实验性IgA肾病模型的改进 被引量：111

1

作者 汤颖 娄探奇 +2 位作者 成彩联 彭晖 关伟明 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期184-187,共4页

【目的】对以往的实验性IgA肾病模型的制作方法加以改良,建立一种更加可靠、稳定、成功率高的模型。【方法】清洁型雄性SD大鼠12只,质量220￣260g,按随机数字表随机分为正常对照组、改良造模组。改良组造模方法:口服免疫原牛血清白蛋白(... 【目的】对以往的实验性IgA肾病模型的制作方法加以改良,建立一种更加可靠、稳定、成功率高的模型。【方法】清洁型雄性SD大鼠12只,质量220￣260g,按随机数字表随机分为正常对照组、改良造模组。改良组造模方法:口服免疫原牛血清白蛋白(BSA)剂量较常用剂量增加1倍,为400mg/kg,隔天1次灌胃,四氯化碳(CCl4)注射方式由既往的腹腔注射改为皮下注射,用诱导肝纤维化剂量的1/3(皮下注射蓖麻油0.5mL+CCl40.10mL,每周1次,持续9周),并联合运用脂多糖(LPS),第6,8周予以0.05mg尾静脉注射。【结果】改良造模组的6只大鼠均出现蛋白尿,其中4只出现肉眼血尿,2只出现镜下血尿,免疫荧光显示肾组织IgA强度(2+￣3+),光镜高碘酸-希夫染色(PAS)染色显示有弥漫性的轻中度系膜区增生,血白蛋白(ALB)水平较正常对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),转氨酶较正常对照组没有升高。【结论】运用改良的造模方法BSA+LPS+CCl4建立IgA肾病模型效果良好,病理、临床指标均与人类IgA肾病较为相似。 展开更多

关键词 IGA肾病 动物模型 SD大鼠

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来氟米特治疗IgA肾病对照研究 被引量：23

2

作者 娄探奇 王成 +3 位作者 汤颖 陈彦茹 陈珠江 石成钢 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期570-572,共3页

【目的】观察应用来氟米特治疗IgA肾病的疗效和安全性。【方法】收集符合条件的58例IgA肾病患者随机分为2组,实验组接受来氟米特治疗,对照组接受福辛普利治疗,观察治疗前、后2、4、6、8、12、16、20、24及28周的相关临床指标变化,并进... 【目的】观察应用来氟米特治疗IgA肾病的疗效和安全性。【方法】收集符合条件的58例IgA肾病患者随机分为2组,实验组接受来氟米特治疗,对照组接受福辛普利治疗,观察治疗前、后2、4、6、8、12、16、20、24及28周的相关临床指标变化,并进行评价。【结果】实验组治疗后24h尿蛋白定量显著减少(P<0.05),血清白蛋白显著升高(P<0.05),完全缓解率为61%,总有效率为71%。与对照组比较疗效无显著性差异(P>0.05),实验组的不良反应轻微,病人耐受性良好。【结论】来氟米特可以作为治疗IgA肾病的选择之一。 展开更多

关键词 来氟米特 IGA肾病 随机对照

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应用分类树模型构建糖尿病肾病蛋白尿进展的风险预测模型 被引量：11

3

作者 赵文波 李明 +3 位作者 唐骅 司美君 刘迅 娄探奇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1144-1147,共4页

目的应用分类树模型构建糖尿病肾病由微量蛋白尿到大量蛋白尿进展风险的预测模型,并评价其应用价值。方法选取本院临床资料完善的糖尿病肾病住院患者256例,根据GFR分期及尿白蛋白定量诊断分为糖尿病微量蛋白尿组(183例)和糖尿病大量蛋... 目的应用分类树模型构建糖尿病肾病由微量蛋白尿到大量蛋白尿进展风险的预测模型,并评价其应用价值。方法选取本院临床资料完善的糖尿病肾病住院患者256例,根据GFR分期及尿白蛋白定量诊断分为糖尿病微量蛋白尿组(183例)和糖尿病大量蛋白尿组(73例)。记录患者的相关临床资料,采用Exhaustive CHAID分类树算法建立糖尿病肾病进展风险的预测模型,采用错分概率Risk值、索引图评价模型的应用价值。结果所建立的分类树模型包括3层,共11个结点,共筛选出4个解释变量:胱抑素水平、高血压病程、腰臀比、白蛋白水平;其中最为重要的预测因素为血清胱抑素水平和腰臀比水平。模型错分概率Risk值为0.141,模型拟合的效果较好。结论分类树模型不仅能有效地拟合糖尿病肾病由微量蛋白尿向大量蛋白尿进展的风险预测,还可以有效地筛选变量间的交互作用效应。 展开更多

