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中医外治法保护血液透析动静脉内瘘疗效评价与用药分析的系统评价 被引量:16
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作者 韩世盛 何湘俊 +3 位作者 顾耀东 姚天文 徐艳秋 王怡 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第12期1060-1063,共4页
目的:系统评价中医外治法干预血液透析用动静脉内瘘的疗效与安全性,分析用药规律。方法:检索中文核心期刊、PubMed、Cochrane随机对照试验数据库,收集中医外治法干预动静脉内瘘的随机对照试验,采用Stata 14.0对结局指标(内瘘血栓、内瘘... 目的:系统评价中医外治法干预血液透析用动静脉内瘘的疗效与安全性,分析用药规律。方法:检索中文核心期刊、PubMed、Cochrane随机对照试验数据库,收集中医外治法干预动静脉内瘘的随机对照试验,采用Stata 14.0对结局指标(内瘘血栓、内瘘狭窄、内瘘血流量、不良反应)Meta分析;通过频数分析和因子分析探索处方规律。结果:共纳入18篇文献、1410例患者。Meta分析结果:与常规治疗比较,中药外治法减少内瘘血栓及内瘘狭窄发生率[RR=0.25,95%CI(0.15,0.42);RR=0.37,95%CI(0.26,0.51)],提高血流量[SMD=1.28,95%CI(1.94,3.85)],不良反应无增加[RR=0.70,95%CI(0.21,2.34)];亚组分析提示中药熏洗对内瘘狭窄及血流量疗效与对照组比较差异无统计学意义;敏感性分析均阴性,但存在发表偏倚。频数分析表明常用中药为活血化瘀类、疏筋通络类和清热解毒类药物,频次最高依次为红花(14.29%)、当归(12.70%)、桂枝(7.94%)、川芎(7.94%)。结论:中医外治法,尤其外敷治疗,可减少动静脉内瘘血栓和狭窄发生率、提升内瘘血流量,不良反应少,但可能存在潜在阴性结果未发表,因此有待进一步临床验证;临床药物配伍以活血化瘀、舒筋活络和清热解毒药为主。 展开更多
关键词 中医药 动静脉内瘘 META分析
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中医辨证疗法治疗原发性肾病综合征的效果分析
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作者 徐也 《当代医药论丛》 2021年第17期180-181,共2页
目的:探讨用中医辨证疗法治疗原发性肾病综合征的效果。方法:将2019年7月至2020年7月期间义乌市中医医院收治的231例原发性肾病综合征患者分为试验组(n=165)和对照组(n=166),对其分别进行中医辨证治疗及常规西医治疗,然后比较其治疗效... 目的:探讨用中医辨证疗法治疗原发性肾病综合征的效果。方法:将2019年7月至2020年7月期间义乌市中医医院收治的231例原发性肾病综合征患者分为试验组(n=165)和对照组(n=166),对其分别进行中医辨证治疗及常规西医治疗,然后比较其治疗效果。结果:试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05;其并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:用中医辨证疗法治疗原发性肾病综合征的效果较为理想,且安全性较高。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 中医辨证治疗 安全性 有效性
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运用中药内服加外用敷贴治疗五迟五软经验
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作者 吕旭阳 朱阳蓬勃 +2 位作者 朱婧 饶君姿 周凯 《江西中医药》 CAS 2024年第11期21-24,共4页
吕旭阳认为,五迟五软的病因为肾精亏损、脾失健运、肺气虚弱、肝失疏泄,病机为本虚邪实。临床分肾精亏损、脾失健运、肺气虚弱、肝郁气滞4个证型,选用相应的方剂和中药,并配合中药助长贴或生长贴外用,疗效显著。此外,结合实验室检查如... 吕旭阳认为,五迟五软的病因为肾精亏损、脾失健运、肺气虚弱、肝失疏泄,病机为本虚邪实。临床分肾精亏损、脾失健运、肺气虚弱、肝郁气滞4个证型,选用相应的方剂和中药,并配合中药助长贴或生长贴外用,疗效显著。此外,结合实验室检查如骨龄、性激素、B超等,辅助制定更合理的治疗方案并对未来的身高进行预测。同时,强调积极的锻炼、足够的营养、充足的睡眠、良好的环境,并注重抓住每年3—8月生长发育的高峰期,以达到助长身高的良效。 展开更多
