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儿童腺样体肥大合并变应性鼻炎对分泌性中耳炎发生率的影响 被引量:21
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作者 邓慧仪 杨钦泰 +5 位作者 王玮豪 黄雪琨 黄健聪 陈玉莲 李鹏 张革化 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期101-105,共5页
【目的】为了了解儿童腺样体肥大(AH)合并变应性鼻炎(AR)对分泌性中耳炎(OME)发生率的作用,并探讨AH儿童中OME发病的危险因素。【方法】收集2013年至2015年间我院205例住院行腺样体切除术或腺样体和扁桃体切除术的AH患儿的临床资料,包... 【目的】为了了解儿童腺样体肥大(AH)合并变应性鼻炎(AR)对分泌性中耳炎(OME)发生率的作用,并探讨AH儿童中OME发病的危险因素。【方法】收集2013年至2015年间我院205例住院行腺样体切除术或腺样体和扁桃体切除术的AH患儿的临床资料,包括病史和体征、声阻抗检查、变应原检查及血常规,评估AH患儿OME、AR的发病状况,并应用软件SPSS 20.0进行统计学分析。【结果】205例AH患儿中有66例(32.20%)合并OME,3~5岁年龄段AH患儿的OME发生率最高,随年龄增长,OME的发生率逐渐下降(P=0.018)。OME的发生率在AH是否合并AR两组间有统计学差异(P=0.010)。通过logistic回归分析发现Ⅲ度腺样体肥大、Ⅲ型腺样体形态的AH患儿发生OME的危险度分别增加2.729倍和6.390倍(P=0.047,P=0.001)。合并AR的AH患儿中发生OME的风险增加了1.212倍(P=0.010)。【结论】儿童AH并发OME是多因素共同作用的结果,机械阻塞因素与AR具有叠加作用,应该重视咽鼓管、中耳腔的"侧呼吸道"变应性炎症。 展开更多
关键词 腺样体肥大 分泌性中耳炎 变应性鼻炎 侧呼吸道炎症
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星状神经节阻滞用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果及预测指标初析 被引量:3
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作者 黎志成 程楠 +5 位作者 邢纪斌 田家旺 赵鉴祺 田华静 林嘉怡 曾祥丽 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期276-282,共7页
【目的】探讨星状神经节阻滞(SGB)用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果,及相应的预测指标,为SGB应用于耳鸣的临床干预累积经验。【方法】回顾因其他干预方案效果不理想而在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科接受SGB干预的慢性主... 【目的】探讨星状神经节阻滞(SGB)用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果,及相应的预测指标,为SGB应用于耳鸣的临床干预累积经验。【方法】回顾因其他干预方案效果不理想而在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科接受SGB干预的慢性主观性耳鸣患者资料。SGB干预前进行耳鸣残疾量表(THI)评估、纯音听阈测试、耳鸣响度评估,部分患者接受了睡眠质量(PSQI)评估。SGB干预后复测THI,以评价SGB的干预效果。随后,通过相关分析及线性回归方程探寻预测SGB干预效果的潜在指标。数据的统计分析采用SPSS 24.0进行,P<0.05表示存在统计学意义。【结果】至2023年04月,共有107名慢性主观性耳鸣患者接受了SGB干预,其中男性患者67名,女性患者40名,平均(45.32±11.40)周岁,耳鸣持续(20.32±24.64)月[16(12~20)]。有7名患者因个人原因中途退组,退组率6.54%,干预依从性良好。所有患者均未出现穿刺部位感染、血肿、神经损伤、局麻药中毒等不良反应,安全性良好。SGB干预后,有77名患者的THI得分下降至36分及以下,剩余的患者中有12名的THI得分下降幅度达到10分及以上,有效率为89%;配对样本t检验显示,SGB干预前后的THI得分有显著的统计学差异(t=15.575,P<0.001),干预效果良好。皮尔逊相关分析显示,干预前的THI得分和耳鸣主观响度与THI的改善水平呈显著的正相关关系(P<0.05);进一步的逐步线性回归分析发现,“干预前THI得分”具有显著的统计学意义(P<0.001),回归系数为0.308,预测了THI改善水平的17.4%。【结论】SGB干预慢性主观性耳鸣困扰的短期效果良好、安全性高,可用于常规干预方案不理想时(尤其是THI得分较高患者)的补充方案,但后续研究需要明确长期疗效及内在机制,为SGB应用于主观性耳鸣的干预奠定更为扎实的理论基础。 展开更多
关键词 慢性主观性耳鸣 星状神经节阻滞 耳鸣困扰 干预效果 预测指标
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慢性化脓性中耳炎患者咽鼓管功能检测和结果分析 被引量:1