关键词 糖尿病肾脏疾病 分类树 危险因素 预测模型

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多状态Markov模型在慢性肾脏病分级预后研究中的应用 被引量：12

4

作者 刘迅 凌莉 +4 位作者 王成 陈珠江 石成钢 唐骅 娄探奇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期804-807,共4页

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者的CKD各期进展情况,构建初步的分级预后多状态Markov模型。方法:对272例CKD随访病例进行回顾性研究,建立包含CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期、死亡/终末期肾病期6个状态的Markov模型,探讨患者的... 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者的CKD各期进展情况,构建初步的分级预后多状态Markov模型。方法:对272例CKD随访病例进行回顾性研究,建立包含CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期、死亡/终末期肾病期6个状态的Markov模型,探讨患者的分级预后。结果:平均观察年限2.0年。CKD1-2期转移的概率为9.2%/年,CKD2-3期转移的概率为10.9%/年,CKD3-4期转移的概率为13.2%/年,CKD4-5期转移的概率为16.1%/年,CKD5期-死亡/终末期肾病转移的概率为47.1%/年。以多状态Markov模型预期本队列今后50年处于CKD1期的平均时间为11.1年,处于CKD2期的平均时间为7.8年,处于CKD3期的平均时间为5.4年,处于CKD4期的平均时间为2.5年,处于CKD5期的平均时间为1.0年,预期平均寿命或肾存活期为27.8年。结论:应根据CKD不同分期的预后及其影响因素评估患者病情和指导临床治疗。 展开更多

关键词 多状态MARKOV模型 慢性肾脏病 预后

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重组人促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者血清瘦素水平的影响 被引量：4

5

作者 娄探奇 游宇平 +2 位作者 成彩联 唐骅 刘迅 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期449-451,455,共4页

【目的】观察应用重组人促红细胞生成素对慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素的影响。【方法】实验组:20例慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者,常规透析后皮下注射重组人促红细胞生成素,3000U/次,2～3次/周,时间3月,口服多糖... 【目的】观察应用重组人促红细胞生成素对慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素的影响。【方法】实验组:20例慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者,常规透析后皮下注射重组人促红细胞生成素,3000U/次,2～3次/周,时间3月,口服多糖铁及叶酸辅助治疗;对照组:15例慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者,常规透析未接受促红细胞生成素治疗,其他治疗同实验组。治疗前后测定所有患者的血常规、体质量指数(BMI)和血清瘦素水平等。【结果】①实验组治疗后血红蛋白从(82.2±4.2)g/L上升到(94.6±4.4)g/L(P<0.001),红细胞压积从(29.2±1.7)%上升到(34.1±1.8)%(P<0.001),对照组治疗前后血常规差异无显著性(P>0.05);②实验组治疗后血清瘦素水平从(11.8±4.9)ng/mL降低到(8.9±3.5)ng/mL(r=0.614,P<0.001),对照组治疗前后血瘦素水平差异无显著性(P>0.05);③实验组治疗前血瘦素与BMI呈正相关(P<0.001),治疗后两者相关性消失(P>0.05),对照组治疗前后血瘦素与BMI分别呈正相关(P<0.001)。【结论】①重组人促红细胞生成素治疗可降低血液透析病人体内的高瘦素水平;②血液透析病人血瘦素与BMI呈正相关,但重组人促红细胞生成素治疗可使两者相关性消失。 展开更多

关键词 重组人促红细胞生成素 血清瘦素水平 慢性肾衰竭患者 维持性血液透析患者 慢性终末期肾衰竭 治疗前后 血液透析病人 实验组 体质量指数 红细胞压积 对照组 素治疗 治疗后 正相关 BMI 血瘦素 皮下注射 辅助治疗 常规透析

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Leflunomide对实验性IgA肾病大鼠肾脏TGF-β_1、MCP-1表达的影响 被引量：8

6

作者 汤颖 娄探奇 +2 位作者 成彩联 游宇平 冯智英 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期604-605,608,共3页

