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美国胸外科学会年会:2018热点聚焦 被引量:2
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作者 肖飞 梁朝阳 《协和医学杂志》 2018年第4期379-384,共6页
美国胸外科学会(American Association for Thoracic Surgery,AATS)第98届年会于2018年4月28日至5月1日在美国加州圣迭戈市召开。本届年会围绕胸外科临床、基础研究热点,公布了多项研究成果,内容包括早期肺癌国际多中心研究的部分结果... 美国胸外科学会(American Association for Thoracic Surgery,AATS)第98届年会于2018年4月28日至5月1日在美国加州圣迭戈市召开。本届年会围绕胸外科临床、基础研究热点,公布了多项研究成果,内容包括早期肺癌国际多中心研究的部分结果、大数据研究对肺癌诊疗指南的影响、手术与立体定向放疗疗效比较、肺癌免疫治疗、食管癌术前新辅助放化疗方案选择、食管癌术后复发方式及危险因素分析、食管良性疾病治疗新术式、气管隆突手术经验、肺移植供肺相关研究进展以及体外膜肺氧合在肺移植中的应用等。本文按照肺癌外科、食管外科、气管外科、肺移植进行分类,就会议公布的研究成果进行荟萃和报道。 展开更多
关键词 美国胸外科学会 肺癌 食管癌 肺移植
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纤维支气管镜吸痰在老年胸外科手术后的应用 被引量:3
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作者 李振水 田燕雏 梅宏 《实用医学杂志》 CAS 1999年第6期465-466,共2页
老年胸外手术创伤大,术前并存症及术后并发症多,死亡率高,其中尤以肺部并发症发生率最高,也是术后死亡的主要原因之一。保持呼吸道通畅是减少和预防肺部并发症的重要保证。我们通过预防性使用纤维支气管镜(FB)对老年(≥60岁... 老年胸外手术创伤大,术前并存症及术后并发症多,死亡率高,其中尤以肺部并发症发生率最高,也是术后死亡的主要原因之一。保持呼吸道通畅是减少和预防肺部并发症的重要保证。我们通过预防性使用纤维支气管镜(FB)对老年(≥60岁)术后病人145例进行了吸痰治疗,... 展开更多
关键词 胸部外科手术 纤维支气管镜 吸痰 老年人
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248例胸腔镜肺叶切除术手术心得 被引量:32
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作者 张真榕 刘德若 +5 位作者 郭永庆 石彬 田燕雏 宋之已 张海涛 梁朝阳 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第6期523-528,共6页
背景与目的早期肺癌胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)目前已经成为早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗的常规术式。本文对中日友好医院胸外科已完成的胸腔镜肺叶切除术术中应急处理情况以... 背景与目的早期肺癌胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)目前已经成为早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗的常规术式。本文对中日友好医院胸外科已完成的胸腔镜肺叶切除术术中应急处理情况以及胸腔镜与传统开胸手术围手术期的相关因素进行分析总结。方法对2006年1月-2008年7月在中日友好医院胸外科进行的肺癌手术患者进行回顾性研究。结果共实施胸腔镜肺叶切除术248例,其中完全胸腔镜(complete video-assisted thoracic surgery,CVATS)组117例,胸腔镜辅助(assisted video-assisted thoracic surgery,AVATS)组131例。其中CVATS中转为AVATS或开放手术(open lobectomy,OPEN)共13例。中转术式的最常见原因依次为肺动脉或其分支出血、胸腔粘连、血管解剖变异、奇静脉出血、中叶静脉出血等。入组OPEN手术患者共129例。与OPEN组相比,VATS组的住院时间较短(20天vs27天,P=0.015)、术中失血量较少(197mLvs250mL,P=0.005),患者术后疼痛较轻(4.6vs6.2,P=0.003)。结论胸腔镜手术具有风险小、安全性较高、患者恢复快等特点,因此在一定范围内可以代替传统开胸手术。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 肺肿瘤 并发症
