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慢性非结核性脓胸的电视胸腔镜辅助下外科手术治疗 被引量:1
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作者 蔡松旺 廖洪映 +3 位作者 翁毅敏 张健 李韵 谷力加 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第B06期173-174,共2页
[目的]观察电视胸腔镜辅助(video-assisted thoracoscopy surgery,VATS)下外科手术治疗慢性非结核性脓胸的临床效果。[方法]回顾性分析1997年7月-2006年7月31例慢性非结核性脓胸患者在我院接受治疗的临床资料,29例患者在VATS下行胸膜纤... [目的]观察电视胸腔镜辅助(video-assisted thoracoscopy surgery,VATS)下外科手术治疗慢性非结核性脓胸的临床效果。[方法]回顾性分析1997年7月-2006年7月31例慢性非结核性脓胸患者在我院接受治疗的临床资料,29例患者在VATS下行胸膜纤维板剥脱术,2例转为加用小切口开胸完成手术。[结果]全组无死亡病例,1例患者因术后胸腔广泛渗血再次手术止血,平均手术时间95 min(60~170 min),术后平均胸管引流8 d(5~28 d),平均住院日18 d(10-47 d)。[结论]电视胸腔镜辅助下外科手术治疗非结核性脓胸是一种安全且有效的方法,当患侧肺不能膨胀充满胸腔或大出血时需中转开胸治疗。 展开更多
关键词 电视辅助胸腔镜手术 非结核性脓胸
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胸腔镜辅助与常规开胸肺叶切除治疗肺癌的疗效对比 被引量:25
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作者 翁毅敏 蔡松旺 +3 位作者 廖洪映 张健 李昀 谷力加 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A04期165-166,169,共3页
【目的】总结胸腔镜辅助手术治疗可手术肺癌的价值。【方法】回顾性分析280例可手术的非小细胞肺癌患者的资料,其中160例为常规开胸,120例为胸腔镜辅助小切口;近期评价指标包括手术出血量、手术时间、切除淋巴结的数量、术后引流量、胸... 【目的】总结胸腔镜辅助手术治疗可手术肺癌的价值。【方法】回顾性分析280例可手术的非小细胞肺癌患者的资料,其中160例为常规开胸,120例为胸腔镜辅助小切口;近期评价指标包括手术出血量、手术时间、切除淋巴结的数量、术后引流量、胸管拔除时间,围术期并发症,围术期死亡;远期评价指标包括1年生存率和3年生存率。【结果】常规开胸手术组的手术出血量300 mL~800 mL,平均450 mL;手术时间2.5 h~5.0 h,平均3.0 h;切除淋巴结12枚~20枚,平均15.8枚,其中N1站淋巴结平均6.1枚,N2站淋巴结平均9.7枚;术后引流量500~1 000 mL,平均720 mL;胸管拔除时间3.2 d~8.5 d,平均4.5 d;围术期死亡1例,除外死亡病例围术期并发症12例;术后Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲa期的1年和3年生存率分别为(98.3%,85.0%);(91.1%,57.2%);(83.9%,33.3%)。胸腔镜辅助手术组的手术出血量250~900 mL,平均410 mL;手术时间3.0 h~4.5 h,平均3.1 h;切除淋巴结13枚~22枚,平均16.5枚,其中N1站淋巴结平均6.5枚,N2站淋巴结平均10枚;术后引流量450 mL~960 mL,平均700 mL;胸管拔除时间3.5 d~7.5 d,平均4.5 d;围术期并发症7例,无围术期死亡;术后Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲa期的1年和3年生存率分别为(99.2%,85.3%);(91.7%,56.7%);(84.2%,35.0%)。【结论】可手术的非小细胞肺癌患者应用胸腔镜辅助小切口与常规开胸肺叶切除并纵膈淋巴结清扫比较,胸腔镜辅助小切口手术无论是手术安全性,远期疗效均不逊于常规开胸手术。 展开更多
关键词 肺癌 外科治疗 胸腔镜手术(VATS)
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肺癌全肺切除术后严重心肺并发症相关因素分析 被引量:11
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作者 翁毅敏 谷力加 +3 位作者 钟文昭 黄邵洪 廖洪映 张健 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1671-1672,共2页
