超声评估椎动脉走行变异 被引量：3

1

作者 张峰 刘一铭 +2 位作者 陈瑶 丁舒健 文艳玲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期217-220,共4页

目的观察超声评估椎动脉走行变异(VA-CV)及血流动力学变化的价值。方法纳入VA-CV患者(VA-CV)及非VA-CV患者(对照组)各41例,以超声检测椎动脉(VA)变异侧别、V1段起源位置、锁骨下动脉近段(PSCA)长度、VA进入横突孔位置、V2段管径、收缩... 目的观察超声评估椎动脉走行变异(VA-CV)及血流动力学变化的价值。方法纳入VA-CV患者(VA-CV)及非VA-CV患者(对照组)各41例,以超声检测椎动脉(VA)变异侧别、V1段起源位置、锁骨下动脉近段(PSCA)长度、VA进入横突孔位置、V2段管径、收缩期峰值血流速度(PSV)及舒张末期血流速度(EDV),分析超声评估VA-CV及相关血流动力学变化的价值。结果于VA-CV组共检出49支变异VA,19支位于左侧、30支位于右侧,右侧多于左侧;其中17支(左侧16支、右侧1支)VA起源异常,左侧VA起源异常多于右侧(P<0.001),右侧VA多为低位起源(P<0.001)。VA-CV组右侧PSCA长度小于对照组(P<0.05),其变异VA多自C 5-6(33/49,67.35%)横突孔进入椎间隙,且入孔位置越高,PSCA越短(P<0.05)。VA-CV组内左侧VA-CV患者V2段管径小于、EDV低于对照组(P均<0.05)。结论超声可客观评价VA-CV及相关血流动力学变化。 展开更多

关键词 椎动脉 超声检查 走行变异

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超声评估椎动脉优势所致管径不对称程度与椎动脉起始段狭窄相关性的多中心研究 被引量：1

2

作者 刘一铭 张峰 +1 位作者 华扬 脑卒中高危人群筛查脑颈动脉规范化评估数据库课题组 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期744-751,共8页

目的探索无心脑血管病危险因素者椎动脉优势(VAD)所致双侧椎动脉管径不对称程度与椎动脉起始段狭窄(VAOS)发生的相关性及诊断VAD的最佳管径差值(△D)截断值。方法回顾性连续性纳入2019年12月至2021年12月“脑卒中高危人群筛查脑颈动脉... 目的探索无心脑血管病危险因素者椎动脉优势(VAD)所致双侧椎动脉管径不对称程度与椎动脉起始段狭窄(VAOS)发生的相关性及诊断VAD的最佳管径差值(△D)截断值。方法回顾性连续性纳入2019年12月至2021年12月“脑卒中高危人群筛查脑颈动脉超声规范化评估数据库”中无高脂血症、高血压病、糖尿病、肥胖(体质量指数≥28 kg/m^(2))、吸烟史、饮酒史等心脑血管病危险因素的非椎动脉闭塞受试者6404例。收集患者年龄、性别、体质量指数、双侧椎动脉管径△D及根据椎动脉起始段和椎间隙段的收缩期峰值流速和舒张末期流速评估的VAOS情况。将狭窄率≥50%的受试者划分为VAOS组,其余为对照组。比较两组一般资料及△D,将其中差异有统计学意义的项目作为自变量,以发生狭窄率≥50%VAOS作为因变量,进一步采用多因素Logistic回归分析,分析其独立影响因素。使用倾向性评分匹配对VAOS组和对照组按1∶5进行匹配,基于匹配后受试者以发生狭窄率≥50%VAOS为结局指标,以△D为自变量绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),以约登指数计算△D的最佳截断值。结果纳入的6404例受试者中,男1975例,女4429例;其中VAOS组46例,VAOS发生率0.72%。(1)单因素Logistic回归分析结果显示,VAOS组的男性比例、年龄、体质量指数及△D均高于对照组(均P<0.05)。将以上变量进一步纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,男性(OR=2.49,95%CI:1.36~4.67,P=0.003)、年龄(OR=1.14,95%CI:1.11~1.17,P<0.01)及△D(OR=1.81,95%CI:1.06~2.97,P=0.024)均为发生狭窄率≥50%VAOS的危险因素。(2)倾向性评分匹配后,VAOS组纳入46例,对照组纳入230例,共276例。组间比较结果显示,VAOS组△D高于对照组[0.65(0.30,1.20)mm比0.40(0.20,0.80)mm,P=0.009],余基线资料组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)基于倾向性评分匹配后的276例受试者,以发生狭窄率≥50%VAOS为结局指标、以△D为自变量绘制的ROC曲线分析结果显示,△D预测无心脑血管病危险因素者发生狭窄率≥50%VAOS的AUC为0.622,最佳截断值为0.800 mm,特异度为78.3%,敏感度为41.3%。结论无心脑血管病危险因素者双侧椎动脉管径不对称程度与发生狭窄率≥50%的VAOS相关,△D最佳截断值为0.800 mm,可作为定义VAD的参考标准,△D≥0.800 mm提示发生狭窄率≥50%VAOS的风险较高(特异度78.3%、敏感度41.3%)。本研究结果有待进一步验证。 展开更多