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作者 张倩 田家旺 +2 位作者 李凌伟 黎志成 李永奇 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期760-764,共5页
目的系统性评估慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者咽鼓管功能障碍(eustachian tube dysfunction,ETD)发生率,并对常用几种咽鼓管功能检测方法的结果进行综合比较,探讨咽鼓管功能评估的最佳方法组合。方法选... 目的系统性评估慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者咽鼓管功能障碍(eustachian tube dysfunction,ETD)发生率,并对常用几种咽鼓管功能检测方法的结果进行综合比较,探讨咽鼓管功能评估的最佳方法组合。方法选择2021年3月至2022年11月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科接受住院手术治疗的CSOM患者116例(合并中耳胆脂瘤17例)。应用7项咽鼓管功能障碍问卷(7-item eustachian tubedysfunctionquestionnaire,ETDQ-7)评分、咽鼓管鼓室气流动态图(tubotympanoaerodynamicgraphy,TTAG)法、音响法、动态慢动作视频内镜(dynamic slow motion video endoscopy,DSVE)法检测和评估咽鼓管功能,对上述4种检查方法评估ETD阳性率、结果一致性进行分析,比较患耳与健耳咽鼓管功能。结果116例(120耳)完成ETDQ-7法、TTAG法和音响法检测,85例(88耳)完成DSVE法检查。ETDQ-7评分、TTAG法、音响法、DSVE法检测ETD阳性率分别为53.3%(64/120)、70.0%(84/120)、45.8%(55/120)、94.3%(83/88)。TTAG法与DSVE法的一致率最高;音响法与DSVE法一致率最低;ETDQ-7评分、TTAG法和音响法一致性较好。单耳CSOM患者患耳ETDQ-7评分、TTAG法ETD阳性率均高于健耳,差异均有统计学意义(P<0.05);患耳DSVE法、音响法ETD阳性率与健耳比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSOM患者中ETD发生率较高,TTAG法检测ETD具有较高的敏感性。主观、客观检测方法联合应用,即ETDQ-7评分结合TTAG法和音响法,可提高CSOM患者咽鼓管功能检测结果准确性。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 咽鼓管功能 咽鼓管-鼓室气流动态图法
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突发性耳聋治疗过程中听力损失加重的临床特点及病因分析 被引量:44
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作者 岑锦添 曾祥丽 +3 位作者 黎志成 张姝琪 王树芳 张革化 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期874-879,共6页
【目的】了解突发性耳聋患者治疗过程中听力损失加重的频率分布及程度,并试图探讨其原因或诱因。【方法】回顾性分析54例2009年8月到2013年6月在我院治疗过程中听力损失加重的突发性耳聋患者的纯音听力检查资料,统计各频率的发生几率... 【目的】了解突发性耳聋患者治疗过程中听力损失加重的频率分布及程度,并试图探讨其原因或诱因。【方法】回顾性分析54例2009年8月到2013年6月在我院治疗过程中听力损失加重的突发性耳聋患者的纯音听力检查资料,统计各频率的发生几率及程度;并通过详细询问病史及必要的检查以探讨其原因或诱因。【结果】54例治疗过程中听力变差患者占同期突发性耳聋患者的比例为7.55%(54/715),均发生在发病3~16d范围内,其中左耳26例,右耳28例;各频率的发生率及听力下降程度(dB)分别为:125Hz,88.9%(48/54),28.3±16.2;250Hz,94.4%(51/54),29.O±18.8;500Hz,81.2%(44/54),26.6±18.1;1kHz,55.6%(30/54),25.2±17.2;2kHz,44.4%(24/54),25:4±17.6;4kHz,22.2%(12/54),26.3±18.0;8kHz,18.5%(10/54),25.5±17.4;各频率间听力下降程度无统计学差异(P=0.955),各频率的发生率存在统计学差异(P=0.000)。13例患者休息欠佳和精神压力大,占24.1%;3例患者诉伴发的眩晕、耳鸣症状加重影响测试,占5.6%;1例疑为激素减量所致,占1.9%;其余37例未找到明确诱因。听力曲线分型:23例平坦型,6例全聋型,8例中低频型。【结论】部分突发性耳聋的患者在治疗过程中会出现听力损失加重的情况,发生率呈现由低频向高频逐渐下降趋势,发生率最高出现在250Hz,最低出现在8kHz。导致听力损失加重的原因或诱因包括:休息欠佳和精神压力大;伴随症状加重影响检查结果;激素减量影响;属于缓降型突聋、溶栓治疗导致内耳出血加重、缺血再灌注损伤、膜迷路积水加重等。 展开更多
