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清肺通腑汤联合西药治疗重症肺炎患者的疗效观察 被引量:1
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作者 陈华琼 郭嘉韵 刘嘉丽 《中国实用医药》 2022年第6期199-202,共4页
目的探讨清肺通腑汤联合西药治疗重症肺炎患者的疗效。方法70例重症肺炎患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺通腑汤治疗。对比两组患者的治疗效果,治疗前后的炎症指... 目的探讨清肺通腑汤联合西药治疗重症肺炎患者的疗效。方法70例重症肺炎患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺通腑汤治疗。对比两组患者的治疗效果,治疗前后的炎症指标水平、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)评分,症状及生化指标改善时间。结果观察组患者的总有效率77.14%高于对照组的51.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的白细胞计数、白介素-6、C反应蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的APACHEⅡ评分、CPIS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的发热恢复时间、痰液颜色改变时间、血常规恢复时间分别为(2.61±1.12)、(4.69±1.67)、(3.62±1.56)d,均短于对照组的(3.57±1.39)、(6.21±2.28)、(5.01±1.95)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎患者采用清肺通腑汤联合西药治疗可提高患者的治疗效果、改善炎症指标水平、降低APACHEⅡ评分和CPIS评分、缩短生化指标改善时间。 展开更多
关键词 重症肺炎 清肺通腑汤 西药治疗 治疗效果 炎症指标
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危重症患者早期血糖波动与预后的相关性研究 被引量:4
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作者 苏克 郭应军 《中国医学工程》 2014年第5期1-2,共2页
目的探讨危重病患者早期血糖波动与预后的相关性。方法回顾性分析206例入住重症医学科(ICU)的危重症患者的临床资料,根据患者预后分为存活组138例和死亡组68例。比较两组入ICU时血糖(GluAdm)、入ICU 24 h内APACHEⅡ评分、平均血糖(GluMV... 目的探讨危重病患者早期血糖波动与预后的相关性。方法回顾性分析206例入住重症医学科(ICU)的危重症患者的临床资料,根据患者预后分为存活组138例和死亡组68例。比较两组入ICU时血糖(GluAdm)、入ICU 24 h内APACHEⅡ评分、平均血糖(GluMV)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV)及低血糖发生率。应用受试者工作曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评价以上指标与ICU患者病死率的相关性。结果死亡组APACHEⅡ评分显著高于存活组(P<0.01)。两组GluAdm和GluMV比较差异无统计学意义(均P>0.05),但死亡组GluSD、GluCV及低血糖发生率明显高于存活组(均P<0.05)。APACHEⅡ评分及GluCV的AUC分别为(0.738±0.024)和(0.716±0.043),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论危重患者早期血糖波动是导致患者死亡的独立危险因素,控制早期血糖波动有利于改善患者预后。 展开更多
关键词 危重病 血糖波动 预后 死亡率
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早期连续性肾脏替代治疗对急性呼吸窘迫综合征预后的影响 被引量:7
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作者 王华敏 郭应军 王国军 《中国医药导报》 CAS 2015年第32期115-119,共5页
目的研究早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合、血流动力学及预后的影响。方法选取2012年1月~2014年6月入住广东省中山市中医院ICU的42例非肾功能不全ARDS患者,按照随机数字表法分为A组(21例)、B组... 目的研究早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合、血流动力学及预后的影响。方法选取2012年1月~2014年6月入住广东省中山市中医院ICU的42例非肾功能不全ARDS患者,按照随机数字表法分为A组(21例)、B组(21例),A组患者予以常规治疗,B组患者在常规治疗基础上加做72 h连续静脉-静脉血液滤过治疗,分别观察两组患者治疗开始(治疗0 h)、治疗24 h、治疗48 h及治疗72 h呼吸机参数及氧合指数,同时通过脉搏指示连续心排血量技术监测血流动力学指标,动态急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分评估病情。比较两组患者机械通气时间、入住ICU时间和28 d病死率。结果与A组比较,B组治疗72 h的PEEP值降低(P〈0.01),B组治疗48、72 h的氧合指数升高,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。与A组比较,B组治疗24、48、72 h的PCT值及血乳酸值均降低,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。