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轻型卒中的病因分型和相关危险因素分析 被引量：8
1
作者 陈晓瑜 谭莎 +4 位作者 王炎强 张雷 黄雪泓 李昂 陆正齐 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期331-335,共5页
目的分析中国广东地区不同病因轻型卒中患者的相关危险因素。方法发病3 d内的轻型卒中(minor stroke,MS)患者,根据CISS分型分为大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)、心源性卒中(cardiogenic stroke,CS)、穿支动脉病(pe... 目的分析中国广东地区不同病因轻型卒中患者的相关危险因素。方法发病3 d内的轻型卒中(minor stroke,MS)患者,根据CISS分型分为大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)、心源性卒中(cardiogenic stroke,CS)、穿支动脉病(penetrating artery disease,PAD)、其他病因(other etiology,OE)及病因未明(undetermined etiology,UE)五个亚组,分析它们之间危险因素的差异。结果共纳入轻型卒中患者303例,在常见危险因素中,轻型卒中患者患有高血压、高脂血症及糖尿病所占比例相对最多,分别为72.3%、58.3%及39.9%;而不同病因中,LAA及PAD所占比例最高(分别为41.9%、50.8%),且两组患者对比血甘油三酯(TG)(1.765±1.18)mg/L vs.(2.19±1.84)mg/L,P=0.03]、载脂蛋白B(Apo B)[(0.95±0.29)mg/L vs.(1.11±0.46)mg/L,P=0.009]、C反应蛋白(CRP)[(6.63±11.30)mg/L vs.(3.42±5.02)mg/L,P=0.042]及Apo B/Apo A1[(0.754±0.25)mg/L vs.(0.875±0.49)mg/L,P=0.019]的差异均有统计学意义。结论高血压、高脂血症及糖尿病是轻型卒中最主要的危险因素;广东地区轻型卒中发病机制最常见为PAD,其次为LAA;对轻型卒中患者进行TG、Apo B、Apo B/Apo A1、CRP等检测,也许能协助进行CISS分型。 展开更多
关键词 轻型卒中 CISS 危险因素 甘油三酯 载脂蛋白B C反应蛋白
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心率对256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像质量的影响 被引量：16
2
作者 张晓东 唐秉航 +7 位作者 李芳云 李良才 黄晖 何亚奇 吴任国 黄德成 梁建雄 赖紫霞 《放射学实践》 北大核心 2011年第7期721-725,共5页
目的:探讨心率对256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像质量的影响,并与回顾性心电门控进行对照分析。方法:156例患者行前瞻性心电门控冠状动脉检查,73例行回顾性心电门控冠状动脉检查,所有病例按心率分为<60次/分,60～69次/分,70... 目的:探讨心率对256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像质量的影响,并与回顾性心电门控进行对照分析。方法:156例患者行前瞻性心电门控冠状动脉检查,73例行回顾性心电门控冠状动脉检查,所有病例按心率分为<60次/分,60～69次/分,70～79次/分,80～89次/分,90～99次/分及≥100次/分共6组。对所有冠状动脉节段图像质量进行评分(4分法)。比较不同心率组间的图像质量;比较各心率组前瞻性心电门控与回顾性心电门控图像质量。记录前瞻性心电门控检查每例图像是否出现运动伪影,并对平均心率与运动伪影进行ROC曲线分析。结果:前瞻性心电门控检查,冠状动脉节段评分优良(1～2分)者在各心率组分别达96%、93%、80%、62%、45%和54%,不同心率组冠状动脉分段评估差异无显著性意义(P>0.05);回顾性心电门控检查,各心率组评分为优良者分别达100%、95%、90%、88%、92%和49%,不同心率组冠状动脉分段评估差异有显著性意义(P<0.05)。