关键词 突发性耳聋 临床特点 听力损失加重 病因分析
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IL-19及其受体与慢性鼻-鼻窦炎组织重塑的相关性研究 被引量:13
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作者 李霞 常利红 +4 位作者 黄子真 王志远 陈贤珍 王君 张革化 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期919-924,共6页
目的:探讨白细胞介素19(interleukin-19,IL-19)及其受体(IL-20R1/IL-20R2)在不同类型慢性鼻-鼻窦炎[慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSw NP)和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis witho... 目的:探讨白细胞介素19(interleukin-19,IL-19)及其受体(IL-20R1/IL-20R2)在不同类型慢性鼻-鼻窦炎[慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSw NP)和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSs NP)]患者中表达的差异,并分析其与慢性鼻-鼻窦炎组织重塑的相关性。方法:研究共分3组:CRSw NP组(30例)、CRSs NP组(15例)和对照组(鼻中隔偏曲患者15例)。实时荧光定量PCR检测IL-19及其受体(IL-20R1/IL-20R2)和组织重塑因子基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、金属蛋白酶组织抑制物(TIMP)-1的mRNA相对表达量;免疫组化检测IL-19及其受体的蛋白表达量;ELISA检测MMP-9、TIMP-1的蛋白表达量。结果:CRSw NP组IL-19、IL-20R1、IL-20R2和MMP-9的mRNA和蛋白表达量高于CRSs NP组和对照组(P<0.05),CRSs NP组TIMP-1的mRNA和蛋白的表达量均高于CRSw NP组和对照组(P<0.05);MMP-2的mRNA和蛋白的表达量在各组无显著差异。CRSw NP组IL-19、IL-20R1和IL-20R2均与MMP-9的mRNA相对表达量呈正相关(P<0.05);IL-19及其受体与TIMP-1的mRNA相对表达量无明显相关。结论:IL-19及其受体的mRNA在CRSw NP中高表达,且与MMP-9 mRNA表达呈正相关,提示二者可能存在交互作用,可能参与慢性鼻-鼻窦炎的组织重塑。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 组织重塑 白细胞介素19 基质金属蛋白酶9 金属蛋白酶组织抑制物1
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汉防己甲素对人鼻咽癌CNE1和CNE2细胞株的放疗增敏作用 被引量:12
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作者 王君 常利红 +6 位作者 李霞 陈贤珍 吴喜福 王志远 黄子真 黄健聪 张革化 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1611-1618,共8页
目的:探讨最大非毒性剂量汉防己甲素(tetrandrine,Tet)对人鼻咽癌细胞株CNE1和CNE2的放疗增敏机制。方法:分别采用最大非毒性剂量Tet(对CNE1细胞为1.5μmol/L;对CNE2细胞为1.8μmol/L)、4 Gy放疗和最大非毒性剂量Tet联合放疗处理CNE1和C... 目的:探讨最大非毒性剂量汉防己甲素(tetrandrine,Tet)对人鼻咽癌细胞株CNE1和CNE2的放疗增敏机制。方法:分别采用最大非毒性剂量Tet(对CNE1细胞为1.5μmol/L;对CNE2细胞为1.8μmol/L)、4 Gy放疗和最大非毒性剂量Tet联合放疗处理CNE1和CNE2细胞;流式细胞术检测各组细胞周期分布,Western blot检测各组细胞γ-H2AX、cleaved caspase-3、p-CDC25C、CDK1、p-CDK1、cyclin B1、ERK和p-ERK的蛋白水平。结果:最大非毒性剂量Tet联合放疗后可上调CNE1和CNE2细胞中γ-H2AX的表达。放疗组CNE1和CNE2细胞G_2/M期的比例分别为(18.09±0.42)%和(18.48±1.32)%,联合处理组CNE1和CNE2细胞G_2/M期的比例降为(15.88±1.04)%和(13.80±0.82)%,与放疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合处理可增加放疗所致的cleaved caspase-3的蛋白水平(P<0.05)。不同浓度Tet处理CNE1和CNE2细胞后,p-CDC25C和p-CDK1的蛋白水平随Tet浓度增加而升高(P<0.05),CDK1的表达无明显改变;最大非毒性剂量Tet不影响p-CDC25C、p-CDK1和CDK1的蛋白水平。在CNE1和CNE2细胞中,联合处理可明显降低放疗引起的p-CDC25C和p-CDK1的蛋白水平(P<0.05),上调放疗后cyclin B1的表达,而对总CDK1的表达无明显调节作用;联合处理可显著抑制放疗所致的pERK蛋白水平(P<0.05)。结论:最大非毒性剂量Tet可以增加放疗引起的CNE1和CNE2细胞的DNA断裂及细胞凋亡,其放疗增敏的机制可能与Tet调控ERK/CDC25C/CDK1/cyclin B1通路、去除放疗导致的G2/M期阻滞有关。 展开更多