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食管癌术后患者出院一个月内居家康复体验的研究
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作者 刘慧慧 岳树锦 +3 位作者 刘红霞 孙育红 石玉慧 苏春香 《中国护理管理》 北大核心 2025年第7期1024-1029,共6页
目的:深入了解食管癌术后患者出院一个月内居家康复的真实体验,为制定针对性的干预措施及随访方案提供参考依据。方法:采用目的抽样法,选取17名出院一个月内的食管癌术后居家患者进行面对面半结构化深入访谈,采用内容分析法分析资料。结... 目的:深入了解食管癌术后患者出院一个月内居家康复的真实体验,为制定针对性的干预措施及随访方案提供参考依据。方法:采用目的抽样法,选取17名出院一个月内的食管癌术后居家患者进行面对面半结构化深入访谈,采用内容分析法分析资料。结果:共提炼出4个主题:躯体症状困扰、负性情绪困扰、未满足的期望与需求、努力适应新的生活,涵盖16个类属。结论:医务人员应重点评估患者术后的躯体症状及心理体验,提供专业的健康教育信息,建立全面的社会支持系统,以期改善居家康复患者的康复体验及生活质量。 展开更多
关键词 食管癌 居家护理 康复 质性研究
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新型非实性肺小结节恶性概率预测模型的构建与验证 被引量:10
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作者 肖飞 余其多 +2 位作者 张真榕 刘德若 梁朝阳 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期26-33,共8页
背景与目的数学预测模型是判断肺小结节恶性概率的有效工具。伴随肺癌流行病学趋势的改变,以非实性肺小结节为影像学表现的早期肺癌检出率逐年升高,准确鉴别并及时治疗干预可有效改善预后。本研究旨在专门针对非实性肺小结节构建新型恶... 背景与目的数学预测模型是判断肺小结节恶性概率的有效工具。伴随肺癌流行病学趋势的改变,以非实性肺小结节为影像学表现的早期肺癌检出率逐年升高,准确鉴别并及时治疗干预可有效改善预后。本研究旨在专门针对非实性肺小结节构建新型恶性概率预测模型,为有创诊疗提供客观依据,并尽量避免不必要的侵袭性操作及其可能造成的严重后果。方法回顾性分析自2013年1月-2018年4月,单中心经穿刺活检或手术切除获得明确病理诊断的362例非实性肺小结节病例资料,包括临床基本资料、血清肿瘤标记物和影像学特征等。病例分两组,应用建模组数据做单因素分析和二分类Logistic回归,判定独立危险因素,建立预测模型;应用验证组数据验证模型预测价值并与其他模型比较。结果 362例非实性肺小结节病例中,313例(86.5%)确诊为非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)/原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS)、微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma, MIA)或浸润性腺癌,49例诊断为良性病变。年龄、血清肿瘤标记物癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)和Cyfra21-1、肿瘤实性成分比值(consolidation tumor ratio, CTR)、分叶征和钙化被确定为独立危险因素。模型受试者工作曲线下面积为0.894。预测灵敏度为87.6%,特异度为69.7%,阳性预测94.8%,阴性预测值为46.9%。经验证模型预测价值显著优于VA、Brock和GMUFH模型。结论本研究建立的新型非实性肺小结节恶性概率预测模型具备较高的诊断灵敏度和阳性预测值。经初步验证,其预测价值优于传统模型。未来经大样本验证后,可用作高危非实性肺小结节活检或手术切除前的初筛方法,具备临床应用价值。 展开更多
关键词 肺小结节 肺肿瘤 预测模型 恶性概率
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慢性阻塞性肺疾病对非小细胞肺癌术后复发风险的影响 被引量:8
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作者 强光亮 余其多 +4 位作者 梁朝阳 宋之乙 石彬 郭永庆 刘德若 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期215-220,共6页
