汕头地区在职人员肾结石发病率调查和病因分析 被引量：8

1

作者 谢伟基 林智郡 +1 位作者 张夏兰 张益民 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第11期965-967,共3页

目的：探讨汕头地区在职人员肾结石发病率及分析其病因。方法：对汕头地区7个行政区的18岁-60岁的政府机关、学校、企事业单位、私人企业等职员通过泌尿系B超筛查,统计肾结石的发病率。结果：共有11 715例在职人员参与调查,男7 399例,有... 目的：探讨汕头地区在职人员肾结石发病率及分析其病因。方法：对汕头地区7个行政区的18岁-60岁的政府机关、学校、企事业单位、私人企业等职员通过泌尿系B超筛查,统计肾结石的发病率。结果：共有11 715例在职人员参与调查,男7 399例,有658例发现肾结石,占8.89%,女4 316例中227例发现肾结石,占5.26%,合计当地在职人员中肾结石的发病率为7.55%。Logistic回归分析提示,血钙水平（OR=29.559,95%CI 1.426-612.682,P=0.029）、年龄（OR=1.028,95%CI 1.003-1.054,P=0.028）是肾结石发生的危险因素,而高密度脂蛋白（OR=0.302,95%CI 0.092-0.999,P=0.049）是肾结石发生的保护因素。结论：汕头地区在职人员存在较高的肾结石发病率,与传统的认为当地高尿酸结石高发的观点不同,当地肾结石的病因仍是含钙结石为主。 展开更多

关键词 肾结石 患病率 流行病学

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胱抑素C较肌酐更能决定肾功能相关的风险 被引量：1

2

作者 张益民 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第5期384-384,共1页

在血肌酐的基础上增加胱抑素C可以准确地评估肾小球的滤过率（ eGFR），但是这种方法在不同人群中对慢性肾脏病的检测、分期、危险分层有何影响尚不清楚。

关键词 胱抑素C 血肌酐 肾功能 风险 慢性肾脏病 危险分层 滤过率 肾小球

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血液透析滤过或血液滤过与血液透析对慢性肾脏病患者死亡率和心血管疾病的影响 被引量：1

3

作者 张益民 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第9期759-759,共1页

目前还不知道以对流为主要治疗模式的血液净化，包括血液滤过（HF）和血液透析滤过（HDF）是否可改善心血管预后和死亡率。本文旨在使用系统回顾和mata分析，比较患者接受HDF、HF或者常规的血液透析（HD）治疗对临床预后有何不同。方法... 目前还不知道以对流为主要治疗模式的血液净化，包括血液滤过（HF）和血液透析滤过（HDF）是否可改善心血管预后和死亡率。本文旨在使用系统回顾和mata分析，比较患者接受HDF、HF或者常规的血液透析（HD）治疗对临床预后有何不同。方法：系统回顾和mata分析的纳入标准为随机对照方法比较对流方式的透析（HDF和HF）与常规透析（HD）的相关研究。 展开更多

关键词 血液透析滤过 心血管疾病 血液滤过 死亡率 慢性肾脏病 患者 mata分析 系统回顾

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狼疮肾炎的治疗:CTX与MMF 被引量：1

4

作者 张益民 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第3期202-202,共1页

Henderson L,et al.Cochrane Database Syst Rev,2012,12：CD002922.增殖性狼疮肾炎的诱导缓解常常采用环磷酰胺（CTX）与糖皮质激素联合治疗方案。CTX的使用具有里程碑意义,它使狼疮肾炎患者的死亡率从上个世纪的五、六十年代的70%下... Henderson L,et al.Cochrane Database Syst Rev,2012,12：CD002922.增殖性狼疮肾炎的诱导缓解常常采用环磷酰胺（CTX）与糖皮质激素联合治疗方案。CTX的使用具有里程碑意义,它使狼疮肾炎患者的死亡率从上个世纪的五、六十年代的70%下降到近些年不足10%。CTX与糖皮质激素显示出肯定的肾功能的保护作用,但是仍有部分的患者无效,且可引起卵巢功能衰竭、感染和膀胱毒性。 展开更多

关键词 联合治疗方案 狼疮肾炎 MMF 糖皮质激素 卵巢功能衰竭 环磷酰胺 诱导缓解 保护作用

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维生素D对慢性肾脏病患者心脏结构和功能影响

5

作者 张益民（摘） 李幼姬（校） 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第4期285-285,共1页