与A组比较,B组治疗24、48、72 h的CI升高,EVLWI降低,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。与A组比较,B组治疗48、72 h的APACHEⅡ评分均降低,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。B组机械通气时间及入住ICU时间均显著短于A组,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。B组28 d病死率低于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对非肾功能不全ARDS患者早期行CRRT,可以有效清除血管外肺水,阻断炎性反应,明显改善ARDS患者氧合及血流动力学,降低死亡率,显著改善预后。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数 脉搏指示连续心排血量
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枸橼酸抗凝在脓毒症急性肾损伤患者血液滤过中的应用 被引量:6
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作者 王华敏 郭应军 《中国实用医药》 2016年第6期1-3,共3页
目的比较局部枸橼酸抗凝(RCA)与全身肝素抗凝对脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者早期行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时滤器寿命及预后影响。方法确诊SAKI患者中选择90例KDIGO-Ⅰ期患者进行前瞻性研究,随机分为全身肝素抗凝组(A组,42例)及RCA组(B... 目的比较局部枸橼酸抗凝(RCA)与全身肝素抗凝对脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者早期行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时滤器寿命及预后影响。方法确诊SAKI患者中选择90例KDIGO-Ⅰ期患者进行前瞻性研究,随机分为全身肝素抗凝组(A组,42例)及RCA组(B组,48例)。两组均予以CRRT治疗48 h,并监测CRRT治疗0、12、24、36、48 h时血肌酐(Cr)、血小板(PLT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。比较两组临床出血事件、滤器使用寿命,追踪28 d病死率。结果 CRRT治疗24、36、48 h时A组PLT值显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。CRRT治疗12、24 h时A组IL-6值及TNF-α值均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组滤器寿命(25.90±7.66)h显著低于B组(37.80±5.72)h,差异有统计学意义(P<0.01)。B组出血发生率(2.08%)低于A组(16.67%),28 d病死率(20.83%)低于A组(45.24%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAKI患者早期CRRT时使用RCA,与全身肝素抗凝比较,能显著延长滤器使用寿命,减少出血并发症,早期清除炎症介质,降低28 d病死率。 展开更多
关键词 局部枸橼酸抗凝 脓毒症急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 病死率
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参附汤合生脉散对脓毒性休克急性虚证患者血流动力学及其预后的影响 被引量:2
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作者 陈华琼 郭应军 +2 位作者 刘八一 刘嘉丽 郭嘉韵 《中国实用医药》 2022年第10期148-150,共3页
目的 观察参附汤合生脉散对脓毒性休克急性虚证患者血流动力学及其预后的影响。方法 30 例脓毒性休克急性虚证患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组 15 例。对照组患者给予常规对症治疗,研究组患者在对照组的基础上给予参附汤... 目的 观察参附汤合生脉散对脓毒性休克急性虚证患者血流动力学及其预后的影响。方法 30 例脓毒性休克急性虚证患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组 15 例。对照组患者给予常规对症治疗,研究组患者在对照组的基础上给予参附汤合生脉散治疗。对比两组患者治疗前后的血流动力学指标[平均动脉压 (MAP)、中心静脉血氧饱和度 (ScvO_(2))、外周血管阻力指数 (SVRI)]、急性生理与慢性健康评分 (APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分 (SOFA)、一般指标 ( 心率、尿量 ) 及治疗效果。结果 治疗后,两组患者的 MAP、ScvO_(2)、SVRI 均高于本组治疗前,且研究组患者的 MAP、ScvO_(2)、SVRI 高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,两组患者的 APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于本组治疗前,且研究组患者的 APACHEⅡ评分 (10.21±2.36) 分、SOFA 评分 (3.29±2.19) 分低于对照组的 (14.61±2.47)、(7.32±2.07) 分,差异具有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,两组患者的心率低于本组治疗前、尿量多于本组治疗前,且研究组患者的心率 (109.37±5.21) 次 /min 低于对照组的(124.56±3.27) 次 /min、尿量 (3000.21±1001.28)ml/d 多于对照组的 (2005.29±1021.0)ml/d,差异具有统计学意义 (P<0.05)。研究组患者的总有效率 86.67% 高于对照组的 46.67%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 脓毒性休克急性虚证患者运用参附汤合生脉散治疗,对于改善血流动力学以及帮助优化患者生存指标等有着显著的作用,临床应用价值高。 展开更多