关键词 五迟五软 中药内服 外用敷贴 名医经验 吕旭阳
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幽门螺杆菌与动脉硬化性脑梗死相关性的研究进展
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作者 李玲玉 阚福强 《当代医药论丛》 2024年第17期27-29,共3页
脑梗死是临床常见病、多发病,是脑卒中最常见的类型。脑梗死的常见危险因素有年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等。近年来发现幽门螺杆菌可能参与了动脉硬化性脑梗死的发生发展。下文主要阐述脑梗死与幽门螺杆菌之间的关系及相... 脑梗死是临床常见病、多发病,是脑卒中最常见的类型。脑梗死的常见危险因素有年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等。近年来发现幽门螺杆菌可能参与了动脉硬化性脑梗死的发生发展。下文主要阐述脑梗死与幽门螺杆菌之间的关系及相关机制,为脑梗死的诊疗及预防提供一定的参考。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 动脉粥样硬化 脑梗死
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产前四维超声筛查胎儿唇裂最佳时间的临床分析 被引量:15
5
作者 陈艳 张辉 +2 位作者 李峻 宗方 何晓清 《医学影像学杂志》 2014年第4期679-681,共3页
目的:探讨产前四维超声筛查胎儿唇裂的最佳时间临床价值。方法利用四维超声检查对202例不同孕周孕妇的检查图像进行对比分析,探讨对胎儿唇裂的最佳诊断时间。结果本文202例孕妇经四维超声检查后获得满意的面部图像192例,而因为羊水... 目的:探讨产前四维超声筛查胎儿唇裂的最佳时间临床价值。方法利用四维超声检查对202例不同孕周孕妇的检查图像进行对比分析,探讨对胎儿唇裂的最佳诊断时间。结果本文202例孕妇经四维超声检查后获得满意的面部图像192例,而因为羊水过少、胎儿位置不当等因素而导致超声图像不满意者10例。在192例获得满意胎儿面部图像中孕18周~49例,满意显示率为79.03%,此期胎儿面部瘦削,图像质量显示稍差;孕22周~72例,满意显示率为92.31%;随孕周的增长,胎儿面部越来越丰满,鼻唇部结构越来越清晰。孕26周~34例,满意显示率为82.93%;孕32~36周16例,满意显示率为76.19%;超声显示不佳,可能与面部羊水过少、胎龄过大,面部与其它器官接触较近,难于分辨有关。经统计学分析发现孕22~26周孕妇的四维超声显示效果最高,其满意显示率明显优于孕18周~、孕26~、孕32~36,且差异具有统计学意义。结论四维超声检查最好在孕中期进行,我们体会最佳时间应在22~26周,是胎儿畸形检查的最佳时期。 展开更多
关键词 产前 四维超声 筛查 胎儿唇裂
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帕罗西汀治疗污染维度与性维度强迫症近期疗效的对照分析 被引量:2
6
作者 唐文新 朱丞 +3 位作者 毛洪京 王奕權 陈致宇 陶明 《浙江临床医学》 2015年第8期1318-1319,共2页
目的:比较帕罗西汀对污染维度与性维度强迫症的近期疗效。方法对26例污染维度强迫症(污染维度组)和22例性维度强迫症(性维度组)患者用帕罗西汀进行为期8周的治疗,采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS),汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17... 目的:比较帕罗西汀对污染维度与性维度强迫症的近期疗效。方法对26例污染维度强迫症(污染维度组)和22例性维度强迫症(性维度组)患者用帕罗西汀进行为期8周的治疗,采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS),汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17),汉密顿焦虑量表(HAMA)以及药物副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗4、8周后两组Y-BOCS、HAMD、HAMA评分较治疗前显著降低(P〈0.05);治疗8周后性维度组Y-BOCS减分值与减分率均显著高于污染维度组(P〈0.05);性维度组显效率63.64%明显高于污染维度组显效率34.62%(P〈0.05)。结论帕罗西汀治疗性维度强迫症的近期疗效明显优于污染维度强迫症。 展开更多
