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外源性药物扳机可改善卵巢功能减退患者自然周期体外受精/卵胞浆内单精子注射助孕的结局:一项倾向性评分匹配及Logistic回归分析
1
作者
常馨月
姚宁宁
+4 位作者
赵燕
王银凤
王岸聪
张慧辉
张静
《南方医科大学学报》
北大核心
2025年第7期1519-1526,共8页
目的评估使用外源性药物(hCG/GnRHa)扳机对卵巢储备减退患者自然周期体外受精/卵胞浆内单精子注射(NC-IVF/ICSI)助孕生殖预后的影响。方法回顾性分析2013年1月~2024年1月两家生殖中心的1118个NC-IVF/ICSI周期。采用倾向性评分匹配(PSM)...
目的评估使用外源性药物(hCG/GnRHa)扳机对卵巢储备减退患者自然周期体外受精/卵胞浆内单精子注射(NC-IVF/ICSI)助孕生殖预后的影响。方法回顾性分析2013年1月~2024年1月两家生殖中心的1118个NC-IVF/ICSI周期。采用倾向性评分匹配(PSM)和多因素Logistic回归校正混杂因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线确定扳机日促黄体生成素(LH)阈值。评估指标包括获卵率、2PN受精率、可移植胚胎率、优质胚胎率、新鲜周期临床妊娠率(CPR)及活产率。结果经PSM和Logistic回归校正混杂因素后,外源性扳机组在所有结局指标(获卵率、2PN率、可移植胚胎率、优质胚胎率、鲜胚周期临床妊娠率及活产率)上均优于内源性LH组(P<0.05)。年龄分层分析显示,对于全年龄段患者,外源性扳机策略提高了可利用胚胎率及优质胚胎率(P<0.001);在35~39岁亚组中,扳机组患者在获卵率、优质胚胎率、CPR及活产率方面均展现出优势(P<0.05),其中活产率的提升尤为明显(OR=6.25,95%CI:1.34~29.23)。ROC分析确立了决策日LH阈值19.055 mIU/mL(AUC=0.945,特异度=93.3%),该阈值可用于指导临床路径的精准分层。结论在卵巢储备减退患者的NC-IVF/ICSI助孕中,采用外源性扳机可全面优化生殖结局,尤其使35~39岁患者获得显著活产获益。依据LH阈值(19.055 mIU/mL)的个体化决策能有效提升胚胎潜能和活产率。
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关键词
卵巢储备减退
自然周期IVF/ICSI
促排卵扳机
黄体生成素阈值
胚胎质量
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题名
外源性药物扳机可改善卵巢功能减退患者自然周期体外受精/卵胞浆内单精子注射助孕的结局:一项倾向性评分匹配及Logistic回归分析
1
作者
常馨月
姚宁宁
赵燕
王银凤
王岸聪
张慧辉
张静
机构
临沂市
人民医院妇产科
临沂市辅助生殖与子代健康重点实验室
临沂市
人民医院生物样本库
菏泽市中医医院
生殖
医学中心
临沂市
人民医院中医妇科
出处
《南方医科大学学报》
北大核心
2025年第7期1519-1526,共8页
基金
山东省医药卫生科技发展计划项目(202205031123)。
文摘
目的评估使用外源性药物(hCG/GnRHa)扳机对卵巢储备减退患者自然周期体外受精/卵胞浆内单精子注射(NC-IVF/ICSI)助孕生殖预后的影响。方法回顾性分析2013年1月~2024年1月两家生殖中心的1118个NC-IVF/ICSI周期。采用倾向性评分匹配(PSM)和多因素Logistic回归校正混杂因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线确定扳机日促黄体生成素(LH)阈值。评估指标包括获卵率、2PN受精率、可移植胚胎率、优质胚胎率、新鲜周期临床妊娠率(CPR)及活产率。结果经PSM和Logistic回归校正混杂因素后,外源性扳机组在所有结局指标(获卵率、2PN率、可移植胚胎率、优质胚胎率、鲜胚周期临床妊娠率及活产率)上均优于内源性LH组(P<0.05)。年龄分层分析显示,对于全年龄段患者,外源性扳机策略提高了可利用胚胎率及优质胚胎率(P<0.001);在35~39岁亚组中,扳机组患者在获卵率、优质胚胎率、CPR及活产率方面均展现出优势(P<0.05),其中活产率的提升尤为明显(OR=6.25,95%CI:1.34~29.23)。ROC分析确立了决策日LH阈值19.055 mIU/mL(AUC=0.945,特异度=93.3%),该阈值可用于指导临床路径的精准分层。结论在卵巢储备减退患者的NC-IVF/ICSI助孕中,采用外源性扳机可全面优化生殖结局,尤其使35~39岁患者获得显著活产获益。依据LH阈值(19.055 mIU/mL)的个体化决策能有效提升胚胎潜能和活产率。
关键词
卵巢储备减退
自然周期IVF/ICSI
促排卵扳机
黄体生成素阈值
胚胎质量
Keywords
diminished ovarian reserve
natural cycle IVF/ICSI
ovulation trigger
luteinizing hormone threshold
embryo quality
分类号
R711.6 [医药卫生—妇产科学]
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1
外源性药物扳机可改善卵巢功能减退患者自然周期体外受精/卵胞浆内单精子注射助孕的结局:一项倾向性评分匹配及Logistic回归分析
常馨月
姚宁宁
赵燕
王银凤
王岸聪
张慧辉
张静
《南方医科大学学报》
北大核心
2025
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