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急诊患者死亡危险因素分析 被引量:8
1
作者 齐志伟 刘业成 +4 位作者 徐军 朱华栋 王仲 于学忠 马遂 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1608-1609,共2页
目的探讨急诊患者死亡的危险因素,为提高急诊患者分诊效率提供临床依据。方法回顾性分析2009年1—12月北京协和医院急诊科挂号并静脉输液的22 161例患者的临床资料,包括年龄、性别、生命体征、意识水平、主诉,计算休克指数(SI),并进行... 目的探讨急诊患者死亡的危险因素,为提高急诊患者分诊效率提供临床依据。方法回顾性分析2009年1—12月北京协和医院急诊科挂号并静脉输液的22 161例患者的临床资料,包括年龄、性别、生命体征、意识水平、主诉,计算休克指数(SI),并进行多元回归分析。结果与急诊患者病死率相关的危险因素按相关强度顺序包括:血氧饱和度<92%、意识改变、呼吸窘迫、胸痛、心率>120次/min,收缩压<90 mm Hg,创伤与出血、年龄>65岁、男性、舒张压<60 mm Hg。SI和急诊患者的病死率无显著相关性。结论急诊分诊需要重视的危险因素包括:生命体征异常、意识改变、胸痛、创伤与出血及高龄或男性。 展开更多
关键词 急诊室 医院 死亡 危险因素
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急性胸痛的急诊临床思维与处理 被引量:4
2
作者 张国强 《中国心血管杂志》 2009年第6期434-434,共1页
急性胸痛是急诊的常见病症,在紧急就诊的患者中,大约每20例中即有1例是急性胸痛患者。由于引起急性胸痛的病因多种多样,既可以是致死性的,也可以是功能性的,因此,急性胸痛的早期处置显得尤为重要。尽管过去20年中,关于急性胸痛... 急性胸痛是急诊的常见病症,在紧急就诊的患者中,大约每20例中即有1例是急性胸痛患者。由于引起急性胸痛的病因多种多样,既可以是致死性的,也可以是功能性的,因此,急性胸痛的早期处置显得尤为重要。尽管过去20年中,关于急性胸痛诊治有了很大进展,但对急性胸痛的评估,仍然是急诊医师面临的挑战。 展开更多
关键词 急性胸痛 急诊医师 临床思维 常见病症 早期处置 病因多 致死性 功能性
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双歧杆菌四联活菌片用于细菌性医院获得性肺炎治疗的随机单盲临床研究 被引量:5
3
作者 李思聪 王青青 +1 位作者 陶永康 李超 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第7期727-732,F0003,共7页
目的评价双歧杆菌四联活菌片治疗细菌性医院获得性肺炎的临床疗效。方法将382名细菌性医院获得性肺炎患者随机分为2组,191例纳入对照组的患者接受常规抗菌药物治疗,另外191例治疗组患者在此基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗,比较C反应... 目的评价双歧杆菌四联活菌片治疗细菌性医院获得性肺炎的临床疗效。方法将382名细菌性医院获得性肺炎患者随机分为2组,191例纳入对照组的患者接受常规抗菌药物治疗,另外191例治疗组患者在此基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗,比较C反应蛋白、白细胞计数、降钙素原、临床肺炎评分CPSI等感染相关指标,比较两组抗菌药物使用天数、住院天数、需要机械通气人数以及临床有效率。结果治疗后,试验组与对照组患者比较,白细胞计数(Z=-3.992, P<0.001)、C反应蛋白(Z=-2.634, P<0.01)、降钙素原(Z=-2.384, P<0.05)、临床肺部感染评分CPIS(Z=-2.655, P<0.01)。试验组患者住院时间(χ2=-2.801,P<0.001),抗菌药物使用天数(χ2=-6.799, P<0.01),需要机械通气的人数(χ2=5.793, P<0.05)均少于对照组。结论双歧杆菌四联活菌片联合常规抗菌药物治疗医院获得性肺炎的临床疗效优于单纯应用抗菌药物,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 双歧杆菌四联活菌片 抗菌药物 肠道菌群 耐药
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老年人桡骨远端骨质疏松性骨折保守治疗策略 被引量:15
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作者 苏伯固 陈少轩 张智海 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2006年第3期299-300,241,共3页
目的探讨老年人桡骨远端骨质疏松性骨折手法复位、石膏外固定等保守治疗策略。方法观察两家医院急诊科385例腕骨骨质疏松性骨折保守治疗的老年患者,平均69.22±11.41岁,平均随访3.6±1.55个月,对保守治疗前后、骨折愈合后形态... 目的探讨老年人桡骨远端骨质疏松性骨折手法复位、石膏外固定等保守治疗策略。方法观察两家医院急诊科385例腕骨骨质疏松性骨折保守治疗的老年患者,平均69.22±11.41岁,平均随访3.6±1.55个月,对保守治疗前后、骨折愈合后形态学、腕关节功能恢复情况进行评价。结果保守治疗桡骨远端骨折能够很好的纠正老年人掌倾角和尺偏角,腕关节功能恢复优良率可以达到76.88%。结论保守治疗能够治愈绝大部分老年人桡骨远端骨折。 展开更多
