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腹部外伤后腰动脉假性动脉瘤伴右肾动脉-下腔静脉瘘介入治疗一例 被引量：5
1
作者 陈斌 许林锋 陈耀庭 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第1期75-75,共1页
患者男，23岁。因“上腹部刀伤术后半个月，呕血、黑便半天”从外院转入，当时诊断：①腹部外伤术后（胃、十二指肠、胰头刀伤修补术后）胰瘘、肠瘘；②上消化道大出血；③多器官系统衰竭（MOSF）；④双侧胸腔积液。经积极处理后患者生... 患者男，23岁。因“上腹部刀伤术后半个月，呕血、黑便半天”从外院转入，当时诊断：①腹部外伤术后（胃、十二指肠、胰头刀伤修补术后）胰瘘、肠瘘；②上消化道大出血；③多器官系统衰竭（MOSF）；④双侧胸腔积液。经积极处理后患者生命体征渐平稳，3个月后活动时出现右腰区疼痛，伴发热，血压升高，160/95mmHg。行上腹部CT示胰头右侧有一肿物，外围壁厚，增强时肿物内有明显强化；B超示腹主动脉旁肿块，内有血流信号。 展开更多
关键词 腰动脉假性动脉瘤 右肾动脉-下腔静脉瘘 介入治疗
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头颈部高流量型动静脉畸形的DSA诊断和介入治疗 被引量：1
2
作者 李劲松 许林锋 陈绍维 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B07期256-257,共2页
【目的】研究头颈部高流量型动静脉畸形的数字减影血管造影(DSA)表现,探讨超选择性动脉介入栓塞治疗的效果。【方法】对25例头颈部高流量型动静脉畸形患者行DSA检查,并在其监视下超选择性永久栓塞病灶和供血动脉。【结果】DSA可以清晰... 【目的】研究头颈部高流量型动静脉畸形的数字减影血管造影(DSA)表现,探讨超选择性动脉介入栓塞治疗的效果。【方法】对25例头颈部高流量型动静脉畸形患者行DSA检查,并在其监视下超选择性永久栓塞病灶和供血动脉。【结果】DSA可以清晰显示高流量型动静脉畸形的供血动脉、病变区域及引流静脉,超选择性栓塞后原异常造影剂团状着色影消失,供血动脉大部分闭锁,出血立即停止,血管异常搏动和杂音消失;栓塞后患者仅有低热、局部疼痛肿胀感,无中枢神经系统损害、肺栓塞等严重并发症发生。【结论】DSA检查可直观地确定头颈部高流量型动静脉畸形的病变范围和供血特点,超选择性栓塞术对头颈部高流量型动静脉畸形为一种安全有效的治疗措施。 展开更多
关键词 动静脉畸形 头颈部 高流量 超选择性 供血动脉 栓塞 DSA诊断 消失 着色 研究
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钢圈栓塞治疗肝动脉假性动脉瘤的临床观察 被引量：10
3
作者 陈耀庭 许林锋 +4 位作者 江容坚 周经兴 骆江红 谭绮云 胡仁美 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第12期803-806,共4页
目的探讨钢圈栓塞治疗肝动脉假性动脉瘤(HAPA)的方法、安全性及中远期疗效。方法回顾分析7例以反复上消化道大出血为主要表现的患者,行腹腔动脉和肝动脉造影检查,明确HAPA诊断后,以钢圈或微钢圈超选择栓塞假性动脉瘤的供养动脉,栓塞后... 目的探讨钢圈栓塞治疗肝动脉假性动脉瘤(HAPA)的方法、安全性及中远期疗效。方法回顾分析7例以反复上消化道大出血为主要表现的患者,行腹腔动脉和肝动脉造影检查,明确HAPA诊断后,以钢圈或微钢圈超选择栓塞假性动脉瘤的供养动脉,栓塞后造影复查,并于术后观察和随访6～60个月(平均38个月)。结果血管造影前的出血量为1200～4000ml(平均2385ml),3例肝功能正常,4例肝功能异常(ALT升高2例85～156μ/L、阻塞性黄疸2例TBIL 76～112μmol/L)。动脉造影能清晰显示HAPA的位置、形态和供养血管。其中肝外型HAPA 4例,肝内型HAPA 3例,合并动门静脉瘘1例。分别以钢圈或微钢圈栓塞其供养动脉,共计应用钢圈13枚,微钢圈12枚,介入治疗成功率为100%。所有行栓塞后患者均未出现上消化道出血等临床表现,随访期内无复发出血和因栓塞引起的并发症。结论钢圈栓塞是治疗HAPA安全、有效的治疗,其中远期临床疗效肯定,无严重并发症。 展开更多
