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神经外科患者术后并发的手术部位感染中肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的检出情况及其耐药特征与耐药基因分析
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作者 郑立群 曹志 +3 位作者 熊振坤 董逸群 张国锋 梁锐 《抗感染药学》 2022年第7期996-998,共3页
目的:分析医院神经外科患者术后并发的手术部位感染中肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)和鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanii,AB)的检出情况及其耐药特征与耐药基因。方法:选取2019年6月—2021年6月九江市第一人民医院行神经... 目的:分析医院神经外科患者术后并发的手术部位感染中肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)和鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanii,AB)的检出情况及其耐药特征与耐药基因。方法:选取2019年6月—2021年6月九江市第一人民医院行神经外科收治的483例行手术治疗的患者作为研究对象,分析患者术后手术部位感染的发生情况,以及并发感染患者中KP、AB的检出情况及其耐药特征与耐药基因。结果:483例神经外科手术患者术后有46例发生手术部位感染,感染发生率为9.52%;46例发生手术部位感染患者的脑脊液标本共检出63株病原菌,其中KP、AB分别分离出23株(占36.51%)、16株(占25.40%);患者检出KP、AB对头孢他啶、头孢唑林、头孢唑肟、氨曲南、氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸钾的耐药率均较高,对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低;23株KP中基因型Ompk 35与blaSHV占比最高均为19株(占82.61%),其次为blaKPC为13株(占56.52%),位居第3的是blaTEM为10株(占43.48%);16株AB中基因型blaOXA-66与blaOXA-23占比最高均为15株(占93.75%),其次为blaSHV为10株(占62.50%)。结论:神经外科术后患者手术部位感染分离出的病原菌以KP、AB较为常见,2者对临床多种抗菌药物表现出较高的耐药性,且2种病原菌的耐药基因型具有多样性,临床应予以高度重视。 展开更多
关键词 手术部位感染 肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌 神经外科 耐药特征 耐药基因
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急性高容量血液稀释对老年神经外科手术患者肾功能的影响
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作者 罗林 《中国医学工程》 2012年第11期75-75,共1页
目的探讨急性高容量血液稀释对于行神经外科手术的老年患者肾功能的影响。方法选取2010年1月-12月间入某医院择期进行开颅手术的老年患者共44例,将这些患者随机分成A组22例和B组22例,A组患者输注羟乙基淀粉液(6%),B组患者输注乳酸钠林格... 目的探讨急性高容量血液稀释对于行神经外科手术的老年患者肾功能的影响。方法选取2010年1月-12月间入某医院择期进行开颅手术的老年患者共44例,将这些患者随机分成A组22例和B组22例,A组患者输注羟乙基淀粉液(6%),B组患者输注乳酸钠林格液,进行急性高容量血液稀释(AHH)在麻醉诱导15min时开始,而此过程一般在30min内完成。患者在手术中要被监测,包括心电图(ECG)、心率(HR)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),其中尿素氮和肌酐的监测时间在进行AHH之前、AHH之后、AHH之后30min、AHH之后60min和AHH之后3小时的改变。结果 A组和B组老年患者在AHH前后的各个时间点与组内相对比不明显,没有统计学意义,P>0.05。结论对老年患者输注羟乙基淀粉液(6%)进行AHH对开颅手术老年患者的肾功能没有较明显影响,应值得被推广使用。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 AHH 老年 神经外科 患者 肾功能
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脑电图在评估重复经颅磁刺激促醒重症脑损伤昏迷临床疗效中的应用