关键词 汉防已甲素 鼻咽癌 G2/M期阻滞 ERK/CDC25C/CDK1/cyclin B1通路
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耳鸣的心理机制 被引量:29
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作者 黎志成 古若雷 曾祥丽 《心理科学进展》 CSSCI CSCD 北大核心 2011年第8期1179-1185,共7页
现有研究表明,耳鸣给患者带来的心理问题比机体自身的病理损伤更为严重,其中最突出的是患者的注意与情绪问题。近年来,研究者利用多种方法从多角度证实了耳鸣患者存在不同程度的注意障碍;同时,影像学研究也发现部分情绪脑区的活性增强... 现有研究表明,耳鸣给患者带来的心理问题比机体自身的病理损伤更为严重,其中最突出的是患者的注意与情绪问题。近年来,研究者利用多种方法从多角度证实了耳鸣患者存在不同程度的注意障碍;同时,影像学研究也发现部分情绪脑区的活性增强与耳鸣患者的情绪障碍显著相关。这些研究成果不仅为耳鸣的客观评估提供了可行性依据,也为心理治疗的进一步发展奠定了基础。随着耳鸣患者对生活质量要求的提高,未来耳鸣研究应着重帮助患者缓解负性情绪,纠正不良行为,帮助其重新过上正常的生活。 展开更多
关键词 耳鸣 心理障碍 注意 情绪 焦虑
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耳鸣患者负性情绪水平分析 被引量:17
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作者 黎志成 古若雷 +1 位作者 戚敏 曾祥丽 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期485-490,共6页
【目的】探讨耳鸣患者负性情绪的临床表现。【方法】采用抑郁-焦虑-压力量表DASS-21简体中文版对117名以耳鸣为第一主诉的患者进行评估。数据运用SPSS 19.0进行统计分析。【结果】绝大部分耳鸣患者并无严重的情绪问题。焦虑是耳鸣患者... 【目的】探讨耳鸣患者负性情绪的临床表现。【方法】采用抑郁-焦虑-压力量表DASS-21简体中文版对117名以耳鸣为第一主诉的患者进行评估。数据运用SPSS 19.0进行统计分析。【结果】绝大部分耳鸣患者并无严重的情绪问题。焦虑是耳鸣患者中最常见的负性情绪(占47%),抑郁最低(占18.8%)。患耳量、病程、性别及年龄均对耳鸣的负性情绪体验有一定影响,表现为单侧患者高于双侧患者,亚急性期患者高于急性及慢性患者,女性患者高于男性患者,26岁以下年龄段及34岁以上年龄段患者高于26~34岁年龄段患者。【结论】DASS-21量表能同时反映耳鸣患者的抑郁及焦虑水平,有助于临床进行针对性干预。耳鸣患者的负性情绪体验受到耳鸣及非耳鸣因素的共同影响。 展开更多
关键词 耳鸣 情绪 焦虑 抑郁 压力 抑郁-焦虑-压力量表
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变应性鼻炎吸入性变应原特异性IgE检测分析 被引量:15
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作者 杨钦泰 黄雪琨 +2 位作者 陈玉莲 张革化 李源 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期446-449,共4页
【目的】为了了解广州地区变应性鼻炎主要吸入性变应原。【方法】采用德国敏筛(Allergyscreen)变应原检测系统,检测我院变应性鼻炎患者常见吸入性特异性IgE和总IgE含量,并将患者分成未成年组(≤18岁)和成年组(>18岁),回顾性分析我院... 【目的】为了了解广州地区变应性鼻炎主要吸入性变应原。【方法】采用德国敏筛(Allergyscreen)变应原检测系统,检测我院变应性鼻炎患者常见吸入性特异性IgE和总IgE含量,并将患者分成未成年组(≤18岁)和成年组(>18岁),回顾性分析我院不同年龄变应性鼻炎患者常见吸入性变应原特异性IgE阳性率及其分布差异。【结果】625例变应性鼻炎患者中吸入性变应原特异性IgE阳性率依次为尘螨84.32%、蟑螂19.04%、柏树15.20%、动物毛皮屑组合13.12%、树木花粉组合7.20%、矮豚草5.12%,葎草1.76%、蒿草1.76%、霉菌组合1.44%;总IgE阳性者413例(66.1%)明显低于特异性IgE阳性率;两组中最常见的变应原相似;未成年组屋尘螨的阳性率及敏感程度明显高于成年组(P<0.01)。【结论】①我院变应性鼻炎患者最主要的吸入性变应原是屋尘螨、蟑螂、柏树、动物毛皮屑,可为广州地区参考;②未成年人对尘螨过敏的比例及敏感程度均高于成年人。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 变应原 特异性免疫球蛋白E
