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严重左主干伴三支血管高度狭窄冠心病患者的外科处理 被引量:2
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作者 王非 王凤林 +5 位作者 刘鹏 林凡 曹德生 叶志东 周明 孙光 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第11期801-804,共4页
目的回顾研究严重左主干病变(狭窄>85%)伴三支血管病变(狭窄>80%)的高度狭窄患者(相当于双重左主干狭窄)在体外循环下搭桥和非体外循环下搭桥的安全性和优缺点。方法回顾比较2002年1月至2005年12月,25例患者在体外循环下(组1)和... 目的回顾研究严重左主干病变(狭窄>85%)伴三支血管病变(狭窄>80%)的高度狭窄患者(相当于双重左主干狭窄)在体外循环下搭桥和非体外循环下搭桥的安全性和优缺点。方法回顾比较2002年1月至2005年12月,25例患者在体外循环下(组1)和主动脉内囊反搏器(IABP)支持在非体外循环下(组2)行冠状动脉搭桥的结果。结果组1有13例,组2有12例,除相当于双重左主干病变外,根据EuroScore分级均属高危患者(EuroScore>6)。每组各死亡1例。组1和组2人均搭桥分别为(4.4±1.3)支和(3.1±1.1)支(P<0.05)。组2无1例转成体外循环下手术。结论对于相当于双左主干严重冠心病患者的高危病例,在体外循环下或在预先置入IABP的辅助下行非体外循环下手术是安全的。 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 冠状动脉狭窄 心脏外科手术 主动脉内囊反搏器
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主动脉瘤的外科治疗 被引量:4
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作者 叶志东 王凤林 +4 位作者 刘鹏 王非 林凡 周明 曹德生 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第7期494-496,共3页
目的总结主动脉瘤的外科治疗、腔内隔绝治疗的经验。方法回顾性分析1992年9月至2005年2月我院收治各类主动脉瘤患者46例的临床资料,男性38例,女性8例;平均年龄51.7岁;升主动脉瘤17例,胸主动脉瘤8例,腹主动脉瘤21例。手术治疗40例,其中Be... 目的总结主动脉瘤的外科治疗、腔内隔绝治疗的经验。方法回顾性分析1992年9月至2005年2月我院收治各类主动脉瘤患者46例的临床资料,男性38例,女性8例;平均年龄51.7岁;升主动脉瘤17例,胸主动脉瘤8例,腹主动脉瘤21例。手术治疗40例,其中Bentall手术10例,同期Bentall联合全弓替换1例,全弓替换2例,单纯升主动脉人工血管替换4例,胸主动脉瘤体切除人工血管置换3例,其中1例同时行双肾动脉搭桥术,胸主动脉瘤人工血管修补2例,1例行包裹术,腹主动脉瘤21例中行腋-股动脉人工血管搭桥2例,“Y”型人工血管置换7例,直型人工血管替换8例。腔内隔绝治疗6例;其中StanfordB型夹层动脉瘤2例,腹主动脉瘤4例。结果手术死亡1例,死亡率为2.5%,腔内隔绝治疗均成功。随访1个月至10年,有10例患者失访,随访期间1例死亡,总死亡率为4.3%。结论外科手术仍然是治疗主动脉瘤的一种十分有效和经济实用的主要方法。 展开更多
关键词 主动脉瘤 外科治疗
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人工血管内瘘血栓形成的处理 被引量:3
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作者 马博 李金勇 +6 位作者 樊雪强 叶志东 陈洁 郑夏 杨煜光 甄雅楠 刘鹏 《中国血液净化》 2017年第7期494-497,共4页
