目的探讨乳胶指套切口保护麦氏点单孔单trocar肾镜辅助阑尾切除术的可行性。方法 2007年5月~2013年8月选择57例腹壁较薄、腹膜炎较局限的急慢性阑尾炎,于麦氏点穿刺建立气腹后置入套有乳胶指套的10 mm trocar,刺破乳胶指套的前端,通过tr...目的探讨乳胶指套切口保护麦氏点单孔单trocar肾镜辅助阑尾切除术的可行性。方法 2007年5月~2013年8月选择57例腹壁较薄、腹膜炎较局限的急慢性阑尾炎,于麦氏点穿刺建立气腹后置入套有乳胶指套的10 mm trocar,刺破乳胶指套的前端,通过trocar置入肾镜探查腹腔及阑尾,利用肾镜的工作通道吸除腹腔渗出液或脓液,充分游离后将阑尾拖进trocar,退出trocar,保留乳胶指套保护切口,解除气腹后于体外进行阑尾切除术。肾镜下探查认为不适宜本方法的患者,改行常规三孔法腹腔镜阑尾切除术。结果 53例成功完成麦氏点单孔单trocar肾镜辅助阑尾切除术,术后恢复快,仅遗留1个长约10 mm瘢痕。4例分别因阑尾严重坏疽,阑尾严重化脓肿胀,阑尾系膜严重扭曲缩短,慢性阑尾炎合并明显粘连无法拖入trocar,改行三孔法腹腔镜下阑尾切除,术后恢复顺利,未发生并发症。49例随访2~29个月,平均19.5月,无术后出血、肠粘连、戳孔感染和戳孔疝等并发症发生。结论乳胶指套切口保护麦氏点单孔单trocar肾镜辅助阑尾切除术适合腹壁较薄、腹膜炎较局限的急慢性闌尾炎患者,操作简单易学,安全、美容效果好。展开更多