目的探讨非小细胞肺癌全肺切除术后严重心肺并发症的相关风险因素。方法收集1999年9月~2005年12月施行全肺切除手术的52例非小细胞肺癌患者的临床资料。对影响全肺切除术后严重心肺并发症的相关因素进行单因素和多因素分析。结果围术... 目的探讨非小细胞肺癌全肺切除术后严重心肺并发症的相关风险因素。方法收集1999年9月~2005年12月施行全肺切除手术的52例非小细胞肺癌患者的临床资料。对影响全肺切除术后严重心肺并发症的相关因素进行单因素和多因素分析。结果围术期无死亡病例,11例(21%)术后出现严重心肺并发症。单因素分析时,胸膜外全肺切除、依据核素肺显像预测的术后FEV1.0%及MVV%是严重心肺并发症的相关风险因素。当预测的术后FVC%、FEV1.0%或MVV%<50%时,严重心肺并发症的发生率接近50%。多因素分析时,胸膜外全肺切除是严重心肺并发症的相关风险因素;忽略手术性质的影响时,预测的术后FEV1.0%和MVV%是严重心肺并发症的相关风险因素。结论胸膜外全肺切除是非小细胞肺癌全肺切除术后严重心肺并发症最密切的相关风险因素;不考虑胸膜外全肺切除因素时,预测的术后FEV1.0%及MVV%是严重心肺并发症的相关风险因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 全肺切除术 肺功能 术后并发症
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胸腔镜下T_(3~4)交感神经干切断术治疗原发性手足多汗症的优势分析 被引量:8
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作者 廖洪映 韦正超 +7 位作者 翁毅敏 李昀 蔡松旺 张建 余超 陈惠国 王翠苹 谷力加 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第23期3969-3971,共3页
目的:比较胸腔镜下T_(3-4)与T_3两种不同水平交感神经干切断术对手、足出汗的缓解情况和发生代偿性多汗的异同,分析前者的临床应用优势。方法:回顾性对我科2007年7月至2008年12月开展的胸腔镜下胸上段交感神经干切断术160例临床资料进... 目的:比较胸腔镜下T_(3-4)与T_3两种不同水平交感神经干切断术对手、足出汗的缓解情况和发生代偿性多汗的异同,分析前者的临床应用优势。方法:回顾性对我科2007年7月至2008年12月开展的胸腔镜下胸上段交感神经干切断术160例临床资料进行对照分析,按不同手术方式分为T_(3-4)组(行L_(3-4)水平胸交感神经干切断术,共93例)和T_3组(行T_3水平交感神经干切断术,共67例)。分别对两组病例进行随访,比较两组之间手掌、足底出汗的疗效以及代偿性多汗的异同。结果:两组手多汗有效率均为100%,无复发病例;足底多汗有效率分别为89.4%、73.1%,差异有统计学意义(x^2=6.717,P<0.05);轻-中度代偿性多汗发生率分别为16.1%和15.4%,差异无统计学意义(x^2=0.222,P>0.05),无重度代偿性多汗。结论:T_(3-4)交感神经干切断术能有效治疗手出汗的同时,明显提高足底多汗的缓解率,并不增加代偿性多汗的发生率,是一种较为理想的手术方式。 展开更多
关键词 多汗症 胸腔镜 交感神经干切断术 代偿性多汗
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大鼠在体心肌缺血再灌注损伤组织间液钙离子动态与胞膜钠钙交换体表达 被引量:11
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作者 黄邵洪 荣健 +1 位作者 王淑云 吴钟凯 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期76-79,98,共5页
目的检测大鼠心肌在体缺血再灌注损伤(IR)组织间液钙离子浓度,比较IR前后心肌胞膜钠钙交换体(NCX)mRNA表达水平,探讨其对钙超载的意义。方法 12只SD大鼠随机分为IR组和对照组,以微透析技术连续收集心肌组织间液标本,原子吸收光谱法检测... 目的检测大鼠心肌在体缺血再灌注损伤(IR)组织间液钙离子浓度,比较IR前后心肌胞膜钠钙交换体(NCX)mRNA表达水平,探讨其对钙超载的意义。方法 12只SD大鼠随机分为IR组和对照组,以微透析技术连续收集心肌组织间液标本,原子吸收光谱法检测钙离子浓度。IR组通过结扎(20min)后松解(60min)冠状动脉前降支造成心肌缺血再灌注,结束时收取左心室缺血区和右心室心肌行NCX mRNA定量PCR检测,实验前后采血检测血钙和肌钙蛋白T(cTnT)。对照组免除结扎、松解前降支,其余操作与IR组一致。结果 IR组血浆cTnT浓度显著升高[对照组vs IR组,ng/mL:(1.62±0.60)vs.