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超声融合成像在联合手术或操作的肝肿瘤消融术中疗效评估的应用
1
作者
龙颖琳
李凯
+4 位作者
郑荣琴
苏中振
吕淑敏
曾庆劲
许尔蛟
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第5期752-758,共7页
【目的】比较超声(US)与计算机断层扫描(CT)或磁共振(MR)的融合成像(US-CT/MR融合成像)以及超声与三维超声融合(US-US融合成像)在联合其他手术或操作的肝肿瘤消融术中疗效评估应用的价值。【方法】本研究纳入2015年8月至2015年12月期间...
【目的】比较超声(US)与计算机断层扫描(CT)或磁共振(MR)的融合成像(US-CT/MR融合成像)以及超声与三维超声融合(US-US融合成像)在联合其他手术或操作的肝肿瘤消融术中疗效评估应用的价值。【方法】本研究纳入2015年8月至2015年12月期间联合其他手术或操作(包括开腹手术、腹腔镜手术、人工胸腹水等)的肝肿瘤消融治疗患者,分别对同一患者采用US-CT/MR融合成像和US-US融合成像结合超声造影进行术中即时消融疗效评估,比较两种融合成像技术适用率、融合配准成功率及操作时间。术后观察并记录并发症发生情况,消融术后1~3月行增强CT/MR作为疗效评估金标准。【结果】共50例患者合计67个病灶纳入本研究,其中包括消融联合人工胸腹水37例47个病灶,联合开腹手术10例14个病灶,腹腔镜手术5例8个病灶。US-US融合成像技术适用率为52.5%(35/67),显著低于US-CT/MR融合成像技术适用率[98.7%(66/67)](P<0.001);而US-US融合成像的配准成功率为88.6%(31/35),显著高于US-CT/MR融合成像配准成功率[66.7%(44/66)](P=0.018)。US-US融合成像操作时间[3.8 min(2.7~10.0 min)]显著短于US-CT/MR融合成像[5.5 min(3.0~14.0 min)](P<0.001)。随访期内均未发现消融相关主要并发症,术后1~3个月内复查增强CT/MR,消融技术有效率为100%(62/62)。【结论】对于术中联合其他手术或操作的肝肿瘤消融术,病灶超声显示清楚者优先选择US-US融合成像,尤其是联合开腹手术的患者;而病灶超声显示不清时,部分患者也可选择US-CT/MR融合成像。
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关键词
融合成像
肝肿瘤
热消融
超声
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职称材料
二维剪切波弹性成像肝硬度值评估慢加急性肝衰竭患者病情变化
被引量：
6
2
作者
郭欢仪
徐士丞
+3 位作者
廖梅
金洁玚
曾婕
郑荣琴
《中山大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第5期723-730,共8页
【目的】慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中,分析肝细胞性黄疸胆红素变化与二维剪切波弹性成像(2D-SWE)肝硬度值(LSM)变化的相关性,评估慢加急性肝衰竭患者病情变化。【方法】2015年1月至2016年3月来中山大学附属第三医院感染科住院确诊的慢...
【目的】慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中,分析肝细胞性黄疸胆红素变化与二维剪切波弹性成像(2D-SWE)肝硬度值(LSM)变化的相关性,评估慢加急性肝衰竭患者病情变化。【方法】2015年1月至2016年3月来中山大学附属第三医院感染科住院确诊的慢加急性乙型肝炎肝衰竭(ACLF-HBV)患者150例。所有病例均行2D-SWE检查,同时记录临床及实验室血生化指标。胆红素变化与肝硬度值变化的相关分析,选用Pearson相关分析及线性回归分析。【结果】121例ACLF-HBV患者获得有效LSM纳入研究分析。以总胆红素(TB)水平变化为病情分组依据,胆红素下降组和胆红素未下降组。胆红素下降组的2D-SWE肝硬度值下降了5.1(2.2~6.6)kPa,与肝硬度值的变化具有相关性的指标有谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(TB),谷氨酰转肽酶(GGT)。胆红素未下降组其2D-SWE肝硬度值上升了6.2(1.2~12.8)kPa,与肝硬度值的变化具有相关性的指标有ALT,TB。胆红素下降组,随胆红素下降,肝硬度值下降,患者达临床好转标准,平均住院时间为(30±15)d,反映病情好转;胆红素未下降组,随胆红素上升,肝硬度值呈增加趋势,至随访终点,4例死亡,6例行肝移植治疗,其余患者未达临床好转标准。胆红素未下降组,6例患者行肝移植治疗。随访终点移植前,患者胆红素高于20倍正常上限值,2D-SWE肝硬度值均有不同程度升高。病理结果显示肝细胞呈亚大块坏死伴结节状增生,毛细胆管内淤胆。【结论】慢加急性肝衰竭患者发生肝细胞坏死程度加重致胆红素持续升高,肝硬度值明显升高,反映患者病情加重;反之,肝硬度值持续下降,反映病情好转。
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关键词
胆红素
二维剪切波弹性成像
慢加急性肝衰竭
超声检查
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职称材料
题名
超声融合成像在联合手术或操作的肝肿瘤消融术中疗效评估的应用
1
作者
龙颖琳
李凯
郑荣琴
苏中振
吕淑敏
曾庆劲
许尔蛟
机构
中山大学附属第三医院超声科//广东省肝脏疾病研究重点实验室
出处
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第5期752-758,共7页