关键词 帕罗西汀 强迫症 症状维度 疗效
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经阴道与经腹部超声诊断异位妊娠的临床分析 被引量:11
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作者 陈艳 李峻 《医学影像学杂志》 2012年第2期316-317,共2页
为探讨经阴道与经腹部超声检查在异位妊娠诊断中的应用效果,我院于2010年2月~2011年9月对收治的异位妊娠患者分别采用经阴道超声(transvaginalsonography,TVS)和腹部超声(transabdominal sonography,TAS)进行检查,对比二者在诊断异位... 为探讨经阴道与经腹部超声检查在异位妊娠诊断中的应用效果,我院于2010年2月~2011年9月对收治的异位妊娠患者分别采用经阴道超声(transvaginalsonography,TVS)和腹部超声(transabdominal sonography,TAS)进行检查,对比二者在诊断异位妊娠中的符合率, 展开更多
关键词 异位妊娠 超声检查
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同伴支持小组协同护理模式对肠造口患者自我护理和适应水平的影响 被引量:61
8
作者 朱文娟 吴爱玲 杨群英 《护理学杂志》 CSCD 2015年第4期5-8,共4页
目的探讨同伴支持小组协同护理管理模式对永久肠造口患者早期自我护理和适应水平的影响。方法将116例首次行永久肠造口手术出院后的患者随机分为对照组60例和观察组56例,对照组实施常规延续性护理,观察组在此基础上增加同伴支持小组协... 目的探讨同伴支持小组协同护理管理模式对永久肠造口患者早期自我护理和适应水平的影响。方法将116例首次行永久肠造口手术出院后的患者随机分为对照组60例和观察组56例,对照组实施常规延续性护理,观察组在此基础上增加同伴支持小组协同护理。出院时、6个月后应用自我护理能力测定量表和中文版造口患者社会心理适应量表进行效果评价。结果干预后两组患者自我护理水平和造口社会适应水平较干预前显著提高(均P<0.05),其中观察组干预效果显著优于对照组(均P<0.05)。结论同伴支持小组协同护理管理模式能够较好地提高首次行永久肠造口患者早期自我护理能力和社会生活适应水平。 展开更多
关键词 肠造口 同伴支持 协同护理 自我护理 适应水平
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舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响 被引量:70
9
作者 金海燕 何兰娟 叶彩眉 《中国医药导报》 CAS 2014年第6期111-113,共3页
目的 探讨舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响.方法 选择2011年6月~2013年4月义乌市中医医院妇产科50例行择期剖宫产术患者作为研究对像,将其随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组给予常规观察和护理,观察组在对照组护理... 目的 探讨舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响.方法 选择2011年6月~2013年4月义乌市中医医院妇产科50例行择期剖宫产术患者作为研究对像,将其随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组给予常规观察和护理,观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理,观察两组患者入手术室时和手术结束前10 min的焦虑自评量表评分(SAS评分)和皮质醇(Cort)水平变化,采用视觉模拟评分法(VAS评分)记录患者术后24 h的疼痛情况,并使用调查表的形式调查患者对护理的满意度,并对以上数据进行统计分析.结果 ①干预前两组SAS焦虑自评差异无统计学意义(P>0.05),干预后对照组和观察组的SAS评分分别为(48.62±8.36)、(35.31±5.96)分,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);②干预前Cort水平两组间差异无统计学意义(P>0.05),干预后对照组和观察组的Cort水平分别为(3.49±0.91)、(2.38±0.52)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);③干预后观察组的VAS评分、患者满意度均优于对照组(P< 0.05或P<0.01).结论 舒适护理干预可有效缓解剖宫产患者疼痛症状,减轻患者的手术应激反应,提高患者的满意度. 展开更多