目的血栓形成是导致人工血管内瘘失功的主要因素,本文主要目的是评估人工血管内瘘血栓形成后取栓治疗的远期效果,总结人工血管内瘘血栓形成的处理经验。方法回顾性分析2009年8月~2016年11月因人工血管内瘘血栓形成在中日友好医院心脏血... 目的血栓形成是导致人工血管内瘘失功的主要因素,本文主要目的是评估人工血管内瘘血栓形成后取栓治疗的远期效果,总结人工血管内瘘血栓形成的处理经验。方法回顾性分析2009年8月~2016年11月因人工血管内瘘血栓形成在中日友好医院心脏血管外科行手术治疗的51例患者,总结其相关临床资料,分析取栓治疗后的初级通畅情况及次级通畅情况,利用Cox模型分析其相关危险因素。结果本研究的平均随访时间是为32.3个月,取栓治疗后的1年初级通畅率为54.9%,1年次级通畅率为94.1%,2年初级通畅率为36.1%,2年次级通畅率为72.2%。关于初级通畅情况的多因素分析中,第一次取栓治疗时行球囊扩张治疗为保护性因素(HR=0.361,95% CI 0.135~0.968,P=0.043)。关于次级通畅情况的多因素分析中,男性为危险因素(HR=3.008,95% CI 1.010~9.032,P=0.049)。结论取栓及相应的介入治疗是人工血管内瘘血栓形成的有效处理手段,具有良好的长期通畅率。 展开更多
关键词 人工血管内瘘 血栓形成 取栓治疗 介入治疗
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MicroRNA调控血管平滑肌功能和表型转化的研究进展 被引量:1
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作者 张建彬 徐荣伟 +1 位作者 温见燕 刘鹏 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第12期1057-1061,共5页
血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecell,VSMC)是血管中膜层的主要组成部分,具有维持血管壁完整性及调节血管壁张力的作用。VSMC存在两种表型:分化表型(收缩表型)和未分化表型(合成表型)。正常情况下,VSMC以分化表型存在,... 血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecell,VSMC)是血管中膜层的主要组成部分,具有维持血管壁完整性及调节血管壁张力的作用。VSMC存在两种表型:分化表型(收缩表型)和未分化表型(合成表型)。正常情况下,VSMC以分化表型存在,主要作用是维持血管壁的弹性和收缩血管。 展开更多
关键词 微小RNA 血管平滑肌 表型转化
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电凝及激光治疗下肢静脉曲张的病理研究 被引量:18
5
作者 栾景源 董国祥 +2 位作者 刘鹏 赵军 李天润 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期289-292,共4页
目的观察电凝和激光对静脉的破坏程度,比较两种方法对曲张下肢静脉闭塞的差异。方法20例静脉曲张患者,分别接受电凝(n=10)和激光(n=10)治疗后取材静脉比较病理变化。8只犬随机分为2组,分别用常规电凝、激光法处理后肢内侧隐静脉,术后即... 目的观察电凝和激光对静脉的破坏程度,比较两种方法对曲张下肢静脉闭塞的差异。方法20例静脉曲张患者,分别接受电凝(n=10)和激光(n=10)治疗后取材静脉比较病理变化。8只犬随机分为2组,分别用常规电凝、激光法处理后肢内侧隐静脉,术后即刻、7天、14天取材,观察静脉病理变化。结果电凝和激光治疗后均可见静脉壁内皮细胞脱落、平滑肌细胞结构不清、弹力纤维和胶原纤维断裂、腔内血栓形成、管腔闭塞;7天时血栓部分机化并与管壁粘连,两组均出现缝隙样微小再通;14天时胶原纤维、平滑肌细胞、弹力纤维增生,血栓完全机化,再通情况变化不明显。结论电凝和激光均可导致静脉闭塞,是治疗下肢静脉曲张的有效方法。 展开更多
关键词 静脉曲张 微创治疗 电凝 激光 病理
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杂交手术治疗多节段下肢动脉闭塞1例 被引量:5
6
作者 徐荣伟 叶志东 +1 位作者 樊雪强 刘鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期85-86,共2页
