临床生物特征谱学:中药质量与临床合理用药评价——鄢丹教授 被引量：4

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作者 鄢丹 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第5期773-777,共5页

鄢丹教授是国家优秀青年科学基金获得者、国家百千万人才工程入选者、北京市“高创计划”领军人才、北京市优秀人才“青年拔尖团队”带头人、北京市重点实验室主任。针对中药质量评价难以关联临床疗效的现状,创建临床生物特征谱学及系... 鄢丹教授是国家优秀青年科学基金获得者、国家百千万人才工程入选者、北京市“高创计划”领军人才、北京市优秀人才“青年拔尖团队”带头人、北京市重点实验室主任。针对中药质量评价难以关联临床疗效的现状,创建临床生物特征谱学及系列关键技术,用于中药质量波动与临床联合用药合理性评价。 展开更多

关键词 中药质量评价 临床疗效 临床生物特征谱学 合理用药

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北京某三甲医院门诊处方前置审核系统医师满意度调查与分析 被引量：27

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作者 张清华 金锐 +1 位作者 王琨 鄢丹 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第9期1206-1210,共5页

目的调查门诊医师对处方前置审核系统运行中存在的问题、建议和满意度,为促进该系统在门诊中的应用提供参考。方法采用在线问卷对北京某三甲医院使用处方前置审核系统的门诊医师通过手机扫描二维码进行在线问卷调查,对收集的数据采用Lik... 目的调查门诊医师对处方前置审核系统运行中存在的问题、建议和满意度,为促进该系统在门诊中的应用提供参考。方法采用在线问卷对北京某三甲医院使用处方前置审核系统的门诊医师通过手机扫描二维码进行在线问卷调查,对收集的数据采用Likert量表法评分统计分析。结果108名受访者对处方前置审核软件的总体满意度为3.81分,相应的满意度得分率为76.2%(接近满意),对临床药师参与处方前置审核的满意度为4.08分,相应的满意度得分率为81.6%(达到满意)。对不同特征的受访者的分析发现,内科系统满意度评分[(3.67±0.92)分]明显低于外科系统[(4.19±0.75)分]。48.15%的受访者有因系统审核延时而被患者抱怨的经历,满意度更低,为(3.48±0.90)分。受访者反映被系统审核为不合理处方申诉较多的问题是“指南推荐,但超说明书适应证”“用法用量”“溶媒选择”等,反映软件审核的精确度和效率问题的较多,并对系统“处方审核规则不健全”“诊断库不全”等期待进一步改进。结论通过对门诊医师在处方前置审核系统运行中存在的问题进行问卷调查,可有效推进处方前置审核工作的开展。 展开更多

关键词 处方前置审核系统 满意度 调查分析 合理用药

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含乌头碱中成药理论中毒风险的数学分析 被引量：8

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作者 金锐 张冰 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期2593-2596,共4页

目的对含乌头碱中成药理论中毒风险进行数学分析。方法以2015版《中国药典》含乌头碱中成药的限量检查信息为基础,结合乌头碱一般中毒量和致死量下限,定义在用药剂量D时,含乌头碱中成药的理论中毒风险系数(TR)和理论致死风险系数(LR),... 目的对含乌头碱中成药理论中毒风险进行数学分析。方法以2015版《中国药典》含乌头碱中成药的限量检查信息为基础,结合乌头碱一般中毒量和致死量下限,定义在用药剂量D时,含乌头碱中成药的理论中毒风险系数(TR)和理论致死风险系数(LR),并计算按说明书足量用药、超量用药、两两足量联用、两两减量联用等不同情形下的风险系数,分析规律。同时通过文献案例数据予以佐证,最后提出临床用药和处方点评的原则。结果得到61个含乌头碱中成药品种的乌头碱理论最高含有量。除去2个特殊品种,按说明书足量用药时,处于安全剂量范围(TR≤1)的品种有29个;处于理论中毒剂量范围(TR> 1且LR≤1)的品种有30个。超说明书50%或100%用量用药时,理论中毒风险系数大幅上升,并出现理论致死风险。含乌头碱中成药两两足量联用时,处于安全剂量范围的情形只占7. 1%,但均减量50%后这一比例增加为35. 6%。同时,13例临床真实药害案例信息也在一定程度上佐证了数学分析的有效性。结论该理论中毒风险系数能够对不同用药情形下含乌头碱中成药的安全性进行量化评价与预警,界定了严禁超剂量用药和足量联用的高风险品种范围。 展开更多

关键词 中成药 毒性 乌头碱 合理用药 数学分析 处方点评

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自体细胞免疫治疗恶性肿瘤临床研究伦理审查要点 被引量：2

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作者 周心娜 年宏蕾 +3 位作者 曾蔚欣 任军 尹金淑 李天佐 《医学与哲学》 2019年第5期39-42,共4页