目的:分别从基因和蛋白水平研究leflunomide对实验性IgA肾病(IgAN)大鼠肾组织转化生长因子(TGF-β1)、单核细胞趋化因子(MCP-1)水平的影响,了解其作用机制。方法:建立IgAN大鼠模型,随机分成leflunomide组、强的松组、模型对照组,并同时... 目的:分别从基因和蛋白水平研究leflunomide对实验性IgA肾病(IgAN)大鼠肾组织转化生长因子(TGF-β1)、单核细胞趋化因子(MCP-1)水平的影响,了解其作用机制。方法:建立IgAN大鼠模型,随机分成leflunomide组、强的松组、模型对照组,并同时设立正常对照组。用免疫组化、RT-PCR的方法分别检测和比较各组肾组织TGF-β1、MCP-1蛋白和基因的表达水平。结果:Leflunomide组TGF-β1、MCP-1表达均明显低于模型对照组(P<0.05);leflunomide组与激素组相比,TGF-β1、MCP-1表达无明显差异。结论:Leflunomide可通过下调TGF-β1、MCP-1在肾脏的表达,减少局部炎症反应,延缓肾脏纤维化的进程,从而保护肾脏。 展开更多

关键词 LEFLUNOMIDE 肾小球肾炎 IGA 转化生长因子β 单核细胞化学吸引蛋白质1

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原发性肾小球肾炎患者高同型半胱氨酸血症的发生率及与靶器官损害之间的关系 被引量：7

7

作者 叶增纯 黎燕 +4 位作者 张俊 马欣欣 彭晖 王成 娄探奇 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期869-874,880,共7页

【目的】探讨高同型半胱氨酸血症在原发性肾小球肾炎患者中的发生率及其与靶器官损害的关系。【方法】本研究纳入2010年5月-2015年3月在中山大学附属第三医院就诊的601名原发性肾小球肾炎的患者进入研究队列。收集人口学及实验室数据,... 【目的】探讨高同型半胱氨酸血症在原发性肾小球肾炎患者中的发生率及其与靶器官损害的关系。【方法】本研究纳入2010年5月-2015年3月在中山大学附属第三医院就诊的601名原发性肾小球肾炎的患者进入研究队列。收集人口学及实验室数据,检测血浆同型半胱氨酸,计算估算肾小球滤过率,采用彩超评价心脏结构和功能改变。采用多因素线性回归分析血浆同型半胱氨酸水平的相关因素,多因素线性回归分析其与靶器官损伤的有关因素。【结果】在601名患者中,高同型半胱氨酸血症的发生率为45.92%,CKD 1期、2期、3期、4期和5期的患者高同型半胱氨酸血症发生率分别为10.34%、24.53%、57.58%、72.55%和89.53%。肾功能受损严重的患者高同型半胱氨酸血症发生率高于肾功能较好的患者(P﹤0.05)。与正常同型半胱氨酸血症患者相比,合并高同型半胱氨酸血症的患者肾功能受损、左心室肥厚、左心室舒张功能减退及异常颈动脉内中膜厚度的发生率增高(P﹤0.05)。多重线性回归分析结果显示同型半胱氨酸与e GFR相关。血浆同型半胱氨酸浓度与eGFR、钙磷乘积、血尿酸、LDL-C、性别和血红蛋白密切相关。【结论】原发性肾小球肾炎患者高同型半胱氨酸血症的发生率高,同型半胱氨酸血症与患者肾功能受损相关。 展开更多

关键词 原发性肾小球肾炎 同型半胱氨酸 靶器官损伤 EGFR

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晚期糖基化终产物对足细胞内肾素-血管紧张素系统的影响 被引量：4

8

作者 成彩联 郑振达 +3 位作者 石成钢 叶增纯 刘迅 娄探奇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1779-1782,共4页

目的观察晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)对足细胞内肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的影响及作用机制。方法不同浓度的AGEs干预小鼠足细胞24 h,分别检测肾素(renin)、血管紧张素原(renin-a... 目的观察晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)对足细胞内肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的影响及作用机制。方法不同浓度的AGEs干预小鼠足细胞24 h,分别检测肾素(renin)、血管紧张素原(renin-angiotensin system,AGT)、血管紧张素Ⅱ1型、2型受体(AT1R、AT2R)的表达,血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)的活性和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)的浓度,观察蛋白激酶B(Akt)的磷酸化,然后分别加入磷酸肌醇3激酶抑制剂LY294002、losartan、captopril和chymastatin,观察足细胞粘附性的变化。结果与对照组相比,AGEs(80μg/mL)明显上调AGT和AT1R的表达[(183.0±19.0)%vs 100%,(179.0±17.0)%vs100%,P<0.05],裂解液中ACE活性明显增加[(142.8±10.3)U/μg vs(85.0±9.2)U/μg,P<0.05],细胞上清中AngⅡ的浓度明显增加[(11.2±0.8)pg/mL vs(7.0±0.7)pg/mL,P<0.05];Akt的磷酸化上调100%(P<0.05),而LY294002可减轻AGEs介导的足细胞内RAS的激活;与AGEs组相比,LY294002可改善AGEs介导的足细胞粘附性的下降[(82±13)%vs(40±12)%;(78±14)%vs(42±13)%,P<0.05]。结论 AGEs可能通过磷酸肌醇3激酶途径激活足细胞内的RAS,降低足细胞粘附性。 展开更多