关键词 骨质疏松 腕部骨折 保守治疗 策略
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类风湿关节炎的手术治疗 被引量:8
5
作者 刘成刚 赵景鑫 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第9期689-690,共2页
关键词 类风湿关节炎 手术治疗 滑膜切除术 关节融合术 人工关节置换术 截骨术
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带状疱疹误诊为急腹症1例 被引量:2
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作者 董仓荣 朱宇清 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第9期682-682,共1页
关键词 带状疱疹 误诊 急腹症 诊断 病例报告
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血小板活化因子在心血管系统中的作用 被引量:2
7
作者 陶永康 张国强 《中国心血管杂志》 2011年第5期396-398,共3页
血小板活化因子(platelet—activating factor,PAF)是一种具有多种生理功能的内源性磷脂,其生物学活性极强,在体内多种生理、病理过程中均可发挥作用。1970年,Henson等发现白细胞可刺激血小板分泌一种“可溶性因子”;1972年,Ben... 血小板活化因子(platelet—activating factor,PAF)是一种具有多种生理功能的内源性磷脂,其生物学活性极强,在体内多种生理、病理过程中均可发挥作用。1970年,Henson等发现白细胞可刺激血小板分泌一种“可溶性因子”;1972年,Benveniste等在家兔中发现该种“可溶性因子”可由IgE致敏的嗜碱性粒细胞释放出来,具有活化血小板的作用,遂首次将其命名为PAF, 展开更多
关键词 血小板活化因子 心血管系统 可溶性因子 生理功能 生物学活性 活化血小板 病理过程 细胞释放
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神经介素B对大鼠心室肌细胞L型钙离子通道调节及机制研究 被引量:1
8
作者 应娇茜 张园 +2 位作者 孙玉芳 张国强 常志刚 《中国心血管杂志》 2016年第3期241-245,共5页
目的研究神经介素B(Neuro B)对成年大鼠心室肌细胞L型钙离子通道的调节及信号转导机制。方法应用RT-PCR及Western blot方法研究Neuro B受体mRNA及蛋白在成年大鼠心室肌细胞中的表达。应用ELISA方法检测Neuro B对心室肌细胞中c AMP含量... 目的研究神经介素B(Neuro B)对成年大鼠心室肌细胞L型钙离子通道的调节及信号转导机制。方法应用RT-PCR及Western blot方法研究Neuro B受体mRNA及蛋白在成年大鼠心室肌细胞中的表达。应用ELISA方法检测Neuro B对心室肌细胞中c AMP含量的影响。应用全细胞膜片钳技术研究Neuro B对成年大鼠心室肌细胞L型钙离子通道电流(I_L)的作用,并应用药理学方法阐明其信号转导机制。结果 Neuro B受体在成年大鼠心室肌细胞中呈高表达。Neuro B对大鼠心室肌细胞IL具有量效依赖性的增加作用。蛋白激酶A(PKA)阻断剂KT-5720能够抑制Neuro B对该IL的增强作用,但蛋白激酶C(PKC)阻断剂GF109203X却无任何效应。Neuro B可浓度依赖性增加心室肌细胞中c AMP含量水平。结论 Neuro B对成年大鼠心室肌细胞IL具有剂量依赖性的增强作用,该作用是通过Neuro B受体激活及下游PKA激酶途径起效。 展开更多
关键词 神经介素B L型钙通道电流 心室肌细胞 蛋白激酶A
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前列腺癌、增生结节及外周带非癌组织在3.0T MR动态增强灌注成像中的强化表现 被引量:17
9
作者 景国东 金爱国 +6 位作者 吴骋 张盼盼 王振 陈玉坤 王莉 陆建平 汪剑 《放射学实践》 北大核心 2016年第8期756-759,共4页
目的:探讨动态增强磁共振灌注成像(DCE-MRPI)及定量分析对前列腺良恶性病变的诊断价值。方法:经手术病理证实的35例前列腺癌和23例前列腺增生患者在术前均行常规MRI和DCE-MR灌注成像检查。共采集216个兴趣区的数据,包括前列腺癌结节87处... 目的:探讨动态增强磁共振灌注成像(DCE-MRPI)及定量分析对前列腺良恶性病变的诊断价值。方法:经手术病理证实的35例前列腺癌和23例前列腺增生患者在术前均行常规MRI和DCE-MR灌注成像检查。共采集216个兴趣区的数据,包括前列腺癌结节87处,前列腺增生结节75处,外周带非癌组织54处。在相应的灌注参数图上分别测量各兴趣区的Ktrans和Kep值,并比较三类组织之间的差异,并对其强化曲线类型进行分析。结果:前列腺癌结节、增生结节及外周带非癌组织之间比较,Ktrans和Kep的差异均有统计学意义(χ2=152.54和111.84,P<0.001);前列腺癌结节呈高灌注,外周带非癌组织呈低灌注,增生结节介于两者之间,仅26.7%的增生结节呈高灌注。前列腺癌主要强化方式为速升速降型(62/87)和速生缓降型(24/87);前列腺增生结节的强化方式为速升缓降型(22/75)、速升平台型(20/75)、缓升平台型(22/75)、缓慢上升型(11/75);外周带非癌组织主要强化方式为缓升平台型(37/54)和缓慢上升型(15/54)。结论:磁共振动态增强灌注成像及定量分析在鉴别前列腺良恶性结节中具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 动态增强扫描 灌注成像 前列腺肿瘤 前列腺增生 鉴别诊断