(4.29±2.22),P=0.031]。IR组心肌组织间液钙离子浓度在缺血期无明显变化,再灌注20min显著下降,心肌析出液钙离子浓度与对照组存在显著性差异[对照组vs.IR组,ng/mL:(224±31)vs.(136±39),P=0.002]。血浆Ca2+浓度实验前后无显著差异。心肌细胞膜NCX mRNA表达水平在组间和组内均无显著差异。结论大鼠在体心肌缺血20min再灌注60min,组织间液钙离子浓度在缺血期无明显变化,再灌注期迅速下降,这种变化趋势与胞膜NCX表达无关。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 钙离子 钠钙交换体
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肺癌全肺切除术后心肺并发症的防治 被引量:6
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作者 翁毅敏 廖洪映 +3 位作者 李昀 张健 蔡松旺 谷力加 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第B06期89-91,共3页
[目的]总结非小细胞肺癌全肺切除术术后心肺并发症及其临床规律,指导肺癌全肺切除术心肺并发症的防治。[方法]回顾性分析本单位1999年1月~2006年12月施行全肺切除手术的74例非小细胞肺癌患者的临床资料,观察指标包括严重心律失常、肺... [目的]总结非小细胞肺癌全肺切除术术后心肺并发症及其临床规律,指导肺癌全肺切除术心肺并发症的防治。[方法]回顾性分析本单位1999年1月~2006年12月施行全肺切除手术的74例非小细胞肺癌患者的临床资料,观察指标包括严重心律失常、肺部感染、ARDS、低血容量性循环障碍等常见心肺并发症和血流动力学变化及预测的肺功能。[结果]全组闱术期死亡1例(1.4%),16例(22%)出现心肺并发症。心肺并发症包括严重心律失常10例、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)3例、肺部感染2例及低血容量性循环障碍8例。[结论]非小细胞肺癌全肺切除术后心肺并发症常见,其原因主要是血流动力学及肺功能改变;术前准确的心肺功能评估,术后密切的监护,及时、正确的处理是防治全肺切除术心肺并发症的关键。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 全肺切除术 心肺并发症
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两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸 被引量:12
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作者 廖洪映 翁毅敏 +3 位作者 蔡松旺 李昀 张健 谷力加 《实用医学杂志》 CAS 2008年第11期1981-1982,共2页
目的:探讨采用两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性。方法:回顾性分析2003年7月至2006年6月我院采用两孔法胸腔镜手术治疗152例自发性气胸患者的临床资料,总结手术时间、出血量、引流量、并发症及住院时间等指标,评价治疗效果。结果... 目的:探讨采用两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性。方法:回顾性分析2003年7月至2006年6月我院采用两孔法胸腔镜手术治疗152例自发性气胸患者的临床资料,总结手术时间、出血量、引流量、并发症及住院时间等指标,评价治疗效果。结果:152例患者均顺利完成手术,手术时间30~95min,术中出血10~20mL,术后引流量110~280mL。无手术死亡及术后严重并发症,操作孔切口延期愈合8例,所有患者均治愈出院。术后随访6~36个月,无气胸复发。结论:两孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸具有操作方便、创伤小、效果好等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 气胸 微创外科 胸腔镜
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中心静脉导管引流治疗肺癌致心包积液 被引量:3
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作者 翁毅敏 谷力加 +3 位作者 冯卫能 程超 钟文昭 黄邵洪 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B07期230-232,共3页