关键词 晚期糖基化终产物 磷酸肌醇3激酶 足细胞 肾素-血管紧张素系统

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IgA肾病患者血清IgA1对足细胞凋亡的影响 被引量：4

9

作者 王成 刘迅 +3 位作者 彭晖 叶增纯 唐骅 娄探奇 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期517-521,共5页

【目的】探讨IgA肾病患者血清IgA1对足细胞凋亡的影响。【方法】Jacalin亲和层析和Sephacryl S-200分子筛用来纯化蛋白,单体IgA1(mIgA1)热聚合为聚合体IgA1(aIgA1),同步化的足细胞与患者和健康对照来源的aIgA1共培养,流式细胞仪评价细... 【目的】探讨IgA肾病患者血清IgA1对足细胞凋亡的影响。【方法】Jacalin亲和层析和Sephacryl S-200分子筛用来纯化蛋白,单体IgA1(mIgA1)热聚合为聚合体IgA1(aIgA1),同步化的足细胞与患者和健康对照来源的aIgA1共培养,流式细胞仪评价细胞凋亡情况,Real time PCR检测Bcl-2,Bax,Fas and Fas-L mRNA表达情况。【结果】IgAN患者的aIgA1可诱导足细胞的凋亡,其凋亡率显著高于对照组[(30.5±5.4)%vs(20.6±4.5)%,P<0.05];而健康对照的aIgA1可诱导足细胞的凋亡,凋亡率也显著高于对照[(31.4±5.3)%vs(20.6±4.5)%,P<0.05];IgAN患者的aIgA1诱导足细胞的凋亡呈现时间和浓度依赖。与对照相比,IgAN患者和健康对照来源的aIgA1诱导足细胞Fas mRNA升高2.4倍(P<0.05),而Bcl-2 mRNA和Bax mRNA无显著性变化(P>0.05)。【结论】IgA肾病患者血清IgA1可诱导足细胞的凋亡,其可能参与IgAN的进展。 展开更多

关键词 肾小球肾炎IgA IGA1 足细胞 凋亡

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肾组织preS1/S2-Ag检测在乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断中的作用 被引量：4

10

作者 石成钢 胡爱玲 +3 位作者 曾晓琳 尹琼丽 李梅 程桂凤 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1815-1820,共6页

目的:观察前S1/S2抗原(preS1/S2-Ag)及其它乙型肝炎病毒(HBV)抗原在HBV相关性肾小球肾炎(HBV-GN)患者肾组织中的表达,探讨它们在HBV-GN诊断中的应用价值。方法:回顾性收集2003年1月～2013年1月于中山大学附属第三医院肾内科住院的患者,... 目的:观察前S1/S2抗原(preS1/S2-Ag)及其它乙型肝炎病毒(HBV)抗原在HBV相关性肾小球肾炎(HBV-GN)患者肾组织中的表达,探讨它们在HBV-GN诊断中的应用价值。方法:回顾性收集2003年1月～2013年1月于中山大学附属第三医院肾内科住院的患者,并符合以下入组标准:血清学HBsAg阳性;有血尿、蛋白尿等临床表现;经肾组织活检病理诊断为肾小球肾炎病变;排除合并有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、丙肝等疾病。入组共49例。用免疫组织化学的方法对其肾组织石蜡切片进行preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检测。随机选取5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者,5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者作对照。结果:49例HBV感染合并肾小球肾炎患者中preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检出阳性率分别为32.7%(16例)、38.8%(19例)、14.3%(7例)和46.9%(23例),总阳性率为70.2%(36例);preS1/S2-Ag主要表达在肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞和内皮细胞胞质内;其表达与肾组织HBcAg的表达呈正相关(r=0.459,P<0.01)。5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者,4种抗原均未检测到;5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者有2例表达HBeAg,1例表达HBcAg,无1例表达preS1/S2-Ag及HBsAg。结论:HBV-GN患者肾组织中检测到preS1/S2-Ag;preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg联合检测可提高HBV-GN的临床诊断率。 展开更多

关键词 前S1 S2抗原 乙型肝炎病毒 肾小球肾炎

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中药方剂益肾汤对IgA肾病模型小鼠肾组织表达MMP-9、TIMP-1的影响 被引量：4

11

作者 万启军 何永成 +3 位作者 石成钢 洪国宝 胡斌 栾韶东 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期633-634,637,共3页