关键词 假性动脉瘤 肝动脉 大出血 钢圈 栓塞 疗效 中远期
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TACE联合冷循环PMCT治疗原发性肝癌的临床应用 被引量：13
4
作者 许林锋 陈耀庭 +5 位作者 任强 马海清 张靖 陈斌 陆佩霞 谭绮云 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期553-557,共5页
目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷循环经皮微波凝固治疗(PMCT)原发性肝癌的临床疗效。方法:71例确诊为原发性肝癌的患者,分期是Ⅰa～Ⅲa,随机分为治疗组(PMCT和TACE联合治疗组)33例,对照组(TACE组)38例。治疗组患者先行TACE治疗,2～... 目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷循环经皮微波凝固治疗(PMCT)原发性肝癌的临床疗效。方法:71例确诊为原发性肝癌的患者,分期是Ⅰa～Ⅲa,随机分为治疗组(PMCT和TACE联合治疗组)33例,对照组(TACE组)38例。治疗组患者先行TACE治疗,2～4周后根据复查的AFP和CT/MR等的影像学检查决定再次行TACE或者PMCT。随访时间5～48个月(平均25.5个月),随访内容包括AFP、肝功能、影像学资料、并发症等。根据随访的生存时间、复发情况作统计学分析。结果:治疗组和对照组治疗的肝癌患者的1、2、3年累积生存率分别是84.23%、72.29%、61.96%和55.84%、22.79%、11.40%,治疗组和对照组治疗的肝癌患者的6个月、12个月、24个月累积复发率分别6.06%、9.09%、24.24%和7.89%、31.57%、60.52%。TACE联合PMCT治疗肝癌没有严重并发症,对肝功能的损害轻。治疗组33例有5例合并动静脉瘘(AVF),经动脉栓塞治疗后2例AVF消失,3例治疗后效果不理想的患者行PMCT后AVF消失。结论:本组研究初步显示,TACE联合PMCT治疗原发性肝癌是安全、有效、可行的方法,在治疗原发性肝癌的临床应用近、中期的效果好。PMCT提供了治疗肝癌合并AVF新的方法。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞 经皮微波凝固治疗 动静脉瘘
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CT引导二步法穿刺经皮微波凝固治疗肝动脉化疗栓塞术后原发性肝癌的临床应用 被引量：7
5
作者 陈耀庭 许林锋 +5 位作者 马海清 张靖 陈斌 骆江红 江容坚 周经兴 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2006年第6期428-431,共4页
目的评价CT引导微波凝固治疗（PMCT）肝动脉化疗栓塞（TACE）后原发性肝癌的临床应用。方法对33例确诊为原发性肝癌的患者，先行TACE治疗，2～4周后根据复查的AFP和影像学结果的情况决定再次行TACE或PMCT。行PMCT治疗的患者，应用“二... 目的评价CT引导微波凝固治疗（PMCT）肝动脉化疗栓塞（TACE）后原发性肝癌的临床应用。方法对33例确诊为原发性肝癌的患者，先行TACE治疗，2～4周后根据复查的AFP和影像学结果的情况决定再次行TACE或PMCT。行PMCT治疗的患者，应用“二步法”穿刺：定位后行穿刺道局部麻醉，首先以直径0．6mm、长8cm的腰穿针向肝内病灶穿刺；复查CT，根据骨穿针与病灶的角度和深度，再引入直径2．0mm、长13．5cm的微波天线引导针，针的头端超出病灶边缘约0．5cm，然后引入直径1．6mm的微波天线行微波治疗。所有的患者均得到随访，随访时间5～48个月（平均25．5个月），随访的内容包括影像学资料以及并发症。结果CT引导下行PMCT治疗TACE后肝癌，穿刺成功率100％，患者1、2、3年的累积生存率和复发率分别是84．23％、72．29％、61．96％和9．09％、24．24％、33．33％，出现肝脓肿2例，没有其他严重并发症。PMCT对肝功能的损害轻。结论CT引导下行TACE后肝癌的PMCT操作方便、定位准确，无严重并发症，临床疗效明确，有临床推广应用的价值。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肝动脉化疗栓塞 经皮微波凝固治疗 穿刺 CT引导
