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早期高容量血液滤过对重症脓毒症的影响 被引量:5
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作者 张宁 邱泽亮 +3 位作者 程宝莉 金悦 徐俊龙 楼天正 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期483-486,共4页
目的:评价高容量血液滤过(high-volume hemofiltration treatment,HVHF)在早期重症脓毒症患者中的疗效。方法:将30例符合国际诊断标准的重症脓毒症患者纳入本研究,按照脓毒症集束治疗指南进行干预,在确诊24 h内行HVHF治疗,每日连续... 目的:评价高容量血液滤过(high-volume hemofiltration treatment,HVHF)在早期重症脓毒症患者中的疗效。方法:将30例符合国际诊断标准的重症脓毒症患者纳入本研究,按照脓毒症集束治疗指南进行干预,在确诊24 h内行HVHF治疗,每日连续给予床旁HVHF治疗12~18 h,连续观察72 h。比较治疗前和治疗24 h、48 h、72 h后各时间点动脉血乳酸值、血清细胞因子(IL-6、IL-10)、C反应蛋白(CRP)和氧代谢指标[动脉血pH值、氧和指数(PaO2/FiO2)]等。结果:HVHF治疗24 h、48 h、72 h后脓毒症患者动脉血乳酸值和血清IL-6均明显降低(P〈0.05),IL-10无明显变化(P〉0.05),CRP在HVHF治疗48 h后显著下降,氧代谢指标得到明显改善(P均〈0.05)。结论:HVHF可通过清除血乳酸、促炎因子,减轻脓毒症患者过度的炎症反应,改善组织细胞的氧代谢。 展开更多
关键词 脓毒症/治疗 血液滤过/方法 白细胞介素-6/血液 白细胞介素-10/血液 乳酸/血液
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改良危重症评分系统在预测导管相关性血流感染中的应用 被引量:2
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作者 郑秋霞 杨峰桃 +1 位作者 吴益芬 吴素平 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第20期66-67,73,共3页
目的探讨改良危重症评分系统在预测导管相关性血流感染中的应用效果。方法将2012-2013年丽水市人民医院收治的537例留置中心静脉导管患者应用改良危重症评分系统进行疾病危重程度评分,得出≥15分为导管相关性血流感染发生的高危分值;将2... 目的探讨改良危重症评分系统在预测导管相关性血流感染中的应用效果。方法将2012-2013年丽水市人民医院收治的537例留置中心静脉导管患者应用改良危重症评分系统进行疾病危重程度评分,得出≥15分为导管相关性血流感染发生的高危分值;将2014年205例留置中心静脉导管、且改良危重症评分≥15分的患者纳入观察组,采取集束化护理干预,将导管相关性血流感染的发生率、中心静脉导管使用率等指标与2013年改良危重症评分≥15分的患者各指标进行统计学分析。结果观察组80%导管相关性血流感染患者的改良危重症评分≥15分。将这些高危患者实施集束化护理干预后,中心静脉导管的使用率由72.37%下降至60.56%(χ2=303.58,P=0.013),导管相关性血流感染发生率由0.454%下降至0.219%(χ2=4.516,P=0.034)。结论改良危重症评分系统能有效预测导管相关性血流感染的发生,是一种简便、直观、有效、护士容易掌握,适用于临床护理的危重症评分系统。 展开更多
关键词 改良危重症评分 疾病预测 导管相关性血流感染 中心静脉置管
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参附注射液对严重脓毒症病人T细胞亚群及天然杀伤细胞的影响 被引量:12
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作者 宁易平 邱泽亮 +2 位作者 牟莉 叶一萍 张宁 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第10期2270-2272,共3页
目的:探讨参附注射液对严重脓毒症病人外周血T细胞亚群、天然杀伤细胞(NK细胞)的影响及其作用机制。方法:将68例严重脓毒症患者随机分为对照组(32例)和参附治疗组(36例)。对照组患者给予常规救治,参附治疗组患者则在常规救治的基础上加... 目的:探讨参附注射液对严重脓毒症病人外周血T细胞亚群、天然杀伤细胞(NK细胞)的影响及其作用机制。方法:将68例严重脓毒症患者随机分为对照组(32例)和参附治疗组(36例)。对照组患者给予常规救治,参附治疗组患者则在常规救治的基础上加用参附注射液治疗。采用流式细胞技术测定患者治疗前、治疗后3 d和7 d的外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD+16+56)的百分率。同期选取10例健康体检者为健康对照组。结果:治疗前,两治疗组外周血T细胞亚群和NK细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05),而与健康对照组比较均明显降低(P<0.05)。治疗后,两治疗组T细胞亚群和NK细胞计数均有不同程度的升高,参附组外周血CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞计数在治疗后7 d明显回升(CD3+:498±248比663±291,CD4+:302±197比378±284,CD8+:208±103比278±120,NK:170±75比275±50,均P<0.05),与对照组比较(CD3+:663±291比579±302,CD4+:378±284比320±233,CD8+:278±120比230±138,NK:275±50比256±42)差异有统计学意义(均P<0.05)。参附组和对照组的病死率分别为25%(9/36)和37.5%(12/32),两组比较无统计学差异(P>0.05),但两组ICU住院时间分别为(10.5±3.2)d和(12.2±2.8)d,两组比较差异有统计学(P=0.012)。结论:严重脓毒症患者在常规救治的基础上早期使用参附注射液,能明显改善T细胞亚群和NK细胞的免疫抑制,有助于维持免疫炎症调节功能的平衡,缩短ICU住院时间。 展开更多
