期刊文献+
共找到5篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
糖尿病肾病慢性肾脏病4期患者肾脏临床及病理因素与预后的关系 被引量:14
1
作者 于天宇 姜世敏 +2 位作者 高红梅 邹古明 李文歌 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第5期707-712,共6页
目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)处于慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4期患者肾活体组织检查(以下简称活检)病理分型、临床表现与预后的关系。方法研究对象为2002年1月至2021年3月在中日友好医院肾病科住院行肾活... 目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)处于慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4期患者肾活体组织检查(以下简称活检)病理分型、临床表现与预后的关系。方法研究对象为2002年1月至2021年3月在中日友好医院肾病科住院行肾活检病理确诊为DN的患者。主要观察终点为进入终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)或死亡。根据是否发生终点事件将患者分为稳定组和进展组,通过单因素分析及Cox回归分析患者临床表现、病理分型与预后的关系。结果研究共纳入53例DN患者,其中Ⅱb型19例,Ⅲ型32例,Ⅳ型2例。中位随访时间为24(2.0,46.5)个月,中位肾脏生存时间为17.3(8.7,25.8)个月,发生终点事件共33例,其中死亡5例。未继续使用血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARB)组(n=32)的中位肾脏生存时间为16.5(9.6,23.5)个月,使用ACEI/ARB组(n=21)的中位肾脏生存时间为20.7(8.8,25.8)个月。多因素Cox回归分析结果显示,血脂、空腹血糖、肾小球病理分期对肾脏预后结局的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论处于CKD4期DN患者肾活检不同病理分型与预后之间无明显相关性。ACEI/ARB治疗对肾脏生存虽有一定延长但无显著获益,DN患者应及早诊断和治疗。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾活检 慢性肾脏病4期 病理 预后
在线阅读 下载PDF
中药免疫抑制剂联合血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗早中期糖尿病肾病有效性和安全性的Meta分析 被引量:19
2
作者 吴宇 张铮 +2 位作者 方锦颖 汪月丹 李文歌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第24期3101-3109,共9页
背景血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是目前临床治疗早中期糖尿病肾病(DN)的一线药物,但作用有限;炎性反应在DN的发生和发展过程中具有重要作用,因此中药免疫抑制剂可能会成为DN的辅助治疗药物。目的通过Met... 背景血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是目前临床治疗早中期糖尿病肾病(DN)的一线药物,但作用有限;炎性反应在DN的发生和发展过程中具有重要作用,因此中药免疫抑制剂可能会成为DN的辅助治疗药物。目的通过Meta分析方法全面评估中药免疫抑制剂联合ACEI/ARB治疗早中期DN的有效性和安全性。方法计算机检索中文数据库中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库和英文数据库Medline、EMBase、the Cochrane Library、Web of Science,筛选关于中药免疫抑制剂联合ACEI/ARB(试验组)与ACEI/ARB(对照组)治疗早中期DN有效性和安全性的随机对照试验,检索时间均为建库至2020-05-05。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,结局指标包括治疗前后血肌酐下降水平、治疗前后24 h尿蛋白定量下降水平、治疗前后血白蛋白改善水平、治疗前后丙氨酸氨基转移酶变化水平、治疗前后白细胞计数下降水平、不良反应发生率及总有效率。结果最终纳入文献23篇,包含1878例患者。Meta分析结果显示:试验组患者治疗前后血肌酐下降水平〔均数差(MD)=-6.06,95%CI(-10.89,-1.22)〕、治疗前后24 h尿蛋白定量下降水平〔MD=-0.70,95%CI(-0.87,-0.53)〕、治疗前后血白蛋白改善水平〔MD=2.83,95%CI(1.66,4.01)〕、治疗前后白细胞计数下降水平〔MD=-0.42,95%CI(-0.76,-0.08)〕、不良反应发生率〔比值比(OR)=1.87,95%CI(1.26,2.77)〕、总有效率〔OR=3.05,95%CI(1.87,4.97)〕高于对照组(P<0.05),而两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶变化水平比较,差异无统计学意义〔MD=0.51,95%CI(-0.65,1.66),P=0.39〕。结论中药免疫抑制剂联合ACEI/ARB可有效改善早中期DN患者肾功能及血白蛋白水平,提高总有效率,但会在一定程度上增加白细胞计数下降等不良反应发生风险,临床需谨慎使用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 中药免疫抑制剂 雷公藤 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 META分析
在线阅读 下载PDF
基于网络药理学和分子对接研究黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的作用机制 被引量:12
3