目的:探讨中药“益肾汤”治疗IgA肾病(IgAN)的机制。方法:用“口服牛血清白蛋白联合尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B”法复制小鼠IgAN模型。设正常照、模型照、益肾汤低浓度和高浓度组共4组。FQ-RT-PCR法检测小鼠肾组织MMP-9、TIMP-1mRNA表... 目的:探讨中药“益肾汤”治疗IgA肾病(IgAN)的机制。方法:用“口服牛血清白蛋白联合尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B”法复制小鼠IgAN模型。设正常照、模型照、益肾汤低浓度和高浓度组共4组。FQ-RT-PCR法检测小鼠肾组织MMP-9、TIMP-1mRNA表达、免疫组化SABC法检测小鼠肾组织MMP-9、TIMP-1的含量。结果:模型组小鼠肾间质MMP-9表达与正常组无统计学意义,而模型组TIMP-1表达则明显上调,有统计学意义(P<0·05)。益肾汤低浓度与高浓度组之间肾小管间质MMP-9、TIMP-1表达无统计学意义,但两组MMP-9表达均强于模型组(P<0·05),而TIMP-1的表达均弱于模型组(P<0·05)。结论:益肾汤可促进小鼠肾小管间质MMP-9的表达、抑制TIMP-1的表达、促进ECM的降解,进而延缓IgAN肾小球硬化的进展。 展开更多

关键词 益肾汤 IGA肾病 小鼠

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改变组织醛固酮及其受体表达对SHR大鼠肾脏纤维化的影响 被引量：2

12

作者 成彩联 娄探奇 +2 位作者 汤颖 石成钢 陈珠江 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期402-407,共6页

【目的】观察改变肾组织醛固酮及其受体水平对自发性高血压大鼠肾脏纤维化的影响。【方法】8周龄的雄性自发性高血压大鼠(SHR)24只及同源正常京都大鼠(WKY)8只,SHR分为贝那普利干预组[30mg/(kg·d)]、大剂量安体舒通干预组[100mg/(k... 【目的】观察改变肾组织醛固酮及其受体水平对自发性高血压大鼠肾脏纤维化的影响。【方法】8周龄的雄性自发性高血压大鼠(SHR)24只及同源正常京都大鼠(WKY)8只,SHR分为贝那普利干预组[30mg/(kg·d)]、大剂量安体舒通干预组[100mg/(kg·d)]和高血压模型对照组,同时设同源的正常对照组,干预时间为8周,检测收缩压、尿蛋白、血白蛋白、尿素氮、肌酐、肾组织醛固酮受体、TGF-β1的mRNA和蛋白表达。【结果】贝那普利能下调组织醛固酮[(15.8±2.6)vs(22.2±0.6)pg/mg]及其受体水平[(15±4)vs(13±5)PU]并减轻肾脏纤维化[(17.0±1.8)vs(20.0±2.3)PU],均为P<0.05;大剂量安体舒通能上调组织醛固酮[(24.3±4.6)vs(22.2±0.6)pg/mg]及其受体水平[(16±6)vs(13±5)PU]并加重肾脏纤维化[(22.6±3.0)vs(20.0±2.3)PU],均为P<0.05。【结论】肾组织醛固酮及其受体水平的改变可能影响高血压肾脏纤维化的过程。 展开更多

关键词 醛固酮 醛固酮受体 调节 高血压 肾脏纤维化

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2型糖尿病患者合并肾脏疾病的临床病理及预后 被引量：3

13

作者 李明 李灿明 +3 位作者 叶增纯 饶嘉玲 彭晖 娄探奇 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期788-794,共7页

【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并肾脏疾病的临床病理特点及预后。【方法】回顾性分析120例尿检异常和(或)Scr升高并接受肾活检的2型糖尿病患者的临床病理资料,并进行了随访。肾脏结局的定义是接受肾脏替代治疗或进入到终末期肾病(E... 【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并肾脏疾病的临床病理特点及预后。【方法】回顾性分析120例尿检异常和(或)Scr升高并接受肾活检的2型糖尿病患者的临床病理资料,并进行了随访。肾脏结局的定义是接受肾脏替代治疗或进入到终末期肾病(ESRD)。Kaplan-Meier分析用于比较肾存活率,Cox比例风险分析用于进行糖尿病肾病(DN)和非糖尿病肾脏疾病(NDRD)进入ESRD的风险比较。【结果】120例2型糖尿病患者中,肾穿刺确诊DN57例,占47.5%;NDRD63例,占52.5%。最常见的NDRD亚类是膜性肾病(MN),其次为IgA肾病(IgAN)。与NDRD组比较,DN组患者中糖尿病病病程较长,肾功能较差,合并糖尿病视网膜病变比例更高。Kaplan-Meier分析显示DN组肾存活率较NDRD组显著降低,DN组1年,5年肾脏生存率仅为81%,41%Vs NDRD组95%,84%,进一步cox比例风险模型校正后显示,与NDRD组患者比较,DN患者进入ESRD的HR=3.81,95%CI 1.61~9.01,P=0.002。【结论】糖尿病病程长,肾功能较差,尤其是合并糖尿病视网膜病变有助于DN的临床诊断,但有误诊的风险,对糖尿病合并肾脏疾病的精确诊断需依赖肾活检。与NDRD患者相比,DN患者预后显著较差,区分糖尿病合并肾脏疾病患者的病理类型有重要临床意义。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 非糖尿病肾脏疾病 肾脏预后