下肢动脉硬化闭塞症( arteriosclerosis,ASO)由动脉粥样硬化病变引起,近年来随着生活水平的提高及人口老龄化的发展,患病率逐年升高,60岁以上人群患病率在8.3%~18.8%[1]。由于对本病认识不足,就诊时多为下肢多节段广泛病... 下肢动脉硬化闭塞症( arteriosclerosis,ASO)由动脉粥样硬化病变引起,近年来随着生活水平的提高及人口老龄化的发展,患病率逐年升高,60岁以上人群患病率在8.3%~18.8%[1]。由于对本病认识不足,就诊时多为下肢多节段广泛病变。为挽救患肢,目前治疗主要以传统血管重建手术或血管腔内介入治疗为主,但两者各具优缺点。杂交手术( hybrid operation)将传统外科手术与血管腔内治疗技术进行有机结合,近年来获得较快发展。我科2013年12月对1例多节段下肢动脉闭塞行手术联合血管腔内支架置入术,取得较好的临床效果,现报道如下。 展开更多
关键词 下肢动脉闭塞 手术治疗 杂交手术 多节段 动脉粥样硬化病变 血管腔内介入治疗 下肢动脉硬化闭塞症 operation
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下肢静脉曲张治疗的现状及存在的问题 被引量:26
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作者 叶志东 樊雪强 +1 位作者 陈洁 刘鹏 《临床误诊误治》 2014年第3期73-76,共4页
高位结扎及大隐静脉剥脱术是临床上广为使用的治疗静脉曲张的经典手术方法,也是国内目前治疗静脉曲张的主要方法。大隐静脉的剥脱范围应视静脉直径和有无反流等决定。近20年越来越多的微创技术逐步应用于下肢静脉曲张的治疗,并取得良好... 高位结扎及大隐静脉剥脱术是临床上广为使用的治疗静脉曲张的经典手术方法,也是国内目前治疗静脉曲张的主要方法。大隐静脉的剥脱范围应视静脉直径和有无反流等决定。近20年越来越多的微创技术逐步应用于下肢静脉曲张的治疗,并取得良好疗效,但各种新治疗方法的问世与推广,必然也伴随着各种医源性问题的出现。下肢静脉曲张的微创治疗方法很多,各有其利弊,没有一种方法能完全替代另一种治疗方法,而对于不同CEAP分期的静脉曲张治疗方法也应有所不同,以减少并发症的发生,提高治疗效果。 展开更多
关键词 静脉曲张 下肢 临床方案 基于问题的学习
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腔内治疗髂静脉梗阻合并急性深静脉血栓的临床经验 被引量:12
8
作者 叶志东 樊雪强 +4 位作者 王非 林凡 杨煜光 钱松屹 刘鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期344-346,共3页
目的探讨腔内治疗髂静脉梗阻合并急性深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床效果。方法 2008年10月~2011年9月,19例急性DVT接受手术取栓联合同侧髂静脉腔内支架置入术。DVT位于左髂-股静脉及下腔静脉3例,双侧髂-股静脉2例,其余1... 目的探讨腔内治疗髂静脉梗阻合并急性深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床效果。方法 2008年10月~2011年9月,19例急性DVT接受手术取栓联合同侧髂静脉腔内支架置入术。DVT位于左髂-股静脉及下腔静脉3例,双侧髂-股静脉2例,其余14例均在左髂静脉。均有患肢明显肿胀,其中12例伴患肢疼痛。DVT发病时间(3.2±1.3)d。取栓前均先置入下腔静脉滤器,取栓后即刻静脉造影发现髂静脉狭窄者先行球囊扩张再置入自膨式支架。结果 18例取栓后造影示髂静脉狭窄,其中髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)15例(78.9%),残留狭窄3例;1例未发现髂静脉狭窄。18例有狭窄者共置入22枚自膨式支架,手术均获成功。1例术后伤口血肿。随访16例,随访时间2~26个月(平均10.3月),疼痛症状均消失,2例行走后下肢轻度肿胀,均未出现血栓复发。结论腔内治疗髂静脉梗阻合并急性DVT安全、有效,早期临床结果满意。 展开更多
关键词 支架置入 取栓术 深静脉血栓
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非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床体会 被引量:9
9
作者 曹德生 王凤林 +4 位作者 刘鹏 李京宏 王非 林凡 杨煜光 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第2期118-121,共4页