关键词 参附注射液 脓毒症 T细胞亚群 流式细胞术
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ICU护士自我同情现状及影响因素分析 被引量:17
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作者 温育芳 傅素靓 何美青 《护理学杂志》 CSCD 2016年第1期75-77,共3页
目的了解ICU护士自我同情现状,分析影响因素,为临床护理管理和干预提供依据。方法采用分层随机整群抽样法,应用自我同情量表对浙江省21所综合性医院的508名ICU护士进行问卷调查。结果 ICU护士自我同情总分(109.21±9.76)分;年龄、... 目的了解ICU护士自我同情现状,分析影响因素,为临床护理管理和干预提供依据。方法采用分层随机整群抽样法,应用自我同情量表对浙江省21所综合性医院的508名ICU护士进行问卷调查。结果 ICU护士自我同情总分(109.21±9.76)分;年龄、工作年限、月收入、工作满意情况是ICU护士自我同情的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论浙江省ICU护士自我同情总体水平良好;护理管理者应针对低年资、低收入及对工作不满意护士人群,制定有效的干预措施,提升其自我同情水平。 展开更多
关键词 重症监护 ICU 护士 自我同情 影响因素
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益气温阳通腑法治疗多器官功能障碍综合征伴胃肠功能障碍的临床研究 被引量:3
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作者 黄飞波 徐俊龙 +3 位作者 王法明 张宁 丁晓媚 王婵媛 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第5期1238-1241,共4页
目的:观察益气温阳通腑法对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)伴胃肠功能障碍患者的治疗作用。方法:将MODS伴胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的... 目的:观察益气温阳通腑法对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)伴胃肠功能障碍患者的治疗作用。方法:将MODS伴胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予益气温阳通腑中药治疗,观察治疗前后患者的MODS评分、胃肠功能障碍评分、腹内压、胃液pH值及治疗有效率。结果:治疗组的有效率达88%,较对照组的58.33%有统计学意义(P〈0.05);治疗组患者的MODS评分、胃肠功能障碍评分、腹内压明显下降,较对照组有差异(P〈0.05);胃液pH值提高,与对照组相比有差异(P〈0.05)。结论:益气温阳通腑法对MODS伴胃肠功能障碍患者的治疗是有效的,其机制可能与降低腹内压、升高胃液pH值有关。 展开更多
关键词 益气温阳通腑法 多器官功能障碍综合征 胃肠功能障碍
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吸入不同剂量七氟烷联合顺式阿曲库铵对老年手术患者肌松效果比较 被引量:5
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作者 雷丽 赵和兰 吴跃明 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第8期1093-1095,共3页
目的对比不同剂量吸入麻醉药联合顺式阿曲库铵对老年手术患者肌松效果的影响。方法将80例老年手术患者随机分为A组和B组,各40例。于麻醉诱导、气管插管成功后A组患者吸入浓度为1%七氟烷,B组患者吸入浓度为1.5%七氟烷,麻醉中维持患者呼... 目的对比不同剂量吸入麻醉药联合顺式阿曲库铵对老年手术患者肌松效果的影响。方法将80例老年手术患者随机分为A组和B组,各40例。于麻醉诱导、气管插管成功后A组患者吸入浓度为1%七氟烷,B组患者吸入浓度为1.5%七氟烷,麻醉中维持患者呼气末浓度分别为1%,1.5%,再予以顺式阿曲库铵静脉注射。采用加速度肌松监测仪监测两组患者肌松效应,统计顺式阿曲库铵起效时间、肌松恢复时间及体内作用时间。采用简易智能精神状态评分(MMSE)和出苏醒室标准(Aldrete评分)评价苏醒质量,并统计患者术中心血管不良事件的发生率。结果两组患者顺式阿曲库铵起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但B组患者的平均肌松恢复时间T1、T2及体内作用时间均长于A组(t=7.242,6.835,P<0.05)。两组患者平均MMSE评分、Aldrete评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中心血管不良事件发生率为5%,B组为7.5%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用浓度为1.5%的七氟烷能增加老年术中顺式阿曲库铵的肌松效应,且不影响苏醒质量,不增加心血管不良事件的发生率,可作为临床推荐使用浓度。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 七氟烷 肌松效应 老年手术患者
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