关键词 椎动脉 超声检查 椎动脉起始段狭窄 椎动脉优势 不对称性

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经直肠超声与体部线圈磁共振检查对直肠癌T分期的比较研究 被引量：14

3

作者 刘小银 刘广健 +9 位作者 周智洋 文艳玲 余俊丽 陈瑶 付伸伸 程文捷 郑小迪 王韦力 覃斯 李文儒 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第3期420-424,共5页

目的比较经直肠超声(ERUS)和体部线圈MRI对直肠癌T分期诊断准确性。方法回顾性分析31例术前未接受新辅助放化疗的直肠癌患者,对所有患者均于术前1周行ERUS和MR检查、后行一期手术切除。以术后病理结果作为金标准,比较ERUS和MRI对直肠癌... 目的比较经直肠超声(ERUS)和体部线圈MRI对直肠癌T分期诊断准确性。方法回顾性分析31例术前未接受新辅助放化疗的直肠癌患者,对所有患者均于术前1周行ERUS和MR检查、后行一期手术切除。以术后病理结果作为金标准,比较ERUS和MRI对直肠癌T分期的诊断效能。结果 31例患者中,术后病理诊断T1期7例,T2期6例,T3期18例。ERUS显示病变累及肠管长度约(28.18±13.30)mm,MRI显示约为(35.58±18.24)mm,二者差异有统计学意义(t=3.497,P=0.002),但两种检查所测得病变下缘距肛门距离、病灶厚度的差异均无统计学意义(P均>0.05)。ERUS诊断直肠癌T1、T2、T3、T4期的准确率分别为93.55%,93.55%,87.10%和100%,总准确率为93.55%;MRI诊断直肠癌T1、T2、T3、T4期的准确率分别为87.10%,70.97%,64.52%和93.55%,总准确率为79.03%;ERUS、MRI诊断的直肠癌各期以及总准确率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 ERUS和MRI均为直肠癌术前分期诊断的可靠检查方法,ERUS对于T分期的准确性稍高于MRI。 展开更多

关键词 腔内超声检查 磁共振成像 直肠肿瘤 肿瘤分期

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慢性放射性直肠炎经直肠超声表现 被引量：8

4

作者 曹飞 马腾辉 +6 位作者 王磊 王怀明 文艳玲 刘小银 黄斌杰 钟清华 刘广健 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第10期1536-1539,共4页