背景与目的肺癌和慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)均是呼吸系统的常见病和多发病,在世界范围内均是高发病率和高死亡率的疾病。本研究旨在探讨COPD的严... 背景与目的肺癌和慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)均是呼吸系统的常见病和多发病,在世界范围内均是高发病率和高死亡率的疾病。本研究旨在探讨COPD的严重程度是否影响NSCLC切除术后的远期生存。方法回顾性分析421例肺叶切除术的NSCLC患者资料,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)指南对COPD患者严重程度进行分级,将入组患者分为3组,比较临床病理特征和无复发生存(recurrence-free survival,RFS)的差异。结果合并COPD者共172例,其中轻度124例,中度46例,重度2例。随着COPD严重程度增加,术后复发率增加(P<0.001)。无COPD组、轻度COPD组(GOLD-1)和中重度COPD组(GOLD-2/3)的5年无复发生存率分别为78.1%,70.4%和46.4%,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析结果显示,年龄、性别、吸烟史、COPD严重程度、肿瘤直径、组织学类型和病理分期是影响患者无复发生存的危险因素。Cox多因素回归分析结果显示,年龄、性别、中重度COPD和病理分期是影响患者预后的独立危险因素。结论合并中重度COPD是影响NSCLC患者术后无复发生存的独立危险因素,可结合患者术前肺功能来判断预后,更准确地预测复发风险,为高危患者制定合理的个体化治疗方案。 展开更多
关键词 肺肿瘤 慢性阻塞性肺疾病 手术 肺功能 预后
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非小细胞肺癌合并左房瘤栓病例的手术治疗与围术期管理 被引量:9
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作者 鲍彤 肖飞 +2 位作者 刘德若 郭永庆 梁朝阳 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期24-31,共8页
背景与目的非小细胞肺癌合并左房瘤栓病例在局部晚期肺癌中占有一定比例,积极外科手术能否带来获益,以及具体术式选择均存在争议,是目前外科研究的热点。我们报告了单中心接受手术治疗的非小细胞肺癌合并左房瘤栓病例队列,结合预后分析... 背景与目的非小细胞肺癌合并左房瘤栓病例在局部晚期肺癌中占有一定比例,积极外科手术能否带来获益,以及具体术式选择均存在争议,是目前外科研究的热点。我们报告了单中心接受手术治疗的非小细胞肺癌合并左房瘤栓病例队列,结合预后分析探究合理的诊疗方法。方法自2006年8月-2017年7月共有11例非小细胞肺癌合并左房瘤栓病例在中日友好医院胸外科确诊并行手术治疗,对其临床资料、治疗选择、病理类型、预后情况进行了回顾性研究。结果 11例患者中,男性7例,女性4例,平均年龄57.9岁,6例患者接受术前新辅助放化疗。全部患者手术过程顺利,其中行正中开胸体外循环下手术3例,体外膜肺氧合辅助下后外侧切口入路手术1例,常规后外侧切口入路手术6例,胸腔镜辅助小切口入路手术1例。手术达R0切除9例,R1切除2例。手术用时210min-380 min,平均292 min,出血量100 mL-1,600 mL,平均436 mL。全组有1例(9.1%)术后90天内死亡病例,另有4例(36.4%)出现心律失常、脑梗、低氧血症等围术期并发症。术后病理诊断鳞癌6例,腺癌4例,肉瘤样癌1例,病理分期p T4N0M0 7例,p T4N1M0 4例。术后对9例患者行辅助化疗,随访期内对2例患者行放射治疗。全组随访时间2个月-53个月,3年无病生存率30.7%,中位无病生存期31个月,3年总体生存率49.1%,中位总体生存期为33个月。结论对有选择的非小细胞肺癌合并左房瘤栓患者,选择合理术式切除肿瘤病灶和肺静脉、左房内瘤栓,加强围术期管理并配合新辅助/辅助化放疗,可能获得满意的预后。 展开更多
关键词 肺肿瘤 瘤栓 体外循环 左房切开取栓术
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不可切除气管、支气管内肿瘤的纤维支气管镜CO_2冷冻治疗 被引量:13
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作者 马千里 石彬 +1 位作者 田燕雏 刘德若 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期545-549,共5页
