肾性甲状旁腺功能亢进外科治疗术前高频彩超和^(99m)Tc-MIBI双时相显像的应用 被引量：14

1

作者 花瞻 姚力 +1 位作者 张凌 卞维静 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2010年第8期580-583,共4页

目的肾性甲状旁腺机能亢进是继发性骨质疏松中的一种,随着透析技术的普及而增多的严重影响患者生活质量的疾病,外科手术治疗可以迅速缓解病情。探讨联合应用高频彩超和99mTc-MIBI双时相显像技术,在甲状旁腺切除术(Parathyroidectomy,PTX... 目的肾性甲状旁腺机能亢进是继发性骨质疏松中的一种,随着透析技术的普及而增多的严重影响患者生活质量的疾病,外科手术治疗可以迅速缓解病情。探讨联合应用高频彩超和99mTc-MIBI双时相显像技术,在甲状旁腺切除术(Parathyroidectomy,PTX)术前定位诊断中的价值。方法回顾性分析38例进行了PTX患者的高频彩超和99mTc-MIBI双时相显像结果,与术后病理结果进行比较,评价二者在术前诊断和定位中的敏感性和特异性。结果高频彩超的敏感性和特异性分别为56.9%和78.6%;而MIBI为53.9%和80.0%。统计学分析显示二者之间无显著性差异(P>0.05)。在所有38例患者中,外科共切除的甲状旁腺腺体127枚,其中高频彩超检测到的占65枚(51.2%);MIBI检测到68枚的占(53.5%)。联合应用高频彩超和MIBI检测甲状旁腺的数目为82枚(64.6%),较单用其中之一显现率更高(P<0.05)。高频彩超和MIBI发现的下极甲状旁腺的数目较上级显现率更高(P<0.05),但二者之间无显著性差异。结论联合应用高频彩超和99mTc-MIBI双时相显像技术可提高继发性甲旁亢患者术前定位诊断的敏感性和特异性,对指导外科手术有较高价值。 展开更多

关键词 高频彩超 99Tc-MIBI双时相显像 继发性骨质疏松 肾性甲状旁腺机能亢进症 甲状旁腺切除术

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腋下单孔乳腔镜双侧乳腺腺体切除治疗男子乳腺发育 被引量：1

2

作者 刘岩 胡扬喜 +2 位作者 董星 孟化 刘宝胤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期479-483,共5页

目的探讨腋下单孔乳腔镜双侧乳腺腺体切除治疗男子乳腺发育(gynecomastia,GYN)的临床疗效。方法2023年8~10月我院对31例GYN行腋下单孔乳腔镜双侧乳腺切除术。取腋窝处2~2.5 cm切口,于腺体前后间隙进行溶脂、吸脂,冷刀离断皮下Cooper韧带... 目的探讨腋下单孔乳腔镜双侧乳腺腺体切除治疗男子乳腺发育(gynecomastia,GYN)的临床疗效。方法2023年8~10月我院对31例GYN行腋下单孔乳腔镜双侧乳腺切除术。取腋窝处2~2.5 cm切口,于腺体前后间隙进行溶脂、吸脂,冷刀离断皮下Cooper韧带,乳腔镜下完成腺体切除,术区置管引流。结果31例均成功完成腋下单孔乳腔镜双侧乳腺切除术,手术时间中位数70(60,90)min,术中出血量(12.6±2.3)ml。拔除双侧引流管时间(1.5±0.2)d,住院时间(3.0±0.5)d。切除腺体质量:右侧(66.1±25.9)g,左侧中位数67.7(42.0,87.0)g。术后经乳头胸围、乳头间距、双侧胸乳距、乳头中线距、乳头高度与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后经乳头胸围缩短(6.52±3.12)cm;乳头间距缩短(2.46±1.53)cm;右侧乳头高度上移中位数0.82(0.17,1.47)cm;左侧乳头高度上移中位数0.87(0.00,1.40)cm。术后双侧乳头位置对称,两侧乳头中线距及乳头高度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1例发生右侧乳头乳晕区麻木不适,术后2个月症状基本缓解;1例术后左侧胸壁皮下积血,经乳晕小切口置管冲洗引流后治愈;余29例无术后出血、积液、感染、乳头乳晕坏死等并发症。术后2个月患者美容效果主观自评非常满意(均为15分)。结论腋下单孔乳腔镜双侧乳腺腺体切除治疗GYN安全、有效,可临床推广。 展开更多