各组冠状动脉节段图像质量符合诊断要求的,在前瞻性心电门控检查时分别为100%、99%、98%、98%、98%和100%;回顾性心电门控检查时分别为100%、100%、99%、100%、100%和96%;除心率80～89次/分之外,前瞻性与回顾性心电门控检查能满足诊断图像质量者在各心率组间差异均无显著性意义(P>0.05)。前瞻性心电门控检查,ROC分析表明平均心率与运动伪影密切相关(AUC=0.783;95%CI:0.709～0.856;P<0.01)。结论:256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像时心率对冠状动脉节段图像质量无明显影响;前瞻性心电门控能获得与回顾性心电门控检查相似的能满足诊断需要的图像质量。平均心率影响冠状动脉运动伪影的出现,心率65.5次/分可作为冠状动脉出现运动伪影的临界点。256层螺旋CT前瞻性心电门控技术具有广阔的应用空间。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 血管成像 冠状动脉 心率 图像质量 前瞻性心电门控
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C臂CT在15例肺部小病灶射频消融术中的应用 被引量：7
3
作者 李晓群 张勇 +5 位作者 黄大钡 张健 张高尚 文自祥 李记华 刘辉来 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期67-70,共4页
目的探讨C臂CT在肺部小病灶射频消融(RFA)治疗中的应用价值。方法分析C臂CT引导下15例患者16次肺小病灶RFA的穿刺成功率、术后累积生存率、肿瘤缓解率、并发症发生率及辐射剂量。结果 16例次肺小病灶RFA中,18处病灶穿刺成功率为100%。1... 目的探讨C臂CT在肺部小病灶射频消融(RFA)治疗中的应用价值。方法分析C臂CT引导下15例患者16次肺小病灶RFA的穿刺成功率、术后累积生存率、肿瘤缓解率、并发症发生率及辐射剂量。结果 16例次肺小病灶RFA中,18处病灶穿刺成功率为100%。12例出现并发症,包括气胸2例(均无需穿刺抽气或胸腔闭式引流),咯血3例,胸痛7例。15例患者RFA治疗后的6个月生存率为100.0%,1年生存率为69.0%,2年生存率为60.0%。有影像随访记录的15个病灶中,术后第1次复查(1～3个月)显示肿瘤缓解率(CR+PR)为53.3%(8/15)。手术平均累积剂量及平均有效剂量分别为(187.62±108.46)mGy和(5.50±3.31)mSv。结论 C臂CT在肺部小病灶RFA术中能给术者带来丰富的信息,可提高病灶穿刺成功率,是一种值得推广的影像引导技术。 展开更多
关键词 肺小病灶 C臂CT 射频消融 辐射剂量
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人工瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的临床研究 被引量：14
4
作者 吴颖猛 黄伟钊 姜海明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第13期2162-2164,共3页
目的:分析在人工瓣膜置换术中行房颤双极射频消融术对重症心脏瓣膜病的临床疗效及安全性。方法:选取在我院接受治疗的90例合并房颤的重症心脏瓣膜病患者,随机分为试验组和对照组,每组45例,试验组施行瓣膜置换术的同时行房颤双极射频消融... 目的:分析在人工瓣膜置换术中行房颤双极射频消融术对重症心脏瓣膜病的临床疗效及安全性。方法:选取在我院接受治疗的90例合并房颤的重症心脏瓣膜病患者,随机分为试验组和对照组,每组45例,试验组施行瓣膜置换术的同时行房颤双极射频消融术,对照组仅进行人工瓣膜的置换,比较两组患者在术期表现情况、术后2年各时间段的窦性心律维持情况、右房径线和术后2年时的心脏彩超检查情况。结果:试验组在术期时的术后引流量为(479±204)mL,明显高于对照组的(369±189)mL;术后2年后的右房径线为(50.99±11.28)mm,小于对照组的(59.32±12.34)mm;同时术后2年时的窦性心律维持例数、左室射血分数和心功能≤Ⅱ级情况都较术前有较大改善,与对照组相比也有差异(均P<0.05)。结论:对重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜置换术的同时行房颤双极射频消融术可以明显改善患者心功能,对房颤的复发也有一定的积极作用,安全可靠,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 人工 人工瓣膜置换术 房颤双极射频消融术 临床疗效 安全性