关键词 参附汤合生脉散 脓毒性休克急性虚证 血流动力学
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老年慢性肾衰竭患者血清胱抑素C检测的临床意义 被引量:3
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作者 梁继铁 郭应军 《广州医科大学学报》 2015年第2期104-106,共3页
目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)检测对老年慢性肾衰竭(CRF)的临床意义。方法:选择98例老年CRF患者作为观察组,其中,Ⅰ期33例,Ⅱ期28例,Ⅲ期21例,Ⅳ期16例。另选取同期在我院作健康体检的老年人36例作为对照组。分别采血及检测Cys-C、肌酐(... 目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)检测对老年慢性肾衰竭(CRF)的临床意义。方法:选择98例老年CRF患者作为观察组,其中,Ⅰ期33例,Ⅱ期28例,Ⅲ期21例,Ⅳ期16例。另选取同期在我院作健康体检的老年人36例作为对照组。分别采血及检测Cys-C、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平并进行比较分析。结果:观察组血清Cys-C、Scr及BUN水平均显著高于对照组(P均<0.01)。观察组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血清Cys-C、Scr及BUN水平比较,差异均有统计学意义(Ⅰ期组<Ⅱ期组<Ⅲ期组<Ⅳ期组,P均<0.01)。在Ⅰ期患者中,Cys-C检测的阳性率明显高于Scr和BUN的阳性率(P<0.05和P<0.01)。结论:血清Cys-C可作为早期诊断老年CRF的敏感指标,并对判断病情严重程度有重要价值。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 胱抑素C 老年
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商音康复操对老年肺炎患者康复效果的影响 被引量:2
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作者 梁玫 李婷珊 刘晓妍 《中国实用医药》 2022年第14期13-17,共5页
目的探讨本院重症医学团队用商音配乐自编肺康复气功操(商音康复操)对老年肺炎患者运动耐力及生存质量的改善效果。方法60例老年肺炎住院康复患者,采用随机数字表法分为常规组和观察组,每组30例。常规组给予常规治疗及常规护理康复,观... 目的探讨本院重症医学团队用商音配乐自编肺康复气功操(商音康复操)对老年肺炎患者运动耐力及生存质量的改善效果。方法60例老年肺炎住院康复患者,采用随机数字表法分为常规组和观察组,每组30例。常规组给予常规治疗及常规护理康复,观察组在常规组基础上练习商音康复操。比较两组患者干预前及干预4、8周后6 min步行试验距离(6MWD)、Borg呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果干预4、8周后,两组患者6MWT长于本组干预前,Borg呼吸困难评分低于本组干预前,且观察组患者6MWT(415.36±74.86)、(425.36±64.85)m长于常规组的(365.96±64.65)、(385.96±64.65)m,Borg呼吸困难评分(3.98±0.17)、(3.07±0.18)分低于常规组的(4.19±0.18)、(3.26±0.43)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,观察组的呼吸症状、活动能力、疾病影响评分及SGRQ总分分别为(48.13±4.32)、(56.84±12.25)、(65.38±8.58)、(54.23±8.03)分,对照组分别为(48.35±4.29)、(56.59±12.19)、(65.21±8.69)、(54.37±7.96)分;干预4周后,观察组的呼吸症状、活动能力、疾病影响评分及SGRQ总分分别为(39.03±5.91)、(44.19±6.18)、(51.28±8.96)、(43.23±7.36)分,对照组分别为(45.13±3.11)、(49.59±9.98)、(59.28±9.19)、(48.23±9.96)分;干预8周后,观察组的呼吸症状、活动能力、疾病影响评分及SGRQ总分分别为(35.03±5.11)、(40.59±6.03)、(41.28±8.11)、(38.23±7.26)分,对照组分别为(41.46±6.89)、(46.01±8.47)、(49.23±10.26)、(45.24±9.75)分;干预4、8周后,两组患者的呼吸症状、活动能力、疾病影响评分及SGRQ总分均低于本组干预前,且观察组患者均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论商音康复操训练能够有效降低老年肺炎患者Borg呼吸困难评分,提高患者的运动耐力及生活质量。 展开更多
关键词 商音康复操 老年 肺炎 康复效果
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