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益肾汤联合强的松与依那普利对IgA肾病小鼠肾MMP-9、TIMP-1表达的影响 被引量：2

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作者 万启军 石成钢 +4 位作者 何永成 吴正治 洪国保 胡斌 栾韶东 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期412-417,共6页

【目的】探讨中药"益肾汤"治疗IgA肾病(IgAN)的机理。【方法】用"口服牛血清白蛋白联合尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B"法复制小鼠IgAN模型。设正常组、模型组、益肾汤低浓度、益肾汤高浓度、强的松+依那普利、强的松+... 【目的】探讨中药"益肾汤"治疗IgA肾病(IgAN)的机理。【方法】用"口服牛血清白蛋白联合尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B"法复制小鼠IgAN模型。设正常组、模型组、益肾汤低浓度、益肾汤高浓度、强的松+依那普利、强的松+依那普利+益肾汤低浓度、强的松+依那普利+益肾汤高浓度7组。FQ-PCR法检测小鼠肾组织MMP-9、TIMP-1mRNA表达、免疫组化SABC法检测小鼠肾组织MMP-9、TIMP-1的含量。【结果】模型组小鼠肾间质MMP-9表达(PU值:6.9±2.7vs5.8±2.1;mRNA表达:0.297±0.025vs0.107±0.004)与正常组比较差异无显著性(P>0.05),而模型组TIMP-1表达(PU值:18.0±7.7vs5.2±2.2;mRNA表达:0.884±0.247vs0.109±0.007)则较正常组明显上调(P<0.05)。益肾汤低浓度组与高浓度组之间肾小管间质MMP-9、TIMP-1表达差异无显著性(P>0.05),但益肾汤高浓度组与低浓度两组MMP-9表达均强于模型组(PU值:8.9±3.0vs6.9±2.7,8.9±3.3vs6.9±2.7;mRNA表达:0.397±0.047vs0.297±0.025,0.386±0.027vs0.297±0.025;P<0.05),而TIMP-1的表达均弱于模型组(PU值:14.92±6.07vs18.04±7.70,15.55±6.01vs18.04±7.70;mRNA表达:0.665±0.197vs0.883±0.247,0.713±0.221vs0.883±0.247;P<0.05)。5个治疗组中强的松+依那普利+益肾汤高浓度组MMP-9mRNA及其蛋白表达最强(PU值:34.3±8.7;mRNA表达:1.265±0.433)、而TIMP-1mRNA及其蛋白表达最弱(PU值:9.2±3.4;mRNA表达:0.293±0.068)。【结论】益肾汤可促进IgAN小鼠肾组织MMP-9的表达、抑制TIMP-1的表达。强的松+依那普利+益肾汤的联合治疗方案较单用强的松+依那普利或单用益肾汤治疗IgAN有更好的疗效。 展开更多

关键词 益肾汤 IGA肾病 基质金属蛋白酶 组织金属蛋白酶抑制剂 荧光定量聚合酶链反应

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晚期糖基化终产物通过肾素-血管紧张素系统上调内皮细胞血管生成样蛋白-4的表达 被引量：2

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作者 成彩联 郑振达 +3 位作者 刘迅 汤颖 叶增纯 娄探奇 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期188-192,共5页