关键词 男子乳腺发育症 单孔腔镜手术 乳腺切除术

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HLA-G与肿瘤免疫逃逸 被引量：4

3

作者 花瞻 贾振庚 张远春 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 2003年第4期292-294,共3页

HLA-G是一种非经典的HLA-I类抗原。在人类黑色素瘤、乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、膀脱癌、肾癌和肺癌中可表达HLA-G。HLA-G可以通过抑制NK细胞、CTL细胞等效应细胞的作用,改变机体细胞因子分泌的模式来抑制机体的肿瘤免疫反应,使肿瘤细胞... HLA-G是一种非经典的HLA-I类抗原。在人类黑色素瘤、乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、膀脱癌、肾癌和肺癌中可表达HLA-G。HLA-G可以通过抑制NK细胞、CTL细胞等效应细胞的作用,改变机体细胞因子分泌的模式来抑制机体的肿瘤免疫反应,使肿瘤细胞发生免疫逃逸而得以生存发展。 展开更多

关键词 HLA—G 肿瘤 免疫逃逸 免疫反应

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经胸乳途径内镜手术治疗甲状腺功能亢进 被引量：10

4

作者 鲁瑶 黄林平 +1 位作者 路夷平 张能维 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第7期601-603,共3页

目的探讨经胸乳途径内镜手术治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的疗效。方法2006年10月～2010年2月，对46例内科正规治疗2年以上症状控制不明显的甲亢经胸乳途径行内镜甲状腺次全切除术。结果内镜下成功完成手术42例，中转开放手术4例：2例甲... 目的探讨经胸乳途径内镜手术治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的疗效。方法2006年10月～2010年2月，对46例内科正规治疗2年以上症状控制不明显的甲亢经胸乳途径行内镜甲状腺次全切除术。结果内镜下成功完成手术42例，中转开放手术4例：2例甲状腺体积太大，颈部手术操作空间不够；2例由于服碘效果不太满意，游离切除甲状腺时引起难以控制的出血。手术平均时间105min（95～240rain），术中平均出血量45ml（20～80m1）。未损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺。颈部引流管术后2～3d拔除。术后平均住院4.5d（4—6d）。46例随访6～24个月，平均13个月，2例术后3个月甲亢症状复发，采用放射”。治愈；7例术后出现暂时性甲状腺功能轻度低下，未服左旋甲状腺素钠药物，3个月后甲状腺功能恢复正常；3例出现甲状腺功能低下，3个月后甲状腺功能仍未恢复正常，需要每天口服左旋甲状腺素钠50～75μg维持甲状腺正常功能。所有患者对术后美容效果非常满意。结论经胸乳途径内镜手术治疗甲亢是安全可行、疗效确切、兼具美容效果的一种外科治疗新方法。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺次全切除术 内镜