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256层CT诊断冠状动脉狭窄与CCA对照分析 被引量：11
5
作者 唐秉航 张晓东 +3 位作者 李良才 李芳云 黄晖 黄德成 《放射学实践》 北大核心 2011年第11期1180-1184,共5页
目的:评价256层CT诊断冠状动脉狭窄的价值,并与常规冠状动脉造影(CCA)对照分析。方法:80例行256层CT冠状动脉造影(CCTA)及CCA检查者纳入研究。半定量分析CCTA诊断冠状动脉狭窄程度,并以CCA结果为参考标准,评估256层CT诊断冠状动脉狭窄... 目的:评价256层CT诊断冠状动脉狭窄的价值,并与常规冠状动脉造影(CCA)对照分析。方法:80例行256层CT冠状动脉造影(CCTA)及CCA检查者纳入研究。半定量分析CCTA诊断冠状动脉狭窄程度,并以CCA结果为参考标准,评估256层CT诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。同时分析256层CT误诊冠状动脉狭窄程度的原因。结果:80例可评估冠状动脉312支,256层CT判断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率:轻度狭窄分别为59.1%、99.0%、81.3%、97.0%和81.3%;中度狭窄分别为80.0%、97.0%、81.8%、96.6%和81.8%;重度狭窄分别为91.3%、96.4%、91.3%、96.4%和91.3%。与CCA对照,256层CT误诊冠状动脉狭窄共31支。结论:256层CT诊断冠状动脉狭窄具有较高的敏感度和特异度,在冠心病的早期筛查及危险评估中具有独特的优势及良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 诊断 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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非血缘造血干细胞移植治疗白血病30例 被引量：5
6
作者 邱大发 任志娟 +3 位作者 简黎 郭子文 何慧清 许晓军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期1314-1317,共4页
目的：分析非血缘造血干细胞移植治疗白血病的临床效果。方法：回顾性分析30例诊断为白血病的患者行非血缘造血干细胞移植,预处理方案为白消安与环磷酰胺（Bu Cy）（或）全射照射/环磷酰胺（TBI/Cy）TBI/Cy）±氟达拉滨（Flu）±... 目的：分析非血缘造血干细胞移植治疗白血病的临床效果。方法：回顾性分析30例诊断为白血病的患者行非血缘造血干细胞移植,预处理方案为白消安与环磷酰胺（Bu Cy）（或）全射照射/环磷酰胺（TBI/Cy）TBI/Cy）±氟达拉滨（Flu）±抗胸腺细胞球蛋白（ATG）,移植物抗宿主病（GVHD）的预防采用环孢素A（CSA）＋霉酚酸脂（MMF）±甲氨蝶呤（MTX）。结果：28例患者获得造血重建,1例非血缘外周干细胞移植发生移植排斥,1例非血缘脐带血移植发生植入失败,中性粒细胞≥0.5×109/L的中位时间为15（11~21）d,血小板≥20×109/L的中位时间为21（14~50）d;急性移植物抗宿主病（a GVHD）Ⅰ度12例（42.9%）,Ⅱ度6例（21.4%）,Ⅲ~Ⅳ度3例（10.7%）;26例可评价患者中,慢性移植物抗宿主病（c GVHD）局限型8例（30.8%）,广泛型4例（15.4%）;移植相关死亡11例（36.7%）;复发3例（10%）。预计3年累积无病生存率及总生存率分别为（51.5±9.5）%及（56.1±9.1）%,生存分析表明Ⅱ~Ⅳ度a GVHD为预后不良的独立危险因素,其相对危险度为5.924,（95%CI 1.626~21.576,P=0.007）。结论：移植后出现中重度a GVHD是影响非血缘造血干细胞移植疗效的主要危险因素。 展开更多
关键词 非血缘造血干细胞移植 外周血干细胞移植 脐带血干细胞移植 白血病
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肺部肿瘤射频消融治疗的临床应用与进展 被引量：5
7
作者 张勇 李晓群 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第11期1064-1069,共6页