【目的】观察晚期糖基化终产物对内皮细胞血管生成样蛋白-4表达的影响及作用机制。【方法】不同浓度晚期糖基化终产物(AGE)干预内皮细胞24 h,实时荧光定量PCR和免疫印迹检测血管生成样蛋白-4 mRNA和蛋白的表达,酶联免疫吸附试验法(ELISA... 【目的】观察晚期糖基化终产物对内皮细胞血管生成样蛋白-4表达的影响及作用机制。【方法】不同浓度晚期糖基化终产物(AGE)干预内皮细胞24 h,实时荧光定量PCR和免疫印迹检测血管生成样蛋白-4 mRNA和蛋白的表达,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测细胞上清和裂解液中血管紧张素Ⅱ的浓度,异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖漏出率和跨内皮电阻检测内皮细胞的通透性。预氯沙坦(10-5mol/L)预处理内皮细胞后,观察Angptl-4和内皮细胞通透性的变化。【结果】AGE上调内皮细胞血管生成样蛋白-4的mRNA和蛋白的表达(P<0.05),升高细胞上清及裂解液中血管紧张素Ⅱ的水平,增加内皮细胞的通透性(P<0.05),氯沙坦预处理后能减轻AGE介导的这些改变(P<0.05)。【结论】AGE可能通过激活内皮细胞内的肾素-血管紧张素系统,上调血管生成样蛋白-4表达的机制,增加内皮细胞的通透性。 展开更多

关键词 晚期糖基化终产物 内皮细胞 肾素-血管紧张素系统 血管生成样蛋白-4

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人血清白蛋白对近端肾小管上皮细胞骨调素和CD44表达的影响 被引量：2

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作者 彭晖 余学清 +3 位作者 娄探奇 方芳 周飞宇 尹培达 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期911-914,共4页

目的研究人血清白蛋白能否刺激人近端肾小管上皮细胞产生骨调素(OPN)和CD44。方法用人血清白蛋白刺激人近端肾小管上皮细胞系(HK-2细胞),分不同时间(0-48h)、不同浓度(0.1-10g/L)两组,以RT-PCR方法分别检测两组细胞表达的OPNmRNA,以West... 目的研究人血清白蛋白能否刺激人近端肾小管上皮细胞产生骨调素(OPN)和CD44。方法用人血清白蛋白刺激人近端肾小管上皮细胞系(HK-2细胞),分不同时间(0-48h)、不同浓度(0.1-10g/L)两组,以RT-PCR方法分别检测两组细胞表达的OPNmRNA,以Westernblotting分别检测两组细胞表达的OPN。用免疫荧光法、激光共聚焦显微镜观察1g/L的人血清白蛋白刺激HK-2细胞24h、48h后OPN、CD44的表达。结果人血清白蛋白刺激HK-2细胞上调表达OPNmRNA和蛋白,呈时间和剂量相关性。CD44的表达与OPN同步。结论人血清白蛋白可刺激HK-2细胞表达OPN与CD44。 展开更多

关键词 骨调素 抗原 CD44 肾 白蛋白类

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肾小球滤过率评估方程在慢性肾脏病患者中的应用评价 被引量：1

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作者 刘迅 唐骅 +2 位作者 陈珠江 程木华 娄探奇 《实用医学杂志》 CAS 2008年第22期3866-3868,共3页

目的:评价11种常用的肾小球滤过率(GFR)评估方程在慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性。方法:选择119例CKD患者,用Cockcroft-Gault(CG)方程、MDRD1方程、MDRD3方程、简化MDRD方程、Jelliffe1973(JE73)方程、Mawer(MA)方程、Hull(HU)方程、Je... 目的:评价11种常用的肾小球滤过率(GFR)评估方程在慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性。方法:选择119例CKD患者,用Cockcroft-Gault(CG)方程、MDRD1方程、MDRD3方程、简化MDRD方程、Jelliffe1973(JE73)方程、Mawer(MA)方程、Hull(HU)方程、Jellife1971(JE71)方程、血肌酐倒数公式、Gate(GA)方程、Bjornsson(BJ)方程,分别预测GFR值,与99mTcDTPA测的GFR(sGFR)进行比较。结果:上述11种方程预测的GFR值和sGFR值比较显示,CG方程、MDRD1方程、JE73方程、MA方程、HU方程、JE71方程、GA方程、BJ方程预测的GFR值和sGFR值的差异没有统计学意义。将患者按CKD的不同分期分组,用配对t检验,分别比较上述8种方程预测的GFR值和sGFR值的差异,结果显示只有JE73方程在CKD各期中预测的GFR值和sGFR值的差异均没有统计学差异。结论:JE73方程可能更适合我国CKD患者。 展开更多

关键词 肾病 肾小球滤过率 评估方程

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树脂吸附对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响

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作者 娄探奇 王成 +3 位作者 唐骅 陈珠江 石成钢 刘迅 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期435-437,共3页