一系列研究表明,血管平滑肌、内皮细胞以及心脏组织中分布有维生素D的受体,观察性研究、小规模的临床试验、Meta分析提示维生素D治疗可减少心血管事件的发生。但是尚无令人信服的证据。

关键词 维生素D 慢性肾脏病 心脏结构 患者 Meta分析 血管平滑肌 心血管事件 心脏组织

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酷似输尿管结石的肾动脉闭塞

6

作者 吴秀川 辛莉 +1 位作者 牟琴 张益民 《临床误诊误治》 2012年第8期47-49,共3页

目的探讨肾动脉闭塞的发病原因及临床特点,以减少误诊。方法回顾分析1例酷似输尿管结石的肾动脉闭塞误诊病例的临床资料。结果患者80岁,因右下腹疼痛2 d急诊来院。入院后经实验室及B超检查初步诊断为泌尿系结石及慢性肾功能不全,予相应... 目的探讨肾动脉闭塞的发病原因及临床特点,以减少误诊。方法回顾分析1例酷似输尿管结石的肾动脉闭塞误诊病例的临床资料。结果患者80岁,因右下腹疼痛2 d急诊来院。入院后经实验室及B超检查初步诊断为泌尿系结石及慢性肾功能不全,予相应治疗。入院次日患者腹痛继续加重,血白细胞继续升高,请泌尿外科医师会诊后考虑右肾结石下移后堵塞右侧输尿管致肾后性急性肾衰竭,转肾内科保守治疗,病情无明显好转,高度怀疑右肾动脉闭塞,行腹主动脉、肾动脉彩色多普勒超声及彩色多普勒血流显像、肾动脉造影检查,确诊为右肾动脉闭塞,行球囊扩张及支架置入术。因患者主动脉僵硬致手术失败。结论肾动脉闭塞常见病因为血栓栓塞,无特异性临床表现,老年人突发急性肾衰竭应考虑肾动脉闭塞,CT增强扫描及肾动脉造影检查为其主要确诊手段。 展开更多

关键词 肾动脉梗阻 误诊 输尿管结石

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阿巴西普与环磷酰胺联合治疗狼疮肾炎的研究

7

作者 张益民 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第12期1042-1042,共1页

ACCESS Trial Group.Arthritis Rheumatol,2014,66（11）：3096-3104.阿巴西普（CTLA-4Ig）可以有效地治疗类风湿关节炎,对阿巴西普的大型研究进行析因分析强烈显示其治疗狼疮肾炎会产生临床获益。近期对局灶节段肾小球硬化的研究显示... ACCESS Trial Group.Arthritis Rheumatol,2014,66（11）：3096-3104.阿巴西普（CTLA-4Ig）可以有效地治疗类风湿关节炎,对阿巴西普的大型研究进行析因分析强烈显示其治疗狼疮肾炎会产生临床获益。近期对局灶节段肾小球硬化的研究显示使用阿巴西普治疗可诱导其缓解,其机制为阿巴西普结合肾脏足细胞上的CD80。这些结果为推测阿巴西普可能会对狼疮肾炎有效提供了坚实的基础。 展开更多

关键词 阿巴西 狼疮肾炎 类风湿关节炎 析因分析 临床获益 ACCESS LUPUS 完全缓解率 次要指标 后续使用

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儿童IgA肾病的长程随机对照研究

8

作者 张益民 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第1期83-83,共1页

Kamei K,et al.Clin J Am Soc Nephrol,2011,6（6）：1301-1307.IgA肾病是世界上最常见的原发性肾小球肾炎,长期的追踪观察发现20年后约20%～50%成年患者发展至肾衰竭（ESRF）。由于IgA肾病表现多样,严重程度不一,

关键词 IGA肾病 随机对照研究 原发性肾小球肾炎 长程 儿童 成年患者 肾病表现 Soc

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降压药物预防糖尿病肾病的作用

9

作者 张益民 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第1期8-8,共1页

LvJ,etal.Cochrane Database Syst Rev,2012,12：CD004136.各种降压药物,尤其是肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂广泛地在糖尿病患者中使用,这些药物主要用来预防这些患者发生糖尿病肾病以及不良的心血管事件。本文是2003年和2005年Coc... LvJ,etal.Cochrane Database Syst Rev,2012,12：CD004136.各种降压药物,尤其是肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂广泛地在糖尿病患者中使用,这些药物主要用来预防这些患者发生糖尿病肾病以及不良的心血管事件。本文是2003年和2005年Cochrane综述的更新。本文的目的旨在评价尿蛋白正常的（无蛋白尿）糖尿病患者使用降压药的优缺点。方法：检索2011年的Cochrane肾脏组特别注册资料。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 降压药物 药物预防 COCHRANE 肾素-血管紧张素系统 随机对照研究 心血管事件 REV