作者 焦圆圆 方锦颖 +1 位作者 卓莉 李文歌 《世界中医药》 CAS 2022年第9期1259-1264,共6页
目的:基于网络药理学和分子对接方法分析黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的作用机制。方法:通过化源网数据库、中药与化学成分数据库、PubChem数据库以及文献查阅,搜集黄葵胶囊化学成分,运用Swiss ADME数据库筛选出黄葵胶囊活性成分,依据Swiss T... 目的:基于网络药理学和分子对接方法分析黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的作用机制。方法:通过化源网数据库、中药与化学成分数据库、PubChem数据库以及文献查阅,搜集黄葵胶囊化学成分,运用Swiss ADME数据库筛选出黄葵胶囊活性成分,依据Swiss Target Prediction数据库预测黄葵胶囊各活性成分靶点;通过GeneCards数据库和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)检索糖尿病肾病疾病相关靶点,利用韦恩图获取黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的关键靶点,通过R3.6.2软件对靶蛋白进行基因本体(GO)生物过程富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。通过Cytoscape 3.7.2软件构建黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的“关键活性成分-重要靶点-通路”网络,最后利用AutoDock进行分子对接,计算最低结合能。结果:黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的核心活性成分为4′,5,7,8-四甲氧基黄酮、槲皮素、没食子酸、原儿茶酸等,核心靶点PIK3R1、PIK3CA、AKT1、SRC、ESR1等,活性成分与关键靶点分子对接的最低结合能均接近-5 kcal/mol。黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的作用机制可能与内分泌抵抗、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂耐药机制、雌激素信号通路等有关。结论:本研究初步验证黄葵胶囊可通过多成分、多靶点、多通路治疗糖尿病肾病的作用,为黄葵胶囊的进一步研究提供理论依据。 展开更多
关键词 黄葵胶囊 糖尿病肾病 网络药理学 分子对接 活性成分 靶点 信号通路 作用机制
在线阅读 下载PDF
北京市自体动静脉内瘘功能不良监测情况的横断面调查 被引量:9
4
作者 刘瑶 王志稳 +6 位作者 向晶 苏默 苏春燕 孙慧 娟陈育青 郑茜子 曹立云 《中国护理管理》 CSCD 2021年第11期1651-1655,共5页
目的:调查北京市血液透析中心自体动静脉内瘘(AVF)功能不良监测的实施情况。方法:通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和AVF功能不良监测的实施情况进行调查,并分析结果。结果:北京市123家血液透析... 目的:调查北京市血液透析中心自体动静脉内瘘(AVF)功能不良监测的实施情况。方法:通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和AVF功能不良监测的实施情况进行调查,并分析结果。结果:北京市123家血液透析中心对AVF功能不良监测的实施情况中,除了患者宣教的实施率为92.68%外,其余有关流程和制度、人员和监测方法及内容的各项条目实施率均低于70.00%。此外,三级医院与非三级医院的血液透析中心在有无由多学科团队组成的血管通路小组(χ^(2)=10.593,P=0.001)、是否每次穿刺前进行物理检查(χ^(2)=5.752,P=0.016)及是否对患者宣教(χ^(2)=7.102,P=0.008)方面的差异有统计学意义。结论:北京市123家血液透析中心在AVF功能不良监测的流程和制度、人员、监测方法及内容层面仍有较大的改进空间,未来需要基于最佳证据建立起相关规范,并优化和均衡医疗资源,以提高对血管通路的整体管理水平。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 功能不良 监测
在线阅读 下载PDF
基于剪切波弹性成像和卷积神经网络建立深度学习模型预测肾脏病变 被引量:3
5
作者 马立勇 董梦超 +7 位作者 李广涵 刘健 武敬平 陆海涛 邹古明 卓莉 牟姗 郑敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第6期919-922,共4页
目的基于剪切波弹性成像(SWE)量化参数和卷积神经网络建立深度学习(DL)模型预测肾脏病变。方法采集94例肾脏病变患者(病例组)和109名健康人(对照组)的肾脏超声SWE量化参数。利用卷积神经网络建立DL模型,比较DL模型和支持向量机、随机森... 目的基于剪切波弹性成像(SWE)量化参数和卷积神经网络建立深度学习(DL)模型预测肾脏病变。方法采集94例肾脏病变患者(病例组)和109名健康人(对照组)的肾脏超声SWE量化参数。利用卷积神经网络建立DL模型,比较DL模型和支持向量机、随机森林模型预测肾脏病变的敏感度、特异度、准确率和曲线下面积(AUC)。结果DL模型对预测肾脏病变的敏感度为90.48%,特异度为100%,准确率为95.12%,AUC为0.93;支持向量机模型的敏感度、特异度、准确率和AUC分别为80.74%、80.71%、80.98%、0.90,随机森林模型分别为82.22%、77.87%、80.33%和0.88。DL模型预测敏感度、特异度、准确率和AUC均高于支持向量机和随机森林模型,与支持向量机模型和随机森林模型预测肾脏病变差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于SWE量化参数和卷积神经网络的DL模型预测肾脏疾病性能良好,具有一定临床价值。 展开更多
关键词 肾疾病 弹性成像技术 深度学习
在线阅读 下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部