背景与目的气管、支气管肿瘤性的狭窄或闭塞,大多发生于病程的晚期,患者会出现十分痛苦的症状,如呼吸困难、咯血、阻塞性肺炎和顽固性高热。全身情况较差,心肺功能受限,原发灶和转移灶均不能耐受根治性手术切除。呼吸道梗阻严重影响了... 背景与目的气管、支气管肿瘤性的狭窄或闭塞,大多发生于病程的晚期,患者会出现十分痛苦的症状,如呼吸困难、咯血、阻塞性肺炎和顽固性高热。全身情况较差,心肺功能受限,原发灶和转移灶均不能耐受根治性手术切除。呼吸道梗阻严重影响了生存质量,甚至引起呼吸衰竭导致死亡。因此,一种能够有效解除梗阻的治疗方法就显得尤为重要。我们选择在纤维支气管镜下运用二氧化碳(carbon dioxide,CO2)冷冻技术对气管、支气管腔内肿瘤进行切除,探讨其治疗效果。方法对126例气管、支气管肿瘤进行冷冻治疗(2004年8月-2014年2月),观察近期及远期治疗效果。术前需要进行计算机断层扫描(computed tomography,CT)加气管、支气管的三维重建,纤维气管镜检查后评估冷冻的部位和深度;术中采用全麻或表面麻醉加静脉强化,置入纤维支气管镜至肿物上端约0.5 cm,后将软式冷冻探头经支气管镜活检孔插入。冷冻探头的金属末端置于肿瘤中心,冷冻约30 s-120s,冷冻温度-50 oC--70 oC。在冷冻后未完全溶解前"撕脱"切除肿瘤(冻切法)或者冻时间4 min-6 min后通过负压吸引清除冷冻后坏死的肿瘤组织(冻融法),两种方法相结合可以较为彻底地清除气道内肿瘤,直至管腔通畅。2周后复查气管镜,决定是否需要再次冷冻治疗。结果患者咳嗽、呼吸困难、咯血均有不同程度缓解,显效率为65.1%,总有效率77.0%。围手术期死亡1例,术后气道内出血2例,支气管瘢痕狭窄4例,气管烧灼伤2例,气管软化2例,心房纤颤3例。中位生存期为14个月,1年、2年、3年的生存率分别为58.6%、24.2%、12.2%。结论纤维支气管镜CO2冷冻技术是一种十分简便而有效的微创治疗方法。治疗管腔内生长的中央型气道肿瘤,可以去除肿瘤阻塞气道的部分,重新疏通管腔,迅速控制和缓解气道梗阻所导致的症状,显著提高生存质量。部分患者可以解决麻醉气管插管问题,为下一步治疗创造条件,从而达到根治性切除原发肿瘤的目的。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 外科冷冻 气管 支气管肿瘤
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气管隆凸、支气管成形肺切除术治疗中心型肺癌94例 被引量:9
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作者 刘德若 赵凤瑞 +3 位作者 葛炳生 赵洪昌 郭永庆 石彬 《中国肺癌杂志》 CAS 2000年第4期250-252,共3页
目的 分析气管隆凸、支气管成形肺切除术治疗中心型肺癌的近期和远期疗效。方法 自 1985年 4月到 1999年 5月共手术治疗原发性肺癌 90 2例 ,其中气管隆凸、支气管成形肺切除术 94例 ,即支气管成形术 80例 ,隆凸切除 14例。结果 术后... 目的 分析气管隆凸、支气管成形肺切除术治疗中心型肺癌的近期和远期疗效。方法 自 1985年 4月到 1999年 5月共手术治疗原发性肺癌 90 2例 ,其中气管隆凸、支气管成形肺切除术 94例 ,即支气管成形术 80例 ,隆凸切除 14例。结果 术后发生肺不张 9例 ,心律失常 2例 ,吻合口瘘 1例 ,手术死亡率为 0。 1年生存率为 83 .1% ( 74/89) ,3年生存率 5 8.3 % ( 3 5 /5 6) ,5年生存率 3 4 .0 % ( 18/5 3 )。ⅠB期 5年生存率 66.7% ( 6/9) ,ⅡB期 40 % ( 6/15 ) ,ⅢA期 2 1.1% ( 4 /19)。讨论了病例选择 ,淋巴结廓清 ,支气管和肺血管处理 ,以及上腔静脉替换和修补。结论 支气管成形术治疗肺癌的疗效取决于疾病的分期和正确的适应症选择 ,术中的根治切除和术后的综合治疗。 展开更多
关键词 肺肿瘤 外科手术 支气管成形术 隆凸 治疗
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经纤维支气管镜冷冻治疗中、晚期中心型肺癌致气道梗阻的疗效 被引量:8
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作者 石彬 刘德若 +8 位作者 郭永庆 田燕雏 宋之已 寿延宁 张海涛 梁朝阳 陈京宇 王在永 鲍彤 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期964-966,共3页