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积极心理对慢性耳鸣患者情绪困扰的影响 被引量:11
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作者 戚敏 曾祥丽 +4 位作者 张姝琪 岑锦添 顾晶 袁联雄 黎志成 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期748-752,758,共6页
【目的】探讨心理弹性及自尊两个积极心理因素在缓解慢性耳鸣患者情绪困扰中的作用,为耳鸣的临床管理提供新思路。【方法】通过心理弹性量表、自尊量表及抑郁-焦虑-压力简表了解慢性耳鸣患者的心理弹性、自尊、抑郁、焦虑及压力水平,再... 【目的】探讨心理弹性及自尊两个积极心理因素在缓解慢性耳鸣患者情绪困扰中的作用,为耳鸣的临床管理提供新思路。【方法】通过心理弹性量表、自尊量表及抑郁-焦虑-压力简表了解慢性耳鸣患者的心理弹性、自尊、抑郁、焦虑及压力水平,再运用SPSS 24.0对入组的124名受试的数据进行相关分析及中介效应分析,最后运用AMOS 24.0进行结构方程模型验证。【结果】(1)绝大部分患者并无严重的情绪困扰,心理弹性、自尊、抑郁、焦虑及压力均无显著的性别间差异(P> 0.05);(2)心理弹性、自尊与抑郁、焦虑及压力均存在极显著的负相关关系,压力与抑郁及焦虑存在极显著的正相关关系(P <0.00);(3)心理弹性、自尊在压力与抑郁及焦虑间发挥着部分中介效应,而自尊也在压力与心理弹性间发挥着部分中介效应;(4)结构方程模型各项拟合指标良好。【结论】心理弹性及自尊两个积极心理因素可以通过部分中介效应缓和慢性耳鸣患者的情绪困扰,提高患者的积极心理品质应可作为耳鸣临床管理的新取向。 展开更多
关键词 耳鸣 心理弹性 自尊 抑郁 焦虑 积极心理学
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特异性免疫治疗对变应性鼻炎合并哮喘患儿的影响 被引量:12
11
作者 杨钦泰 陈壮桂 +2 位作者 黄雪琨 陈玉莲 张革化 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期596-598,共3页
目的:探讨屋尘螨变应原特异性免疫治疗对变应性鼻炎合并哮喘患儿血清白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平及鼻部症状和肺功能的影响。方法:选择屋尘螨变应原阳性的变应性鼻炎合并支气管哮喘的患儿58例,其中3... 目的:探讨屋尘螨变应原特异性免疫治疗对变应性鼻炎合并哮喘患儿血清白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平及鼻部症状和肺功能的影响。方法:选择屋尘螨变应原阳性的变应性鼻炎合并支气管哮喘的患儿58例,其中35例接受屋尘螨特异性免疫治疗为免疫组,其余23例予局部糖皮质激素治疗为药物组。于治疗前及治疗1年后分别测定患儿血清IL-4、IFN-γ和IL-13水平,并评估鼻部症状和肺功能。结果:经过1年治疗后,免疫组鼻部症状评分较治疗前明显减少(P<0.05),与药物组相比有显著差异(P<0.05);免疫组因哮喘急性发作而急诊就诊的频率明显少于药物组;与治疗前比较,免疫组血清IL-4和IL-13水平下降,IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4升高(P<0.05),肺功能改善明显(P<0.05);而药物组血清IL-4和IL-13水平较治疗前无明显下降(P>0.05),肺功能无改善(P>0.05)。结论:特异性免疫治疗后患儿血清IL-4和IL-13下调,IFN-γ及IFN-γ/IL-4上调,提示特异性免疫治疗可能调节体内T辅助细胞(Th)Th1/Th2细胞的平衡,从而改善患儿鼻部症状和肺功能。 展开更多
关键词 免疫疗法 鼻炎 变应性 哮喘 白细胞介素13 儿童
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变应性鼻炎小鼠模型鼻黏膜组织重塑和转录因子T-bet/GATA-3的表达 被引量:9
12
作者 杨钦泰 黄雪琨 +4 位作者 陈壮桂 黄健聪 李鹏 郑瑞 张革化 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期70-74,共5页
【目的】建立变应性鼻炎小鼠模型,了解鼻黏膜组织重塑情况,探讨核因子T-bet/GATA-3比值在变应性鼻炎免疫失衡中的意义。【方法】建立卵清蛋白(OVA)诱导的变应性鼻炎小鼠模型;20只BALB/c小鼠随机分为正常组和实验组。HE染色观察呼吸道黏... 【目的】建立变应性鼻炎小鼠模型,了解鼻黏膜组织重塑情况,探讨核因子T-bet/GATA-3比值在变应性鼻炎免疫失衡中的意义。【方法】建立卵清蛋白(OVA)诱导的变应性鼻炎小鼠模型;20只BALB/c小鼠随机分为正常组和实验组。HE染色观察呼吸道黏膜炎症变化;ELISA法(酶联免疫吸附法)检测血浆中白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)的水平;Western blot法检测T-bet、GATA-3蛋白在鼻黏膜组织的表达。【结果】变应性鼻炎小鼠鼻和支气管黏膜均存在组织重塑。