目的 观察慢性放射性直肠炎的经直肠超声表现。方法 对52例晚期宫颈癌放疗后发生慢性放射性直肠炎患者行经直肠超声检查,其中7例已行横结肠造瘘（造瘘组）,45例未行横结肠造瘘术（非造瘘组）,采用二维灰阶超声观察并记录可探及范围内直... 目的 观察慢性放射性直肠炎的经直肠超声表现。方法 对52例晚期宫颈癌放疗后发生慢性放射性直肠炎患者行经直肠超声检查,其中7例已行横结肠造瘘（造瘘组）,45例未行横结肠造瘘术（非造瘘组）,采用二维灰阶超声观察并记录可探及范围内直肠肠壁厚度和层次、溃疡及直肠阴道瘘等情况;能量多普勒观察肠壁血流,并根据Limberg标准进行分级。分析肠壁厚度与血供分级的相关性;比较造瘘组与非造瘘组患者病变肠壁厚度、血流情况。结果 52例患者病变肠壁平均厚度（7.88±2.05）mm,肠壁血供Ⅲ~Ⅳ级35例（35/52,67.31%）;肠壁厚度与血供分级存在相关性（rs=0.48,P〈0.01）;造瘘组与非造瘘组患者肠壁厚度、血供分级的差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 慢性放射性直肠炎的经直肠超声特征性表现为病变肠管壁弥漫性增厚、血流信号增多。 展开更多

关键词 慢性放射性直肠炎 经直肠 超声检查

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经直肠超声术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜 被引量：9

5

作者 刘小银 刘广健 +10 位作者 周智洋 孟晓春 文艳玲 余俊丽 陈瑶 程文捷 覃斯 曹飞 张文静 蒋清凌 王仪敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第9期1357-1361,共5页

目的探讨经直肠超声(ERUS)术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜(MRF)的价值。方法 44例直肠癌患者术前均接受ERUS检查,其中18例接受新辅助放化疗,26例未接受;所有患者于接受ERUS检查后1周内行全直肠系膜切除手术(TME)。以术后病理诊断环周切... 目的探讨经直肠超声(ERUS)术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜(MRF)的价值。方法 44例直肠癌患者术前均接受ERUS检查,其中18例接受新辅助放化疗,26例未接受;所有患者于接受ERUS检查后1周内行全直肠系膜切除手术(TME)。以术后病理诊断环周切缘(CRM)的结果为金标准,判断ERUS术前评估直肠癌累及MRF的诊断效能。结果 44例患者中,术后病理诊断T1期2例,T2期17例,T3期25例;CRM阳性2例,CRM阴性42例。低位直肠癌16例,中位直肠癌28例。肿瘤位于前壁和前侧壁26例,后壁和后侧壁13例,累及肠壁全周5例。ERUS对术前接受和未接受新辅助放化疗的患者诊断准确率分别为83.33%(15/18)和92.31%(24/26);肿物位于前壁和前侧壁时,诊断准确率为80.77%(21/26),而肿物位于后壁和后侧壁时为100%(13/13);对于低位和中位直肠癌,诊断准确率分别为75.00%(12/16)和96.43%(27/28);总准确率为88.64%(39/44)。结论 ERUS是术前评估直肠癌是否累及MRF的有效辅助检查方法。 展开更多

关键词 超声检查 经直肠 直肠肿瘤 直肠系膜筋膜

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交互式分割软件在肝局灶性病变超声图像分割中的初步临床应用 被引量：1

6

作者 曹飞 刘广健 +5 位作者 林倞 曹擎星 王伟 王竹 吕明德 文艳玲 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期131-136,共6页

【目的】评价一种基于判别式模型学习的交互式分割软件在常规灰阶超声图像中分割肝脏局灶性病变(FLL)的价值。【方法】软件分别从用户标注出前景以及背景区域采集样本点,提取样本点特征,对病灶区和病灶边缘分别建立病灶区域判别模型和... 【目的】评价一种基于判别式模型学习的交互式分割软件在常规灰阶超声图像中分割肝脏局灶性病变(FLL)的价值。【方法】软件分别从用户标注出前景以及背景区域采集样本点,提取样本点特征,对病灶区和病灶边缘分别建立病灶区域判别模型和病灶边缘判别模型。最后,将上述两种模型合并为组合模型,得到最优的分割结果。建立FLL理想模型并收集45例FLL患者的常规灰阶超声图像共60幅检验软件的分割能力,将软件分割结果与高年资医师手工分割结果进行比较。【结果】以高年资医师手工分割结果作为金标准,软件分割所得区域的真阳性率(TP)为91.49%,假阳性率(FP)为14.22%,面积交叠率(AOM)为81.05%;分割所得结果的平均相对误差为0.04%,与手工分割间的差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】基于判别式模型学习的交互式分割软件可以准确的在常规灰阶超声图像中分割出FLL。 展开更多