以伦理审查的视角,从实践出发,对自体细胞免疫治疗恶性肿瘤临床研究伦理审查过程中常见问题及审查要点进行了深入的探讨,着重强调了主要研究者及研究团队的资质要求、研究方案设计与实施中伦理考虑的必备要素、知情同意书审查关键步骤... 以伦理审查的视角,从实践出发,对自体细胞免疫治疗恶性肿瘤临床研究伦理审查过程中常见问题及审查要点进行了深入的探讨,着重强调了主要研究者及研究团队的资质要求、研究方案设计与实施中伦理考虑的必备要素、知情同意书审查关键步骤、预期不良事件有效控制以及研究成果受益分享。从而逐步完善了伦理审查流程,切实提升了伦理委员会审查水平,为研究者及伦理委员会提供借鉴与参考,促进我国肿瘤免疫治疗行业技术的完善与发展。 展开更多

关键词 自体细胞免疫治疗 肿瘤 临床研究 伦理委员会 伦理审查

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门诊处方审核系统规则库药师维护实 践 被引量：19

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作者 张清华 金锐 +2 位作者 王琨 张慧英 鄢丹 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第7期967-972,共6页

目的探讨门诊药师处方审核工作持续改进方法。方法北京市某三甲综合医院门诊药师通过对处方审核从药品适应证与用法用量、给药途径与用法用量、禁忌证、重复用药、超适应证以及医院信息系统(HIS)中药品规格单位与处方审核系统限量单位... 目的探讨门诊药师处方审核工作持续改进方法。方法北京市某三甲综合医院门诊药师通过对处方审核从药品适应证与用法用量、给药途径与用法用量、禁忌证、重复用药、超适应证以及医院信息系统(HIS)中药品规格单位与处方审核系统限量单位匹配等途径,实施基础规则库持续自主维护。分析持续改进6个月对门诊处方不合格率、处方审核药师干预不合理处方成功率、处方审核系统假阳性率的影响。结果该院门诊药师对处方审核系统基础规则库进行自主维护修订6个月以来,共修订审核规则137条,涉及的主要规则类型为“用法用量”(24.8%)、“禁忌证”(21.9%)、“重复用药”(17.5%)和“适应证”(16.1%)等;门诊处方不合格率从0.54%降至0.22%(降幅近60.0%),并呈现持续下降趋势;药师事前通过处方审核系统干预不合理处方成功率由84.0%上升至92.0%,系统审核假阳性率从78.0%下降至45.0%。结论药师对处方审核软件基础规则库进行持续自主维护修订是提升门诊处方审核工作质量的有效方法。 展开更多

关键词 处方审核 系统维护 规则设置 合理用药 质量改进

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包载多西他赛的聚合物胶束抑制小鼠乳腺癌转移作用研究 被引量：5

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作者 王爱婷 鄢丹 齐宪荣 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第2期225-230,共6页

目的考察包载多西他赛的聚合物胶束抑制小鼠乳腺癌转移效果。方法采用薄膜分散法制备两种包载多西他赛(docetaxel,DTX)的聚合物胶束:普通胶束(DSPE-mPEG2000-Micelles,DM)和含聚乙二醇维生素E琥珀酸酯(D-α-tocopheryl polyethylene gly... 目的考察包载多西他赛的聚合物胶束抑制小鼠乳腺癌转移效果。方法采用薄膜分散法制备两种包载多西他赛(docetaxel,DTX)的聚合物胶束:普通胶束(DSPE-mPEG2000-Micelles,DM)和含聚乙二醇维生素E琥珀酸酯(D-α-tocopheryl polyethylene glycol 1000 succinate,TPGS1000)的聚合物胶束(TPGS1000/DSPE-mPEG2000-Micelles,TDM)。评价胶束包封率、载药量、粒径和zeta电位。采用尾静脉注射4T1/Luc细胞建立小鼠肺转移模型,评价胶束治疗后的肺部肿瘤生物发光强度和结节数量。结果所制备的载多西他赛聚合物胶束包封率>85%,载药量约为3%,粒径约为20 nm,zeta电位约为-4 mV,且TDM包封率和载药量更高,粒径更小。两种聚合物胶束均可降低乳腺癌肺转移模型小鼠肺部肿瘤生物发光强度、减少肺部结节数量,且TDM作用更强。结论含TPGS1000的包载多西他赛的聚合物胶束TDM具有较好的抑制小鼠乳腺癌转移的作用。 展开更多

关键词 多西他赛 聚乙二醇维生素E琥珀酸酯 聚合物胶束 乳腺癌转移

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苯二氮■类受体激动剂处方审核规则的及时维护 被引量：1

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作者 张清华 金锐 +4 位作者 王琨 张慧英 黄轶婷 王晓芳 姜德春 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第6期911-916,共6页

