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腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进 被引量:23
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作者 孙小亮 鲁瑶 +1 位作者 杨猛 纪浩洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期118-120,共3页
目的探讨胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术(一侧甲状腺全切除或近全切除+一侧甲状腺次全切除)治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及安全性。方法 2014年10月~2016年10月对39例甲亢行胸乳入路腔镜下甲状腺左叶全切除或近全切除联... 目的探讨胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术(一侧甲状腺全切除或近全切除+一侧甲状腺次全切除)治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及安全性。方法 2014年10月~2016年10月对39例甲亢行胸乳入路腔镜下甲状腺左叶全切除或近全切除联合甲状腺右叶次全切除的改良手术,保留甲状腺右叶组织约6 g。结果腔镜下顺利完成手术38例,1例因偏瘦、甲状腺体积大、操作空间小、术中出血而中转开放手术。手术平均时间100 min(85~135 min),术中平均出血量35 ml(10~60 ml)。术后引流管平均引流量50 ml(30~95 ml),术后常规第2天拔出引流管。术后平均住院3.3 d(2~5 d)。术后无声嘶、饮水呛咳、手足麻木及抽搐,无切口出血所致呼吸困难、甲亢危象及死亡。38例腔镜手术患者对美容效果非常满意。39例平均随访15个月(2~26个月),2例出现甲状腺功能减低,1例甲亢复发,其余患者甲状腺功能正常。结论胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗甲亢安全、有效,兼具美容效果,患者满意度高。 展开更多
关键词 腔镜下改良甲状腺次全切除术 原发性甲状腺功能亢进 胸乳入路
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乳房大体积肿物微创旋切的可行性研究 被引量:8
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作者 王宁 陈平 刘军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1016-1018,共3页
目的探讨长径>2.5 cm但<5.0 cm的乳腺肿物在超声引导下微创旋切的可行性。方法2016年1月~2018年12月我科对125例>2.5 cm单个乳腺肿物采用强生公司麦默通乳腺微创旋切系统,超声引导下将旋切刀置于肿物后方,自下而上旋切肿物,常... 目的探讨长径>2.5 cm但<5.0 cm的乳腺肿物在超声引导下微创旋切的可行性。方法2016年1月~2018年12月我科对125例>2.5 cm单个乳腺肿物采用强生公司麦默通乳腺微创旋切系统,超声引导下将旋切刀置于肿物后方,自下而上旋切肿物,常规留置引流条,术后绷带加压包扎,3 d拆除绷带。结果肿物旋切时间5~21 min,平均16 min。出血量2~30 ml,中位数10 ml。术后未出现血肿,10例出现皮肤青紫。术后病理:良性叶状肿瘤18例(16例>3.0 cm),纤维腺瘤97例,囊肿8例,腺病瘤2例。125例术后随访5个月~3年,中位时间1.0年。18例良性叶状肿瘤中,11例(>3.0 cm)行开放手术扩切边缘,7例观察,其中2例(>3.0 cm)分别术后第1、2年复发,采用开放手术切除,其余病例未见复发及残留。107例非叶状肿瘤中,1例纤维腺瘤复查时因为术后区域超声诊断为4a级,再次微创切除,病理为术后修复性改变;9例纤维腺瘤因乳房其他区域纤维腺瘤长大再次微创手术;5例切口瘢痕增生,余切口愈合良好。结论>2.5 cm但<3.0 cm肿物可以用微创旋切切除;>3.0 cm肿物因叶状肿瘤概率高,影响病理判断,二次手术概率高,不建议微创旋切或者向患者交代清楚后果后行微创旋切。 展开更多
关键词 微创旋切 乳腺肿物 叶状肿瘤
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内镜下硬化与套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效比较 被引量:15
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作者 宋振梅 陈艳明 杨猛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第3期199-201,共3页
目的:对比内镜下硬化治疗(EIS)、套扎治疗(EVL)及套扎联合硬化治疗(ESL)3种方法对食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:回顾分析中日友好医院消化内科2001—2005年内镜下治疗肝硬化单纯食管静脉曲张破裂出血149例,其中EIS46例、EVL32... 目的:对比内镜下硬化治疗(EIS)、套扎治疗(EVL)及套扎联合硬化治疗(ESL)3种方法对食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:回顾分析中日友好医院消化内科2001—2005年内镜下治疗肝硬化单纯食管静脉曲张破裂出血149例,其中EIS46例、EVL32例、ESL71例,对3种方法的止血率、静脉曲张消失率及再出血率进行比较。结果:3种治疗方法止血率均在90%以上;静脉曲张消失率分别为EIS80.4%、EVL68.8%、ESL87.3%;2年内再出血率分别为EIS52.2%、EVL59.3%、ESL43.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下EIS、EVL及ESL治疗肝硬化食管曲张静脉出血均可达到较好效果,临床实践中可结合患者实际情况综合考虑后选择。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 硬化治疗 套扎治疗 套扎联合硬化治疗
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