关键词 舒适护理 剖宫产 术后疼痛 应激水平
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HBV感染患者外周血IL-10 IL-15水平的检测及临床意义 被引量:3
10
作者 冯美仙 叶君 +1 位作者 倪超 周欢 《浙江临床医学》 2008年第7期958-959,共2页
关键词 HBV感染患者 IL-15 外周血IL-10 临床意义 乙型肝炎病毒(HBV) 检测 HBV感染慢性化 单核/巨噬细胞
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重症监护病房护理安全质量评价标准体系的构建 被引量:13
11
作者 孙彩霞 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第9期803-804,共2页
关键词 重症监护 德尔菲法 护理安全 质量
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急诊科护理质量评价标准的构建 被引量:12
12
作者 罗巧莲 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第21期1944-1946,共3页
目的构建急诊科护理质量评价标准,促进护理管理工作的快速发展,提高护理管理质量。方法采用文献资料法初步构建评价标准,运用德尔菲法对25名护理管理专家就评价标准进行咨询论证。结果专家咨询确立了评价指标包括11项一级指标和52项二... 目的构建急诊科护理质量评价标准,促进护理管理工作的快速发展,提高护理管理质量。方法采用文献资料法初步构建评价标准,运用德尔菲法对25名护理管理专家就评价标准进行咨询论证。结果专家咨询确立了评价指标包括11项一级指标和52项二级指标及相应的权重值。结论应用德尔非法建立的急诊科护理质量评价标准体现了新形式下急诊科护理质量的内涵,为护理管理者提供了一定的参考依据。 展开更多
关键词 急诊科 德尔菲法 护理质量 评价标准
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多层螺旋CT重建技术诊断急腹症临床价值分析 被引量:11
13
作者 楼益义 王永仁 《医学影像学杂志》 2015年第4期733-735,共3页
目的探讨多层螺旋CT重建技术在急腹症诊断与鉴别中的应用价值。方法对急腹症患者采用多层螺旋CT重建技术进行诊断的效果,采用多平面重建(multi-plan reconstruction,MPR)、最大密度投影法(MIP)、容积成像法(volume rendering,VR)等进行... 目的探讨多层螺旋CT重建技术在急腹症诊断与鉴别中的应用价值。方法对急腹症患者采用多层螺旋CT重建技术进行诊断的效果,采用多平面重建(multi-plan reconstruction,MPR)、最大密度投影法(MIP)、容积成像法(volume rendering,VR)等进行图像后处理技术进行处理,并分析其表现。结果 64例患者中经临床确诊为梗阻性病变18例,炎性病变33例,出血性病变11例,缺血性病变2例。经多层螺旋CT检查后,其诊断总符合率为95.31%,其中梗阻性病变18例,炎性病变32例,出血性病变10例,缺血性病变1例;经统计学分析其中梗阻性病变的腹部多层螺旋CT检查诊断符合率最高达100.00%,明显高于缺血性病变(50.00%),且差异具有统计学意义(2=4.87,P<0.05)。结论多层螺旋CT重建技术对急腹症进行诊断具有快速、准确等诸多优势,为临床制定合理的治疗方案提供客观依据。 展开更多
关键词 急腹症 体层摄影术 X线计算机
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玻璃酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效及护理体会 被引量:9
14
作者 王雪花 罗利飞 《中国医药导报》 CAS 2013年第25期134-136,共3页
