过表达存在影响。 展开更多

关键词 乳腺癌 Her-2相关性 免疫组化

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隐性乳腺癌的诊治(附68例报告) 被引量：14

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作者 刘鹏 苏轶男 +1 位作者 刘艳 张瑾 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期391-393,共3页

目的:探讨隐性乳腺癌的发病特点、检诊规范和治疗方法。方法:回顾性分析68例隐性乳腺癌临床病理资料和治疗效果。结果:全组均经腋窝淋巴结活检及免疫组化M4G3检测明确诊断,65例行根治术或改良根治术,3例行腋窝肿块切除,术后全部辅助放... 目的:探讨隐性乳腺癌的发病特点、检诊规范和治疗方法。方法:回顾性分析68例隐性乳腺癌临床病理资料和治疗效果。结果:全组均经腋窝淋巴结活检及免疫组化M4G3检测明确诊断,65例行根治术或改良根治术,3例行腋窝肿块切除,术后全部辅助放、化疗,全组5、10年生存率分别为77.9%和58.12%;术后常规病检原发灶检出率33.8%(22/65),结合全乳腺次连续大切片检查,病理原发灶总检出率达86.2%(56/65)。结论:对女性腋窝肿块同时排除全身其它部位癌转移者应高度考虑隐性乳腺癌,腋窝淋巴结活检和免疫组化M4G3检测对确诊有重要意义;根治术标本宜行全乳腺次连续大切片检查以提高原发癌灶检出率,治疗宜选择根治术或改良根治术并辅助放疗、化疗以及内分泌治疗。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 淋巴结转移 隐匿性

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VEGF 在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义 被引量：15

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作者 杨艳芳 刘君 +1 位作者 姜战胜 顾林 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期439-442,共4页

目的:探讨VEGF在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院2007年11月至2008年6月间560例乳腺癌,用免疫组织化学方法检测肿瘤组织VEGF的表达状态,分析其与各临床病理特征的关系,以及在三阴性乳腺癌中的表达... 目的:探讨VEGF在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院2007年11月至2008年6月间560例乳腺癌,用免疫组织化学方法检测肿瘤组织VEGF的表达状态,分析其与各临床病理特征的关系,以及在三阴性乳腺癌中的表达和预后作用。结果:乳腺癌患者中VEGF的阳性表达率为36.1%(202/560),其中三阴性乳腺癌中阳性表达率为45.0%(49/109),明显高于非三阴组33.9%(P=0.031)。VEGF的表达与患者年龄、肿瘤部位、病理类型、肿瘤大小、淋巴结状态、病理分期、组织学分级和p53状态均无明显相关(P>0.05),但在低年龄组(66.7%vs.41.7%)、淋巴结转移组(51.1%vs.37.1%)和p53阳性组(51.8%vs.34.0%)方面发现VEGF表达有增多的趋势。三阴性乳腺癌VEGF阳性者较阴性者易发生复发和转移(23.9%vs.9.7%),3年无疾病复发率明显低于VEGF阴性组(76.6%vs.90.3%,P=0.044)。结论:VEGF可以作为三阴性乳腺癌影响复发的预后因素之一,有可能成为三阴性乳腺癌靶向治疗的研究靶点。 展开更多

关键词 VEGF 三阴性乳腺癌 预后

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超声光散射乳腺成像诊断乳腺癌假阳性率分析 被引量：7

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作者 李越 赵颖 +5 位作者 葛洁 张斌 于治灏 宁连胜 曹旭晨 王欣 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期704-706,共3页

目的:超声光散射乳腺成像系统(OPTIMUS)是多模式的可以进行早期乳腺癌普查、诊断及疗效检测的系统。本研究回顾经手术后病理证实的160例乳腺肿瘤的OPTIMUS系统表现与病理结果对比分析,评价OPTIMUS系统的临床应用价值。方法:对160例乳腺... 目的:超声光散射乳腺成像系统(OPTIMUS)是多模式的可以进行早期乳腺癌普查、诊断及疗效检测的系统。本研究回顾经手术后病理证实的160例乳腺肿瘤的OPTIMUS系统表现与病理结果对比分析,评价OPTIMUS系统的临床应用价值。方法:对160例乳腺肿瘤患者进行OPTIMUS系统检查,将检查结果及手术病理进行总结,并与相应的钼靶及超声结果进行对比,用卡方检验分析结果有无统计学差异。结果:OPTIMUS系统诊断良性病变42例,恶性病变118例。术后病理诊断良性病变60例,恶性病变100例。假阳性率为30.0%,假阴性率为0。OPTIMUS系统诊断乳腺癌准确性88.8%(142/160),敏感性100.0%(100/100);相应超声及钼靶检测准确性分别为87.6%和87.1%,无统计学差异;敏感性分别为86.8%和87.1%,与OPTIMUS系统有统计学差异。结论:OPTIMUs系统对诊断乳腺恶性肿瘤的准确性及敏感性较高,是提高乳腺良恶性病变鉴别诊断的有效方法。 展开更多

关键词 超声光散射断层成像系统 乳腺肿瘤 早期诊断

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化疗对乳腺癌患者外周血中Treg细胞数目的影响及意义 被引量：6

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作者 卢晓婷 刘俊田 +2 位作者 任秀宝 李慧 于津浦 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期508-511,共4页