目的探讨经纤维支气管镜冷冻治疗中、晚期中心型肺癌的疗效。方法经纤维支气管镜用液态CO2对31例不适合常规开胸手术的中、晚期中心型肺癌患者进行冷冻治疗,并与治疗前比较,以观察其疗效。操作方法:将冷冻探针经支气管镜活检孔插入,置... 目的探讨经纤维支气管镜冷冻治疗中、晚期中心型肺癌的疗效。方法经纤维支气管镜用液态CO2对31例不适合常规开胸手术的中、晚期中心型肺癌患者进行冷冻治疗,并与治疗前比较,以观察其疗效。操作方法:将冷冻探针经支气管镜活检孔插入,置于肿瘤中心或边缘,冷冻约30~120s,冷冻温度-50~-70℃,在其探针顶端形成的冰球未完全溶解前"撕脱"切除肿瘤,反复多次操作直至管腔再通。结果经1~6次(平均2.5次)治疗,症状缓解率:咳嗽74%(23/31)、咯血87%(27/31)、呼吸困难87%(27/31),胸痛58%(18/31)。显效61%(19/31),有效39%(12/31)。肺功能改善:第一秒用力呼气容积(FEV1)从(1.21±0.22)L提高到(1.72±0.35)L(t=21.843,P=0.001),用力肺活量(FVC)从(1.86±0.31)L提高到(2.26±0.43)L(t=33.703,P=0.001)。结论经纤维支气管镜冷冻治疗能使管腔得以重新疏通,使阻塞性肺炎得到控制,呼吸困难和咯血得到改善,生活质量明显提高,是一种简便有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 肺癌 纤维支气管镜 冷冻
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不同因素对pⅢa/N2期非小细胞肺癌患者预后的影响 被引量:4
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作者 张真榕 刘德若 +3 位作者 郭永庆 石彬 宋之乙 田燕雏 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第8期781-785,共5页
背景与目的目前对pIIIa/N2期非小细胞肺癌患者所采取的治疗方法尚不一致。本研究旨在评价不同影响因素与pIIIa/N2非小细胞肺癌患者预后的相关性。方法回顾性分析1998年1月-2004年5月133例非小细胞肺癌患者经以外科干预为主的综合治疗后... 背景与目的目前对pIIIa/N2期非小细胞肺癌患者所采取的治疗方法尚不一致。本研究旨在评价不同影响因素与pIIIa/N2非小细胞肺癌患者预后的相关性。方法回顾性分析1998年1月-2004年5月133例非小细胞肺癌患者经以外科干预为主的综合治疗后的无瘤生存期和5年生存率。研究因素包括年龄、性别、跳跃转移、淋巴结转移站数、手术类型、病理分型、辅助治疗等。应用SPSS16.0软件统计生存率。结果 133例pIIIa/N2期入组患者总的5年生存率为32.33%,单站淋巴结转移亚组与多站淋巴结转移亚组的5年生存率分别为39.62%和27.50%;临床N0-1分期(cN0-1)亚组与临床N2分期(cN2)亚组的5年生存率分别为37.78%和20.93%。Cox回归分析显示:淋巴结转移站数(P=0.013,OR=0.490,95%CI:0.427-0.781)及cN0-1(P=0.009,OR=0.607,95%CI:0.372-0.992)与N2患者预后呈正相关。结论非小细胞肺癌的cN分期、淋巴结转移站数目与pIIIa/N2期患者的预后呈正相关;在严格入组条件下,可以对选择性pIIIa/N2患者进行以外科治疗为主、联合辅助治疗的综合治疗,并可获得较满意的长期生存率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 转移 预后
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Th17/Treg细胞对肺癌的免疫调节作用 被引量:7
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作者 强光亮 梁朝阳 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期565-568,共4页
肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤,其死亡率居癌症相关死因的首位,患者总体5年生存率只有16%[1]。虽然采用了手术、放疗、化疗等综合性治疗方案,仍然难以提高肺癌患者的总生存率。经手术治疗的非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,... 肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤,其死亡率居癌症相关死因的首位,患者总体5年生存率只有16%[1]。虽然采用了手术、放疗、化疗等综合性治疗方案,仍然难以提高肺癌患者的总生存率。经手术治疗的非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者5年生存率为61.8%[2],最早期的Ⅰa、Ⅰb期肺癌患者经过根治性手术治疗后5年生存率分别只有73%和58%[3]。 展开更多