【目的】探讨经皮心包穿刺中心静脉导管引流在治疗肺癌所致心包积液中的应用价值。【方法】总结1999~2003年采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流,配合局部心包腔内化疗,治疗肺癌致心包积液24例患者的临床资料。【结果】24例患者均有不同... 【目的】探讨经皮心包穿刺中心静脉导管引流在治疗肺癌所致心包积液中的应用价值。【方法】总结1999~2003年采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流,配合局部心包腔内化疗,治疗肺癌致心包积液24例患者的临床资料。【结果】24例患者均有不同程度心包填塞的临床表现,经心包穿刺中心静脉导管引流后随即明显缓解。经剑突下穿刺中心静脉导管引流者19例次,经心尖部穿刺中心静脉导管引流者7例次。心包腔内导管留置4~14d,中位时间7d。导管脱出心包腔和堵塞各1例。重新予以穿刺中心静脉导管引流。另外还有1例导管堵塞患者因所剩心包积液数量很少,仅予以观察。所有患者无1例出现导管相关心律失常,心包腔内感染等并发症。第一个24h心包积液引流量410-1500mL,平均720mL。治疗效果为CR17例。PR6例,有效率为96%。【结论】肺癌所致心包积液采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流,配合局部心包腔内化疗,是安全、简易、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 中心静脉导管引流 心包积液 治疗 心包腔 肺癌 心包穿刺 患者 目的 程度 关心
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胸腔镜辅助下小切口修补早期自发性食管破裂 被引量:4
9
作者 廖洪映 谷力加 +6 位作者 翁毅敏 蔡松旺 张健 李昀 余超 罗学平 陈惠国 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第B06期172-173,共2页
[目的]探讨电视胸腔镜辅助下小切口行食管修补术治疗早期食管破裂的可行性。[方法]回顾性分析2006年6月至2006年12月我院采用胸腔镜辅助小切口行食管修补术治疗5例早期自发性食管破裂患者的临床资料,总结其手术时间、出血量、引流量、... [目的]探讨电视胸腔镜辅助下小切口行食管修补术治疗早期食管破裂的可行性。[方法]回顾性分析2006年6月至2006年12月我院采用胸腔镜辅助小切口行食管修补术治疗5例早期自发性食管破裂患者的临床资料,总结其手术时间、出血量、引流量、并发症及住院时间等指标,评价治疗效果。[结果]5例患者均顺利完成手术,手术时间100~132min,无食管瘘等严重并发症或手术死亡,治愈出院。随访6个月~5年,进食无异常,效果良好。[结论]自发性食管破裂应积极手术干预,电视胸腔镜辅助下小切口行食管修补治疗早期食管破裂具有创伤小、恢复快、效果好等优点。 展开更多
关键词 胸腔镜 食管破裂 微创外科
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胸腔镜治疗手术后乳糜胸3例 被引量:5
10
作者 翁毅敏 谷力加 +2 位作者 廖洪映 张健 黄邵洪 《实用医学杂志》 CAS 2006年第22期2659-2660,共2页
目的:探讨电视胸腔镜术在手术后乳糜胸治疗中的作用。方法:回顾性分析应用电视胸腔镜经右胸入路膈肌上胸导管结扎治疗的3例手术后乳糜胸病例,其中左上肺癌术后左侧乳糜胸1例、食管癌术后右侧乳糜胸2例,均为男性患者;年龄分别为28、70、4... 目的:探讨电视胸腔镜术在手术后乳糜胸治疗中的作用。方法:回顾性分析应用电视胸腔镜经右胸入路膈肌上胸导管结扎治疗的3例手术后乳糜胸病例,其中左上肺癌术后左侧乳糜胸1例、食管癌术后右侧乳糜胸2例,均为男性患者;年龄分别为28、70、43岁。结果:手术时间分别为75、115、100min,平均约100min;术后引流量分别为2270(包括左胸引流的420mL)、1170和1100mL,平均约1510mL;引流时间分别为5、7、7d,平均约6d。3例患者胸内均未能找到明显的胸导管渗漏部位,但成功控制乳糜胸,术后恢复顺利,无严重并发症;随访1年以上,乳糜胸无复发。结论:右胸入路的电视胸腔镜膈肌上胸导管缝扎治疗手术后乳糜胸是一种安全、有效的治疗方法,手术后乳糜胸有条件应尽早胸腔镜手术干预。 展开更多
关键词 乳糜胸 手术后并发症 电视胸腔镜术
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胸腔镜辅助胸膜外动脉导管未闭结扎术临床价值研究 被引量:6
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作者 谷力加 王武军 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A04期170-173,179,共5页