目的 促进苯二氮■类受体激动剂(BzRAs)的处方审核。方法 基于门诊处方审核系统,药师于2020年6月对某三甲医院现有的8种BzRAs在系统规则库基础上进行及时维护,从药品适应证、用法用量、联合用药、使用疗程等方面优化审核规则,比较维护前... 目的 促进苯二氮■类受体激动剂(BzRAs)的处方审核。方法 基于门诊处方审核系统,药师于2020年6月对某三甲医院现有的8种BzRAs在系统规则库基础上进行及时维护,从药品适应证、用法用量、联合用药、使用疗程等方面优化审核规则,比较维护前后3个月门诊问题处方差异,评估开展该项药学工作产生的效果。结果 该院门诊含BzRAs处方例数、医嘱数,分别从2020年3-5月的9240例、10 870条增至7-9月的9876例、11 773条,增幅分别为6.88%,8.31%。与规则维护前相比,维护后该院BzRAs医嘱不合格率从3.49%降至0.63%。其中适应证、用法用量、联合用药和疗程不适宜医嘱不合格率分别从1.38%,0.78%,0.38%,0.94%降至0.56%,0.07%,0.00%,0.00%;累积避免约81.97%的用药风险。结论 药师通过及时维护BzRAs的处方审核规则,可以显著提高BzRAs处方质量,降低用药风险。 展开更多

关键词 处方审核 系统规则库维护 苯二氮■类受体激动剂 合理用药 药学服务

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山药多糖对LPS诱导的心肌H9C2细胞炎症因子表达和细胞凋亡的影响及机制 被引量：12

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作者 邢若 王鹏 李兴杰 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期683-688,共6页

目的:研究山药多糖对脂多糖(LPS)诱导的心肌H9C2细胞炎症因子表达和细胞凋亡影响及机制。方法:心肌H9C2细胞分成Control组(空白对照)、LPS组(LPS诱导)、CYPS-L组(LPS诱导,0.05 g/L山药多糖处理)、CYPS-M组(LPS诱导,0.10 g/L山药多糖处理... 目的:研究山药多糖对脂多糖(LPS)诱导的心肌H9C2细胞炎症因子表达和细胞凋亡影响及机制。方法:心肌H9C2细胞分成Control组(空白对照)、LPS组(LPS诱导)、CYPS-L组(LPS诱导,0.05 g/L山药多糖处理)、CYPS-M组(LPS诱导,0.10 g/L山药多糖处理)、CYPS-H组(LPS诱导,0.20 g/L山药多糖处理)。CCK-8测定增殖,流式细胞术检测凋亡,荧光法检测ROS水平、黄嘌呤氧化法检测SOD水平、硫代巴比妥酸法检测MDA水平,二硝基苯肼法测定LDH水平,ELISA法检测TNF-α、IL-6水平,Western blot检测C-Caspase-3、p65、IκBα蛋白表达。用NF-κB信号激活剂和山药多糖处理心肌H9C2细胞,同样检测细胞增殖、凋亡和ROS、SOD、MDA、LDH、TNF-α、IL-6水平以及C-Caspase-3、p65、IκBα蛋白表达。结果:与Control组相比,LPS组心肌H9C2细胞增殖活性降低,凋亡率升高,ROS和MDA水平升高,SOD水平降低,培养液上清中LDH、TNF-α、IL-6水平升高,细胞中C-Caspase-3、p65蛋白表达水平升高,IκBα蛋白表达水平下降。与LPS组相比,CYPS-L、CYPS-M、CYPS-H组心肌H9C2细胞增殖活性升高,凋亡率降低,ROS和MDA水平降低,SOD水平升高,培养液上清中LDH、TNF-α、IL-6水平降低,细胞中C-Caspase-3、p65蛋白表达水平降低,IκBα蛋白表达水平升高。NF-κB信号激活剂能够逆转山药多糖对LPS条件下心肌H9C2细胞增殖、凋亡和ROS、SOD、MDA、LDH、TNF-α、IL-6水平以及C-Caspase-3、p65、IκBα蛋白表达影响。结论:山药多糖抑制LPS诱导的心肌H9C2细胞炎症因子表达和细胞凋亡,与降低NF-κB信号激活水平有关。 展开更多

关键词 山药多糖 心肌细胞 脂多糖 炎症 凋亡

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祛白片对小鼠B16脱黑色素细胞模型促黑色素生成的影响 被引量：4

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作者 顾红燕 韦元元 +2 位作者 卢文超 张磊 孙路路 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1910-1914,共5页