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降压对伴有或不伴有慢性肾脏病人群心血管事件的影响

10

作者 张益民 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第3期264-264,共1页

血压在一般的人群中是决定心血管危险的重要因素，在慢性肾脏病（CKD）的患者中常出现血压的升高，现有的指南推荐CKD患者较非CKD患者更低的血压控制靶目标。一些研究显示阻断RAS系统可对预防肾病并发症带来益处，但是还不清楚不同的治... 血压在一般的人群中是决定心血管危险的重要因素，在慢性肾脏病（CKD）的患者中常出现血压的升高，现有的指南推荐CKD患者较非CKD患者更低的血压控制靶目标。一些研究显示阻断RAS系统可对预防肾病并发症带来益处，但是还不清楚不同的治疗方案降压会对CKD或非CKD患者心血管的风险有何不同的影响。 展开更多

关键词 心血管事件 慢性肾脏病 人群 降压 血压控制 心血管危险 肾病并发症 RAS系统

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肾脏去神经术对难治性高血压没有影响

11

作者 张益民 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第6期473-473,共1页

在已经诊断为高血压的患者中，约10％的患者表现为难治性高血压，主要表现为服用至少三种降压药，且均在最大耐受剂量，包括适当利尿剂在内，患者收缩压仍在140mmHg以上。以导管为基础的射频消融术去除肾动脉的神经，已经成为治疗难治... 在已经诊断为高血压的患者中，约10％的患者表现为难治性高血压，主要表现为服用至少三种降压药，且均在最大耐受剂量，包括适当利尿剂在内，患者收缩压仍在140mmHg以上。以导管为基础的射频消融术去除肾动脉的神经，已经成为治疗难治性高血压的潜在的方法之一，初步的研究表明其可大幅度地降低血压，但是这些研究存在缺陷，如样本量小、非盲法、无假手术组对照等，本文旨在重新评价上述的这个问题。 展开更多

关键词 难治性高血压 去神经术 肾脏 最大耐受剂量 射频消融术 主要表现 降低血压 患者

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狼疮肾炎维持阶段的治疗:霉酚酸酯还是硫唑嘌呤

12

作者 张益民 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第2期98-98,共1页

Dooley MA,et al.N Engl J Med,2011,365（20）：1886-95.SLE患者是否出现肾脏的累及是SLE患者死亡率的重要预测指标。狼疮肾炎的管理包括诱导缓解和长期维持性治疗（防止复发、向终末期肾病发展及死亡）两个阶段。然而这个长程的治疗... Dooley MA,et al.N Engl J Med,2011,365（20）：1886-95.SLE患者是否出现肾脏的累及是SLE患者死亡率的重要预测指标。狼疮肾炎的管理包括诱导缓解和长期维持性治疗（防止复发、向终末期肾病发展及死亡）两个阶段。然而这个长程的治疗的意见还不一致, 展开更多

关键词 维持性治疗 狼疮肾炎 硫唑嘌呤 霉酚酸酯 SLE患者 终末期肾病 预测指标 诱导缓解

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狼疮肾炎:英国15年的多中心经验

13

作者 张益民 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第11期954-954,共1页

目的：系统性红斑狼疮（SLE）如累及肾脏则称为狼疮肾炎（LN）,LN与高死亡率和发病率相关,但是也可以处于临床静止期.多年来,环磷酰胺（CTX）和泼尼松龙已经成为诱导治疗SLE、LN的金标准,尽管还有很多其他的治疗方案,每2周一次的低剂量... 目的：系统性红斑狼疮（SLE）如累及肾脏则称为狼疮肾炎（LN）,LN与高死亡率和发病率相关,但是也可以处于临床静止期.多年来,环磷酰胺（CTX）和泼尼松龙已经成为诱导治疗SLE、LN的金标准,尽管还有很多其他的治疗方案,每2周一次的低剂量CTX（500mg）静脉冲击治疗,共6次的方案显示出与高剂量CTX（每月1次,6次,然后每3个月1次,2次）同样有效.最近,霉酚酸酯（MMF）已经证实与CTX同样有效,但是并无安全性方面的明显优势.我们回顾性评价英国中部地区三家医疗中心不同方案,比较其治疗狼疮肾炎（LN）的效果. 展开更多