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乳腺导管内癌的腋窝淋巴结转移率与术式选择 被引量：5

5

作者 韦佳明 刘治滨 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第5期472-473,共2页

目的 :从腋窝淋巴结转移率的角度 ,探讨对乳腺导管内癌 (DCIS)的合理治疗方法。方法 :我院 1994年1月～ 2 0 0 3年 12月间收治的 16例女性DCIS患者 ,中位年龄 4 3岁 (30～ 84岁 ) ,中位随访时间 6 2 (6～ 114 )个月 ,2例作Halsted根治术... 目的 :从腋窝淋巴结转移率的角度 ,探讨对乳腺导管内癌 (DCIS)的合理治疗方法。方法 :我院 1994年1月～ 2 0 0 3年 12月间收治的 16例女性DCIS患者 ,中位年龄 4 3岁 (30～ 84岁 ) ,中位随访时间 6 2 (6～ 114 )个月 ,2例作Halsted根治术 ,11例作改良根治术 ,2例作全乳切除术 ,1例作象限切除 +腋窝淋巴结清扫 ,术后 8例作辅助化疗 ,3例作放疗 ,10例作内分泌治疗。结果 :16例DCIS中 ,2例腋窝淋巴结有微转移。术后随访无复发 ,无死亡 ,只有 1例术后 4年骨扫描发现有髋转移。结论 :治疗DCIS宜行肿块扩大切除 (保乳手术 ) 展开更多

关键词 乳腺导管内癌 腋窝淋巴结转移 保乳手术 放疗

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肾透明细胞癌术后双侧甲状腺转移1例 被引量：1

6

作者 孙小亮 鲁瑶 杨猛 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期839-840,共2页

1病例报告患者为女性,64岁,主因“左肾癌术后11余年,发现双侧甲状腺结节5余年”于2016年8月8日收入中日友好医院普外科二部。患者11余年前因左肾癌在中日友好医院行“左肾癌根治术、脾切除术”,术后病理为肾透明细胞癌（当时未行免疫组... 1病例报告患者为女性,64岁,主因“左肾癌术后11余年,发现双侧甲状腺结节5余年”于2016年8月8日收入中日友好医院普外科二部。患者11余年前因左肾癌在中日友好医院行“左肾癌根治术、脾切除术”,术后病理为肾透明细胞癌（当时未行免疫组织化学检查）。5余年前患者常规复查时发现胰腺占位,后行“胰体尾切除术”,术后病理为肾透明细胞癌胰腺转移,同期患者甲状腺彩超发现甲状腺多发囊实性结节,左叶最大约2.0 cm×1.3 cm, 展开更多

关键词 肾透明细胞癌 甲状腺内转移癌 手术

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胰腺囊性肿物误诊为假性囊肿的经验教训

7

作者 陈平 徐新庆 +1 位作者 王正康 黄林平 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第3期62-64,共3页

胰腺囊性肿瘤和胰腺假性囊肿为两类性质不同的病变,病因,病理,治疗及予后均不相同。在1984年～1996年中,我科曾有8例胰腺囊性肿瘤误诊为假性囊肿,现结合文献报告如下。 1.临床资料 一般情况:本组8例其中男性3例,女性5例。

关键词 假性囊肿 胰腺炎 胰腺囊性肿瘤 囊性肿物 囊肿切除 粘液性囊性肿瘤 经验教训 胰腺囊腺癌 囊壁 胰腺囊性病变

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无功能甲状旁腺癌1例

8

作者 陈平 范洪波 王正康 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第2期34-34,共1页

无功能甲状旁腺腺瘤临床极为少见,现将我院收治的1例报告如下: 男性,42岁,无意中发现右侧甲状腺肿物1年,不伴任何不适,无泌尿系结石病史,查体双侧甲状腺对称右侧甲状腺下极可及一肿物,约2×2cm大小,质韧表面光滑、边界清楚、无压痛... 无功能甲状旁腺腺瘤临床极为少见,现将我院收治的1例报告如下: 男性,42岁,无意中发现右侧甲状腺肿物1年,不伴任何不适,无泌尿系结石病史,查体双侧甲状腺对称右侧甲状腺下极可及一肿物,约2×2cm大小,质韧表面光滑、边界清楚、无压痛,随吞咽活动。 查血液常规、血电解质及血钙均正常,胸片未见异常,诊断为甲状腺腺瘤。 展开更多

关键词 甲状旁腺癌 无功能 甲状旁腺腺瘤 侧甲 甲状腺腺瘤 泌尿系结石病 血液常规 甲旁亢 囊肿 腺肿

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乳腺癌相关淋巴水肿评估与管理指南的质量评价与内容分析 被引量：10

