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高渗盐水和甘露醇在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者降低颅内压中的应用 被引量:13
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作者 黄学才 杨玲玲 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期389-395,共7页
目的:比较3%高渗盐水和20%甘露醇治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致颅内压增高的疗效。方法:25例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出现颅内压增高事件时,随机交替接受等渗透剂量的160mL 3%高渗盐水与150mL 20%甘露醇进行降低颅内压... 目的:比较3%高渗盐水和20%甘露醇治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致颅内压增高的疗效。方法:25例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出现颅内压增高事件时,随机交替接受等渗透剂量的160mL 3%高渗盐水与150mL 20%甘露醇进行降低颅内压治疗,连续监测患者颅内压、平均动脉压、脑灌注压及中心静脉压。记录有效降低颅内压持续时间、颅内压最大降幅及其时间,用药前及用药后1h、3h血钠水平及血浆渗透压。结果:3%高渗盐水和20%甘露醇均可降低颅内压(均P〈0.01),两者的降低颅内压作用持续时间及颅内压降幅差异均无统计学意义(均P〉0.05)。患者脑灌注压较用药前均上升(均P〈0.01),平均动脉压先上升后下降,但差异无统计学意义(P〉0.05)。患者中心静脉压稍有波动,但差异均无统计学意义(均P〉0.05)。20%甘露醇治疗后患者血钠下降,3%高渗盐水治疗后患者血钠值上升,变化均有统计学意义(均P〈0.05)。20%甘露醇及3%高渗盐水治疗后患者血浆渗透压均先上升后下降,变化均有统计学意义(均P〈0.01)。结论:3%高渗盐水可作为治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致颅内压增高患者的一线治疗药物。 展开更多
关键词 甘露醇/投药和剂量 蛛网膜下腔出血/治疗 颅内高压/药物疗法 颅内高压/并发症 盐水 高渗/投药和剂量 药物疗法 联合 治疗结果 随机分配
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等渗透剂量的15%高渗盐水和20%甘露醇治疗重型颅脑损伤合并颅内高压的对比研究 被引量:28
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作者 黄学才 杨玲玲 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期723-726,共4页
目的比较等渗透剂量的15%高渗盐水(HTS)和20%甘露醇治疗重型颅脑损伤合并颅内高压的疗效。方法重型颅脑损伤患者出现颅内高压事件时,随机交替接受0.42 ml/kg 15%HTS与2 ml/kg 20%甘露醇的降颅压治疗。药物经深静脉20 min以上快速滴注完... 目的比较等渗透剂量的15%高渗盐水(HTS)和20%甘露醇治疗重型颅脑损伤合并颅内高压的疗效。方法重型颅脑损伤患者出现颅内高压事件时,随机交替接受0.42 ml/kg 15%HTS与2 ml/kg 20%甘露醇的降颅压治疗。药物经深静脉20 min以上快速滴注完成。在药物开始使用至颅内压(ICP)回升到20 mmHg期间,连续监测患者ICP,平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)及中心静脉压(CVP)。记录有效降颅压持续时间、ICP最大降幅及其时间;用药前及用药后1、3 h抽血查血钠浓度和血浆渗透压。结果静脉快速滴注15%HTS和20%甘露醇两者均可显著降低ICP(P<0.05),15%HTS在用药后23.6±7.1 min ICP降至最低点,最大降幅为9.3±3.1 mmHg,其有效降颅压时间为5.3±2.1 h。20%甘露醇在28.7±9.3 min ICP降至最低点,降幅为8.7±2.3 mmHg,有效降颅压时间持续4.5±2.3 h。两者的起效时间、作用持续时间及ICP降幅均无统计学差异(P>0.05)。CPP较用药前相比均有显著上升(P<0.05),使用15%HTS治疗后较20%甘露醇后CPP上升更显著(P<0.05)。两组MAP、血钠及渗透压变化无统计学差异(P>0.05)。结论渗透剂量的15%HTS与20%甘露醇在降颅压起效时间、最大降幅及持续降颅压时间上无显著差异,两者均可作为降低ICP的一线治疗药物。 展开更多
关键词 高渗盐水 甘露醇 颅内压 重型颅脑损伤
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高血压脑出血脑内小血肿钻孔置管引流临床观察
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作者 麻伟兴 王保平 +4 位作者 何士科 叶锦平 梅袆民 张翼 林伟 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2005年第2期126-127,共2页
关键词 脑内小血肿 高血压脑出血 临床观察 钻孔 2004年3月 微侵袭技术 置管引流术 1999年 保守治疗 推广应用 手术治疗 治疗患者 生存率 幕上 疗效
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支架治疗出血性大脑后动脉单纯夹层一例
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作者 赵瑞 许奕 +5 位作者 洪波 赵文元 黄清海 李强 何士科 刘建民 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第11期596-597,共2页
患者男,48岁。闪突发头痛5d,外院CT提示脚间池、环池偏右侧蛛网膜下腔出血(SAH)(图1a),遂因“大脯后动脉灾层”于2009年2月26日入住第二军医大学长海医院神经外科。既往无高血压、糖尿病及外伤史。Hunt—Hess分级为I级。外院行DS... 患者男,48岁。闪突发头痛5d,外院CT提示脚间池、环池偏右侧蛛网膜下腔出血(SAH)(图1a),遂因“大脯后动脉灾层”于2009年2月26日入住第二军医大学长海医院神经外科。既往无高血压、糖尿病及外伤史。Hunt—Hess分级为I级。外院行DSA榆查,显爪右侧大脑后动脉P1段夹层, 展开更多
关键词 大脑后动脉 动脉瘤 夹层 蛛网膜下腔出血 支架
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永存舌下动脉伴前交通动脉瘤一例 被引量:2
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作者 余峰 何士科 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期587-588,共2页
患者女,62岁。既往有高血压病史,于2009年10月31日突发头痛伴进行性意识障碍5h入院。CT提示脑室内积血,右侧直回血肿形成。入院时患者Hunt-HessⅣ级。急症脑血管造影显示原始舌下动脉(primitive hypoglossal artery,PHA)在左侧颈内... 患者女,62岁。既往有高血压病史,于2009年10月31日突发头痛伴进行性意识障碍5h入院。CT提示脑室内积血,右侧直回血肿形成。入院时患者Hunt-HessⅣ级。急症脑血管造影显示原始舌下动脉(primitive hypoglossal artery,PHA)在左侧颈内动脉的C2水平发出,穿过舌下神经管和基底动脉吻合,左侧椎动脉未见显影,前交通动脉显示不清, 展开更多
关键词 永存舌下动脉 前交通动脉瘤 血管造影
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