与正常组相比,实验组鼻黏膜出现上皮脱落,杯状细胞增生,鳞状上皮组织转化,上皮坏死,固有层和黏膜下层腺体增生,血管扩张,组织水肿,并见特征性的嗜酸性粒细胞浸润。实验组血浆中IL-4和IFN-γ的水平分别是(16.5±4.1)pg/mL和(6.5±1.1)pg/mL,而对照组分别是(7.3±1.7)pg/mL,和(11.4±3.3)pg/mL;实验组血浆中IL-4的含量明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05),而IFN-γ的量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组鼻黏膜T-bet/GATA-3蛋白表达量的比值(0.62±0.17),明显高于实验组(0.12±0.03;P<0.05)。【结论】变应性鼻炎小鼠模型鼻黏膜存在组织重塑,可能与转录因子T-bet/GATA-3表达失衡导致下游Th1/Th2细胞免疫失衡和细胞因子IL-4/IFN-γ分泌失调有关。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 组织重塑 GATA-3 T—bet 动物模型
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容积再现技术在中耳炎症性疾病中的诊断应用价值 被引量:5
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作者 张官萍 崔涛 +3 位作者 单鸿 张建生 康庄 王晓红 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B07期210-212,共3页
【目的】探讨容积再现技术(VR)在慢性化脓性中耳炎时对中耳结构改变的临床诊断价值。【方法】对正常30耳、慢性化脓性中耳炎41耳进行螺旋CT检查,把扫描所得的容积数据用容积再现法进行三维重建,将YR法重建的结果和手术中所见进行对比。... 【目的】探讨容积再现技术(VR)在慢性化脓性中耳炎时对中耳结构改变的临床诊断价值。【方法】对正常30耳、慢性化脓性中耳炎41耳进行螺旋CT检查,把扫描所得的容积数据用容积再现法进行三维重建,将YR法重建的结果和手术中所见进行对比。【结果】VR法对正常颞骨内结构,如听骨链、面神经管、耳蜗、前庭、半规管等均显示满意。对病变颞骨锤骨和砧骨破坏的诊断正确率分别为95%和93%,对有外半规管破坏的3例患者,VR与手术所见完全相符。【结论】VR技术可以为临床提供详细、立体的影像学资料,对明确诊断、制定手术方案和提高手术安全性具有重要意义。 展开更多
关键词 诊断应用 颞骨 正常 半规管 炎症性疾病 慢性化脓性中耳炎 再现技术 价值 重要意义 立体
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新生儿耳聋防控体系建设的历程与现状(1)——新生儿听力筛查 被引量:24
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作者 袁涛 曾祥丽 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期209-214,共6页
听力障碍是新生儿最常见的出生缺陷之一,新生儿耳聋防控的最根本目标是对有听力障碍的新生儿实现早发现、早诊断、早干预,进而获得较好的听觉言语交流能力,最大限度地使儿童、家庭和社会受益;对有耳聋家族史或已生育聋儿的家庭再次生育... 听力障碍是新生儿最常见的出生缺陷之一,新生儿耳聋防控的最根本目标是对有听力障碍的新生儿实现早发现、早诊断、早干预,进而获得较好的听觉言语交流能力,最大限度地使儿童、家庭和社会受益;对有耳聋家族史或已生育聋儿的家庭再次生育时提供遗传咨询及生育指导,避免聋儿出生;因此,建立完善高效的耳聋防控体系极其重要。 展开更多
关键词 新生儿听力筛查 防控体系 耳聋 生育指导 听力障碍 出生缺陷 交流能力 遗传咨询
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突发性耳聋预后因素Logistic回归分析 被引量:7
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作者 李永奇 李鹏 +2 位作者 曾转萍 张官萍 刘伟 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第S1期69-71,共3页
【目的】探讨影响突发性耳聋预后的相关因素,为临床诊断和治疗提供指导和帮助。【方法】回顾性分析从2001年2月至2007年5月在我科住院治疗的资料完整的突聋病例241例(255耳),将资料应用SPSS13.0 FOR WINDOWS计算机系统软件进行处理,根... 【目的】探讨影响突发性耳聋预后的相关因素,为临床诊断和治疗提供指导和帮助。【方法】回顾性分析从2001年2月至2007年5月在我科住院治疗的资料完整的突聋病例241例(255耳),将资料应用SPSS13.0 FOR WINDOWS计算机系统软件进行处理,根据疗效分级(参考2006年济南标准),以预后(Y)作为因变量,以性别、年龄、职业、病程、发病季节、可能诱因、患病耳、有无耳鸣、眩晕、有无全身疾病如高血压、糖尿病、听力损失程度、听力曲线类型、8kHz听阈可否引出、治疗方案及用药后听力好转时间等多种因素作为自变量,与预后的关系采用Logistic回归分析法先进行单因素分析,最后行Logistic回归分析。