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460例桥本甲状腺炎患者中医体质调查及病-体-证相关性分析 被引量:1
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作者 郑洁莹 张新杰 +3 位作者 乔佳君 陆钰原 陈颖 夏仲元 《世界中医药》 北大核心 2025年第8期1356-1360,共5页
目的:了解桥本甲状腺炎(HT)患者的中医体质类型、证候分布情况并分析病-体-证三者的相关性。方法:采用横断面调查法对460例HT患者进行中医体质和证候类型调查,结合患者甲状腺功能指标,采用SPSS 26.0统计软件进行相关性分析。结果:HT患... 目的:了解桥本甲状腺炎(HT)患者的中医体质类型、证候分布情况并分析病-体-证三者的相关性。方法:采用横断面调查法对460例HT患者进行中医体质和证候类型调查,结合患者甲状腺功能指标,采用SPSS 26.0统计软件进行相关性分析。结果:HT患者中医体质出现频次依次为阳虚质、气郁质、气虚质、痰湿质、阴虚质、湿热质、特禀质、瘀血质,中医证候出现频次依次为脾虚痰凝证、肝郁痰凝证、气阴两虚证、痰瘀凝滞证、脾肾阳虚证、阴虚火旺证;HT患者甲状腺功能状态与平和质、阴虚质、阳虚质、气郁质4种体质,阴虚火旺证、脾虚痰凝证2种证候存在相关性(P<0.05),中医证候与气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气郁质存在相关性(P<0.05);阳虚质为HT伴甲减的影响因素(P<0.05)。结论:HT患者中医体质以阳虚质、气郁质、气虚质为多,证候以脾虚痰凝证为多,而且HT“病-体-证”之间存在相关性,其中体质影响HT中医证候分型及其预后发展。“辨体-辨病-辨证”可为HT诊治提供新思路。 展开更多
关键词 桥本氏甲状腺炎 中医体质 中医证候 分布特征 辨体-辨病-辨证 相关性分析
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《肛瘘中西医结合诊疗指南》临床问题与结局指标构建研究
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作者 黄子宸 夏仲元 +4 位作者 智从从 陈颖 刘宁远 刘殿龙 郑丽华 《中国全科医学》 北大核心 2025年第32期4095-4101,共7页
背景《肛瘘中西医结合诊疗指南》对完善肛瘘中西医结合诊疗行业指南和标准有重要意义,其中临床问题与结局指标的构建是决定指南质量的关键点。目的对《肛瘘中西医结合诊疗指南》的临床问题和结局指标的形成过程进行详细阐述。方法通过... 背景《肛瘘中西医结合诊疗指南》对完善肛瘘中西医结合诊疗行业指南和标准有重要意义,其中临床问题与结局指标的构建是决定指南质量的关键点。目的对《肛瘘中西医结合诊疗指南》的临床问题和结局指标的形成过程进行详细阐述。方法通过对文献的深入研究、与专家的座谈交流以及广泛的临床调查,初步搜集各类临床问题和结局指标。在此基础上,设计德尔菲法专家调查问卷并开展两轮专家调查。运用Excel 2021和SPSS 26.0软件对问卷结果进行统计分析,通过各临床问题与结局指标的专家积极系数、均值、满分比以及变异系数等数据进行对比和分析。纳入临床问题的平均分数≥3分、结局指标的平均分数≥7分、满分比率≥50%以及变异系数<30%的条目。同时以专家积极系数≥75%、肯德尔和谐系数>0.7、Cronbach'sα系数≥0.7进行德尔菲问卷质量控制。结果经过初步研究,制定了26个临床问题(7个基础问题和19个PICO化临床问题)与9个结局指标。专家组由34位相关学科的专家组成,经过2次德尔菲法的调查与分析后,形成24个临床问题(7个基础问题和17个PICO化临床问题)和8个关键结局指标。两轮问卷专家的积极系数为100.0%和91.2%,肯德尔和谐系数为0.722、0.852,临床问题与结局指标各条目的Cronbach'sα系数为0.919、0.809和0.935、0.746。表明专家对本研究的关注度高,分歧小,协调程度高,这份问卷的信度表现出色,结果具有很高的可靠性。经研究组内专家讨论后最终确定24个临床问题(7个基础问题和17个PICO化临床问题)纳入指南形成推荐意见。结论通过文献调研、专家访谈、广泛的临床调研以及德尔菲法专家调查,确保《肛瘘中西医结合诊疗指南》中的临床问题和结果指标是清晰的,同时对于肛肠领域内的指南确定核心临床问题和结局指标方法学有一定的借鉴意义,并且为制定中医药循证指南提供相关参考。 展开更多