关键词 超声 计算机辅助系统 交互式分割 肝脏局灶性病灶

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胃巨大息肉的胃窗超声造影表现1例

7

作者 余俊丽 文艳玲 +3 位作者 刘广健 叶英女 李伟佐 王会敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第4期567-567,共1页

患者男，44岁，9年前车祸致高位截瘫。近半年来皮肤苍白，可疑消化道出血性贫血。实验室检查：血红蛋白83g／L，红细胞压积7．970×10^9／L。胃窗超声造影：胃小弯侧见一实性肿物（图1A），边界清，活动度大，肿物与胃壁以蒂相连，... 患者男，44岁，9年前车祸致高位截瘫。近半年来皮肤苍白，可疑消化道出血性贫血。实验室检查：血红蛋白83g／L，红细胞压积7．970×10^9／L。胃窗超声造影：胃小弯侧见一实性肿物（图1A），边界清，活动度大，肿物与胃壁以蒂相连，胃壁层次完整，胃蠕动好；CDFI示肿物内较丰富血流信号（图1B），蒂部可见一粗大血管。超声提示：胃小弯侧实性病变，考虑胃息肉。经胃镜切除肿物，术后病理：（胃部）增生性息肉。 展开更多

关键词 超声检查 胃息肉 巨大

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对比MRI与直肠腔内超声诊断直肠阴道瘘 被引量：7

8

作者 林静 张文静 +5 位作者 覃斯 刘小银 陈瑶 余俊丽 王怡敏 刘广健 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第5期716-719,共4页

目的对比分析MRI和直肠腔内超声(ERUS)诊断直肠阴道瘘(RVF)的应用价值。方法回顾性分析51例术前MRI和ERUS疑诊RVF患者,分别根据病因及复杂程度对瘘管进行分类;以手术结果为标准,比较MRI与ERUS诊断RVF的敏感度、特异度、准确率及其对各... 目的对比分析MRI和直肠腔内超声(ERUS)诊断直肠阴道瘘(RVF)的应用价值。方法回顾性分析51例术前MRI和ERUS疑诊RVF患者,分别根据病因及复杂程度对瘘管进行分类;以手术结果为标准,比较MRI与ERUS诊断RVF的敏感度、特异度、准确率及其对各种类型RVF的检出率,分析MRI、ERUS诊断结果与手术结果的一致性以及MRI与ERUS二者之间诊断结果的一致性。结果经手术证实40例存在RVF。MRI诊断RVF的敏感度、特异度、准确率(85.00%、90.90%、86.27%)与ERUS(80.00%、100.00%、84.31%)相比差异均无统计学意义(χ^2=0.17、<0.01、<0.01,P均>0.05)。MRI、ERUS诊断结果与手术结果的一致性均较高(Kappa=0.65、0.63,P均<0.05);二者之间诊断结果的一致性亦较高(Kappa=0.70,P<0.05)。MRI及ERUS对单纯性瘘的检出率均为100%,对复杂性瘘的检出率差异无统计学意义(χ^2=0.17,P=0.69);2种方法相结合,对复杂性瘘的检出率提高至88.57%(31/35)。MRI与ERUS对不同病因所致RVF检出率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论MRI及ERUS均可用于诊断RVF。对单纯性RVF建议以ERUS为首选检查方式。对于复杂性RVF,联合应用二者可提高检出率。 展开更多

关键词 直肠阴道瘘 腔内超声检查 磁共振成像 诊断

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超声引导经皮微波消融治疗结直肠癌肝转移瘤不良事件及其影响因素 被引量：6

9

作者 覃斯 黄美近 +4 位作者 邓艳红 陈瑶 陈秋 黄玉笑 刘广健 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第12期730-734,共5页

