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鼻咽癌患者放疗前后并发分泌性中耳炎的临床观察 被引量:20
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作者 刘翔 郑亿庆 +5 位作者 许耀东 黄晓明 陈穗俊 区永康 丁健慧 刘宜敏 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2007年第2期116-118,共3页
目的分析鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的发病情况,以探讨鼻咽癌放疗前后并发分泌性中耳炎的发病机制。方法选取1999年7月~2000年11月在中山大学附属第二医院确诊为鼻咽癌并接受放疗的58例患者,将其放... 目的分析鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的发病情况,以探讨鼻咽癌放疗前后并发分泌性中耳炎的发病机制。方法选取1999年7月~2000年11月在中山大学附属第二医院确诊为鼻咽癌并接受放疗的58例患者,将其放疗前、放疗中、放疗结束时、放疗后3个月、6个月、9个月、一年时并发SOM的情况进行分析和统计。结果58例患者放疗前有33例并发分泌性中耳炎,其中双耳8例;放疗后分泌性中耳炎的患者44例,其中双耳18例。放疗前后均未发生分泌性中耳炎者14例。鼻咽癌患者各个T分期(除T3外)放疗后合并分泌性中耳炎的发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),即随放疗后时间延长有逐渐增加的趋势。放疗后3个月动态变化最大,放疗后6个月~1年分泌性中耳炎发病较平稳。结论鼻咽癌患者鼻咽部机械性阻塞、腭帆张肌功能异常、咽鼓管功能不良和咽鼓管位置异常是放疗前合并分泌性中耳炎的重要原因;放疗后合并分泌性中耳炎的机制是多因素的。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 分泌性中耳炎
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术中放疗对肝门部影响的实验研究 被引量:1
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作者 张红卫 陈积圣 +1 位作者 刘宜敏 曹铭辉 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第B03期53-55,F0003,共4页
【目的】探讨肝门部术中电子线放疗的可行性及其对肝门部及胆管空肠吻合口的影响。【方法】22头小猪随机分成4组,Ⅰ组(n=6)、Ⅱ组(n=6)和Ⅲ组(n=5)动物分别接受20Gy、30Gy 和40Gy 的肝门部术中电子线放疗,照射范围是直径5cm 的圆形照射... 【目的】探讨肝门部术中电子线放疗的可行性及其对肝门部及胆管空肠吻合口的影响。【方法】22头小猪随机分成4组,Ⅰ组(n=6)、Ⅱ组(n=6)和Ⅲ组(n=5)动物分别接受20Gy、30Gy 和40Gy 的肝门部术中电子线放疗,照射范围是直径5cm 的圆形照射野。Ⅳ组(n=5)为对照组。手术后56d 观察放疗并发症。【结果】Ⅰ组有1头动物死于上消化道大出血。Ⅱ组中有2头动物死于肺部感染,另1头动物死于梗阻性化脓性胆管炎。Ⅲ组中有1头动物死于肠梗阻。术后第56天肝胆同位素显像显示放疗组动物胆汁进入空肠较对照组延迟(P<0.05);尸检发现胆肠吻合口呈不同程度狭窄。Ⅳ组动物无死亡,胆肠吻合口正常。【结论】猪的肝门部胆管可以耐受20~40Gy 术中放疗而不会出现胆肠吻合口瘘。20Gy 术中放疗的并发症轻;而剂量超过30Gy 时,将引起严重的放疗并发症。 展开更多
关键词 动物 实验/外科学 疾病模型 动物 放射治疗剂量
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不同照射野术中放疗对肝门部胆管影响的实验研究
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作者 张红卫 黎洪浩 +4 位作者 张磊 陈积圣 胡辉军 刘生 刘宜敏 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第B06期47-49,共3页