关键词 肛瘘 中西医结合诊疗指南 德尔菲法 临床问题 结局指标
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性行为对瘀血阻络前列腺增生模型大鼠雄激素及生长因子的影响
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作者 王杰 张耀圣 +2 位作者 贾连城 宁鹏 王旭昀 《世界中医药》 北大核心 2024年第20期3086-3089,3097,共5页
目的:观察性行为对瘀血阻络前列腺增生(BPH)大鼠模型雄激素及相关生长因子的影响。方法:将30只无特定病原体级斯泼累格·多雷(SD)大鼠采用随机数字表完全随机法分为正常对照组、模型组和同笼组,每组10只。再用丙酸睾酮诱导建立瘀血... 目的:观察性行为对瘀血阻络前列腺增生(BPH)大鼠模型雄激素及相关生长因子的影响。方法:将30只无特定病原体级斯泼累格·多雷(SD)大鼠采用随机数字表完全随机法分为正常对照组、模型组和同笼组,每组10只。再用丙酸睾酮诱导建立瘀血阻络BPH大鼠模型,模型组每隔1 d对大鼠进行皮下注射丙酸睾酮(50 mg/kg),连续注射4周,大鼠每天注射前称重计算注射药物量;同笼组大鼠采用雌雄同笼饲养,每个笼内均饲养一只雄大鼠和一只雌大鼠,余干预措施同模型组;正常对照组大鼠皮下注射相应体积的橄榄油。造模结束后麻醉大鼠,腹主动脉取血,并完整取出前列腺,进行血清雄激素睾酮(T)和前列腺组织双氢睾酮(DHT)、类固醇5α-还原酶2(SRD5α2)、前列腺表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))测定。结果:与正常对照组比较,模型组血清T、DHT和前列腺组织中DHT、SRD5α2、EGF、bFGF、TGF-β_(1)含量均显著升高(均P<0.01);与模型组比较,同笼组的血清雄激素T、DHT和前列腺组织DHT、SRD5α2、EGF、bFGF、TGF-β_(1)表达水平均明显降低(均P<0.05)。结论:性行为可能通过降低瘀血阻络BPH大鼠血清雄激素,前列腺组织DHT、SRD5α2和生长因子水平,减少前列腺细胞增殖,从而抑制瘀血阻络BPH的进展。 展开更多
关键词 性行为 瘀血阻络 前列腺增生 雄激素 生长因子
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人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折-骨水泥与非骨水泥型假体的比较 被引量:11
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作者 陈瀛 杨雨润 +4 位作者 刘守尧 孙伟 杨欢 陈星佐 林朋 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1480-1484,共5页
目的对比骨水泥型和非骨水泥型两种假体在治疗股骨颈骨折中的应用差别。方法回顾了本机构近3年65岁以上股骨颈骨折实施人工股骨头置换的病例共221例,按应用骨水泥型和非骨水泥型假体进行分组。随访时间为1、3、6、12个月。比较两组间的... 目的对比骨水泥型和非骨水泥型两种假体在治疗股骨颈骨折中的应用差别。方法回顾了本机构近3年65岁以上股骨颈骨折实施人工股骨头置换的病例共221例,按应用骨水泥型和非骨水泥型假体进行分组。随访时间为1、3、6、12个月。比较两组间的手术时间、出血量、并发症发生率、术后下地时间、髋关节Harris评分等。结果两组在手术时间、术中并发症及下地时间存在差异,出血量、输血量、术后并发症及功能评分无差异。结论两种假体都能很好的应用于股骨颈骨折的治疗,需注意围手术期并发症的发生。 展开更多