目的探讨超声引导经皮微波消融(MWA)治疗结直肠癌肝转移瘤(CRLM)不良事件(AE)及其影响因素。方法回顾性分析427例接受超声引导经皮MWA治疗的CRLM患者,共治疗614例次、1 334个病灶,统计术后AE发生率及其影响因素。结果 AE总发生率4.89%(3... 目的探讨超声引导经皮微波消融(MWA)治疗结直肠癌肝转移瘤(CRLM)不良事件(AE)及其影响因素。方法回顾性分析427例接受超声引导经皮MWA治疗的CRLM患者,共治疗614例次、1 334个病灶,统计术后AE发生率及其影响因素。结果 AE总发生率4.89%(30/614),无消融相关死亡。影响AE的危险因素包括穿刺针数(OR=1.301,P=0.005)、高危部位病灶(OR=2.829,P=0.025)、病灶数>5(OR=4.655,P=0.010)、腹腔手术史(OR=7.716,P=0.047)及肝吸虫病(OR=17.683,P=0.005)。结论超声引导经皮MWA治疗CRLM的AE发生率较低,AE发生与病灶数目、高危部位、穿刺针数、腹腔手术史及肝吸虫病有关。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 肿瘤转移 肝 导管消融术 超声检查 不良事件

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经会阴超声评估女性直肠脱垂性病变患者直肠脱垂程度 被引量：4

10

作者 陈丽梅 余俊丽 +5 位作者 覃斯 刘小银 张文静 王怡敏 文艳玲 刘广健 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第7期1072-1075,共4页

目的探讨经会阴超声评估女性直肠脱垂性病变患者直肠脱垂程度的价值。方法根据直肠是否脱出肛管将26例女性直肠脱垂性病变患者分为内脱垂组(IRP组,n=18)和外脱垂组(ERP组,n=8),另选20名健康女性作为对照组。行经会阴超声检查,测量并比... 目的探讨经会阴超声评估女性直肠脱垂性病变患者直肠脱垂程度的价值。方法根据直肠是否脱出肛管将26例女性直肠脱垂性病变患者分为内脱垂组(IRP组,n=18)和外脱垂组(ERP组,n=8),另选20名健康女性作为对照组。行经会阴超声检查,测量并比较静息时和力排时直肠壶腹部位置、直肠移动度、盆膈裂孔面积及肛直角。结果与静息时比较,3组力排时盆膈裂孔面积均增大,直肠壶腹部位置均下降(P均<0.05)。IRP组和ERP组静息时和力排时盆膈裂孔面积均大于对照组,力排时直肠壶腹部位置下降均大于对照组(P均<0.05)。ERP组静息时直肠壶腹部位置低于IRP组和正常组(P均<0.05),IRP组与对照组差异无统计学意义(P >0.05)。IRP组和ERP组直肠移动度均大于对照组(P均<0.05)。3组静息时和力排时肛直角大小差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经会阴超声可评估女性直肠脱垂性病变患者直肠脱垂程度。 展开更多

关键词 直肠脱垂 骨盆底 超声检查

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超声引导下胃肠道病变穿刺活检 被引量：4

11

作者 覃斯 文艳玲 +7 位作者 曹飞 陈瑶 刘小银 程文捷 余俊丽 杨川 黄玉笑 刘广健 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第1期33-36,共4页

目的探讨超声引导下胃肠道病变穿刺活检的临床应用价值。方法对30例经肠镜、CT或MRI检查发现但未能明确诊断的胃肠道病变（胃来源2例、小肠4例、结肠4例、直肠18例、肛管2例）进行超声引导下穿刺活检,总结活检方法、成功率及相关并发症... 目的探讨超声引导下胃肠道病变穿刺活检的临床应用价值。方法对30例经肠镜、CT或MRI检查发现但未能明确诊断的胃肠道病变（胃来源2例、小肠4例、结肠4例、直肠18例、肛管2例）进行超声引导下穿刺活检,总结活检方法、成功率及相关并发症。结果 30例中,经腹穿刺10例,经直肠穿刺16例,经肛周穿刺4例。标本取材满意29例,目标病灶穿刺成功率96.67%（29/30）。29例取材成功者中,活检病理提示良性病变11例,恶性病变18例,其中7例手术切除,6例活检病理与手术病理相符,1例活检病理不能鉴别未分化癌与间皮瘤,手术病理证实为未分化癌,其余病例与随访结果相符。穿刺后随访1-18个月,所有患者均未出现穿刺相关并发症。结论对于胃肠道病变,尤其是内镜活检困难或无效的病变,超声引导穿刺活检是安全、有效的诊断方法。 展开更多

