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经皮输尿管镜治疗同侧肾囊肿合并肾结石疗效分析 被引量:5
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作者 刘亮程 曹贵华 +4 位作者 黄贵闽 杜建平 李伟 董丽佳 李强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1046-1049,共4页
目的探讨经皮输尿管镜激光治疗同侧肾囊肿合并肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月~2019年10月增强CT确诊为肾囊肿合并同侧肾结石25例的临床资料。肾囊肿直径4.2~7.6 cm,平均5.7 cm,其中肾盂旁囊肿6例,单纯性肾囊肿19例;... 目的探讨经皮输尿管镜激光治疗同侧肾囊肿合并肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月~2019年10月增强CT确诊为肾囊肿合并同侧肾结石25例的临床资料。肾囊肿直径4.2~7.6 cm,平均5.7 cm,其中肾盂旁囊肿6例,单纯性肾囊肿19例;结石横截面积210~884.7 mm2,平均400.0 mm2。对背侧肾囊肿,在超声引导下经皮穿刺至肾囊肿腔内,建立F20通道。输尿管镜下用鞘分离囊肿壁与肾周脂肪组织。用钬激光(60 W)切除囊壁并送检,囊肿腔内留多孔引流管。超声引导下建立F18通道,输尿管镜下钬激光(60 W)碎石,留置双J管及F14肾造瘘管。观察围手术期并发症、术后住院时间及手术效果。结果2例腹侧肾囊肿术中未找到,23例肾囊肿和25例肾结石成功处理。无活动性出血、尿漏、肾实质或邻近脏器损伤等并发症。术后随访3个月,16例囊肿完全消失,5例囊肿体积较术前减小>50%,2例囊肿复发,肾囊肿手术有效率84%(21/25);结石一期清除率88%(22/25)。结论经皮输尿管镜处理肾结石合并背侧、肾盂旁囊肿安全、有效、微创。 展开更多
关键词 经皮内镜手术 肾囊肿 肾结石
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经尿道前列腺切除术联合膀胱颈内切开术治疗纤维增生型前列腺所致膀胱出口梗阻的效果评价 被引量:3
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作者 陈冰 章志祥 +2 位作者 刘聪 胡庆新 胡振兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2224-2225,2229,共3页
目的评价经尿道前列腺切除术(TURP)联合膀胱颈内切开术(TUIBN)治疗纤维增生型前列腺所致膀胱出口梗阻的疗效。方法选取采用手术切除前列腺增生组织质量小于25 g的患者共98例。耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)组30例,TURP组33例,TURP+TUIB... 目的评价经尿道前列腺切除术(TURP)联合膀胱颈内切开术(TUIBN)治疗纤维增生型前列腺所致膀胱出口梗阻的疗效。方法选取采用手术切除前列腺增生组织质量小于25 g的患者共98例。耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)组30例,TURP组33例,TURP+TUIBN组35例。术后3个月,复查前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax)。结果 SPP组IPSS由(25.4±3.6)分降至(17.1±2.3)分,Qmax由(7.5±3.5)ml/s升至(11.5±3.0)ml/s;TURP组IPSS由(24.3±3.3)分降至(13.2±1.7)分,Qmax由(7.8±3.6)ml/s升至(13.2±4.5)ml/s;TURP+TUIBN组IPSS由(25.5±3.0)分降至(9.3±1.6)分,Qmax由(9.1±3.8)ml/s升至(16.8±4.2)ml/s。3组患者术前IPSS、Qmax比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术后IPSS、Qmax比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TURP+TUIBN组与SPP组、TURP组患者术后IPSS、Qmax比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TURP+TUIBN治疗纤维增生型前列腺增生所致膀胱出口梗阻疗效满意,且创伤小,痛苦少,恢复快,是较理想的治疗方法。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱颈梗阻 经尿道前列腺切除术
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斜向下经上盏微通道经皮肾镜取石术在复杂性肾结石中的应用 被引量:23
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作者 杜建平 刘亮程 +5 位作者 黄贵闽 曹贵华 杜丹 杜友怀 敖敏 王开翔 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期853-855,共3页
目的探讨斜向下经上盏入路微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)处理复杂性肾结石的应用价值。方法在带有穿刺架的B超引导下,于第11肋间采用穿刺针斜向下角度穿刺并建立经肾上盏的通道,行MPCNL治疗45例复杂... 目的探讨斜向下经上盏入路微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)处理复杂性肾结石的应用价值。方法在带有穿刺架的B超引导下,于第11肋间采用穿刺针斜向下角度穿刺并建立经肾上盏的通道,行MPCNL治疗45例复杂性肾结石。结果 42例一次性经肾上盏穿刺成功。上盏穿刺单通道取石40例,上盏并中盏或下盏穿刺通道取石5例。手术时间45~120 min,平均72 min。无胸膜、结肠损伤,无大出血、感染性休克、明显胸腹痛等,3例术后出现发热,经抗感染、对症治疗后好转。37例无结石残留者术后5~8 d拔除肾造瘘管,平均5. 3 d;术后住院6~9 d,平均6. 5 d;术后一次性结石清除率82. 2%(37/45)。8例残余肾结石包括马蹄肾结石1例,后位结肠肾结石1例,鹿角形肾结石3例,多发肾结石3例,其中二次MPCNL清除结石4例,体外震波碎石排净结石2例,2例放弃进一步治疗。32例随访3~12个月,平均8. 5月,无结石复发,无肾造瘘口漏尿和感染,无继发性大出血。结论斜向下经上盏MPCNL治疗复杂性肾结石,并发症少,取石效率高,是一种安全、有效的术式。 展开更多