关键词 人工股骨头置换 股骨颈骨折 水泥型 非水泥型
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夏仲元“辨体-病证症结合”论治桥本氏病经验采撷 被引量:3
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作者 张新杰 乔佳君 +2 位作者 仲文莉 楼鹏飞 夏仲元 《辽宁中医杂志》 2023年第11期32-35,共4页
该文总结分析夏仲元教授“辨体-病证症结合”论治桥本氏病相关经验。夏教授认为辨体需关注甲功、过敏体质;其中脾虚为重要病机,临证采用扶正消瘿八法治疗。甲亢期以养阴清热、重镇安神为主,佐以软坚散结,多用左归丸或知柏地黄丸加减。... 该文总结分析夏仲元教授“辨体-病证症结合”论治桥本氏病相关经验。夏教授认为辨体需关注甲功、过敏体质;其中脾虚为重要病机,临证采用扶正消瘿八法治疗。甲亢期以养阴清热、重镇安神为主,佐以软坚散结,多用左归丸或知柏地黄丸加减。甲功正常期治以疏肝理气,化痰消瘿,采用柴胡疏肝散合消瘰丸加减。甲减期以补气温阳为先,方药采用金匮肾气丸合二仙汤加减。辨症常用山慈菇、射干、夏枯草、海藻玉壶汤治疗瘿肿;补中益气汤治疗乏力、肌肉关节痛;当归芍药散或瓜蒌薤白半夏汤治疗黏液性水肿。 展开更多
关键词 桥本氏病 辨体论治 病证症结合论治 经验传承
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扶正消瘿汤对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠的干预及免疫调节作用 被引量:1
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作者 乔佳君 张雨阳 +1 位作者 石京平 夏仲元 《海南医学院学报》 CAS 2022年第23期1779-1784,1791,共7页
目的:讨论扶正消瘿汤对于实验性自身免疫性甲状腺炎(experimental autoimmune thyroiditis,EAT)模型大鼠的治疗效果及调节免疫的作用机理。方法:选取雌性SD大鼠40只,随机数字法选取10只做空白组,其余大鼠使用弗氏佐剂与猪甲状腺球蛋白... 目的:讨论扶正消瘿汤对于实验性自身免疫性甲状腺炎(experimental autoimmune thyroiditis,EAT)模型大鼠的治疗效果及调节免疫的作用机理。方法:选取雌性SD大鼠40只,随机数字法选取10只做空白组,其余大鼠使用弗氏佐剂与猪甲状腺球蛋白免疫注射同时结合高碘饮水造EAT模型,成模后随机平均分3组:模型组、硒酵母片组、扶正消瘿汤组,连续灌胃2个月。测定大鼠抗甲状腺抗体、甲状腺功能、IL-38及脾脏Th17、Treg细胞,观察甲状腺组织病理。结果:模型组抗甲状腺抗体TPOAb、TGAb水平高于空白组(P<0.05),淋巴细胞浸润甲状腺组织,滤泡内胶质分布不均匀且部分被破坏,提示造模成功。硒酵母片组与扶正消瘿汤组干预后TPOAb和TGAb水平明显低于模型组(P<0.05),扶正消瘿汤改善甲状腺滤泡破坏及淋巴细胞浸润的作用较硒酵母片组更明显(P<0.05)。与空白组对比,模型组大鼠T3、FT3、T4、FT4水平升高,IL-38水平降低,Th17%升高,Th17/Treg升高(P<0.05)。与模型组对比,硒酵母片组与扶正消瘿汤组的T4水平降低、IL-38水平升高(P<0.05),但Th17%以及Th17/Treg的降低差异无统计学意义(P>0.05)。各组间Treg%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正消瘿汤能通过调节EAT大鼠免疫,明显降低抗甲状腺抗体水平,改善甲状腺组织淋巴细胞浸润和滤泡破坏。 展开更多
关键词 扶正消瘿汤 实验性自身免疫性甲状腺炎 抗甲状腺自身抗体 IL-38
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