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A型主动脉夹层患者手术后行连续性肾脏替代治疗危险因素的Meta分析
1
作者
李晓
曹瑞杨
+1 位作者
王勇
张瑞芳
《中国血液净化》
2025年第5期375-381,共7页
目的系统评价A型主动脉夹层患者手术后需行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)的危险因素。方法检索维普、万方医学、中国知网、中国生物医学文献、中国医学期刊全文、Web of Science、PubMed、Embase、C...
目的系统评价A型主动脉夹层患者手术后需行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)的危险因素。方法检索维普、万方医学、中国知网、中国生物医学文献、中国医学期刊全文、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane library等数据库中A型主动脉夹层患者手术后需行CRRT危险因素的研究,采用RevMan 5.4软件对相关危险因素进行Meta分析。结果共纳入13项病例对照研究,6145例患者。Meta分析结果显示:年龄(MD=1.90,95%CI:0.50~3.31,P<0.01)、慢性肾脏病病史(OR=4.11,95%CI:2.54~6.65,P<0.01)、肝功能不全(OR=2.05,95%CI:1.52~2.78,P<0.01)、手术前心包压塞(OR=2.48,95%CI:1.16~5.31,P=0.02)、手术前心包积液(OR=3.20,95%CI:1.23~8.31),P=0.02)、夹层累及肾动脉(OR=2.42,95%CI:1.28~4.60,P<0.01)、左心室舒张末期内径(MD=-1.23,95%CI:-2.21~-0.25,P=0.01)、血小板(MD=-14.28,95%CI:-26.35~-2.21,=0.02)、白细胞(MD=1.02,95%CI:0.44~1.61,P<0.01)、尿素氮(MD=0.85,95%CI:0.71~1.00,P<0.01)、白蛋白(MD=-1.12,95%CI:-2.07~-0.18,P=0.02)、肌红蛋白(MD=79.64,95%CI:48.02~105.87,P<0.01)、血肌酐(MD=41.59,95%CI:27.43~55.75,P<0.01)、冠状动脉搭桥(OR=2.60,95%CI:1.40~4.82,P<0.01)、手术时间(MD=50.66,95%CI:37.59~63.72,P<0.01)、转机时间(MD=32.08,95%CI:22.89~41.27,P<0.01)、主动脉阻断时间(MD=15.31,95%CI:11.63~18.99,P<0.01)、体外循环时间(MD=27.70,95%CI:13.81~41.58,P<0.01)、手术中出血量(MD=128.03,95%CI:22.52~233.55,P=0.02)、输血小板量(MD=0.78,95%CI:0.17~1.39,P=0.01)、输血浆量(MD=176.53,95%CI:6.78~346.29,P<0.01)、输红细胞量(MD=3.26,95%CI:1.63~4.89,P<0.01)、辅助通气时间(MD=73.77,95%CI:19.44~128.09,P<0.01)、住ICU时间(MD=3.81,95%CI:0.84~6.77,P<0.01)、二次开胸(OR=4.27,95%CI:2.75~6.63,P<0.01)与A型主动脉夹层手术后需行CRRT有关。结论本研究A型主动脉夹层患者手术后行CRRT的危险因素囊括一般因素、既往病史、手术前状况、手术前血液检查、同期手术操作、手术中情况、手术后情况等多个方面,建议临床工作者有针对性的进行危险因素筛查,早期识别危险因素,适时开展CRRT,改善患者的临床预后结局。
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关键词
主动脉夹层
连续性肾脏替代治疗
危险因素
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题名
A型主动脉夹层患者手术后行连续性肾脏替代治疗危险因素的Meta分析
1
作者
李晓
曹瑞杨
王勇
张瑞芳
机构
康复大学青岛市市立
医院
急诊科
临沂市人民医院心脏大血管外科
出处
《中国血液净化》
2025年第5期375-381,共7页
基金
山东省中医药科技项目(M-2023215)。
文摘
目的系统评价A型主动脉夹层患者手术后需行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)的危险因素。方法检索维普、万方医学、中国知网、中国生物医学文献、中国医学期刊全文、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane library等数据库中A型主动脉夹层患者手术后需行CRRT危险因素的研究,采用RevMan 5.4软件对相关危险因素进行Meta分析。结果共纳入13项病例对照研究,6145例患者。Meta分析结果显示:年龄(MD=1.90,95%CI:0.50~3.31,P<0.01)、慢性肾脏病病史(OR=4.11,95%CI:2.54~6.65,P<0.01)、肝功能不全(OR=2.05,95%CI:1.52~2.78,P<0.01)、手术前心包压塞(OR=2.48,95%CI:1.16~5.31,P=0.02)、手术前心包积液(OR=3.20,95%CI:1.23~8.31),P=0.02)、夹层累及肾动脉(OR=2.42,95%CI:1.28~4.60,P<0.01)、左心室舒张末期内径(MD=-1.23,95%CI:-2.21~-0.25,P=0.01)、血小板(MD=-14.28,95%CI:-26.35~-2.21,=0.02)、白细胞(MD=1.02,95%CI:0.44~1.61,P<0.01)、尿素氮(MD=0.85,95%CI:0.71~1.00,P<0.01)、白蛋白(MD=-1.12,95%CI:-2.07~-0.18,P=0.02)、肌红蛋白(MD=79.64,95%CI:48.02~105.87,P<0.01)、血肌酐(MD=41.59,95%CI:27.43~55.75,P<0.01)、冠状动脉搭桥(OR=2.60,95%CI:1.40~4.82,P<0.01)、手术时间(MD=50.66,95%CI:37.59~63.72,P<0.01)、转机时间(MD=32.08,95%CI:22.89~41.27,P<0.01)、主动脉阻断时间(MD=15.31,95%CI:11.63~18.99,P<0.01)、体外循环时间(MD=27.70,95%CI:13.81~41.58,P<0.01)、手术中出血量(MD=128.03,95%CI:22.52~233.55,P=0.02)、输血小板量(MD=0.78,95%CI:0.17~1.39,P=0.01)、输血浆量(MD=176.53,95%CI:6.78~346.29,P<0.01)、输红细胞量(MD=3.26,95%CI:1.63~4.89,P<0.01)、辅助通气时间(MD=73.77,95%CI:19.44~128.09,P<0.01)、住ICU时间(MD=3.81,95%CI:0.84~6.77,P<0.01)、二次开胸(OR=4.27,95%CI:2.75~6.63,P<0.01)与A型主动脉夹层手术后需行CRRT有关。结论本研究A型主动脉夹层患者手术后行CRRT的危险因素囊括一般因素、既往病史、手术前状况、手术前血液检查、同期手术操作、手术中情况、手术后情况等多个方面,建议临床工作者有针对性的进行危险因素筛查,早期识别危险因素,适时开展CRRT,改善患者的临床预后结局。
关键词
主动脉夹层
连续性肾脏替代治疗
危险因素
Keywords
Aortic dissection
Continuous renal replacement treatment
Risk factors
分类号
R459.5 [医药卫生—治疗学]
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作者
出处
发文年
被引量
操作
1
A型主动脉夹层患者手术后行连续性肾脏替代治疗危险因素的Meta分析
李晓
曹瑞杨
王勇
张瑞芳
《中国血液净化》
2025
0
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