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加味玉屏风散联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价与meta分析 被引量:12
10
作者 陈韵如 龙思丹 +4 位作者 杨道文 张洪春 樊建设 孙力超 张洪波 《海南医学院学报》 CAS 2020年第23期1814-1821,1825,共9页
目的:评价加味玉屏风散联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法:运用计算机检索Web of Science、Pubmed、Cochrane Library、维普中文期刊全文数据库、中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献服... 目的:评价加味玉屏风散联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法:运用计算机检索Web of Science、Pubmed、Cochrane Library、维普中文期刊全文数据库、中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,筛选加味玉屏风散联合常规西药治疗COPD稳定期的随机对照临床试验(RCT),由2名研究员按照为本次分析制定的纳排标准独立筛选文献,选定文献后建立Excel表格录入所需数据,制作文献质量评估表,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:共纳入19篇文献,样本量合计1511例。Meta分析结果显示采用加味玉屏风散联合西医常规治疗能够提高临床有效率[OR=0.26,95%CI(0.18,0.37)],可改善患者肺功能FEV1占预计值百分比(%)[MD=4.61,95%CI(2.43,6.79)],并且能够提高患者运动耐力6MWD[MD=43.90,95%CI(29.48,58.32)],提高患者体内的IgA水平[MD=0.25,95%CI(0.17,0.34)]。结论:加味玉屏风散联合常规西药治疗COPD稳定期可提高客观疗效,改善肺功能,提高免疫功能,且不良反应较小。但鉴于本次分析纳入的研究大多质量低下,结论证据支持力度较弱,有待更多方法学质量高,设计严谨,多中心的随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 加味玉屏风散 慢性阻塞性肺疾病稳定期 随机对照试验 系统评价 META分析
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扩散峰度成像在前列腺癌诊断中的应用价值 被引量:7
11
作者 景国东 汪剑 +4 位作者 楚小权 高振坡 张盼盼 陆建平 王莉 《放射学实践》 北大核心 2020年第9期1157-1160,共4页
目的:探讨扩散峰度成像(DKI)在鉴别前列腺癌与非癌组织(包括良性前列腺增生和正常组织)中的价值。方法:搜集经病理证实的61例前列腺疾病患者的病例资料,包括前列腺癌患者37例(均行前列腺根治切除术)和前列腺增生患者24例(均行经直肠12... 目的:探讨扩散峰度成像(DKI)在鉴别前列腺癌与非癌组织(包括良性前列腺增生和正常组织)中的价值。方法:搜集经病理证实的61例前列腺疾病患者的病例资料,包括前列腺癌患者37例(均行前列腺根治切除术)和前列腺增生患者24例(均行经直肠12针穿刺活检)。所有患者均行3.0T常规MRI及10个b值(0、50、100、250、500、750、1000、1500、2000、2500s/mm2)的单次激发EPI扫描,通过DKI模型计算平均扩散系数(MD)和平均峰度(MK)参数图,分别测量前列腺癌组织、中央叶及移行带非癌组织、外周带非癌组织的MD、MK值,比较各组织间的差异,并进行ROC曲线分析,计算MD、MK值诊断前列腺癌的敏感度及特异度。结果:前列腺癌患者的癌组织、中央叶和移行带非癌组织、外周带非癌组织三者之间的MD值、MK值差异均有统计学意义(P<0.001);MD值、MK值在鉴别诊断前列腺癌与非癌组织中具有较高的敏感度和特异度,当MD、MK界值分别为1.617×10^-3mm^2/s、0.736×10^-3mm^2/s时,诊断前列腺癌的敏感度和特异度分别为96.8%、91.6%和95.8%、99.1%,曲线下面积分别为0.993和0.983。结论:DKI模型能较好地反映前列腺癌与非癌组织结构的差异,在前列腺癌诊断中具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 扩散峰度成像 扩散加权成像 磁共振成像
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