目的:研究化疗药物对乳腺癌患者根治术后外周血中Treg(CD4+CD25+调节性T细胞)的影响及意义。方法:采集52例乳腺癌术后患者化疗前1天及化疗后第10天外周静脉血,应用流式细胞技术检测外周血中Treg细胞以及CD3+、CD4+、CD8+T细胞占T淋巴细... 目的:研究化疗药物对乳腺癌患者根治术后外周血中Treg(CD4+CD25+调节性T细胞)的影响及意义。方法:采集52例乳腺癌术后患者化疗前1天及化疗后第10天外周静脉血,应用流式细胞技术检测外周血中Treg细胞以及CD3+、CD4+、CD8+T细胞占T淋巴细胞百分比,采用ELLSA法检测外周血中IL-4、IL-10、TGF-β1和IFN-γ的表达水平。结果:化疗后乳腺癌患者外周血中Treg细胞占T淋巴细胞百分比(4.75±1.60)%较化疗前(5.59±1.81)%减少(P<0.05),且与淋巴结有无转移、转移数量以及绝经状态无关(P>0.05)。化疗前后CD3+细胞占T淋巴细胞比例分别为(64.690±7.469)%,(64.357±9.356)%(P>0.05)。化疗前后CD4+T细胞占T淋巴细胞比例分别为(38.048±10.671)%,(36.536±9.664)%(P>0.05)。化疗后CD8+T细胞占T淋巴细胞比例(28.129±10.900)%较化疗前(24.876±6.631)%升高(P<0.05)。化疗后CD4+/CD8+(1.506±0.691)较化疗前(1.680±0.704)降低(P<0.05)。化疗后乳腺癌患者外周血中IL-4、IL-10、TGF-β1浓度较化疗前降低,而IFN-γ浓度增高(P均<0.05)。化疗前后Treg细胞比例变化与细胞因子IL-4、IL-10、TGF-β1和IFN-γ浓度变化无关(P>0.05)。结论:化疗可使乳腺癌患者外周血中Treg细胞占T淋巴细胞比例降低,从而达到治疗肿瘤的效果。 展开更多

关键词 乳腺癌 化疗D4+CD^+25 调节性T细胞

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血清胰岛素样生长因子-1检测对乳腺癌的诊断价值 被引量：12

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作者 任丽 陈瑛 李丁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期497-498,504,共3页

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor1,IGF-1)对乳腺癌的诊断价值,寻找新的乳腺癌早期诊断标志物。方法:对45例经病理证实的乳腺癌及20例乳腺良性病变患者的术前外周血标本进行研究,以20例健康女性外周血标本作对照... 目的:探讨胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor1,IGF-1)对乳腺癌的诊断价值,寻找新的乳腺癌早期诊断标志物。方法:对45例经病理证实的乳腺癌及20例乳腺良性病变患者的术前外周血标本进行研究,以20例健康女性外周血标本作对照,应用免疫放射分析方法,定量检测IGF-1在血清中的含量。结果:对照组、乳腺良性病变组、乳腺癌组血清IGF-1值分别为136.50(63.07～190.23)ng/ml、60.02(20.46～151.20)ng/ml、165.50(76.89～584.18)ng/ml,乳腺癌组明显高于对照组(P<0.01),对照组与乳腺良性病变组无显著性差异(P>0.05)。乳腺癌组临床分期Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者血清IGF-1值分别为156.62(76.89～248.20)ng/ml、250.18(135.78～584.18)ng/ml;有、无淋巴结转移患者IGF-1值分别为224.87(103.28～584.18)ng/ml、139.78(76.89～243.68)ng/ml;IGF-1水平与乳腺癌的淋巴结转移和临床分期密切相关(P<0.01)。在乳腺癌组中雌激素受体阳性、阴性患者中血清IGF-1值分别为239.78(135.78～533.21)ng/ml、154.37(76.89～584.18)ng/ml,IGF-1水平在雌激素受体阳性组与阴性组有显著性差异(P<0.05)。结论:IGF-1的定量检测可提高对乳腺癌的诊断水平,IGF-1有望成为乳腺癌诊断的血清标志物。 展开更多

关键词 乳腺癌 胰岛素样生长因子-1 早期诊断

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COMT基因多态性与乳腺癌发生及发展相关性探讨 被引量：4

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作者 范宇 冯玉梅 +2 位作者 王立梅 王颖 付丽 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期430-433,共4页

目的:探讨与雌激素灭活相关的基因儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)基因多态性与乳腺癌发生及发展的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术,对200例乳腺癌及100例正常乳腺组织的COMT基因第4外显子第158密码子G/A(Val/Met... 目的:探讨与雌激素灭活相关的基因儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)基因多态性与乳腺癌发生及发展的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术,对200例乳腺癌及100例正常乳腺组织的COMT基因第4外显子第158密码子G/A(Val/Met)多态性进行分析,采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织ER、PR、p53及c-erbB-2蛋白的表达。比较各组中各种基因型分布频率的差异,以及各种基因型与乳腺癌预后相关因素间的关系。结果:乳腺癌患者COMT纯和变异基因型发生率显著高于对照组(P=0.0267)。随着乳腺癌临床分期(P=0.0082)、组织学分级(P=0.0146)的升高及淋巴结转移数目的增加(P=0.0387),变异性基因型所占比例明显增大。在肿瘤组织ER阳性的患者中,COMT基因型与临床分期(P=0.0004)、组织学分级(P=0.0116)及淋巴结转移(P=0.0008)间关系的差异更加显著。结论:Met/Met变异基因型与乳腺癌危险性相关;具有低活性COMT等位基因(COMT-LL及COMT-HL)的乳腺癌患者与高临床分期、高组织学分级以及淋巴结转移多等预后不良的因素相关。 展开更多

关键词 乳腺癌 儿茶酚-O-甲基转移酶 基因多态性发生 预后

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