基金
国家自然科学基金(81401434
81430038)
+2 种基金
广东省科技计划项目(2017A020215082
2014A020212136)
广东省产学研项目(2013B090200020)
文摘
【目的】比较超声(US)与计算机断层扫描(CT)或磁共振(MR)的融合成像(US-CT/MR融合成像)以及超声与三维超声融合(US-US融合成像)在联合其他手术或操作的肝肿瘤消融术中疗效评估应用的价值。【方法】本研究纳入2015年8月至2015年12月期间联合其他手术或操作(包括开腹手术、腹腔镜手术、人工胸腹水等)的肝肿瘤消融治疗患者,分别对同一患者采用US-CT/MR融合成像和US-US融合成像结合超声造影进行术中即时消融疗效评估,比较两种融合成像技术适用率、融合配准成功率及操作时间。术后观察并记录并发症发生情况,消融术后1~3月行增强CT/MR作为疗效评估金标准。【结果】共50例患者合计67个病灶纳入本研究,其中包括消融联合人工胸腹水37例47个病灶,联合开腹手术10例14个病灶,腹腔镜手术5例8个病灶。US-US融合成像技术适用率为52.5%(35/67),显著低于US-CT/MR融合成像技术适用率[98.7%(66/67)](P<0.001);而US-US融合成像的配准成功率为88.6%(31/35),显著高于US-CT/MR融合成像配准成功率[66.7%(44/66)](P=0.018)。US-US融合成像操作时间[3.8 min(2.7~10.0 min)]显著短于US-CT/MR融合成像[5.5 min(3.0~14.0 min)](P<0.001)。随访期内均未发现消融相关主要并发症,术后1~3个月内复查增强CT/MR,消融技术有效率为100%(62/62)。【结论】对于术中联合其他手术或操作的肝肿瘤消融术,病灶超声显示清楚者优先选择US-US融合成像,尤其是联合开腹手术的患者;而病灶超声显示不清时,部分患者也可选择US-CT/MR融合成像。
关键词
融合成像
肝肿瘤
热消融
超声
Keywords
fusion imaging
liver tumor
thermal ablation
ultrasound
分类号
R454.1 [医药卫生—治疗学]
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职称材料
题名
二维剪切波弹性成像肝硬度值评估慢加急性肝衰竭患者病情变化
被引量：
6
2
作者
郭欢仪
徐士丞
廖梅
金洁玚
曾婕
郑荣琴
机构
中山大学附属第三医院超声科//广东省肝脏疾病研究重点实验室
出处
《中山大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第5期723-730,共8页
基金
国家自然科学基金(81601503)
国家重点研发计划项目(2017YFC0112000)
文摘
【目的】慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中,分析肝细胞性黄疸胆红素变化与二维剪切波弹性成像(2D-SWE)肝硬度值(LSM)变化的相关性,评估慢加急性肝衰竭患者病情变化。【方法】2015年1月至2016年3月来中山大学附属第三医院感染科住院确诊的慢加急性乙型肝炎肝衰竭(ACLF-HBV)患者150例。所有病例均行2D-SWE检查,同时记录临床及实验室血生化指标。胆红素变化与肝硬度值变化的相关分析,选用Pearson相关分析及线性回归分析。【结果】121例ACLF-HBV患者获得有效LSM纳入研究分析。以总胆红素(TB)水平变化为病情分组依据,胆红素下降组和胆红素未下降组。胆红素下降组的2D-SWE肝硬度值下降了5.1(2.2~6.6)kPa,与肝硬度值的变化具有相关性的指标有谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(TB),谷氨酰转肽酶(GGT)。胆红素未下降组其2D-SWE肝硬度值上升了6.2(1.2~12.8)kPa,与肝硬度值的变化具有相关性的指标有ALT,TB。胆红素下降组,随胆红素下降,肝硬度值下降,患者达临床好转标准,平均住院时间为(30±15)d,反映病情好转;胆红素未下降组,随胆红素上升,肝硬度值呈增加趋势,至随访终点,4例死亡,6例行肝移植治疗,其余患者未达临床好转标准。胆红素未下降组,6例患者行肝移植治疗。随访终点移植前,患者胆红素高于20倍正常上限值,2D-SWE肝硬度值均有不同程度升高。病理结果显示肝细胞呈亚大块坏死伴结节状增生,毛细胆管内淤胆。【结论】慢加急性肝衰竭患者发生肝细胞坏死程度加重致胆红素持续升高,肝硬度值明显升高,反映患者病情加重;反之,肝硬度值持续下降,反映病情好转。
关键词
胆红素
二维剪切波弹性成像
慢加急性肝衰竭
超声检查
Keywords
bilirubin
shear wave elastography
acute-on-chronic liver failure
ultrasonography
分类号
R445.1 [医药卫生—影像医学与核医学]
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发文年
被引量
操作
1
超声融合成像在联合手术或操作的肝肿瘤消融术中疗效评估的应用
龙颖琳
李凯
郑荣琴
苏中振
吕淑敏
曾庆劲
许尔蛟
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2017
0
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下载PDF
职称材料
2
二维剪切波弹性成像肝硬度值评估慢加急性肝衰竭患者病情变化
郭欢仪
徐士丞
廖梅
金洁玚
曾婕
郑荣琴
《中山大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2019
6
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