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口腔颌面部高流量型动静脉畸形的综合治疗 被引量：3
6
作者 陈伟良 王建广 +1 位作者 李劲松 许林峰 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期178-181,共4页
[目的]探讨口腔颌面部高流量型动静脉畸形的有效治疗手段。[方法]用超选择性动脉内栓塞术、硬化剂注射、放射治疗、颌骨瘤腔骨蜡充填加骨腔刮治术和手术切除术中之一种或结合多种治疗措施治疗28例口腔颌面部动静脉畸形。[结果]治疗后3... [目的]探讨口腔颌面部高流量型动静脉畸形的有效治疗手段。[方法]用超选择性动脉内栓塞术、硬化剂注射、放射治疗、颌骨瘤腔骨蜡充填加骨腔刮治术和手术切除术中之一种或结合多种治疗措施治疗28例口腔颌面部动静脉畸形。[结果]治疗后3个月至5年随访,有效率和治愈率分别为89.3％和60.7％。[结论]超选择性动脉内栓塞术可作为口腔颌面部软硬组织动静脉畸形的辅助治疗,而放射治疗适用于软组织动静脉畸形的辅助治疗;手术切除仍是治愈动静脉畸形的重要手段;骨蜡骨腔充填加刮治术是治疗颌骨内动静脉畸形较简单、安全的有效方法。 展开更多
关键词 动静脉畸形/外科学 数字减影血管造影术 骨腔充填术 硬化剂注射
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颈静脉球瘤的栓塞治疗 被引量：5
7
作者 马海清 许林锋 +3 位作者 洪国斌 陈耀庭 任强 骆江红 《放射学实践》 2007年第5期511-513,共3页
目的评价介入栓塞治疗对颈静脉球瘤的作用。方法3例颈静脉球瘤患者,采用Seldinger技术行超选择性插管造影明确病变部位及其供血动脉,然后灌注聚乙烯醇颗粒(PVA颗粒)适量。结果3例患者肿瘤供血动脉均被栓塞,肿瘤染色消失;2例栓塞后1周行... 目的评价介入栓塞治疗对颈静脉球瘤的作用。方法3例颈静脉球瘤患者,采用Seldinger技术行超选择性插管造影明确病变部位及其供血动脉,然后灌注聚乙烯醇颗粒(PVA颗粒)适量。结果3例患者肿瘤供血动脉均被栓塞,肿瘤染色消失;2例栓塞后1周行手术切除,均完全切除且出血量少。栓塞后随访观察,患者的临床症状均减轻或消失。结论颈静脉球瘤的栓塞治疗对于减少术中出血和抑制肿瘤生长有积极的作用,术前栓塞加外科手术切除是治疗颈静脉球瘤的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 颈静脉球瘤 栓塞 治疗性 放射学 介入性
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PTCD诊断、治疗胆道-胃肠道吻合术后梗阻性黄疸的应用价值
8
作者 陈耀庭 许林锋 +4 位作者 陈斌 周经兴 骆江红 谭绮尹 胡仁美 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2008年第5期382-385,共4页
目的观察经皮肝穿刺胆道引流（percutaneous transhepatic cholangio-drainage，PTCD）在胆道-胃肠道吻合术后出现梗阻性黄疸患者的应用价值。方法2003年9月-2008年1月。对45例胆道-胃肠道吻合术后出现梗阻性黄疸患者行PTCD治疗。结果4... 目的观察经皮肝穿刺胆道引流（percutaneous transhepatic cholangio-drainage，PTCD）在胆道-胃肠道吻合术后出现梗阻性黄疸患者的应用价值。方法2003年9月-2008年1月。对45例胆道-胃肠道吻合术后出现梗阻性黄疸患者行PTCD治疗。