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作者 李维 《罕少疾病杂志》 2025年第1期32-34,共3页
目的 探讨脑电图在重复经颅磁刺激促醒重症脑损伤昏迷患者临床疗效中的评估作用。方法 选择九江市第一人民医院医院神经外科2021年1月至2023年1月接收的重症脑损伤昏迷患者24例,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)<9分,入院均接受重复经颅磁刺... 目的 探讨脑电图在重复经颅磁刺激促醒重症脑损伤昏迷患者临床疗效中的评估作用。方法 选择九江市第一人民医院医院神经外科2021年1月至2023年1月接收的重症脑损伤昏迷患者24例,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)<9分,入院均接受重复经颅磁刺激促醒治疗,观察治疗前后脑电图相关参数变化,对比不同通道上的平均功率、慢波比(DTR)指标水平,评价脑电图在评估疗效中的应用价值。结果 本组患者经rTMS治疗后83.33%的恢复至Ⅰ级、Ⅱ级,另有4例处于Ⅲ、Ⅳ级,但无Ⅴ级患者,大部分患者基本恢复良好。治疗前后脑电图反应性分级比较差异有意义(P<0.05);与治疗前相比,经rTMS治疗后患者F p1、F3、C3、F7和T3通道上的平均功率和DTR均呈下降趋势,差异有意义(P<0.05)。另外,纳入的24例重症脑损伤昏迷患者均存在程度不一的脑电图异常,图像主要表现为中高幅慢波和θ阵发型,分别占比25%(6/24)、41.67%(10/24),而经过rTMS治疗后上述异常均有明显减少,波形分化得到改善,结论脑电图在评估重复经颅磁刺激促醒重症脑损伤昏迷患者临床疗效中具有重要的应用价值,重复经颅磁刺激也值得作为症脑损伤昏迷患者促醒的一种可行方案。 展开更多
关键词 脑电图 重复经颅磁刺激 促醒 重症脑损伤 昏迷
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感知觉适度刺激康复干预对脑出血术后并发症及运动功能的影响
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作者 严亚 杨胜乐 成群芳 《罕少疾病杂志》 2024年第12期15-16,50,共3页
目的探讨感知觉适度刺激康复干预对脑出血(CH)患者术后并发症及运动功能的影响。方法选取我院2021年7月至2023年2月接受手术治疗的CH患者95例,以抽签法分为对照组(48例)与研究组(47例);对照组术后行常规康复干预,研究组术后行感知觉适... 目的探讨感知觉适度刺激康复干预对脑出血(CH)患者术后并发症及运动功能的影响。方法选取我院2021年7月至2023年2月接受手术治疗的CH患者95例,以抽签法分为对照组(48例)与研究组(47例);对照组术后行常规康复干预,研究组术后行感知觉适度刺激康复干预;对比两组术后并发症、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及运动功能[Fugl-Meyer功能运动评分量表(FMA)]。结果研究组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月,研究组NIHSS评分较对照组低,FMA中上肢、下肢运动评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CH患者采用感知觉适度刺激康复干预可减少术后并发症发生,改善神经与运动功能。 展开更多
关键词 脑出血 感知觉适度刺激 并发症 运动功能
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奥拉西坦治疗老年重型颅脑损伤患者的效果研究 被引量:6
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作者 罗林 《中国医药科学》 2013年第4期72-73,共2页
目的分析奥拉西坦治疗老年重型颅脑损伤患者的临床效果。方法将60例老年重型颅脑损伤患者分为观察组与对照组,每组30例。观察组给予静脉注射4.0g奥拉西坦与5%葡萄糖注射液混合溶液250mL,1次/d,若患者颅脑较重则加大剂量,2次/d。对照组... 目的分析奥拉西坦治疗老年重型颅脑损伤患者的临床效果。方法将60例老年重型颅脑损伤患者分为观察组与对照组,每组30例。观察组给予静脉注射4.0g奥拉西坦与5%葡萄糖注射液混合溶液250mL,1次/d,若患者颅脑较重则加大剂量,2次/d。对照组降低脑水肿、颅内压药物,根据病情制定手术治疗方法。比较两组神经功能缺损评分,Barthel评分,简易智能精神状态检查量表。结果观察组治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦治疗老年重型颅脑损伤,提高治疗预后效果,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 奥拉西坦 老年 重型颅脑损伤