关键词 超声引导 活组织检查 胃肠疾病

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超声评估椎动脉起始段狭窄与解剖学因素相关性的多中心分析 被引量：5

12

作者 张峰 华扬 脑卒中高危人群筛查脑颈动脉规范化评估数据库课题组 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期609-615,共7页

目的 分析椎动脉起始段狭窄(VAOS)与椎动脉解剖学因素(走行变异、管径和起源情况)的相关性。方法 回顾性连续性纳入2019年12月至2021年12月“脑卒中高危人群筛查脑颈动脉超声规范化评估数据库”中11 255例颈部动脉粥样硬化性病变患者。... 目的 分析椎动脉起始段狭窄(VAOS)与椎动脉解剖学因素(走行变异、管径和起源情况)的相关性。方法 回顾性连续性纳入2019年12月至2021年12月“脑卒中高危人群筛查脑颈动脉超声规范化评估数据库”中11 255例颈部动脉粥样硬化性病变患者。根据椎动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)和PSV_(起始段)/PSV_(椎间隙段)]确定VAOS的程度,分为轻度(狭窄率<50%)、中度(狭窄率50%~<70%)、重度(狭窄率70%~99%)狭窄及闭塞,并依据VAOS的程度将颈部动脉粥样硬化性病变患者分为VAOS组(轻、中、重度狭窄及闭塞)与正常组(无狭窄)。收集患者的一般情况,包括性别、年龄、体质量指数(BMI);椎动脉解剖学因素,包括椎动脉走行变异、起源异常、椎间隙段(V2段)内径;心脑血管疾病相关危险因素,包括高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、肥胖(BMI≥28 kg/m~2)。最终统计分析时,若涉及侧别,各组以侧数进行统计,其中双侧颈部动脉粥样硬化病变分别计入左侧和右侧;若未涉及侧别,各组以例数进行统计。以发生VAOS作为因变量,将一般情况、解剖学因素及心脑血管疾病相关危险因素进行单因素Logistic回归分析,并将其中P<0.05的项目作为自变量,进一步采用多因素Logistics回归分析VAOS的独立影响因素。结果 (1)11 255例颈部动脉粥样硬化性病变患者中,剔除基本信息不完整、彩色多普勒超声数据缺失或录入错误者819例,共纳入符合纳排标准的患者10 436例,其中VAOS组547例,正常组9 889例。(2)10 436例颈部动脉粥样硬化性病变患者共20 872侧椎动脉,其中VAOS组634侧(右侧399侧、左侧235侧),右侧VAOS检出率(1.9%)高于左侧(1.1%),两侧差异有统计学意义(χ~2=43.75,P<0.01);正常组20 238侧(右侧10 037侧、左侧10 201侧)。右侧椎动脉的VAOS组均无椎动脉走行变异,V2段内径较正常组粗,两组椎动脉走行变异比例及V2段内径的差异均有统计学意义[走行变异:正常组2.98%(229/10 037),χ~2=9.31;V2段内径:3.5(3.1,3.8) mm比3.2(2.9,3.5) mm,Z=8.21;均P<0.01]。左侧椎动脉的VAOS组无椎动脉起源异常,V2段内径较正常组粗,椎动脉走行变异、起源异常比例及V2段内径的差异均有统计学意义[走行变异:正常组2.90%(296/10 201),VAOS组0.43%(1/235),χ~2=5.09;起源异常:正常组1.75%(179/10 201);V2段内径:3.7(3.3,4.0) mm比3.4(3.1,3.8) mm,Z=5.46;均P<0.05]。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.08,95%CI:1.07~1.09,P<0.01)、吸烟史(OR=1.91,95%CI:1.53~2.37,P<0.01)、高血压病(OR=1.90,95%CI:1.56~2.31,P<0.01)、高脂血症(OR=1.30,95%CI:1.01~1.65,P<0.05)、糖尿病(OR=1.44,95%CI:1.14~1.80,P=0.002)是颈部动脉粥样硬化性病变患者发生VAOS的独立危险因素,而女性(OR=0.53,95%CI:0.42~0.66,P<0.01)、走行变异(OR=0.47,95%CI:0.26~0.80,P=0.009)为保护因素。结论 VAOS与椎动脉解剖学因素可能存在关联,VAOS患者中走行变异比例较低,且走行变异为VAOS的保护因素。本研究结果有待进一步验证。 展开更多