目的探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA)的疗效及护理体会。方法选择2011年8月~2012年8月义乌市中医医院72例膝关节OA患者,采用随机数字表将纳入患者分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组和观察组分别予以泼尼松龙注射液... 目的探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA)的疗效及护理体会。方法选择2011年8月~2012年8月义乌市中医医院72例膝关节OA患者,采用随机数字表将纳入患者分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组和观察组分别予以泼尼松龙注射液50 mg、玻璃酸钠注射液20 mg关节腔内注射,每周1次,连用4周。观察并比较两组患者治疗4周后的近期疗效及药物不良反应,并记录随访6个月后的远期疗效。结果治疗4周后,观察组的近期临床总有效率(94.44%)明显高于对照组(72.22%)(χ2=6.40,P<0.05)。两组患者治疗过程中药物不良反应发生率(11.11%比5.56%)比较差异无统计学意义(χ2=0.18,P>0.05)。治疗后随访6个月,观察组远期临床总有效率(86.11%)明显高于对照组(55.56%)(χ2=8.13,P<0.01)。结论玻璃酸钠关节腔内注射膝关节OA近期及远期效果均良好,安全性较好。而做好注射期间护理是提高临床效果、减少药物不良反应的关键。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 玻璃酸钠 泼尼松龙 关节腔内注射
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钬激光在泌尿系统结石治疗中的应用(附82例报告) 被引量:5
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作者 何金奎 吴建明 +2 位作者 丁坚红 刘健 龚鹏珠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第4期318-319,共2页
目的探讨钬激光碎石术治疗泌尿系结石的疗效及其安全性。方法2005年2月~2006年2月,应用钬激光碎石术治疗泌尿系结石82例,其中肾结石14例(微创经皮肾镜)、输尿管结石55例(输尿管镜)、膀胱结石13例(膀胱镜)。结果肾结石一次碎石成功率85.... 目的探讨钬激光碎石术治疗泌尿系结石的疗效及其安全性。方法2005年2月~2006年2月,应用钬激光碎石术治疗泌尿系结石82例,其中肾结石14例(微创经皮肾镜)、输尿管结石55例(输尿管镜)、膀胱结石13例(膀胱镜)。结果肾结石一次碎石成功率85.7%(12/14),并冲净,2例分二次碎石后成功并冲净。1例肾结石碎石后并发脓毒血症,抗炎后治愈。输尿管结石单次碎石成功率94.5%(52/55),2例输尿管上段结石滑入肾盂,1例输尿管扭曲置镜失败。52例成功者随访1周~2个月,结石排净率94.2%(49/52)。13例膀胱结石全部碎石成功并冲净,无膀胱穿孔和出血等并发症发生。结论钬激光碎石术治疗泌尿系结石高效、安全。 展开更多
关键词 钬激光碎石 输尿管镜 泌尿系结石 经皮肾穿刺碎石术
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木防己汤加味治疗肺心病心衰38例 被引量:10
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作者 楼献奎 《安徽中医学院学报》 CAS 1994年第4期17-17,共1页
木防己汤加味治疗肺心病心衰38例楼献奎(浙江省义乌市中医医院322000)关键词:木防己汤;肺原性心脏病;心力衰竭近10年来,笔者应用木防己汤加味治疗肺心病合并心衰38例,效果较好。现小结如下。1一般资料38例均据临... 木防己汤加味治疗肺心病心衰38例楼献奎(浙江省义乌市中医医院322000)关键词:木防己汤;肺原性心脏病;心力衰竭近10年来,笔者应用木防己汤加味治疗肺心病合并心衰38例,效果较好。现小结如下。1一般资料38例均据临床表现及X线胸片而确诊。男性23例... 展开更多
关键词 木防己汤 心力衰竭 肺心病 中医药疗法
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非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征相关2型糖尿病的相关性研究 被引量:5
17
作者 丁娟娟 李强 《中国医药导报》 CAS 2014年第11期51-53,57,共4页