【结果】241例(255耳)治愈86例(35.7%),显效33例(13.7%),好转52例(21.6%),总有效率为71%,无效70例(29%)。经单因素分析有统计学意义的因素是:年龄、职业、病程、是否有眩晕、是否合并高血压病、听力损失程度,听力曲线类型,8kHz是否测到听阈和听力改善的时间。多因素Logistic逐步回归结果:病程、是否患有心脏病、听力曲线类型、8kHz听阈是否测到听阈4个因素与预后相关,其中病程、是否患心脏病、听力曲线类型呈负相关,回归指数分别是-0.447、-2.978和-0.673,Ρ值分别是0.008,0.016和0.016。而8kHz听阈为正相关,回归系数是0.348,Ρ=0.001。【结论】突聋患者病程越短、不伴心脏病、8kHz听阈可测到,以及上升型曲线患者的预后较好。 展开更多
关键词 突发性耳聋 预后 多因素分析
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变应性鼻炎相关因素的Logistic回归分析 被引量:9
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作者 黄子真 张革化 +4 位作者 李鹏 黄雪琨 陈玉莲 杨钦泰 李源 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期991-995,共5页
[目的]分析变应性鼻炎(AR)发病相关因素.[方法]采用病例对照研究,通过系统抽样的方法,详细记录AR患者和健康者的性别、年龄、文化程度、上班、上学交通工具、职业接触粉尘史、既往史、饮食习惯、家族史、居住、工作环境.回归分析采用... [目的]分析变应性鼻炎(AR)发病相关因素.[方法]采用病例对照研究,通过系统抽样的方法,详细记录AR患者和健康者的性别、年龄、文化程度、上班、上学交通工具、职业接触粉尘史、既往史、饮食习惯、家族史、居住、工作环境.回归分析采用二分类Logistic (Forward:Conditional)法.[结果]获得的AR发病相关因素的Logistic回归预测方程是:Logit (P)=-6.909-0.063X1+ 1.095X2+2.319X3+2.437X4+2.281X5+0.878X6+ 1.129X7,其中X1、X2、X3分别为文化程度为大专、高中及初中,X4X5分别为父亲有过敏性疾病史(包括AR、支气管哮喘和过敏性遗传性湿疹)和母亲有过敏性疾病史(包括AR、支气管哮喘和过敏性遗传性湿疹),X6、X7分别为居住、工作环境不经常开窗通风及不经常清洁.其中,文化程度为高中、初中者患AR的危险分别是文化程度为本科或以上者的2.989倍(95%CI 1.145~7.803)和10.169倍(95%CI 2.451 ~ 42.193),父亲有过敏性疾病史者患AR的危险是父亲无过敏性疾病史者的11.437倍(95%CI 2.715 ~ 48.181),母亲有过敏性疾病史者患AR的危险是母亲无过敏性疾病史者的9.784倍(95%CI 2.475~38.682),居住、工作环境不经常清洁者患AR的危险是经常清洁者的3.093倍(95%CI 1.352~ 7.079).[结论]文化程度为高中、初中,父母亲有过敏性疾病史,居住、工作环境不经常清洁是AR发病的相关因素. 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 相关因素
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耳屏软骨修补鼓膜大穿孔32例的临床观察 被引量:7
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作者 李鹏 曾祥丽 +1 位作者 李永奇 张革化 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期723-725,共3页
【目的】探讨耳屏软骨作为移植材料用于鼓膜大穿孔修补术的临床效果,并介绍这一方法的临床手术要点及技巧。【方法】对我院2007年4月-2009年4月收治的32例(32耳)鼓膜紧张部大穿孔病例,并根据大穿孔的不同类型,采用自体耳屏软骨作为移植... 【目的】探讨耳屏软骨作为移植材料用于鼓膜大穿孔修补术的临床效果,并介绍这一方法的临床手术要点及技巧。【方法】对我院2007年4月-2009年4月收治的32例(32耳)鼓膜紧张部大穿孔病例,并根据大穿孔的不同类型,采用自体耳屏软骨作为移植材料完成I型鼓室成型术,所有病例均采用内植法I期完成。【结果】手术后并发症为术后3d出现1例耳屏血肿,4例在术后2~3周出现鼓膜感染,经及时处理均获得治愈;手术后无术耳听力下降及再穿孔发生,无鼓膜内陷及粘连等并发症。经随访1年以上,鼓膜穿孔32耳均达到完全愈合(100%)。【结论】采用耳屏软骨作移植材料具有取材方便,便于植入,抗感染性强等特点;对于紧张部大穿孔的病例术后临床效果好,值得推广。 展开更多
关键词 鼓膜穿孔 耳屏软骨 鼓膜修补术
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汉防己甲素对人鼻咽癌细胞株的放射增敏作用及其机制 被引量:8