目的总结非体外循环下冠状动脉搭桥术的经验。方法1999年8月2日~2001年12月31日,共行非体外循环冠状动脉搭桥术80例,男65例,女15例,年龄为43~73岁,平均为65.1岁。其中稳定型心绞痛23例,不稳定型心绞痛57例,血管病变程度均大于70%。IV... 目的总结非体外循环下冠状动脉搭桥术的经验。方法1999年8月2日~2001年12月31日,共行非体外循环冠状动脉搭桥术80例,男65例,女15例,年龄为43~73岁,平均为65.1岁。其中稳定型心绞痛23例,不稳定型心绞痛57例,血管病变程度均大于70%。IVD(I支血管病变)3例(3.8%),IIVD(II支血管病变)11例(13.8%),IIIVD(III支血管病变)66例(82.5%),合并左主干病变27例(33.8%),血管狭窄程度为50%~90%。心脏射血分数为40.3%~62.6%,平均为47.3%,合并有糖尿病31例(38.6%)、高血压27例(33.8)、多发性脑梗塞2例、肾功能中度损害2例(2.5%)、颈内动脉狭窄大于60%8例(10%)、术前有陈旧性心肌梗死36例(45%)。术中发现主动脉钙化斑块2例(2.5%),术中改成体外循环手术2例(2.5%)。结果用LIMA-左前降支76例,左桡动脉桥5例,其余联合应用大隐静脉搭桥,应用单支桥或序贯式搭桥或Y型桥的方法I支血管病变搭桥4根,II支血管病变搭桥25根,III支血管病变搭桥205根,全组人均搭桥2.9根(1~5根)。围术期心梗1例,死亡1例,脑卒中发生1例。出院时患者均无心绞痛主诉。结论OPCABG避免了CPB的并发症及缺血再灌注损伤,特别是对体外循环高危病人更有益。病人恢复快,住院时间短。但因手术难度较大,需对病人有一定选择,远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 非体外循环
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大隐静脉序贯式完全性冠状动脉血运重建远期随访 被引量:3
10
作者 曹德生 王凤林 +5 位作者 刘鹏 王非 林凡 叶志东 周明 孙光 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第12期893-895,共3页
目的回顾性研究早期冠状动脉搭桥接受2条序贯式大隐静脉行完全性冠状动脉血运重建患者的远期情况。方法随访11例患者平均15年存活的情况和大隐静脉桥的改变情况。结果无手术死亡,5年11例全部存活,10年10例存活,15年9例存话。3例冠状动... 目的回顾性研究早期冠状动脉搭桥接受2条序贯式大隐静脉行完全性冠状动脉血运重建患者的远期情况。方法随访11例患者平均15年存活的情况和大隐静脉桥的改变情况。结果无手术死亡,5年11例全部存活,10年10例存活,15年9例存话。3例冠状动脉造影2例4个吻合口和1例5个吻合口完全通畅,静脉桥形态良好,1例患者14年接受CTA检查,1条静脉桥因冠状动脉严重钙化而闭塞,另1条序贯式桥良好没有软斑块和钙化。结论除影响静脉桥远期诸多因素以外,序贯式静脉桥伴高质量的吻合口也是桥远期开放的重要因素之一,应用静脉桥时要确保吻合口的质量。 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 血管形成术 经腔 经皮冠状动脉 隐静脉 随访研究
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带膜支架动脉置入治疗肾移植后假性动脉瘤2例报告 被引量:3
11
作者 杨志豪 刘鹏 +3 位作者 叶志东 周晓峰 刘乃波 张钊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第10期912-913,共2页
关键词 移植肾假性动脉瘤 带膜支架血管 置入治疗 移植后 血管并发症 肾移植术后 肾功能减退 早期诊断
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同期冠状动脉搭桥术和颈内动脉内膜剥脱术 被引量:3
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作者 王非 刘鹏 +2 位作者 王凤林 叶志东 林凡 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第5期354-355,共2页