关键词 免疫调节作用 TH17/TREG 非小细胞肺癌 免疫逃逸 细胞分化 抗肿瘤免疫 抗肿瘤效应细胞 细胞因子 性治疗 根治性手术
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追踪随访对日间细银质针导热松解术后病人康复的影响 被引量:3
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作者 李春蕊 王晶晶 +8 位作者 王天红 高立军 崔颖 陈妍 翟晓葵 张毅 李怡帆 毛鹏 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期443-448,共6页
目的:观察追踪随访对日间细银质针导热松解术后病人康复的影响。方法:选取我院2017年8月至2018年7月在日间手术中心行细银质针导热松解术的肌筋膜炎病人120例,随机均分为追踪随访组(F组)和对照组(C组)。C组术后常规护理;F组术后除常规... 目的:观察追踪随访对日间细银质针导热松解术后病人康复的影响。方法:选取我院2017年8月至2018年7月在日间手术中心行细银质针导热松解术的肌筋膜炎病人120例,随机均分为追踪随访组(F组)和对照组(C组)。C组术后常规护理;F组术后除常规护理和随访外,细化随访方式,建立随访微信群,向慢性疼痛病人宣讲长期治疗的必要性,指导病人进行康复锻炼,解答病人术后康复问题。评估两组病人出院后1周、1个月、3个月时的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、健康调查简表(MOS 36-item short form health survey,SF-36)、一般自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)、健康促进生活方式量表(health promoting life style profile-II,HPLP-II)和护理满意度,记录相关并发症。结果:两组出院后1周、1个月和3个月时的VAS评分均显著低于术前基础值(P<0.05);出院后1个月、3个月时,F组VAS评分显著低于C组(P<0.05)。F组出院后1个月、3个月时的PSQI显著低于术前基础值(P<0.05),C组与术前基础值无显著差异;F组出院后3个月时PSQI显著低于C组(P<0.05)。两组出院后1个月、3个月时总体健康明显高于术前基础值(P<0.05);F组出院后1个月、3个月时的总体健康均显著高于C组(P<0.05)。F组出院后1周、1个月和3个月时的GSES及HPLP-II均明显高于术前基础值,且均显著高于C组(P<0.05)。出院后1周、1个月和3个月时,F组的护理满意度明显高于C组(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论:追踪随访有利于改善日间细银质针导热松解术后病人的病情和生活质量,是提高日间手术护理水平的有效途径。 展开更多
关键词 追踪随访 细银质针导热松解术 肌筋膜炎 疼痛
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肺移植围手术期大量输血的危险因素及其预后分析 被引量:4
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作者 温焕舜 郝杨 +1 位作者 陈静瑜 梁朝阳 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期203-208,共6页
目的探讨肺移植围手术期大量输血的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析159例肺移植受者的临床资料。根据围手术期输血量将受者分为大量输血组(20例)和非大量输血组(139例)。比较两组受者的临床资料,分析肺移植围手术期大量输血... 目的探讨肺移植围手术期大量输血的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析159例肺移植受者的临床资料。根据围手术期输血量将受者分为大量输血组(20例)和非大量输血组(139例)。比较两组受者的临床资料,分析肺移植围手术期大量输血的危险因素,总结两组受者的预后情况。结果两组受者术前抗凝治疗、血红蛋白量、原发病为特发性肺纤维化或特发性肺动脉高压的例数,术中发现胸腔粘连例数、手术时间、各种成分输血量比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前抗凝治疗,术中发现胸腔粘连、使用体外膜肺氧合(ECMO)及手术时间长是肺移植围手术期大量输血的危险因素(均为P<0.05)。大量输血组原发性移植物功能障碍(PGD)3级发生率和术后30 d内病死率均高于非大量输血组(均为P<0.01)。体质量指数(BMI)低和大量输血是受者术后30 d内死亡的危险因素(P=0.048、P<0.001)。大量输血组受者的1年生存率低于非大量输血组(P<0.001)。结论术前抗凝治疗及术中发现胸腔粘连、使用ECMO和手术时间长是肺移植围手术期大量输血的危险因素,大量输血对受者预后有不良影响。 展开更多