关键词 椎动脉 超声 起始段狭窄 走行变异

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超声评估椎动脉起始段纡曲 被引量：3

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作者 张峰 梁焯华 刘一铭 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第3期166-168,共3页

目的观察超声评估椎动脉起始段(VAO)纡曲的价值。方法纳入37例于颈内静脉置管前接受颈部血管超声检查的结直肠肿瘤患者,并根据VAO纡曲角度将其分为≤90°组(n=10)及>90°组(n=27)。比较2组患者一般资料,包括性别、年龄及体... 目的观察超声评估椎动脉起始段(VAO)纡曲的价值。方法纳入37例于颈内静脉置管前接受颈部血管超声检查的结直肠肿瘤患者,并根据VAO纡曲角度将其分为≤90°组(n=10)及>90°组(n=27)。比较2组患者一般资料,包括性别、年龄及体质量指数(BMI),以及超声特征,包括VAO纡曲角度及活动度等;分析超声评估VAO纡曲的价值。结果≤90°组与>90°组患者性别、BMI及右侧VAO活动度差异均无统计学意义(P均>0.05),而≤90°组患者年龄及左侧VAO活动度均大于>90°组(P均<0.05)。平静呼吸及深吸气末时,2组患者左侧VAO纡曲角度均小于右侧(P均<0.05);且平静呼吸状态时,左侧VAO纡曲角度小于深吸气末(P<0.05)。结论超声对评估VAO纡曲角度及其在呼吸运动下的变化具有一定价值。 展开更多

关键词 椎动脉 超声检查 血管纡曲 呼吸运动

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双侧椎动脉不对称性与椎动脉起始段狭窄的相关性分析 被引量：3

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作者 张峰 华扬 +1 位作者 刘一铭 脑卒中高危人群筛查脑颈动脉规范化评估数据库课题组 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期312-318,共7页

目的分析无心脑血管疾病危险因素人群的椎动脉不对称性与椎动脉起始段狭窄(VAOS)病变发生的相关性。方法回顾性连续纳入2019年12月至2021年12月“脑卒中高危人群筛查脑颈动脉超声规范化评估数据库”中无心脑血管疾病危险因素接受颈部动... 目的分析无心脑血管疾病危险因素人群的椎动脉不对称性与椎动脉起始段狭窄(VAOS)病变发生的相关性。方法回顾性连续纳入2019年12月至2021年12月“脑卒中高危人群筛查脑颈动脉超声规范化评估数据库”中无心脑血管疾病危险因素接受颈部动脉粥样硬化超声筛查者共6423例。收集受试者一般资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)及左、右两侧椎动脉超声检查参数,即椎间隙段(V2段)内径及采用椎动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)和PSV起始段/PSV椎间隙段]评估的VAOS的程度(轻度、中度、重度及闭塞)。依据检测结果将所有患者分为VAOS组与非VAOS组。将椎动脉内径≤2.0 mm定义为椎动脉发育不良(VAH);将双侧椎动脉V2段内径差值≥1.2 mm定义为椎动脉优势(VAD),并将所有患者分为VAD组和非VAD组(内径差<1.2 mm)。最终统计分析时,若涉及侧别,各组以侧进行统计;若未涉及侧别,各组以例数进行统计。以发生VAOS作为因变量,将一般资料、解剖学因素(VAH、VAD)进行单因素Logistic回归分析,并将其中P<0.05的项目作为自变量,进一步采用多因素Logistic回归分析VAOS的独立影响因素。结果共纳入符合纳排标准的人群6423例,男1985例,女4438例;年龄19~80岁,平均(43±13)岁。其中VAD组628例,非VAD组5795例。(1)与VAD组比较,非VAD组女性占比更高(69.9%比61.3%,P<0.01),年龄更小[(43±13)岁比(45±14)岁,P<0.01],且年龄<40岁人群占比高于VAD组(46.3%比38.4%,P<0.01),VAH患者比例和VAOS发生比例均低于VAD组(分别为0.6%比17.2%和1.5%比4.0%,均P<0.01)。(2)无心脑血管疾病危险因素人群发生VAOS的单因素Logistic回归分析结果显示,VAOS组男性比例、年龄、BMI及VAH和VAD的比例均高于非VAOS组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步进行多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.92,95%CI:1.30~2.85,P=0.001)、年龄(OR=1.12,95%CI:1.10~1.14,P<0.01)和VAD(OR=2.14,95%CI:1.30~3.40,P=0.002)是无心脑血管疾病危险因素行颈部动脉粥样硬化超声筛查人群发生VAOS的独立危险因素。结论VAD的发生受性别和年龄影响,VAD是无心脑血管疾病危险因素人群发生VAOS的独立危险因素。 展开更多