[目的]探讨不同照射野的术中放疗对肝门部胆管的影响。[方法]12只小猪随机分成3组(n=4)。所有动物均接受肌囊切除和肝外胆管部分切除。此外,Ⅰ组动物接受20Gy的肝门部术中放疗,范围是直径5 cm的圆形照射野。Ⅱ组动物亦接受20 Gy的肝门... [目的]探讨不同照射野的术中放疗对肝门部胆管的影响。[方法]12只小猪随机分成3组(n=4)。所有动物均接受肌囊切除和肝外胆管部分切除。此外,Ⅰ组动物接受20Gy的肝门部术中放疗,范围是直径5 cm的圆形照射野。Ⅱ组动物亦接受20 Gy的肝门部术中放疗,而范围是直径7 cm的圆形照射野。Ⅲ组为实验对照组,不进行术中放疗。[结果]Ⅰ、Ⅱ组动物死亡率无统计学上的差异(P=0.49)。术后定期PET和CT影像显示:放疗后第14天放疗区肝组织对FDG的摄取量明显减弱(P<0.05),而第56天时则恢复正常。尸检及病理组织学检查显示:放疗动物的胆管空肠吻合口均出现狭窄和纤维化改变,肝内胆管扩张和胆汁淤积伴化脓性胆管炎。[结论]5 cm照射野与7 cm照射野术中放疗对肝门部胆管影响无显著差异。 展开更多
关键词 肝门 胆管 疾病模型 动物 放射治疗
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腹腔灌注化疗及射频热疗治疗晚期腹腔肿瘤的预后影响因素分析 被引量:4
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作者 白守民 薛卫平 +3 位作者 刘宜敏 滕虹 罗铭 毕卓菲 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期299-300,共2页
目的探讨腹腔灌注化疗并射频(RF)加温对腹腔晚期肿瘤预后的影响因素。方法回顾分析我科2001年1月4日-2002年5月30日治疗的各类腹腔晚期转移性恶性肿瘤56例患者的临床资料。应用Kaplan-meier法进行生存分析,组间比较用Log-rank检验,多... 目的探讨腹腔灌注化疗并射频(RF)加温对腹腔晚期肿瘤预后的影响因素。方法回顾分析我科2001年1月4日-2002年5月30日治疗的各类腹腔晚期转移性恶性肿瘤56例患者的临床资料。应用Kaplan-meier法进行生存分析,组间比较用Log-rank检验,多因素分析采用Cox模型。结果56例患者1年生存率为44.6%,单因素分析显示,影响晚期腹腔肿瘤腹腔化疗及热疗的主要因素有:远处转移、多器官转移、联合化疗、治疗次数、t≥41℃时间,多因素分析表明,远处转移、联合化疗、治疗次数、t≥41℃〉30min是影响预后的独立因素。结论腹腔灌注化疗合并RF加温是治疗腹腔晚期肿瘤的一个有效方法,增加治疗次数及采用联合化疗可以增加病人生存率,热疗时宜t≥41℃超过30min,t≥41℃及有望成为一个热疗指标应用于临床。 展开更多
关键词 肿瘤/药物治疗 腹腔灌注 射频 多因素分析
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^(18)F-FDG SPECT/CT显像在鼻咽癌诊断及分期中的价值 被引量:4
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作者 刘生 梁碧玲 +3 位作者 蒋宁一 邹德环 朱旭生 薛卫平 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期341-346,共6页
【目的】评价18F鄄FDG符合线路显像同机CT图像融合在鼻咽癌诊断及分期中的价值。【方法】27例鼻咽癌病人(初发12例、放疗后病人15例)和对照组11例进行18F鄄FDGSPECT显像及同机CT图像融合检查。【结果】①鼻咽部恶性病灶的长径和最大面积... 【目的】评价18F鄄FDG符合线路显像同机CT图像融合在鼻咽癌诊断及分期中的价值。【方法】27例鼻咽癌病人(初发12例、放疗后病人15例)和对照组11例进行18F鄄FDGSPECT显像及同机CT图像融合检查。【结果】①鼻咽部恶性病灶的长径和最大面积与L/B比值呈正相关,相关系数分别为0.835和0.815(P<0.01)。②27例患者中,18F鄄FDG符合显像诊断鼻咽部恶性病灶的敏感性、特异性、准确率分别为100%、86.4%和92.1%;其中鉴别鼻咽癌放疗后的复发或残存分别为100%(4/4)、81.8%(9/11)和86.7%(13/15)。③18F鄄FDG显像准确地检测原发鼻咽癌转移灶,其中2例分期上调,占(2/12)16.7%;3例分期下调,占(3/12)25%。有效地评价15例鼻咽癌病人放疗后的状况,帮助再分期。④同机CT图像融合能提供较准确的定位诊断。【结论】18F鄄FDGSPECT显像在鼻咽癌诊断及分期中有实用价值,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 氟脱氧葡萄糖F18 图像融合 诊断 分期