关键词 微通道 经皮肾镜取石术 肾结石
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针状电极三点内切开治疗前列腺电切术后膀胱颈挛缩 被引量:5
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作者 曹贵华 杜建平 +4 位作者 黄贵闽 杜友怀 敖敏 王开翔 杜丹 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期950-951,960,共3页
目的探讨针状电极三点内切开治疗经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)后膀胱颈挛缩(bladder neck contracture,BNC)的效果。方法 2015年2月~2018年1月我们采用针状电极三点内切开治疗经尿道前列腺电切术后BN... 目的探讨针状电极三点内切开治疗经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)后膀胱颈挛缩(bladder neck contracture,BNC)的效果。方法 2015年2月~2018年1月我们采用针状电极三点内切开治疗经尿道前列腺电切术后BNC 25例,应用针状电极在BNC的5、7、12点位从颈口至精阜上缘完全切开至脂肪层。结果 25例顺利完成手术,手术时间30~95 min,(48.0±15.1)min;术后膀胱冲洗时间10~24 h,(15.1±4.8)h;术后拔除尿管时间3~7 d,平均5 d;无尿外渗、尿失禁等。术后1个月IPSS由术前(25.7±3.7)分降至术后(5.1±1.8)分(t=27.862,P=0.000);Qmax由术前(7.4±2.8)ml/s提高至术后(22.6±5.0)ml/s(t=-15.912,P=0.000)。20例随访3~12个月,平均9个月,无尿失禁、逆行射精、BNC发生。结论针状电极三点内切开治疗TURP术后BNC安全、精准、可靠,并发症少,是一种行之有效的方法。 展开更多
关键词 针状电极 膀胱颈挛缩 经尿道前列腺电切术
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3D打印激光工作鞘在绿激光前列腺汽化术中的安全性和有效性 被引量:5
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作者 曹贵华 刘亮程 +3 位作者 杜建平 黄贵闽 李伟 李强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期883-886,共4页
目的探讨3D打印制作激光工作鞘在经尿道绿激光前列腺汽化术中的安全性和有效性。方法选择2019年9~11月50例前列腺增生,前列腺体积25~75 ml,平均45 ml,采用3D打印制作的激光工作鞘连接F21膀胱镜外鞘行经尿道绿激光前列腺汽化术。结果50... 目的探讨3D打印制作激光工作鞘在经尿道绿激光前列腺汽化术中的安全性和有效性。方法选择2019年9~11月50例前列腺增生,前列腺体积25~75 ml,平均45 ml,采用3D打印制作的激光工作鞘连接F21膀胱镜外鞘行经尿道绿激光前列腺汽化术。结果50例手术均成功完成,手术时间30~95 min,平均56 min,术中出血<50 ml。术后膀胱冲洗时间8~36 h,平均17 h。术后2~4天拔除尿管,无尿外渗、尿失禁、排尿困难。术后6个月国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)由术前(23.5±4.7)分降至(4.7±1.6)分(t=28.506,P=0.000),最大尿流率(Qmax)由术前(6.3±3.3)ml/s提高至(21.7±4.7)ml/s(t=-20.754,P=0.000),均无尿道狭窄、排尿困难、逆行射精、膀胱颈挛缩等发生。结论3D打印制作激光工作鞘连接F21膀胱镜外鞘的绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生微创、安全、有效。 展开更多
关键词 3D打印 前列腺增生症 绿激光前列腺汽化术
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3D打印激光工作鞘在膀胱结石碎石术中的应用 被引量:3
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作者 曹贵华 李伟 +3 位作者 杜建平 黄贵闽 刘亮程 李强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期805-808,共4页
目的探讨3D打印激光工作鞘在膀胱结石碎石术中的安全性和有效性。方法2019年9月~2020年10月我科对25例膀胱结石(合并前列腺增生10例),采用3D打印制作的激光工作鞘与F21膀胱镜外鞘相连接后,经激光工作鞘的光纤通道插入钬激光光纤行经尿... 目的探讨3D打印激光工作鞘在膀胱结石碎石术中的安全性和有效性。方法2019年9月~2020年10月我科对25例膀胱结石(合并前列腺增生10例),采用3D打印制作的激光工作鞘与F21膀胱镜外鞘相连接后,经激光工作鞘的光纤通道插入钬激光光纤行经尿道或经皮膀胱通道钬激光碎石术,碎石能量设定20~40 W。10例合并前列腺增生行常规绿激光前列腺汽化术。结果25例手术均成功完成,术中视野清晰,流入道和流出道水流通畅,膀胱无过度充盈和空虚。碎石时间15~60 min,平均35 min。术后10例膀胱冲洗时间6~24 h,平均12 h;15例未行膀胱冲洗。术后3~5 d拔除尿管,均无发热、尿外渗、排尿困难、尿失禁等发生。1例小儿患者行经皮膀胱通道钬激光碎石取石,术中未留置膀胱造瘘管,术后腹壁切口无尿外渗、出血。24例随访6个月,无排尿困难、尿失禁、逆行射精等。结论应用3D打印制作激光工作鞘处理膀胱结石微创、安全、有效。 展开更多
关键词 3D打印 激光工作鞘 膀胱结石
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