【目的】探讨胸腔镜辅助胸膜外动脉导管未闭结扎术的临床应用价值。【方法】回顾性总结分析我院8年来实施胸腔镜辅助胸膜外动脉导管未闭结扎术51例患者的临床资料,并查阅近8年来国内外传统开胸PDA结扎术;腋下小切口PDA结扎术;胸腔镜PDA... 【目的】探讨胸腔镜辅助胸膜外动脉导管未闭结扎术的临床应用价值。【方法】回顾性总结分析我院8年来实施胸腔镜辅助胸膜外动脉导管未闭结扎术51例患者的临床资料,并查阅近8年来国内外传统开胸PDA结扎术;腋下小切口PDA结扎术;胸腔镜PDA钳闭术及Amplatzer封堵器PDA封堵术的相关文献,对获得的相关临床资料与本术式进行对比分析。【结果】共查阅国内外相关文献351篇,各相关临床资料经统计学处理后,显示本术式与其他四种术式总并发症事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。传统开胸PDA结扎术;腋下小切口PDA结扎术、胸腔镜PDA钳闭术、Amplatzer封堵器介入PDA封堵术和本术式的PDA治疗直径(mm)适应范围分别为2~20、3~16、3~10、4~12和2~20;治疗后残余分流率(%)分别为0.92~1.4、0~0.39、0.60~3.08、1.40~2.43、2.1;再次手术发生率(%)分别为0.39~0.91、0.39、0~2.31、0~0.59和0;年龄(岁)时应范围分别为0.9~56、5~24、1~36、3~60和1.5~38;住院日(d)分别为9~14、3~5、3~5、1~3和3~5;平均治疗费用(元)分别为12486、6042、9781、34169和10230;死亡率(%)分别为0~0.56、0、0、0和0。【结论】本术式疗效与常规开胸手术相同,但创伤小,恢复快;在PDA治疗直径和年龄适应范围较腋下小切口、单纯的胸腔镜手术及Amplatzer封堵术广,治疗费用明显低于Amplatzer封堵术。 展开更多
关键词 胸腔镜术 动脉导管未闭 Amplatzer封堵术 治疗费用
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针形胸腔镜下不同节段胸交感干切除对足多汗的影响 被引量:2
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作者 黄邵洪 覃杰 +7 位作者 廖洪映 李昀 张健 蔡松旺 陈惠国 王翠苹 吴伟彬 谷力加 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第23期3929-3931,共3页
目的:探讨增加胸5节段交感干切断能否提高胸3-4交感切除术对足多汗的缓解率。方法:回顾分析比较本单位2008年7月至2010年7月间,行针形胸腔镜下胸3-4交感干切除术(T3-4)和胸3-4交感干切除+胸5切断术(T3-4/5)的手足多汗症患者临床及随访... 目的:探讨增加胸5节段交感干切断能否提高胸3-4交感切除术对足多汗的缓解率。方法:回顾分析比较本单位2008年7月至2010年7月间,行针形胸腔镜下胸3-4交感干切除术(T3-4)和胸3-4交感干切除+胸5切断术(T3-4/5)的手足多汗症患者临床及随访资料。结果:共计239例患者符合条件,A组(T3-4)155例,B组(T3-4/5)84例,B组失访2例。全组患者无严重并发症及手术死亡,术后手多汗均得到缓解。137例(57.8%)患者术后足汗消失或得到缓解,其中B组55例(67.1%),A组82例(52.9%),两组间差异有统计学意义(P=0.02)。两组患者术后代偿性多汗发生率分别为40.0%(A组)和36.6%(B组),组间差异无显著性。结论:增加T5切断可以提高(T3-4)交感切除术对足多汗的缓解率而不增加并发症率,(T3-4/5)交感切除术尤其适合手足多汗症患者。 展开更多
关键词 多汗症 针形胸腔镜 交感干切除
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胸腔镜胸膜剥除术治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液 被引量:2
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作者 杨朋 谷力加 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B07期237-238,共2页