关键词 狼疮肾炎 英国 系统性红斑狼疮 心经 静脉冲击治疗 诱导治疗 高死亡率 泼尼松龙

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动脉及静脉使用造影剂与急性肾损伤的关系

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作者 张益民 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第7期638-638,共1页

Kooiman J ,et al. Am Heart J. 2013 May ; 165 （ 5 ）：793 - 99目前还很少有直接比较动脉使用造影剂与静脉使用造影剂后出现造影剂导致的急性肾损伤（CI—AKI）危险有何不同的研究，本文旨在比较接受了上述两种造影剂使用方法的患... Kooiman J ,et al. Am Heart J. 2013 May ; 165 （ 5 ）：793 - 99目前还很少有直接比较动脉使用造影剂与静脉使用造影剂后出现造影剂导致的急性肾损伤（CI—AKI）危险有何不同的研究，本文旨在比较接受了上述两种造影剂使用方法的患者出现CI—AKI的危险，以及临床病程的变化。 展开更多

关键词 急性肾损伤 造影剂 静脉 动脉 临床病程

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尿泛素-核糖体融合蛋白52和尿维生素D结合蛋白在糖尿病肾病患者的表达及意义 被引量：3

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作者 王江丽 刘茂东 +2 位作者 迟雁青 张益民 李英 《临床荟萃》 CAS 2019年第6期541-544,共4页

目的通过检测尿泛素-核糖体融合蛋白52(UbA52)和尿维生素D结合蛋白(VDBP)含量探讨其在糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法糖尿病肾病患者46例(糖尿病肾病组)、2型糖尿病患者38例(糖尿病组),以及同期在我院体检的健康者40例作为健康对照... 目的通过检测尿泛素-核糖体融合蛋白52(UbA52)和尿维生素D结合蛋白(VDBP)含量探讨其在糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法糖尿病肾病患者46例(糖尿病肾病组)、2型糖尿病患者38例(糖尿病组),以及同期在我院体检的健康者40例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测尿UbA52、尿VDBP,比较尿UbA52、尿VDBP、24小时尿蛋白定量、尿白蛋白与尿肌酐的比值(ACR)、尿UbA52联合尿VDBP对糖尿病肾病诊断的特异性和敏感性。结果3组尿UbA52、尿VDBP差异有统计学意义(P<0.05),其中DN组尿UbA52、尿VDBP明显高于糖尿病组和健康对照组,糖尿病组与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。尿UbA52、尿VDBP、24小时尿蛋白定量、ACR、尿UbA52联合尿VDBP诊断DN的ROC曲线下面积分别为0.729、0.776、0.629、0.657、0.779。结论检测尿UbA52、尿VDBP水平对于评估糖尿病肾病病情有一定参考价值,联合检测尿UbA52与尿VDBP对于糖尿病肾病的诊断有重要的临床意义。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 泛素类 维生素D结合蛋白 诊断

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流行性出血热并发急性肾损伤患者肾功能恢复时间的临床分析 被引量：6

16

作者 黄亚娟 梁孟君 +1 位作者 周家蕃 姜宗培 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第6期527-529,共3页

目的：探讨流行性出血热并发急性肾损伤患者肾功能恢复时间及其相关因素。方法：回顾性病例分析,纳入2013年1月~2014年12月于中山大学附属第六医院确诊的流行性出血热并发急性肾损伤患者11例,分析其症状特征、实验室检查结果及治疗恢复... 目的：探讨流行性出血热并发急性肾损伤患者肾功能恢复时间及其相关因素。方法：回顾性病例分析,纳入2013年1月~2014年12月于中山大学附属第六医院确诊的流行性出血热并发急性肾损伤患者11例,分析其症状特征、实验室检查结果及治疗恢复情况。肾功能恢复定义为估计肾小球滤过率≥60 ml·min-1·1.73 m-2;恢复时间定义为起病至肾功能恢复的时间。结果：11例患者中肾功能恢复者9例,比例为81.8%,中位恢复时间为15 d,恢复时间短的患者病程较短、血白细胞及血小板计数水平较高、转氨酶水平偏低。肾功能未恢复的2例患者,均合并少尿史,经血液透析治疗肾功能未能恢复,其中1例患者行肾穿刺活检,提示急性小管间质炎症,经激素治疗随访1年肾功能得以改善并保持稳定。结论：早发现早治疗是流行性出血热肾功能得以快速恢复的关键,对于病程长、肾功能未能恢复的患者,进一步治疗可能有利于肾功能长期维持。 展开更多