9

作者 马丽芳 刘玉芬 +4 位作者 卿雁冰 黄雯琦 李章琪 岳树锦 苏春香 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期22-26,共5页

目的对乳腺癌相关淋巴水肿评估与管理的相关指南进行质量评价和内容分析,为我国本土化乳腺癌相关淋巴水肿评估与管理指南的制定提供参考。方法计算机检索国内外指南网站、相关专业协会网站及中英文数据库,搜集乳腺癌相关淋巴水肿评估与... 目的对乳腺癌相关淋巴水肿评估与管理的相关指南进行质量评价和内容分析,为我国本土化乳腺癌相关淋巴水肿评估与管理指南的制定提供参考。方法计算机检索国内外指南网站、相关专业协会网站及中英文数据库,搜集乳腺癌相关淋巴水肿评估与管理相关指南。采用AGREEⅡ评价纳入指南的质量,并对各指南推荐意见进行汇总分析。结果最终纳入4部指南,2部A级,2部B级。推荐意见涉及评估、治疗与健康指导3个方面。结论纳入的指南质量较高,纳入的指南涵盖了较为全面的乳腺癌相关淋巴水肿评估方法,对我国临床实践有一定的指导意义,但治疗方法不全,可进一步补充中医护理等方面内容,开发本土化乳腺癌相关淋巴水肿评估与管理指南。 展开更多

关键词 乳腺癌 淋巴水肿 淋巴引流 循证护理 指南 指南研究与评估系统

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肝癌经导管化疗栓塞方法的疗效分析

10

作者 周正 马青荣 +3 位作者 陈平 王正康 贾振庚 潘瑞芹 《中国微创外科杂志》 CSCD 1998年第1期7-10,共4页

1986—1996年对手术不能切除的肝癌83例进行了经导管化疗栓塞(TCE)治疗,并与单纯肝切除30例及肝切除术后经导管化疗(TCT)21例进行临床对比分析。TCE治疗可以增加抗癌药物疗效且副作用小。其中90％以上的肝癌肿块术后见不同程度的缩小,术... 1986—1996年对手术不能切除的肝癌83例进行了经导管化疗栓塞(TCE)治疗,并与单纯肝切除30例及肝切除术后经导管化疗(TCT)21例进行临床对比分析。TCE治疗可以增加抗癌药物疗效且副作用小。其中90％以上的肝癌肿块术后见不同程度的缩小,术后1～3年生存率与单纯肝切除病例差异无显著性,P>0.05,5例TCE治疗后行二期肝切除术。肝切除术后行TCT病例比单纯肝切除病例术后三年生存率提高,P<0.05,提示TCE治疗对不能切除的肝癌是一种有效的姑息治疗方法,肝切除术后行TCT则是一种有效的辅助治疗方法。 展开更多

关键词 肝癌 化疗 栓塞

全文增补中

术中超声引导^(125)I放射粒子植入治疗浸润性胰腺癌26例临床观察 被引量：2

11

作者 周正 宋立伟 +3 位作者 杜云峰 鲁克宇 孙劲文 贾振庚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第14期834-836,共3页

我院及中日友好医院在术中超声指导下对26例手术不能切除的胰腺癌患者实施了^125I放射粒子植入术，探讨一种新的姑息治疗方法。

关键词 浸润性胰腺癌 超声引导 ^125I

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柚皮素抑制马凡综合征小鼠胸主动脉瘤的形成

12

作者 李芷晴 俞冰 +9 位作者 蔡泽宇 王迎宝 张煦 周彪 方晓红 于芳 付毅 孙金鹏 李伟 孔炜 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期896-906,共11页