目的探讨祛白片对小鼠B16脱黑色素细胞模型促黑色素生成的影响。方法采用H_2O_2建立小鼠B16黑色素瘤脱黑色素模型,设置模型对照组、溶媒组、8-MOP组(25、50、100μmol/L)、祛白片组(25、50、100μg/mL)。CCK-8检测小鼠B16黑色素瘤细胞存... 目的探讨祛白片对小鼠B16脱黑色素细胞模型促黑色素生成的影响。方法采用H_2O_2建立小鼠B16黑色素瘤脱黑色素模型,设置模型对照组、溶媒组、8-MOP组(25、50、100μmol/L)、祛白片组(25、50、100μg/mL)。CCK-8检测小鼠B16黑色素瘤细胞存活,检测黑色素合成及酪氨酸激酶,Western blot、RT-PCR分别检测CD4、CD8蛋白及mRNA表达。结果祛白片可促进脱黑色素细胞生长,高剂量祛白片可促进黑色素形成,抑制酪氨酸激酶活性,低剂量祛白片促进酪氨酸激酶活性。高剂量祛白片作用于脱黑色素细胞48 h后,可促进CD4蛋白及mRNA表达,而抑制CD8蛋白及mRNA表达。结论祛白片可促进脱黑色素细胞黑色素生成,其分子作用机制可能是通过干预T淋巴细胞免疫路径实现。 展开更多

关键词 祛白片 白癜风 促黑色素 免疫

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祛白片挥发油的GC-MS分析及其对黑色素瘤细胞B16脱黑色素模型的影响 被引量：2

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作者 段松冷 韦元元 +4 位作者 顾红燕 刘俊丽 田佳懿 刘敏 孙路路 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期2045-2049,共5页

目的 对祛白片挥发油进行GC-MS分析,研究其对黑色素瘤细胞B16脱黑色素模型的影响。方法 水蒸气蒸馏法提取挥发油后,GC-MS分析鉴定其成分。H_(2)O_(2)诱导建立B16细胞脱黑色素模型,在光镜下观察细胞生长状态,CCK-8法检测脱黑色素细胞增殖... 目的 对祛白片挥发油进行GC-MS分析,研究其对黑色素瘤细胞B16脱黑色素模型的影响。方法 水蒸气蒸馏法提取挥发油后,GC-MS分析鉴定其成分。H_(2)O_(2)诱导建立B16细胞脱黑色素模型,在光镜下观察细胞生长状态,CCK-8法检测脱黑色素细胞增殖,NaOH裂解法检测黑色素形成,酶标法检测挥发油对酪氨酸酶活性的影响。结果 挥发油成分中1-甲基-2,4-二(丙-1-烯-2-基)-1-乙烯基环己烷含量最高,(2E,4E)-deca-2,4-二醛次之,4a-甲基-1-亚甲基-7-(丙-1-烯-2-基)十氢萘再次之。祛白片各剂量挥发油作用24 h后脱黑色素细胞数、细胞增殖活性、黑色素合成增加,作用48 h后减少。不同剂量祛白片挥发油对酪氨酸酶呈不同趋势作用。结论 祛白片挥发油中含量最高的为脂肪烃类,其次为环烃类,有促进脱黑色素细胞生长繁殖、升高黑色素水平的作用。 展开更多

关键词 祛白片 挥发油 GC-MS 小鼠黑色素瘤细胞B16 促黑色素 酪氨酸酶

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成人社区获得性肺炎患者反复入院预测模型的建立 被引量：2

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作者 韦元元 顾红燕 +2 位作者 王巍伟 赵翊如 戴缤 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第12期2113-2118,共6页

目的研究成人社区获得性肺炎(CAP)患者反复入院的危险因素,并建立个体化风险预测的列线图模型。方法回顾性选取2018年1月-2021年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院成人CAP患者2306例,根据出院后1年内是否再次入院分为反复入院组和对照... 目的研究成人社区获得性肺炎(CAP)患者反复入院的危险因素,并建立个体化风险预测的列线图模型。方法回顾性选取2018年1月-2021年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院成人CAP患者2306例,根据出院后1年内是否再次入院分为反复入院组和对照组,收集临床资料;采用单因素和多因素Logistic回归分析成人CAP反复入院的危险因素;建立预测风险的列线图模型;绘制校准曲线以及进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验以评估该列线图预测模型的准确性;绘制ROC曲线以评估该列线图预测模型的区分度;绘制决策分析曲线测算患者收益。结果年龄、性别、住院天数、共病指数总分、特殊级抗生素使用、输血史、疫苗接种史是成人CAP患者反复入院的独立危险因素(均P<0.05),以上述独立危险因素为指标构建成人CAP反复入院的列线图预测模型。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示预测模型的拟合效果良好(χ^(2)=8.873,P=0.353);测试集的ROC曲线下面积为0.775;决策分析曲线结果显示当阈值是0.21时,模型能够产生净收益0.104。结论本研究建立的成人CAP反复入院的个体化风险预测的列线图模型具有良好区分度与准确度,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 反复入院 预测模型 列线图 危险因素

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