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作者 吴喜福 张革化 +7 位作者 黎景佳 黄健聪 王凯 严睿成 郑坚 谢逢安 叶进 刘贤 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2187-2191,共5页
目的:探讨汉防己甲素(Tet)对人鼻咽癌细胞株CNE1和CNE2的放射增敏作用及其机制。方法:MTT法检测细胞增殖抑制作用,克隆形成实验比较细胞放射敏感性,流式细胞术检测细胞周期分布。结果:Tet对CNE1和CNE2细胞的最大非细胞毒性剂量分别为1.5... 目的:探讨汉防己甲素(Tet)对人鼻咽癌细胞株CNE1和CNE2的放射增敏作用及其机制。方法:MTT法检测细胞增殖抑制作用,克隆形成实验比较细胞放射敏感性,流式细胞术检测细胞周期分布。结果:Tet对CNE1和CNE2细胞的最大非细胞毒性剂量分别为1.5μmol/L和1.8μmol/L,该浓度的Tet联合放射线照射与单纯放射线照射相比,在培养至第4~6 d能明显抑制细胞增殖(P<0.01)。CNE1和CNE2细胞单纯放射线照射组平均致死剂量(Do)分别为(1.26±0.02)Gy和(2.27±0.04)Gy,Tet联合放射线照射组Do分别为(0.73±0.05)Gy和(1.61±0.08)Gy,放射增敏比分别为1.73和1.40(P<0.05)。单纯放射线照射组CNE1和CNE2细胞周期分布以G2期为主,分别为(42.62±2.07)%和(34.82±2.74)%,Tet联合放射线照射组CNE1和CNE2 G2期比例分别为(17.02±1.87)%和(19.64±4.82)%(P<0.01)。结论:Tet能增加人鼻咽癌细胞株CNE1和CNE2对放射线照射的敏感性,机制可能与去除放射线照射诱导的G2期阻滞有关。 展开更多
关键词 汉防己甲素 鼻咽肿瘤 放射敏感性 细胞周期
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NiTi记忆合金扩张支架在预防外耳道再狭窄闭锁中的探索 被引量:3
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作者 张官萍 崔涛 +2 位作者 陶玲 吕剑霆 巫爱霞 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期586-589,共4页
【目的】探讨NiTi记忆合金渡膜扩张支架在外耳道闭锁手术治疗中对于新建外耳道再狭窄闭锁的预防作用。【方法】在15耳先天性、3耳后天性外耳道闭锁病人的外耳道成形术中,应用NiTi记忆合金渡膜支架扩张新建外耳道,平均随访1年以上,观察... 【目的】探讨NiTi记忆合金渡膜扩张支架在外耳道闭锁手术治疗中对于新建外耳道再狭窄闭锁的预防作用。【方法】在15耳先天性、3耳后天性外耳道闭锁病人的外耳道成形术中,应用NiTi记忆合金渡膜支架扩张新建外耳道,平均随访1年以上,观察术后新建外耳道的再闭锁情况。【结果】18耳外耳道闭锁病人均获得宽大、光滑的外耳道,未见术后瘢痕挛缩和再闭锁现象,术后16耳获得较满意的听力效果。【结论】NiTi记忆合金渡膜支架在外耳道闭锁手术治疗的应用中,对于预防术后再狭窄闭锁和防止鼓膜外侧愈合有一定的作用。 展开更多
关键词 外耳道闭锁 记忆合金 支架 再狭窄 病人 预防 术后 扩张 探索 情况
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布地奈德鼻内雾化吸入辅助治疗急性鼻-鼻窦炎 被引量:5
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作者 叶进 李源 +3 位作者 刘慧 杨钦泰 王涛 魏燕 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期234-237,共4页
【目的】观察布地奈德以鼻内雾化吸入的方式辅助治疗急性鼻-鼻窦炎的临床疗效。【方法】将42例急性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,第1组给口服头孢克洛(750mg/次,每天2次)、10g/L麻黄素滴鼻(每天3次,每次2~3滴)及鼻内布地奈德雾化吸入(每... 【目的】观察布地奈德以鼻内雾化吸入的方式辅助治疗急性鼻-鼻窦炎的临床疗效。【方法】将42例急性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,第1组给口服头孢克洛(750mg/次,每天2次)、10g/L麻黄素滴鼻(每天3次,每次2~3滴)及鼻内布地奈德雾化吸入(每天1次,每次1mg即2mL)治疗;第2组给口服头孢克洛(750mg/次,每天2次)及10g/L麻黄素滴鼻(每天3次,每次2~3滴),疗程共10d;治疗前后对头痛、脓涕、鼻塞、后鼻滴漏和嗅觉障碍等症状和体征进行分级评估并比较两组疗效。【结果】治疗后,第1组总有效率为90.5%,第2组总有效率为85.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床表现分级评分均明显下降,使用布地奈德鼻内雾化吸入组头痛、鼻塞、后鼻滴漏症状及鼻黏膜肿胀改善方面明显高于对照组(P<0.05)。没有观察到不良反应。【结论】使用布地奈德鼻内雾化吸入对于治疗急性鼻-鼻窦炎有良好的辅助作用,且副作用不明显。 展开更多
关键词 布地奈德 急性鼻-鼻窦炎 头孢克洛 麻黄素
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