【目的】观察树脂吸附对慢肾衰维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响。【方法】60例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者随机分为2组,树脂吸附组接受瘦素吸附器联合血液透析治疗,对照组接受血液透析治疗,记录治疗前后患者血细胞、白蛋白... 【目的】观察树脂吸附对慢肾衰维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响。【方法】60例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者随机分为2组,树脂吸附组接受瘦素吸附器联合血液透析治疗,对照组接受血液透析治疗,记录治疗前后患者血细胞、白蛋白、球蛋白、肌酐、尿素氮和瘦素的改变,同时记录生命体征和不良反应。【结果】树脂吸附组患者血清瘦素从(15.6±13.3)ng/mL降至(9.7±10.1)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),平均单次清除率为39.9%;对照组患者血清瘦素从(16.1±12.1)ng/mL降至(15.6±11.2)ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05),单次清除率为0.3%。【结论】树脂吸附能安全有效地清除瘦素,而血液透析不能清除瘦素。 展开更多

关键词 患者 血清瘦素 维持性血液透析 治疗 慢性肾功能衰竭 对照组 清除率 树脂吸附 吸附器 水平

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终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素与甲状旁腺素的关系

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作者 王成 娄探奇 +4 位作者 唐骅 石成钢 刘迅 陈珠江 尹培达 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B07期329-331,共3页

【目的】探讨终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素与甲状旁腺素的关系。【方法】检测29例终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者体脂含量、血清白蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、甲状旁腺素和瘦素,多重直线逐层... 【目的】探讨终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素与甲状旁腺素的关系。【方法】检测29例终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者体脂含量、血清白蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、甲状旁腺素和瘦素,多重直线逐层分析法筛选出对血清瘦素有影响的指标。【结果】终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者女性体脂及瘦素显著高于男性患者,血清瘦素与体脂呈正相关(γ=100.30),与甲状旁腺素水平呈负相关(γ=-0.0149),女性患者甲状旁腺素与瘦素／体脂负相关(γ=-0.454,P=0.045),男性患者甲状旁腺素与瘦素／体脂无显著性相关(γ=-0.454,P=0.832)。【结论】终末期肾功能衰竭维持性血液透析女性患者血清瘦素与甲状旁腺素水平呈负相关,甲状旁腺素可能参与调节瘦素的分泌。 展开更多

关键词 甲状旁腺素 终末期肾功能衰竭 维持性血液透析 血清瘦素 女性患者 体脂 男性患者 负相关 分泌 水平

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不同剂量苯那普利对自发性高血压大鼠肾小球硬化的影响

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作者 石成钢 尹琼丽 +2 位作者 成彩联 洪国保 施杰 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第S1期11-14,共4页

【目的】观察超大剂量血管紧张素转化酶抑制剂干预能否进一步抑制肾小球硬化。【方法】30只8周龄雄性自发性高血压大鼠随机分为模型对照组(M组),大剂量(10mg·kg-1·d-1)苯那普利治疗组(LT组),超大剂量(50mg·kg-1·d-1... 【目的】观察超大剂量血管紧张素转化酶抑制剂干预能否进一步抑制肾小球硬化。【方法】30只8周龄雄性自发性高血压大鼠随机分为模型对照组(M组),大剂量(10mg·kg-1·d-1)苯那普利治疗组(LT组),超大剂量(50mg·kg-1·d-1)苯那普利治疗组(HT组),以10只Wistar-Kyoto大鼠(Wistar-Kyoto rats,WKY)为正常对照组(N组)。检测各组大鼠的血压、血清肌酐及24h尿蛋白;RT-PCR和免疫组织化学方法分别检测肾组织转化生长因子-β1(transforming growth factor,TGF-β1)和纤溶酶原激活物抑制因子(Plasminogen Activator Inhibitor,PAI-1)的mRNA和蛋白表达;肾组织石蜡切片评估肾小球胶原沉积程度,采用MASSON染色。【结果】1)TGF-β1和PAI-1的mRNA和蛋白表达:LT组和HT组的TGF-β1和PAI-1的mRNA和蛋白表达被抑制(P<0.01);两治疗组间无统计学差异(P>0.05)。2)肾小球胶原沉积:LT组和HT组的胶原面积/肾小球面积比值均明显减低(0.17±0.15,0.18±0.11vs0.30±0.28;P=0.001);两治疗组间无统计学差异(0.17±0.15vs0.18±0.11;P=0.404)。【结论】大剂量与超大剂量血管紧张素转化酶抑制剂均能降低血压,减少蛋白尿,抑制肾组织TGF-β1和PAI-1的mRNA和蛋白表达,延缓肾小球硬化;但超大剂量血管紧张素转化酶抑制剂不能进一步的抑制肾小球硬化。 展开更多

关键词 血管紧张素转化酶抑制剂 肾小球硬化 转化生长因子-Β1 纤溶酶原激活物抑制因子

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