【目的】探讨胸腔镜胸膜剥除术治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的手术方法和近期疗效。【方法】对17例原发肿瘤同侧中等量以上、有不同程度呼吸困难表现并经细胞学或病理组织学证实的非小细胞肺癌恶性胸腔积液病人施行胸腔镜胸膜剥除术。... 【目的】探讨胸腔镜胸膜剥除术治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的手术方法和近期疗效。【方法】对17例原发肿瘤同侧中等量以上、有不同程度呼吸困难表现并经细胞学或病理组织学证实的非小细胞肺癌恶性胸腔积液病人施行胸腔镜胸膜剥除术。【结果】参考WHO近期疗效评价标准,胸腔积液获CR14例,PR2例,有效率94%;除1例术后第16天死亡外,其余病例术中、术后均无明显并发症,胸腔引流管拔除时间为术后第5~8天。【结论】选择合适病例行胸腔镜胸膜剥除术,可有效控制恶性胸腔积液,充分发挥电视胸腔镜手术的优势,提高病人生存质量,从而为其他综合治疗措施创造条件。 展开更多
关键词 胸膜剥除术 恶性胸腔积液 胸腔镜 治疗 非小细胞肺癌 术后 近期疗效 施行 条件 有效控制
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脑转移联合胸部原发病灶切除治疗非小细胞肺癌 被引量:1
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作者 黄邵洪 廖洪映 +6 位作者 李昀 张健 蔡松旺 陈惠国 王翠苹 吴伟彬 谷力加 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期3098-3099,共2页
目的:评估非小细胞肺癌合并孤立性脑转移患者接受外科治疗的有效性。方法:回顾分析本单位2001年至2011年间行脑部和胸部病灶联合切除的非小细胞肺癌孤立性脑转移患者临床及随访资料。结果:共计21例患者进行了孤立性脑转移病灶切除和后... 目的:评估非小细胞肺癌合并孤立性脑转移患者接受外科治疗的有效性。方法:回顾分析本单位2001年至2011年间行脑部和胸部病灶联合切除的非小细胞肺癌孤立性脑转移患者临床及随访资料。结果:共计21例患者进行了孤立性脑转移病灶切除和后续的肺癌根治术,18例(86%)患者有纵隔淋巴结转移,其中N1淋巴结阳性8例,N2淋巴结阳性10例。中位生存期32个月(95%置信区间15~49个月),1年,2年和5年生存率分别为70%,43%,22%。对可能影响预后的指标进行单因素分析,提示淋巴结转移是影响预后的危险因素(P=0.002)。结论:对于非小细胞肺癌孤立性脑转移的患者,保证病灶完全切除和手术耐受性前提下,对胸部和脑部病灶应同时采取积极的外科治疗策略以获得最佳疗效。 展开更多
关键词 非小细胞肺 孤立性脑转移 外科治疗
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中晚期非小细胞肺癌并胸腔积液的处理
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作者 翁毅敏 吴一龙 +4 位作者 谷力加 冯卫能 程超 钟文昭 黄邵洪 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第B09期95-96,共2页
【目的】探讨中晚期非小细胞肺癌并胸腔积液合理有效的治疗策略。【方法】回顾性分析 1999年 4月至 2 0 0 1年 4月收治的 46例合并胸腔积液的中晚期非小细胞肺癌的处理及结果。【结果】全组行胸腔穿刺或闭式引流 ,胸腔局部处理并配合全... 【目的】探讨中晚期非小细胞肺癌并胸腔积液合理有效的治疗策略。【方法】回顾性分析 1999年 4月至 2 0 0 1年 4月收治的 46例合并胸腔积液的中晚期非小细胞肺癌的处理及结果。【结果】全组行胸腔穿刺或闭式引流 ,胸腔局部处理并配合全身化疗者共 2 8例 ,胸腔积液获完全缓解 (CR) 18例、部分缓解 (PR) 4例 ,总有效率为 79% ;行胸腔镜下胸膜剥除术者共 16例 ,胸腔积液获CR 14例、PR 1例 ,总有效率为94%。全组最后证实为恶性胸腔积液者 37例 ,恶性胸液检出率为 80 % ,其中 5例胸液中未找到癌细胞 ,但通过胸腔镜获得恶性胸腔积液的诊断。【结论】胸腔穿刺或闭式引流 ,局部治疗配合全身化疗是治疗中晚期非小细胞肺癌并胸腔积液的常规手段 ,近期疗效尚满意 ;胸腔镜下胸膜剥除、配合全身化疗 ,是治疗中晚期非小细胞肺癌并胸腔积液的一项新手段 ,疗效满意 ,且能明确诊断 ,值得进一步探讨。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔积液 胸腔镜术
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电视胸腔镜治疗自发性气胸46例 被引量:2
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作者 高文波 谷力加 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期180-181,共2页