目的总结冠心病合并颈内动脉狭窄患者同期行冠状动脉搭桥术和颈内动脉内膜剥脱术的经验以及预防围手术期脑并发症疗效。方法2000年1月~2002年5月收治冠心病合并颈内动脉狭窄患者7例,6例为冠状动脉3支病变,1例为2支病变。5例患者至少有... 目的总结冠心病合并颈内动脉狭窄患者同期行冠状动脉搭桥术和颈内动脉内膜剥脱术的经验以及预防围手术期脑并发症疗效。方法2000年1月~2002年5月收治冠心病合并颈内动脉狭窄患者7例,6例为冠状动脉3支病变,1例为2支病变。5例患者至少有一侧为颈内动脉狭窄90%。7例均同期行冠状动脉搭桥术和颈内动脉内膜剥脱术。结果7例颈内动脉阻断均小于30min,未用颈内动脉转流,主动脉阻断39~60min,手术时间为4h左右,均未发生心肌梗死和脑并发症,术后无心绞痛,于术后3周出院。结论该病同期手术效果好,能有效预防围手术期脑并发症。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 颈内动脉狭窄 外科治疗
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腔内及杂交手术治疗主髂动脉硬化闭塞症 被引量:5
13
作者 张建彬 徐荣伟 +2 位作者 甄亚楠 刘鹏 叶志东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期110-113,共4页
目的 探讨主髂动脉硬化闭塞症的腔内及杂交手术治疗效果。方法回顾性分析我科2010年1月~2013年12月腔内及杂交手术治疗主髂动脉硬化闭塞症90例资料,根据Rutherford分级,1级6例,2级7例,3级32例,4级27例,5级18例。共植入支架230枚... 目的 探讨主髂动脉硬化闭塞症的腔内及杂交手术治疗效果。方法回顾性分析我科2010年1月~2013年12月腔内及杂交手术治疗主髂动脉硬化闭塞症90例资料,根据Rutherford分级,1级6例,2级7例,3级32例,4级27例,5级18例。共植入支架230枚,同时行动脉旁路移植13例,内膜剥脱20例,取栓5例。结果90例均成功完成手术。术后1周Ruthedbrd分级较术前提高1级29例,2级33例,3级14例,与术前相同14例。术后1周ABI从术前的0.37±0.19提高至0.86±0.86(t=30.480,P=0.000)。围手术期死亡1例(1.1%),穿刺部位血肿4例,[足母]趾坏疽1例,不稳定型心绞痛1例,人工血管血栓形成1例,切口脂肪液化2例。随访12~50个月,(15.7±8.8)月,一期通畅率85.4%(70/82),二期通畅率96.3%(79/82)。结论主髂动脉硬化闭塞症腔内治疗效果良好,部分复杂患者可应用杂交技术。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 主髂动脉 腔内成形 支架
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下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞61例临床分析 被引量:2
14
作者 叶志东 刘鹏 +3 位作者 王非 林凡 曹德生 王凤林 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第11期820-821,共2页
目的探讨经皮穿刺下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的作用。方法2003年3月至2005年2月,经股静脉或颈静脉穿刺放置永久性下腔静脉滤器61例,男性34例,女性27例,年龄34~90岁,平均66.7岁。深静脉血栓位于右下肢24例... 目的探讨经皮穿刺下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的作用。方法2003年3月至2005年2月,经股静脉或颈静脉穿刺放置永久性下腔静脉滤器61例,男性34例,女性27例,年龄34~90岁,平均66.7岁。深静脉血栓位于右下肢24例,左下肢34例,双下肢3例。常规行下腔静脉造影,了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,将滤器放置到肾静脉开口下的腔静脉。结果本组病例均释放成功,其中3例双下肢深静脉血栓的患者经颈静脉释放,其余均经股静脉释放;2例在超声定位下释放,其余均在静脉造影下完成。术后随访1~18个月,均无肺栓塞发生。结论经皮穿刺下腔静脉滤器置入术操作简便,可以有效预防下肢深静脉患者肺动脉栓塞的发生。 展开更多