关键词 椎动脉 超声 起始段狭窄 椎动脉发育不良 椎动脉优势

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结直肠癌肝转移瘤热消融治疗国际专家共识分享 被引量：13

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作者 陈丽梅 刘广健 +3 位作者 邓艳红 黄美近 文艳玲 汪建平 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第6期323-326,共4页

肝转移是结直肠癌致死的最主要原因,手术切除是其首选治疗方式。然而,临床可手术切除的肝转移瘤仅占全部肝转移瘤的10%~25%,对不可切除的肝转移瘤通常采用系统化疗和/或局部消融治疗。近年来热消融技术的治疗效率和安全性日益提高,术后... 肝转移是结直肠癌致死的最主要原因,手术切除是其首选治疗方式。然而,临床可手术切除的肝转移瘤仅占全部肝转移瘤的10%~25%,对不可切除的肝转移瘤通常采用系统化疗和/或局部消融治疗。近年来热消融技术的治疗效率和安全性日益提高,术后患者5年生存率高于单纯化疗。2013年国际消融专家组发布了结直肠癌肝转移瘤热消融治疗国际专家共识,基于射频消融相关应用的长期随访文献,总结热消融治疗在结直肠癌肝转移瘤治疗中的具体推荐及相关适应证。本文对该共识的主要内容进行介绍与分享。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 肿瘤转移 消融技术 热消融

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CEUS诊断子宫圆韧带静脉曲张1例 被引量：1

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作者 张文静 陈瑶 +7 位作者 蒋清凌 覃斯 刘小银 程文捷 余俊丽 李英儒 文艳玲 刘广健 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第12期1897-1897,共1页

患者女，46岁，因“会阴可复性包块伴排便困难6年余”入院。患者2年前因“子宫肌瘤”接受腹腔镜子宫切除术。杏体：腹部肿块未触及，嘱患者蹲立位约5min，见右侧大阴唇后部一隆起状包块，约3cm×3cm，质软，无触痛。Hr用手回纳，咳... 患者女，46岁，因“会阴可复性包块伴排便困难6年余”入院。患者2年前因“子宫肌瘤”接受腹腔镜子宫切除术。杏体：腹部肿块未触及，嘱患者蹲立位约5min，见右侧大阴唇后部一隆起状包块，约3cm×3cm，质软，无触痛。Hr用手回纳，咳嗽后术见包块变大，触之无冲击感，站立后包块消失。直肠指榆：末扪及包块。超声检查：右侧会阴部多发无咧声管状结构（图1A）．CDFI未探及血流信号（图1B）。CEUS：经外周静脉注入SonoVue后53S包块内开始出现造影剂充填（图1C）， 展开更多

关键词 圆韧带 静脉曲张 超声检查 诊断

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