[目的]探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的手术方式和手术适应症。[方法]回顾性分析本院自2001年8月至 2003年10月应用电视胸腔镜术治疗自发性气胸46例的临床资料。[结果]46例患者共施行48次手术,均在胸腔镜下完成, 疗效满意,无并发症,无... [目的]探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的手术方式和手术适应症。[方法]回顾性分析本院自2001年8月至 2003年10月应用电视胸腔镜术治疗自发性气胸46例的临床资料。[结果]46例患者共施行48次手术,均在胸腔镜下完成, 疗效满意,无并发症,无手术死亡,无复发。[结论]内镜持针器缝合法和干纱布摩擦壁层胸膜行胸膜固定术的方法可有效的缝 扎肺大泡和预防复发,值得推广,但基层医院应根据自己医院的条件慎重开展电视胸腔镜手术。 展开更多
关键词 治疗 自发性气胸 电视胸腔镜术 并发症 胸膜固定术 肺大泡 缝扎 根据 施行 条件
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肺癌肺叶袖状切除术的安全性和有效性 被引量:27
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作者 黄邵洪 谷力加 +3 位作者 翁毅敏 冯卫能 程超 钟文昭 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期278-281,共4页
目的:评价肺癌肺叶袖状切除术后患者的手术安全性和远期生存状况。方法:回顾分析了1999年10月至2003年12月行肺癌根治术的94名病例,其中肺叶袖状切除术11例(Ⅰ组),全肺切除术17例(Ⅱ组),肺叶切除术66例(Ⅲ组)。通过比较三组术后气管插... 目的:评价肺癌肺叶袖状切除术后患者的手术安全性和远期生存状况。方法:回顾分析了1999年10月至2003年12月行肺癌根治术的94名病例,其中肺叶袖状切除术11例(Ⅰ组),全肺切除术17例(Ⅱ组),肺叶切除术66例(Ⅲ组)。通过比较三组术后气管插管时间、ICU停留时间、吻合口并发症率及围手术期死亡率,评价肺叶袖状切除术的手术安全性,比较Ⅰ、组间的生存期和转移复发率探讨其远期有效性。组间率比较用χ2检验或FisherⅡ精确检验,均数比较用t检验,生存分析用K aplan-M eier法,生存曲线比较用Log rank检验。显著性差异标准α=0.05。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的手术死亡率为0,11.8%,3.0%,组间无显著性差异;平均气管插管时间为0.5±2.3天,2.0±7.2天,0.6±4.1天(Ⅰ、ⅢVSⅡ组,P<0.05);吻合口并发症率为3.0%,0,5.8%,组间无显著性差异。Ⅰ组1年、3年生存率为45.5%、32.5%,组为58.8%、Ⅱ45.8%。两组生存率、远期局部复发率和转移率无显著性差异。结论:肺癌肺叶袖状切除术具有和肺叶切除术相近的手术安全性,优于全肺切除术,而其复发转移率、远期疗效与后者相近,是安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 肺癌 支气管成形术 生存状况
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含表皮生长因子受体的外泌体诱导肿瘤特异性调节T细胞 被引量:14
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作者 黄邵洪 覃杰 +3 位作者 李昀 安军 张军航 荣健 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1090-1095,共6页
目的探讨树突状细胞(DC)能否捕获含表皮生长因子受体(EGFR)外泌体并转化为成熟DC,诱导生成肿瘤特异性调节T细胞,及后者对肿瘤特异性CD8+T细胞的作用。方法提纯NSCLC肿瘤标本中的外泌体并验证其有EGFR成分,通过外泌体诱导DC转化为免疫耐... 目的探讨树突状细胞(DC)能否捕获含表皮生长因子受体(EGFR)外泌体并转化为成熟DC,诱导生成肿瘤特异性调节T细胞,及后者对肿瘤特异性CD8+T细胞的作用。方法提纯NSCLC肿瘤标本中的外泌体并验证其有EGFR成分,通过外泌体诱导DC转化为免疫耐受型,观察后者诱导生成的调节T细胞对肿瘤特异性CD8+T细胞的影响。结果 NSCLC样本中的EGFR阳性率为80%,而对照肺组织仅为2%。与外泌体共培养7 d后,DC呈现IDO表达高于对照组(80.8%±3.2%vs 65.6%±6.4%,P<0.05)。IDO+DC诱导生成调节T细胞亦明显超过对照组(24.1%±5.2%vs 4.2%±2.3%,P<0.01),进而明显抑制肿瘤特异性CD8+T细胞增殖(5.4%±0.2%vs 86.7%±9.3%,P<0.01)。结论肿瘤细胞的EGFR能够通过外泌体形式排出细胞外,EGFR+外泌体能够诱导免疫耐受IDO+DC产生,进而诱导调节T细胞生成,后者对肿瘤特异性CD8+T细胞有强大抑制作用。 展开更多