关键词 肺移植 输血 终末期肺病 原发性移植物功能障碍 胸腔粘连 体外膜肺氧合 抗凝治疗 体质量指数 手术时间
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呼吸康复用于国内首例远程供体肺移植手术1例报告 被引量:1
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作者 吴学敏 侯来永 +4 位作者 白伟 谢欲晓 孙启良 寿延宁 刘德若 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期611-612,共2页
关键词 呼吸困难 肺移植手术 供体 远程 首例 国内 复用 劳动能力 医院就诊
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原发性肺癌诊疗规范(2011年版) 被引量:263
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作者 支修益 吴一龙 +17 位作者 马胜林 王天佑 王长利 王洁 石远凯 卢铀 刘伦旭 刘德若 陈东红 杨跃 杜祥 步宏 周清华 姜格宁 韩宝惠 程刚 程颖 焦顺昌 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期677-688,共12页
一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示,2005年,肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。
关键词 原发性肺癌 诊疗规范 肿瘤死亡率 恶性肿瘤 卫生统计
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直流电联合温热杀伤肺癌培养细胞的实验研究 被引量:4
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作者 寿延宁 辛育龄 +1 位作者 赵天德 高福云 《白求恩医科大学学报》 CSCD 1998年第5期466-468,共3页
目的 :研究直流电合并温热对人肺鳞癌培养细胞的生长抑制效果。方法 :采用 L78人肺鳞癌细胞以一定浓度接种于 2 4孔培养板内 ,待细胞铺满后 ,用电化学治疗装置 ,通以直流电。同时利用水浴的方法加温 30 min,处理后继续培养 48h。采用噻... 目的 :研究直流电合并温热对人肺鳞癌培养细胞的生长抑制效果。方法 :采用 L78人肺鳞癌细胞以一定浓度接种于 2 4孔培养板内 ,待细胞铺满后 ,用电化学治疗装置 ,通以直流电。同时利用水浴的方法加温 30 min,处理后继续培养 48h。采用噻唑蓝 (MTT)测定每孔的光密度值 ,计算L78人肺鳞癌培养细胞的生长抑制率 ,并观察形态学改变。结果 :直流电合并 41℃以上的加温组的癌细胞生长抑制率明显高于单纯加热和单纯直流电组 (P<0 .0 1 )。结论 :直流电与温热联合可明显杀伤 L78人肺鳞癌细胞。 展开更多
关键词 肺肿瘤 温热疗法 直流电
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原发性肺黏液腺癌^(18)F⁃FDG PET/CT与增强CT影像特征分析 被引量:2
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作者 韩萍萍 富丽萍 +3 位作者 张凌 冯宏响 史艳芬 郑玉民 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第2期270-276,共7页
目的对原发性肺黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA)的^(18)F⁃脱氧葡萄糖(flu⁃orodeoxy glucose,FDG)正电子发射断层显像/计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)与增强CT影... 目的对原发性肺黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA)的^(18)F⁃脱氧葡萄糖(flu⁃orodeoxy glucose,FDG)正电子发射断层显像/计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)与增强CT影像特征进行总结,以期为该病的临床诊疗提供参考。方法回顾性纳入2015年7月至2018年2月中日友好医院经手术或穿刺病理证实的全部PPMA患者。