关键词 流行性出血热 急性肾损伤 肾功能 恢复时间

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肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂与维持性血液透析患者高钾血症 被引量：5

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作者 何诗婷 谢伟基 张益民 《中国血液净化》 CSCD 2022年第7期525-529,共5页

肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂(renin-angiotensin-aldosterone Inhibitor,RASi)在降低血压和维护心肾功能中发挥着重要的作用,但RASi会阻止醛固酮分泌并引起高钾血症(hyperkalemia)。鉴于RASi可能导致肾小球滤过率已经下降的慢性肾脏病... 肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂(renin-angiotensin-aldosterone Inhibitor,RASi)在降低血压和维护心肾功能中发挥着重要的作用,但RASi会阻止醛固酮分泌并引起高钾血症(hyperkalemia)。鉴于RASi可能导致肾小球滤过率已经下降的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血肌酐升高及高钾血症,此类药物在非透析CKD 4~5期患者中存在顾虑。而对于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)人群,由于存在较多影响MHD患者血钾的因素(如饮食、清除率、药物等)且诸多因素间可能存在交互作用,RASi的安全性的问题尚有争议。 展开更多

关键词 血液透析 高钾血症 肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂

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糖尿病肾病和非糖尿病肾病患者透析时机探讨 被引量：4

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作者 谢伟基 陈天龙 +1 位作者 徐晓嫦 张益民 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第11期1009-1011,共3页

糖尿病肾病导致的肾衰竭占临床肾衰竭患者病因的相当大的部分,甚至在部分一线城市是肾衰竭第一位的原因[1]。但是糖尿病肾衰竭的患者跟非糖尿病肾衰竭患者的临床特点不同,研究两者的不同特点,对临床工作决定何时进入透析有帮助,对医保... 糖尿病肾病导致的肾衰竭占临床肾衰竭患者病因的相当大的部分,甚至在部分一线城市是肾衰竭第一位的原因[1]。但是糖尿病肾衰竭的患者跟非糖尿病肾衰竭患者的临床特点不同,研究两者的不同特点,对临床工作决定何时进入透析有帮助,对医保政策的制定有参考意义。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 GFR 非糖尿病 透析时机 肾病患者

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神经外科造影术后的肾病发病率 被引量：2

19

作者 Serafin Z 张益民 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第8期672-672,共1页

经皮血管内检查和介入治疗需要使用一定量的含碘造影剂（CM）,已有报道指出上述的检查和治疗常出现造影剂肾病（CIN）。CIN被定义为CM使用后在缺乏其他原因的情况下,肾功能急性下降。

关键词 造影剂肾病 造影术后 神经外科 发病率 血管内检查 介入治疗 含碘造影剂 CIN

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血清免疫固定电泳阴性的肾轻链沉积病1例 被引量：1

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作者 杨乐斌 张益民 +3 位作者 柯晓斌 蔡凯鹏 纪玉亮 龚保文 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第8期739-740,共2页

临床资料患者男,52岁,主因“反复头晕8月余,发现血肌酐升高3月”于2018年8月31日入汕头市中医医院。患者于2018年1月无明显诱因开始出现头晕,伴疲倦,无肢体乏力,自测血压升高,不规律服用降压药控制血压,头晕症状反复。2018年5月前至当... 临床资料患者男,52岁,主因“反复头晕8月余,发现血肌酐升高3月”于2018年8月31日入汕头市中医医院。患者于2018年1月无明显诱因开始出现头晕,伴疲倦,无肢体乏力,自测血压升高,不规律服用降压药控制血压,头晕症状反复。2018年5月前至当地医院就诊,查血压170/90 mmHg,血肌酐300μmol/L,未予系统治疗。 展开更多

关键词 自测血压 头晕症状 控制血压 轻链沉积病 降压药 血肌酐升高 血清免疫固定电泳 汕头市中医医院

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