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替诺福韦可降低乙肝后肝硬化患者门静脉压力及血浆内皮素含量
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作者 李佳璇 戴世学 谢宏民 《分子影像学杂志》 2025年第2期205-210,共6页
目的探索经拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)抗乙肝病毒的乙肝后肝硬化患者转换为替诺福韦(TAF)治疗后对门静脉高压、血浆内皮素-1(ET-1)及肝硬化相关并发症的影响。方法纳入2021年1月~2023年1月中山陈星海中西医结合医院LAM联合ADV转... 目的探索经拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)抗乙肝病毒的乙肝后肝硬化患者转换为替诺福韦(TAF)治疗后对门静脉高压、血浆内皮素-1(ET-1)及肝硬化相关并发症的影响。方法纳入2021年1月~2023年1月中山陈星海中西医结合医院LAM联合ADV转换为TAF的患者100例给予TAF治疗,随访24月,比较入组前(T1)、治疗第6月末(T2)、治疗第12月末(T3)、治疗第18月末(T4)及治疗第24月末(T5)共5个时间点的肝功能、甲胎蛋白(AFP)及病毒指数、门静脉相关参数、腹部超声、肾功能、ET-1及肝硬化并发症的发生率差异。结果TAF可降低乙肝后肝硬化患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝病毒DNA(HBV-DNA)表达含量,可提高血清白蛋白(ALB)含量(P<0.05);TAF治疗后T1~T5时间点的门静脉直径、门静脉压力、门静脉血栓、脂肪肝及脾肿大发生率差异均有统计学意义(P<0.05);血尿素、肌酐及尿酸的差异均无统计学意义(P>0.05),但T1~T5时间点的ET-1、消化道出血发生率的差异有统计学意义(P=0.012、0.042)。相关性分析显示,ET-1均与门静脉直径、门静脉压力、门静脉血栓、消化道出血发生率均呈正相关关系(P<0.05)。结论LAM+ADV转换为TAF后可降低ET-1含量,并改善乙肝后肝硬化患者肝功能、降低病毒荷载、改善门静脉高压及其并发症,且对肾功能无明显影响。 展开更多
关键词 乙肝后肝硬化 替诺福韦 血浆内皮素-1 门静脉高压 并发症
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