目的:探究柚皮素对马凡综合征胸主动脉瘤的作用。方法:对马凡综合征模型Fbn1^(C1039G/+)小鼠进行柚皮素灌胃,观察柚皮素对小鼠胸主动脉瘤形成的影响,并在体外利用生物荧光共振能量转移、原子力显微镜、同位素标记配体-受体结合等技术探... 目的:探究柚皮素对马凡综合征胸主动脉瘤的作用。方法:对马凡综合征模型Fbn1^(C1039G/+)小鼠进行柚皮素灌胃,观察柚皮素对小鼠胸主动脉瘤形成的影响,并在体外利用生物荧光共振能量转移、原子力显微镜、同位素标记配体-受体结合等技术探究柚皮素发挥作用的分子机制。结果:Fbn1^(C1039G/+)小鼠予以柚皮素长期预防性给药(6~26周)或治疗性给药(20~26周)均显著抑制小鼠胸主动脉瘤的扩张和弹力板的断裂。同时,柚皮素喂养可降低小鼠血管壁Smad2和细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulating kinase 1/2,ERK1/2)的磷酸化以及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)2/9的表达与活性。机制上,柚皮素处理降低血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)受体1(angiotensinⅡtype 1 receptor,AT1)下游Gq蛋白介导的蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)和ERK1/2的磷酸化、钙离子信号和活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T-cells,NFAT)信号,同时柚皮素可降低AngⅡ引起的AT1受体内化及β-抑制蛋白-2与AT1受体的结合,并拮抗与AT1的配体-受体结合;柚皮素可以降低转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路下游基因的表达,并显著降低Fbn1^(C1039G/+)小鼠血浆中过高的TGF-β水平。血小板是体内TGF-β的主要储存细胞,而柚皮素处理可以抑制凝血酶引起的血小板激活,减轻Fbn1^(C1039G/+)小鼠的血小板活化程度,并降低血小板分泌TGF-β的水平。结论:柚皮素可能通过抑制AT1受体信号及减少TGF-β产生从而抑制马凡综合征胸主动脉瘤的发生与发展。 展开更多

关键词 柚皮素 马凡综合征 胸主动脉瘤 血管紧张素Ⅱ受体1 转化生长因子-Β

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影像学检查与评分量表在男子乳腺发育诊治中的应用进展 被引量：4

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作者 王鹏鹏 贺子萱(综述) +1 位作者 孟化 刘宝胤(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期771-775,共5页

男子乳腺发育是一种以男性乳房肥大为特征的疾病,继发于导管、基质和(或)脂肪组织增生。1/3~2/3的男性可在体格检查中发现乳腺发育[1]。其病因很多,有一些是生理性的,如新生儿期、青春期以及成年人年龄增长;有一些是病理性的,如原发或... 男子乳腺发育是一种以男性乳房肥大为特征的疾病,继发于导管、基质和(或)脂肪组织增生。1/3~2/3的男性可在体格检查中发现乳腺发育[1]。其病因很多,有一些是生理性的,如新生儿期、青春期以及成年人年龄增长;有一些是病理性的,如原发或继发性的雄激素水平偏低、甲状腺功能亢进、肿瘤、肝脏或肾脏疾病等;也有一些与药物或环境物质有关[2]。不同病因导致的男子乳腺发育,治疗对策不同:病程短的生理性增生可采取观察等待的策略;药物相关的可尝试停用药物;激素水平异常的可给予相关药物调节。但如果病程较长,比如药物导致的男子乳腺发育超过1年,一般会由于纤维化的存在,很难自行或通过药物治疗达到明显的消退,这种情况采取外科手术是达到外观改善的最佳选择[1]。针对男子乳腺发育采取的手术方式包括单纯吸脂术、乳晕下经小切口乳腺切除术、微创旋切术、腔镜皮下乳腺切除术或结合吸脂的乳腺切除术等。目前文献多关注于探讨不同手术方式的优劣以及相适应的患者群体,但对于男子乳腺发育的术前诊断、病情评估和术后疗效评估方法关注较少,尤其是影像学检查和评分量表的应用价值,本文就此进行综述。 展开更多

关键词 影像学检查 雄激素水平 新生儿期 治疗对策 小切口 外科手术 肾脏疾病 乳腺发育

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