肺癌是全世界因肿瘤死亡的首位原因。近年来,射频消融作为一种微创治疗方法在原发性和继发性肺部肿瘤治疗中得到越来越多的应用,并取得了较大进展。射频消融术后的疗效评价并不简单,推荐使用CT、MRI和PET综合评价。本文对其原理、基础... 肺癌是全世界因肿瘤死亡的首位原因。近年来,射频消融作为一种微创治疗方法在原发性和继发性肺部肿瘤治疗中得到越来越多的应用,并取得了较大进展。射频消融术后的疗效评价并不简单,推荐使用CT、MRI和PET综合评价。本文对其原理、基础研究、临床应用、疗效、进展等方面进行综述。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 射频消融 临床应用
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急性髓细胞白血病的治疗研究现状 被引量：5
8
作者 许晓军 《实用医学杂志》 CAS 2008年第12期2019-2020,共2页
急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其中又以成人急性髓细胞白血病（AML）所占比例最高。随着支持治疗条件的改善、并发症治愈的提高、新药不断的研发、治疗方案和策略的优化，AML治疗的效果获得了显著的进步。本文就近年来在该... 急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其中又以成人急性髓细胞白血病（AML）所占比例最高。随着支持治疗条件的改善、并发症治愈的提高、新药不断的研发、治疗方案和策略的优化，AML治疗的效果获得了显著的进步。本文就近年来在该领域的主要进展作如下介绍。 展开更多
关键词 急性白血病治疗 急性髓细胞白血病 血液系统恶性肿瘤 专题 支持治疗 治疗方案 并发症 AML
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颈外静脉穿刺留置针在注射吸毒病人急救中的应用 被引量：1
9
作者 魏见娣 吴美英 赵润梅 《护理研究（上旬版）》 2009年第S2期25-25,共1页
[目的]评价颈外静脉穿刺留置针在注射吸毒病人急救中的应用价值。[方法]采用颈外静脉穿刺留置针对54例注射吸毒病人进行急救。[结果]54例病人穿刺成功,穿刺时间平均2.5min,无并发症发生。[结论]颈外静脉穿刺留置针操作简单、快速,可应... [目的]评价颈外静脉穿刺留置针在注射吸毒病人急救中的应用价值。[方法]采用颈外静脉穿刺留置针对54例注射吸毒病人进行急救。[结果]54例病人穿刺成功,穿刺时间平均2.5min,无并发症发生。[结论]颈外静脉穿刺留置针操作简单、快速,可应用于注射吸毒病人的急救。 展开更多
关键词 颈外静脉 穿刺 吸毒
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Duran环在二尖瓣成形术中的应用
10
作者 姜海明 梁毅 +5 位作者 郑俊猛 吴颖猛 叶红雨 黄伟钊 唐渲 徐伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期285-287,共3页
目的:总结使用Duran环进行二尖瓣成形术的经验。方法:回顾性分析我院自2007年10月至2011年3月采用Duran软环治疗二尖瓣关闭不全95例,其中87例成功进行二尖瓣成形,男48例,女39例,年龄18～73(平均42.7)岁。手术方法为常规体外循环下使用... 目的:总结使用Duran环进行二尖瓣成形术的经验。方法:回顾性分析我院自2007年10月至2011年3月采用Duran软环治疗二尖瓣关闭不全95例,其中87例成功进行二尖瓣成形,男48例,女39例,年龄18～73(平均42.7)岁。手术方法为常规体外循环下使用二尖瓣前后叶折叠缝合或矩形切除等技术修复二尖瓣病变,同时所有病例均应用Duran软环。结果:8例因成形后监测仍有中量以上返流,改性二尖瓣置换术,其余患者术中食管超声无反流49例,微量反流24例,轻度反流14例,均行二尖瓣成形术。平均体外循环时间(112.4±52.1)min,主动脉阻断时间(81.1±46.2)min。二尖瓣成形的患者出院前超声心动图检查测量左房直径、左室舒张末直径与术前相比均显著缩小,心功能均明显恢复,其中心功能I级66例(75.9%),Ⅱ级21例(24.1%)。结论:二尖瓣成形术中使用Duran环可更好地维持左室的生理功能,结合其他成形技术使用,可取得良好效果,但需注意避免环缩过度引起的二尖瓣狭窄。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 成形术 Duran环
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