对其^(18)F⁃FDG PET/CT和增强CT影像学资料进行归纳、总结。结果共入选25例符合纳入和排除标准的PPMA患者,全部行^(18)F⁃FDG PET/CT显像检查,其中6例行增强CT扫描。^(18)F⁃FDG PET/CT显像示孤立性PPMA 7例、弥漫性多发PPMA 18例,前者形态学表现为肺部孤立性病灶,边缘可见分叶征与棘突,实性成分摄取^(18)F⁃FDG不均匀,空洞或囊性密度区对^(18)F⁃FDG低摄取或无摄取;弥漫性多发PPMA形态学表现为双肺多发病灶,分布、大小、形态不一,包括多发结节或团块5例,实变影5例,结节、团块、空洞、磨玻璃密度影、斑片影及实变影等多种形态占位混合存在8例。实变影为弥漫性多发PPMA最典型的形态学表现(11例),实变灶密度极不均匀,其内均含囊性密度区,CT值较低(-71~79 Hu),可见肺叶膨隆征(6例)、病理性支气管充气征(4例)、血管造影征(3例)、周围磨玻璃密度影(7例)。弥漫性多发PPMA对^(18)F⁃FDG摄取程度不一,囊性成分低于实性成分。增强CT示,4例呈不均匀强化,2例无强化。以结节、团块或空洞为主的病灶对^(18)F⁃FDG摄取程度与CT强化程度无线性相关;以实变影为主的病灶对^(18)F⁃FDG摄取程度与CT强化程度呈正相关。结论增强CT示PPMA病灶可无强化或不均匀强化。^(18)F⁃FDG PET/CT显像示PPMA病灶常表现为结节、斑片影等多种占位形式与实变影混合存在,可通过其特征性表现,包括肺叶膨隆、病理性支气管充气征、血管造影征以及代谢程度与病灶密度呈正相关等,与肺部感染性疾病进行鉴别诊断。 展开更多
关键词 原发性肺黏液腺癌 计算机体层成像 脱氧葡萄糖 正电子发射断层显像
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肺移植的现状与展望 被引量:2
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作者 强光亮 刘德若 《器官移植》 CAS 2011年第4期181-183,共3页
1983年,加拿大多伦多总医院肺移植组的Cooper等为一例58岁终末期肺纤维化男性患者成功地完成了右肺移植。随后,1986年该移植组Patterson等进行整体双肺移植获得成功,1989年出现序贯式的双肺移植。此后,随着选择供者和受者、肺保存方法... 1983年,加拿大多伦多总医院肺移植组的Cooper等为一例58岁终末期肺纤维化男性患者成功地完成了右肺移植。随后,1986年该移植组Patterson等进行整体双肺移植获得成功,1989年出现序贯式的双肺移植。此后,随着选择供者和受者、肺保存方法、肺移植手术技术、围手术期管理和免疫抑制剂等领域的研究取得进展,肺移植的成功率大大提高, 展开更多
关键词 右肺移植 围手术期管理 双肺移植 免疫抑制剂 男性患者 肺纤维化 保存方法 手术技术
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温度对犬肺灌注保存效果的影响 被引量:2
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作者 张真榕 刘德若 《器官移植》 CAS 2010年第3期149-154,共6页
目的评价不同温度灌注和保存犬肺对肺保存效果的影响。方法将24只犬随机分为实验组和对照组两组,每组供、受体各6只。实验组以23℃低钾右旋糖酐(LPD)液灌注后切取右肺保存于10℃LPD液,对照组以4℃LPD液灌注后切取右肺保存于4℃LPD液,其... 目的评价不同温度灌注和保存犬肺对肺保存效果的影响。方法将24只犬随机分为实验组和对照组两组,每组供、受体各6只。实验组以23℃低钾右旋糖酐(LPD)液灌注后切取右肺保存于10℃LPD液,对照组以4℃LPD液灌注后切取右肺保存于4℃LPD液,其后两组均行左肺移植术。比较两组供体肺组织不同时间段的髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量及湿/干重量比(W/D),比较两组受体犬移植前后不同时间肺血流动力学参数以及血气分析指标,并比较病理结果。结果与对照组相比,实验组肺组织灌注后各时间段的MPO活性、丙二醛含量及W/D较低(P<0.05)。实验组受体犬移植后的肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)较低,动脉血氧分压(PaO2)较高,差异均有统计学意义(均为P(0.05)。病理学结果显示,实验组肺组织中性粒细胞浸润、肺泡水肿及损伤等病理变化较对照组减轻。结论在本实验条件下,与4℃灌注+4℃保存相比,23℃灌注+10℃保存的温度对犬肺具有较好的保存效果,更适用于实验肺移植。 展开更多
关键词 肺灌注 器官保存 器官移植 温度
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