结果45例均成功进行PTCD，其中11例（24．44％）合并胆道感染。PTCD前患者黄疸TBIL（185．89±104．68）μmol／L，DBIL（136．85±84．53）μmol／L，引流4～14天后，患者黄疸情况明显改善，术后TBIL（84．09±63．82）／xmol／L（t=8．72，P〈O．05），DBIL（60．54±51．37）μmol／L（t＝8．15，P〈0．05）。随访2～48个月（平均10．21个月）期间发现胆瘘1例，肝动脉假性动脉瘤1例，未见其他并发症，42例获得二次治疗机会。结论PTCD对胆道胃肠道吻合术后梗阻性黄疸患者的诊断、治疗有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道引流术 吻合术 Roux-en—Y和胃肠 黄疸 梗阻性
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经血管选择性栓塞治疗肺动静脉畸形
9
作者 许林锋 孔键 +1 位作者 柳曦 杨建勇 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第S2期56-58,共3页
【目的】探讨经血管选择性栓塞治疗肺动静脉畸形(PAVM)的安全性及临床价值。【方法】本组12例PAVM患者,单发囊状肺动静脉瘘8例,多发肺小动静脉瘘4例。回顾性分析12例经血管选择性栓塞治疗的肺动静脉畸形患者症状和影像学资料,以及栓塞... 【目的】探讨经血管选择性栓塞治疗肺动静脉畸形(PAVM)的安全性及临床价值。【方法】本组12例PAVM患者,单发囊状肺动静脉瘘8例,多发肺小动静脉瘘4例。回顾性分析12例经血管选择性栓塞治疗的肺动静脉畸形患者症状和影像学资料,以及栓塞治疗的经过并统计其并发症,记录8例患者随访结果,5例患者治疗前后测定了动脉血氧分压及血氧饱合度。【结果】胸片检出病灶10/12例,确诊9例;CT、MR分别检出病灶8/8、3/3例;全部病例均经肺动脉造影确诊。PAVM栓塞操作成功率100%。5例患者动脉血氧分压由栓塞术前平均9.60kPa升至术后13.14kPa;SaO2由栓塞前平均86.0%上升至90.5%。栓塞后6例患者出现低热、胸痛等轻微并发症,1例出现较为严重的胸膜炎,经处理后症状消失;随访结果表明全例治疗有效,无栓子移位及医源性异位体循环栓塞发生。【结论】经血管选择性栓塞治疗肺动静脉畸形是一种安全、有效且并发症少的治疗方法。 展开更多
关键词 肺动静脉畸形 钢圈栓塞 治疗性
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CT引导下经皮肝穿刺微波治疗原发性肝癌后肝动脉造影表现
10
作者 骆江红 许林锋 +3 位作者 周经兴 江容坚 陈耀庭 孙宏亮 《放射学实践》 2008年第11期1257-1260,共4页
目的:探讨原发性肝癌微波治疗后的DSA表现及临床意义。方法:本组共12例原发性肝癌,均为单发病灶,肿瘤直径3.0～6.5cm(平均4.4cm),经皮肝穿刺微波治疗术后1～3个月内行肝总动脉及可疑区域供血动脉超选择性血管造影,同时对残留及复发灶进... 目的:探讨原发性肝癌微波治疗后的DSA表现及临床意义。方法:本组共12例原发性肝癌,均为单发病灶,肿瘤直径3.0～6.5cm(平均4.4cm),经皮肝穿刺微波治疗术后1～3个月内行肝总动脉及可疑区域供血动脉超选择性血管造影,同时对残留及复发灶进行栓塞治疗。结果:术后造影表现为微波治疗的肿瘤区多为无血管区,呈圆形或类圆形无染色或低密度染色区;治疗边缘区可见以下几种征象:肉芽形成(7例)、出血(3例)、边缘残留或复发(7例)和无异常造影征象(2例)。肝内异位复发灶(7例)造影表现同其原发肿瘤常见造影表现。本组12例造影发现原位边缘复发和/或肝内异位复发灶8例并全部完成栓塞治疗。结论:微波治疗区域的边缘征象的发现和鉴别是判断局部残留及复发的关键,DSA在疗效的观察及进一步综合治疗中有较高的临床价值。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经皮肝穿刺微波治疗 血管造影术
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