目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)相关2型糖尿病的相关性。方法选取2010年4月~2011年10月在义乌市中医医院进行健康体检的、并检出患有MS相关2型糖尿病343例(单纯MS相关2型糖尿病组)和NAFLD361例(单纯NAFLD... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)相关2型糖尿病的相关性。方法选取2010年4月~2011年10月在义乌市中医医院进行健康体检的、并检出患有MS相关2型糖尿病343例(单纯MS相关2型糖尿病组)和NAFLD361例(单纯NAFLD组)患者,共704例作为研究对象。由受过专业培训的医护人员测量其身高、体重,计算体重指数(BMI);测量记录腰围及静息30min后的收缩压和舒张压。应用全自动血液生化分析仪对各项生化指标进行监测,主要监测指标有:清晨空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)和丙氨酸氨基转移酶(A叩)。结果单纯MS相关2型糖尿病组肥胖和高血压的患病率高于单纯NAFLD组;而血脂异常者所占的比例则低于单纯NAFLD组,差异有统计学意义(P〈0.05)。实验室生化分析结果表明,单纯MS相关2型糖尿病患者血压波动度、腰围尺寸、HDL—C与TG均明显高于单纯NAFI.D组(P〈0.05),而两组患者的BMI、清晨空腹血糖、LDL—C、ALT及TC比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、腰围尺寸以及ALT、TG、TC与NAFLD表现出相关性(P〈0.05),TG、腰围、ALT为MS相关2型糖尿病发病相关因素;TG、腰围、ALT为两组共同的发病相关危险因素。结论NAFLD和MS相关2型糖尿病之间确实存在相互关系,两者有共同的发病相关因素。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 代谢综合征 2型糖尿病
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菟丝子对小鼠免疫功能影响的实验研究 被引量:45
18
作者 张庆平 石森林 《浙江临床医学》 2006年第6期568-569,共2页
目的探讨菟丝子对小鼠免疫功能的影响。方法将昆明种小鼠50只分为阴性对照组、阳性对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组。给药8d后测定各组动物脏器系数、腹腔巨噬细胞吞噬功能、脾淋巴细胞增殖反应、白介素活性。结果菟丝子可促进小... 目的探讨菟丝子对小鼠免疫功能的影响。方法将昆明种小鼠50只分为阴性对照组、阳性对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组。给药8d后测定各组动物脏器系数、腹腔巨噬细胞吞噬功能、脾淋巴细胞增殖反应、白介素活性。结果菟丝子可促进小鼠免疫器官脾脏、胸腺增长(P<0.05),并提高巨噬细胞吞噬功能(P<0.05);促进淋巴细胞增殖反应(P<0.05);诱导白介素产生。结论菟丝子具有增强小鼠机体免疫功能和免疫调节作用。 展开更多
关键词 菟丝子 免疫 小鼠
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综合护理干预预防高血压患者眩晕的疗效观察 被引量:2
19
作者 陈杨芳 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第11期1045-1046,共2页
关键词 高血压 眩晕 综合护理干预
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影响脉波指示剂连续心排血量监测结果准确性的原因分析及护理对策 被引量:1
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作者 孙彩霞 魏莉莉 +1 位作者 王婷婷 陈明法 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第15期35-37,共3页
目的探讨影响脉波指示剂连续心排血量监测(pulse index continuous cardiac output,PICCO)监测结果准确性的原因及相应的护理对策。方法对58例血流动力学不稳定的患者进行PICCO监测,总结分析影响PICCO监测结果准确性的原因,提出护理对... 目的探讨影响脉波指示剂连续心排血量监测(pulse index continuous cardiac output,PICCO)监测结果准确性的原因及相应的护理对策。方法对58例血流动力学不稳定的患者进行PICCO监测,总结分析影响PICCO监测结果准确性的原因,提出护理对策。结果在PICCO监测过程中,有2例次定标数据不显示;16例次定标不当致监测数据不准确;4例次患者病情变化后未重新定标致持续性监测数据不准确。经采取适当的护理措施后,所有患者PICCO监测均顺利完成。结论影响PICCO监测结果准确性的原因复杂,但只要及时查找原因、善于分析并积极采取相应的护理对策,PICCO监测均能顺利完成。 展开更多
关键词 脉波指示剂连续心排血量监测 准确性 原因 护理
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