关键词 肺癌 表皮生长因子受体 外泌体 树突状细胞 调节T细胞 凋亡
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评价早期肺缺血再灌注损伤敏感性的细胞因子探讨 被引量:5
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作者 谷力加 黄邵洪 +3 位作者 翁毅敏 冯卫能 程超 钟文昭 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期64-66,共3页
[目的]探讨敏感反映早期肺缺血再灌注损伤的细胞因子。[方法]复制兔早期在体肺缺血再灌注模损伤模型,分 别于左肺门阻断2 h和恢复灌注1 h后采取动脉血液标本行血气分析和采用酶联免疫吸附法测定动脉血白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介... [目的]探讨敏感反映早期肺缺血再灌注损伤的细胞因子。[方法]复制兔早期在体肺缺血再灌注模损伤模型,分 别于左肺门阻断2 h和恢复灌注1 h后采取动脉血液标本行血气分析和采用酶联免疫吸附法测定动脉血白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6(1L-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α);摘取左肺行病理学检查和测定湿、干质量及 湿干重比。并与缺氧对照组比较,动态观察细胞因子的水平变化。[结果]成功制作兔早期在体肺缺血再灌注损伤模型,在实验 全过程中,两组外周血的IL-6和IL-8含量均无明显变化(P>0.05);恢复灌注1 h后,缺血再灌注组的IL-1β和TNF-α 含量明显高于对照组和灌注前(P<0.01)。[结论]细胞因子IL-1β和TNF-α是评价兔早期肺缺血再灌注损伤敏感性的细胞 因子。 展开更多
关键词 肺缺血再灌注损伤 早期 细胞因子 IL-1β 对照组 IL-8 TNF—α 注模 敏感 复制
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^(18)FDG-PET诊断非小细胞肺癌时影响原发灶最大标准化摄取值相关因素的回顾性分析 被引量:9
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作者 杨衿记 吴一龙 +7 位作者 陈刚 乔穗宪 谷力加 杨学宁 钟文昭 黄玉娟 廖日强 黄逸生 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第8期591-595,共5页
背景与目的:18FDG-PET诊断非小细胞肺癌(NSCLC)时,原发灶最大标准化摄取值(maximal standard uptake value,SUVmax)起关键作用。本研究旨在探讨影响SUVmax的相关临床因素。方法:回顾性分析92例NSCLC患者完全性切除术前所作的18FDG-PET结... 背景与目的:18FDG-PET诊断非小细胞肺癌(NSCLC)时,原发灶最大标准化摄取值(maximal standard uptake value,SUVmax)起关键作用。本研究旨在探讨影响SUVmax的相关临床因素。方法:回顾性分析92例NSCLC患者完全性切除术前所作的18FDG-PET结果,对可能影响原发灶SUVmax的各种临床因素作偏相关分析、单因素方差分析、多重回归与相关分析。结果:偏相关分析提示SUVmax与原发灶大小、病理分期相关(P<0.05),但与年龄、病理分化程度、新辅助化疗疗效无相关性;单因素方差分析揭示腺癌(53例)、鳞癌(24例)、腺鳞癌(4例)、大细胞癌(4例)、鳞腺癌(2例)、巨细胞癌(2例)和细支气管肺泡细胞癌(2例)的平均SUVmax分别为5.18±4.46、7.65±3.57、5.84±3.02、3.35±2.47、6.00±4.59、4.30±1.70和5.85±4.15,组间的平均SUVmax差异无显著性;多重回归与相关分析显示SUVmax仅与原发灶大小相关,但与病理类型、病理分化程度、病理分期、年龄、新辅助化疗无相关性。结论:偏相关分析提示NSCLC原发灶SUVmax与原发灶大小、病理分期相关,单因素方差分析揭示SUVmax在NSCLC各病理类型之间差异无显著性,多重回归与相关分析显示SUVmax仅与原发灶大小相关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 标准化摄取值 体层摄影术 发射型计算机 X线计算机
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