关键词 腔静脉滤器 肺栓塞 静脉血栓形成
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移植肾动脉栓塞处理失功能移植肾的临床效果 被引量:3
15
作者 杨志豪 叶志东 +5 位作者 刘鹏 刘乃波 李文华 岩正 张冠 张钊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第4期308-310,共3页
目的探讨移植肾动脉栓塞术处理失功能移植肾的临床效果。方法对17例失功能移植肾进行经皮移植肾动脉栓塞治疗,其中7例单纯行弹簧栓子栓塞,10例行明胶海绵+弹簧栓子栓塞。结果14例术后3周内停用全部免疫抑制剂;2例小剂量激素维持约6个月... 目的探讨移植肾动脉栓塞术处理失功能移植肾的临床效果。方法对17例失功能移植肾进行经皮移植肾动脉栓塞治疗,其中7例单纯行弹簧栓子栓塞,10例行明胶海绵+弹簧栓子栓塞。结果14例术后3周内停用全部免疫抑制剂;2例小剂量激素维持约6个月后停用,随访情况良好;1例因持续发热、移植肾疼痛手术切除。14例出现明显的"栓塞后综合征";术中发生弹簧栓子脱落1例;术中发生心绞痛、术后1天后发生心肌梗死1例。结论对移植肾失功能病人,移植肾动脉栓塞术安全、有效,可避免手术切除,但应注意可能发生的并发症。 展开更多
关键词 移植肾 肾动脉 栓塞术
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下肢动脉硬化闭塞症纠误挽治手术病例报告 被引量:2
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作者 王谦 叶志东 +1 位作者 刘鹏 田宇 《临床误诊误治》 2014年第3期63-67,共5页
目的分析下肢动脉硬化闭塞症(artteriosclerosis obliterers,ASO)的误治原因,并探讨纠误挽治的手术方法。方法对1例下肢ASO行纠误挽治手术的临床资料进行回顾性分析。结果本例因间歇性跛行及静息痛10年余,静息痛加重1月余入院。因双侧... 目的分析下肢动脉硬化闭塞症(artteriosclerosis obliterers,ASO)的误治原因,并探讨纠误挽治的手术方法。方法对1例下肢ASO行纠误挽治手术的临床资料进行回顾性分析。结果本例因间歇性跛行及静息痛10年余,静息痛加重1月余入院。因双侧股浅动脉闭塞曾在外院先后行右股动脉-左腘动脉人工血管加大隐静脉转流术、右股浅动脉支架置入术,症状未见缓解。入我院后行计算机断层X线血管造影(CTA)检查示双侧髂动脉、股动脉、腘动脉近端及人工血管闭塞,结合患者实际情况行腋动脉-双侧股深动脉人工血管转流术加双侧股深动脉成形术,术后复查CTA示:左下肢股深动脉、右下肢股深动脉分支及腋-双股人工血管内血流通畅,膝下血流代偿充盈。症状亦明显改善。结论手术方式的选择对下肢ASO患者的预后尤为重要,提示临床应结合患者病史、医技检查结果等仔细分析讨论,以选择最佳术式,使患者获得最大受益。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 下肢 误诊 误治
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大肠癌组织中TGF-β1和HIF-1α和VEGF的表达及其临床意义 被引量:5
17
作者 徐荣伟 王金申 +2 位作者 李乐平 李延森 靖昌庆 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第7期505-510,共6页
目的:通过检测转化生长因子β1(TGF-β1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在大肠癌及癌旁组织中的表达情况,探讨其临床意义和预后价值。方法:采用免疫组织化学法检测100例大肠癌及相应的癌旁组织中TGF-β1、HIF-1α... 目的:通过检测转化生长因子β1(TGF-β1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在大肠癌及癌旁组织中的表达情况,探讨其临床意义和预后价值。方法:采用免疫组织化学法检测100例大肠癌及相应的癌旁组织中TGF-β1、HIF-1α和VEGF的表达,分析其表达与大肠癌临床病理特征及预后的关系。