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外伤性脑梗死的综合治疗(附36例报告)
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作者 梁锐 罗林 +4 位作者 唐尤佳 淦作松 刘俊 杨枫 高翔 《中国实用医药》 2009年第34期104-105,共2页
目的探讨外伤性脑梗死发病机制、临床特点及诊治。方法综合国内外文献加以阐述。结果外伤性脑梗死并非少见。颅内压增高、脑缺血、伤后止血剂应用是发生脑梗死的主要原因。结论及时降低颅内压,维持收缩压正常,避免抗纤溶药物应用是减少... 目的探讨外伤性脑梗死发病机制、临床特点及诊治。方法综合国内外文献加以阐述。结果外伤性脑梗死并非少见。颅内压增高、脑缺血、伤后止血剂应用是发生脑梗死的主要原因。结论及时降低颅内压,维持收缩压正常,避免抗纤溶药物应用是减少外伤性脑梗死的有效措施。 展开更多
关键词 外伤 脑梗死 凝血异常
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手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响
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作者 罗林 《中国实用医药》 2012年第31期94-95,共2页
目的探讨在不同的手术时机采用微创方法治疗高血压脑出血患者的预后影响并进行分析。方法选取2010年1月至12月间患有高血压脑出血的患者一共60例,按照不同的的治疗时机分成A组和B组,A组患者是在脑出血后6h以内进行微创治疗,而B组患者是... 目的探讨在不同的手术时机采用微创方法治疗高血压脑出血患者的预后影响并进行分析。方法选取2010年1月至12月间患有高血压脑出血的患者一共60例,按照不同的的治疗时机分成A组和B组,A组患者是在脑出血后6h以内进行微创治疗,而B组患者是在超出血后超过6h后进行的微创治疗,对比两组患者实行开颅手术的情况和再出血情况。结果 66.67%为A组患者的优良率,46.67%为B组患者的优良率,两组之间的差异较为明显,具有统计学意义,P<0.05。两组患者中,A组患者在经过治疗以后再出血的有6例,有3例患者再次进行开颅手术,B组患者中有8例治疗以后再出血,有4例是再次进行开颅手术,两组患者之间对比的差异不明显,不具有统计学意义,P>0.05。结论通过本文探讨研究得出,有一个良好的开颅手术治疗高血压脑出血症状,需要抓住手术时机,这样才会取得一个比较好的疗效。 展开更多
关键词 时机 微创 高血压 脑出血 患者 手术 影响
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万古霉素不同给药途径辅助持续引流治疗对脑外伤患者继发颅内感染的疗效及其对脑脊液指标水平改善的影响 被引量:1
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作者 吴刚 徐文华 +2 位作者 伍伟俊 袁宜荣 刘文星 《抗感染药学》 2018年第12期2057-2060,共4页
目的:评价万古霉素不同给药途径与持续引流治疗对脑外伤患者继发颅内感染的疗效及其对脑脊液指标水平改善的影响。方法:选取2012年1月—2017年12月期间收治的脑外伤患者继发颅内感染86例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组... 目的:评价万古霉素不同给药途径与持续引流治疗对脑外伤患者继发颅内感染的疗效及其对脑脊液指标水平改善的影响。方法:选取2012年1月—2017年12月期间收治的脑外伤患者继发颅内感染86例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组43例);两组患者均给予持续引流治疗,对照组患者在此基础上给予万古霉素静脉滴注治疗,观察组患者在此基础上给予万古霉素鞘内注射治疗,比较两组患者治疗前后的脑脊液指标水平即白蛋白、白细胞计数和葡萄糖水平测得值的变化情况,以及治疗10 d后的总有效率差异。结果:两组患者治疗前的脑脊液白蛋白、白细胞计数和葡萄糖水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者脑脊液白蛋白、白细胞水平测得值均低于对照组(P<0.05),葡萄糖水平测得值高于对照组(P<0.05);治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用万古霉素鞘内注射与持续引流治疗脑外伤患者继发颅内感染的疗效较为确切,有效改善了其脑脊液指标水平。 展开更多
关键词 脑外伤 颅内感染 万古霉素 静脉滴注 鞘内注射
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