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急性放射性分泌性中耳炎新西兰兔模型的建立及研究 被引量:3
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作者 张志钢 陈洽鑫 +2 位作者 毛永林 郑亿庆 刘翔 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期697-700,705,共5页
【目的】建立急性放射性分泌性中耳炎的新西兰兔动物模型,并观察不同辐射剂量、方式对中耳的影响。【方法】72只健康的新西兰兔随机分成4组(每组18只),包括对照组(A组)和3个实验组B、C、D。B组施加辐射剂量为30Gy/次×1次,C组为10Gy... 【目的】建立急性放射性分泌性中耳炎的新西兰兔动物模型,并观察不同辐射剂量、方式对中耳的影响。【方法】72只健康的新西兰兔随机分成4组(每组18只),包括对照组(A组)和3个实验组B、C、D。B组施加辐射剂量为30Gy/次×1次,C组为10Gy/次×3次,D组为10Gy/次×6次。在照射前及照射后第1天,第1、2、4、8、12周分别行耳内镜、中耳CT、声阻抗检查,并在放疗后的每个观察时间点处死各个组的3只兔子,取其鼻咽黏膜、听泡行组织学检查。【结果】初步建立了急性放射性分泌性中耳炎的新西兰兔动物模型。【结论】利用新西兰兔建立放射性分泌性中耳炎的动物模型是可行的,但单次大剂量的电离辐射是成功建模的关键。 展开更多
关键词 辐射 分泌性中耳炎 动物模型
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乳腺癌保乳术后放射治疗的探讨 被引量:3
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作者 任军 杨君 吴少焜 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期507-508,共2页
目的评价乳腺癌患者保乳手术后放射治疗乳腺靶区的剂量分布及疗效。方法乳腺癌单发病灶确诊患者25例,行保乳肿瘤根治+前哨淋巴结活检术,肿瘤>5cm的Ⅲ期患者先行新辅助化疗后再行手术。所有患者CT扫描后图像数据导入治疗计划系统,乳... 目的评价乳腺癌患者保乳手术后放射治疗乳腺靶区的剂量分布及疗效。方法乳腺癌单发病灶确诊患者25例,行保乳肿瘤根治+前哨淋巴结活检术,肿瘤>5cm的Ⅲ期患者先行新辅助化疗后再行手术。所有患者CT扫描后图像数据导入治疗计划系统,乳腺靶区包括乳腺腺体组织、瘤床银夹外放1.5cm,后达胸壁,前达皮肤的整个乳腺区域,Ⅲ期还包括胸壁皮肤与锁骨上区。6MeVX线全乳腺照射DT5000cGy,9MeVE线瘤床局部加量DT1000 ̄1500cGy;锁骨上野照射DT5000cGy。结果25例患者放射治疗计划系统靶区设计显示靶区内剂量分布为95.4% ̄104.4%,治疗后随访时间3 ̄20月,均未见肿瘤局部复发或远处转移;Ⅲ期的患者由于使用填充物,皮肤反应较重,9例出现Ⅲ度皮肤反应,2例出现Ⅳ度皮肤反应,均于治疗后恢复。结论乳腺癌的保乳手术+术后放疗与乳腺癌根治术有相同的疗效,且保持了形体的完整,提高了生活质量。放疗是保乳术后不可缺少的辅助治疗,为预防局部复发的主要手段。采用三维适形放疗可以获得较二维放疗更优的乳腺靶体积内的剂量分布,同时降低肺和心脏等正常组织的辐射受量,有望得到更满意的疗效和美容效果。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 放射治疗
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