结果:1)TGF-β1、HIF-1α和VEGF在大肠癌组织中阳性率分别为63%、59%和63%;在癌旁组织中阳性率分别为11%、22%和13%,三者在大肠癌组织中的表达明显高于癌旁组织(P<0.05)。2)TGF-β1的表达与肿瘤的浸润深度明显相关(P<0.05);HIF-1α、VEGF的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期明显相关(P<0.05)。3)TGF-β1、HIF-1α与VEGF在大肠癌组织中的表达呈正相关(P<0.05、P<0.01);生存单因素分析显示HIF-1α、VEGF均与患者的预后有关(P均<0.05)。结论:大肠癌组织中TGF-β1、HIF-1α、VEGF表达与肿瘤的生物学特征密切相关,可能是肿瘤侵袭转移的机制之一;联合检测TGF-β1、HIF-1α、VEGF对预测肿瘤侵袭转移及判断预后具有一定价值。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 转化生长因子-Β1 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子
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深低温停循环技术在肺动脉血栓内膜剥脱手术中的应用 被引量:3
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作者 刘晓鹏 甄雅南 +3 位作者 孙光 张亚军 方颖慧 刘鹏 《中国医药科学》 2021年第15期35-38,共4页
目的总结深低温停循环技术在肺动脉内膜剥脱手术中的应用经验。方法回顾分析2018年12月至2020年12月中日友好医院60例肺动脉内膜剥脱手术患者资料,手术均在深低温停循环下完成。体外循环过程中采用精确温度控制,缓慢、均匀降温及复温;... 目的总结深低温停循环技术在肺动脉内膜剥脱手术中的应用经验。方法回顾分析2018年12月至2020年12月中日友好医院60例肺动脉内膜剥脱手术患者资料,手术均在深低温停循环下完成。体外循环过程中采用精确温度控制,缓慢、均匀降温及复温;同时采用严格的脏器保护措施。统计围术期体外循环相关脑损伤及肾损伤事件,并对相关的因素进行分析。结果60例患者均顺利完成手术,术中停循环总时间为(58.7±17.6)min。术后17例患者出现肾功能损伤,其中3例出现急性肾功能衰竭并行透析治疗,后肾功能逐渐恢复。14例患者出现脑损伤表现,其中9例表现为一过性情绪障碍,5例出现功能性神经损伤症状,但均为可逆性。单因素分析显示脑氧饱和度(rSO_(2))<40%持续时间及rSO_(2)最大下降率与脑损伤显著相关。多因素分析显示仅rSO_(2)<40%持续时间与脑损伤相关。此外多因素分析显示停循环总时间与肾功能损伤及围术期感染显著相关。结论深低温停循环技术是肺动脉内膜剥脱手术成功的关键,在严格的脏器保护措施下深低温停循环技术是安全的。 展开更多
关键词 肺动脉血栓内膜剥脱术 深低温停循环技术 脏器保护 脑损伤 肾损伤
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1例冠状动脉旁路移植术后肝素诱导血小板减少症患者药物治疗与药学监护 被引量:4
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作者 张永娜 张艳娇 +1 位作者 赵莉 韩永新 《中国药物警戒》 2021年第3期284-288,293,共6页
目的探讨1例冠状动脉旁路移植术后发生肝素诱导血小板减少症患者治疗方案的制订与药学监护。方法检索近年来国内外相关文献,结合本病例进行药品不良反应相关性评价,协助临床医生制订个体化治疗方案,包括抗凝药物的选择、抗菌药物使用的... 目的探讨1例冠状动脉旁路移植术后发生肝素诱导血小板减少症患者治疗方案的制订与药学监护。方法检索近年来国内外相关文献,结合本病例进行药品不良反应相关性评价,协助临床医生制订个体化治疗方案,包括抗凝药物的选择、抗菌药物使用的干预及出院后华法林的剂量调整,对患者实施全程化的药学监护。结果患者病情稳定,出院时血小板已恢复至正常,国际标准化比值已达标,住院期间未见明显栓塞及出血。结论临床药师协助医师制订及优化患者全程治疗方案与药学监护,有助于保证用药的安全、有效、经济。 展开更多
关键词 肝素 冠状动脉旁路移植术 肝素诱导血小板减少症 药学监护 药品不良反应
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