雌激素和Candidalysin在外阴阴道念珠菌病中的研究进展

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作者 夏婷婷 黄怀球 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期677-682,共6页

外阴阴道念珠菌病(VVC)主要由白念珠菌(CA)引起。增加外周血雌激素水平如怀孕、口服避孕药的使用和激素替代疗法等增加VVC易感性。雌激素可通过调控CA菌丝生长、宿主固有免疫细胞和阴道上皮细胞的免疫功能等多种方式影响VVC进展,但具体... 外阴阴道念珠菌病(VVC)主要由白念珠菌(CA)引起。增加外周血雌激素水平如怀孕、口服避孕药的使用和激素替代疗法等增加VVC易感性。雌激素可通过调控CA菌丝生长、宿主固有免疫细胞和阴道上皮细胞的免疫功能等多种方式影响VVC进展,但具体机制仍不清楚。Candidalysin(CL)是一种对黏膜感染至关重要的真菌肽毒素,在CA感染中起着重要作用。CL由ECE1基因编码,雌激素调控ECE1表达。本文就雌激素和CL与VVC之间相关性进行综述,为进一步明确雌激素和CL在VVC发病机制中的作用提供参考。 展开更多

关键词 白念珠菌 外阴阴道念珠菌病 雌激素 Candidalysin 炎症

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拮抗剂方案新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植临床结局比较 被引量：3

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作者 孙丽 李欣欣 +3 位作者 李跃 葛明晓 欧建平 葛淑琦 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期181-185,共5页

目的 比较拮抗剂方案中行新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床结局。方法 回顾性分析2575例患者行拮抗剂方案助孕的临床资料,其中鲜胚移植周期1328例,冻胚移植周期1247例。结果冻胚移植组的血清AMH值、AFC显著高于鲜胚移植组,差异有统计... 目的 比较拮抗剂方案中行新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床结局。方法 回顾性分析2575例患者行拮抗剂方案助孕的临床资料,其中鲜胚移植周期1328例,冻胚移植周期1247例。结果冻胚移植组的血清AMH值、AFC显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05),其余基础资料无统计学差异(P>0.05)。冻胚移植组hCG日FSH低于鲜胚移植组,E2、P高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。冻胚移植组的获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数均显著高于鲜胚组,差异有统计学意义(P<0.05)。冻胚移植组的移植胚胎数显著低于鲜胚移植组,临床妊娠率、着床率、活产率显著高于鲜胚移植组,异位妊娠率、多胎妊娠率显著低于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的中重度OHSS发生率、流产率、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。冻胚移植组的单胎出生体重显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拮抗剂方案中冻胚移植亦可获得较好的临床结局,可作为一种有效的补充方案。 展开更多

关键词 拮抗剂方案 新鲜胚胎移植 冻融胚胎移植 全胚冷冻

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夫精人工授精早期妊娠丢失的影响因素分析

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作者 刘燕 李欣欣 +2 位作者 高晶 李涛 孙丽 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期443-447,452,共6页

目的探讨夫精宫腔内人工授精(IUI)早期妊娠丢失发生的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月于我中心接受IUI助孕后HCG阳性的405对夫妇共426个周期的临床资料。根据妊娠情况分为早期妊娠丢失组(n=85)和继续妊娠组(n=341)。比... 目的探讨夫精宫腔内人工授精(IUI)早期妊娠丢失发生的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月于我中心接受IUI助孕后HCG阳性的405对夫妇共426个周期的临床资料。根据妊娠情况分为早期妊娠丢失组(n=85)和继续妊娠组(n=341)。比较两组患者的基本情况、HCG日内膜厚度、男方精液情况等,并对早期妊娠丢失的相关因素进行单因素和多因素分析。结果本研究中所回顾周期的早期妊娠丢失率19.95%(85/426)。单因素分析发现,女方年龄、BMI、基础FSH、不孕年限、处理后精子总数、治疗方案、周期数、男方抽烟情况、精子正常形态率、禁欲天数、男方因素、PCOS和盆腔输卵管因素等没有统计学差异(P>0.05);两组之间FSH/LH比值、不孕类型、HCG日子宫内膜厚度的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归显示,FSH/LH比值(P<0.05)、不孕类型(P<0.05)、PCOS(P<0.05)是IUI早期妊娠丢失的独立影响因素。结论FSH/LH≥2,不孕类型和PCOS是宫腔内人工授精发生早期妊娠丢失的显著影响因素。 展开更多

关键词 夫精人工授精 早期妊娠丢失 流产 影响因素

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GnRH激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案在不同年龄组、不同反应人群中的新鲜周期临床结局比较 被引量：26

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作者 朱洁茹 欧建平 +5 位作者 邢卫杰 陶欣 蔡柳洪 李涛 孙丽 林慧 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期738-745,共8页

【目的】比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在不同年龄组和不同反应人群中行体外受精或单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期移植的临床结局。【方法】回顾性分析中山... 【目的】比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在不同年龄组和不同反应人群中行体外受精或单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期移植的临床结局。【方法】回顾性分析中山大学附属第三医院生殖医学中心2015年8月28日至2016年12月31日行IVF/ICSI的737个周期,其中Gn RH-a长方案(A组)386个周期,GnRH-ant方案(B组)351个周期。按年龄和获卵数分成a和b两个亚组:a1组(<38岁),a2组(≥38岁);b1组(获卵数≤5个),b2组(获卵数6~15个),b3组(获卵数>15个)。比较患者的临床资料和助孕结局。【结果】(1)A、B两组的受精率、正常受精率、生化妊娠率、流产率均无统计学差异,A组的促性腺激素(Gn)使用天数、Gn总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)浓度、h CG日内膜厚度、获卵数、成熟卵子数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、胚胎种植率、临床妊娠率均高于B组(P<0.05),B组的新鲜周期移植取消率高于A组(P<0.001)。(2)按年龄分层后,<38岁亚组使用Gn RH-ant方案的胚胎种植率略低于Gn RH-a长方案(32.6%vs 39.8%,P=0.067),两种方案的临床妊娠率没有统计学差异(54.8%vs 50.4%,P=0.429);≥38岁亚组使用Gn RH-ant方案的胚胎种植率低于Gn RH-a长方案(9.7%vs17.9%,P=0.066),使用Gn RH-ant方案的临床妊娠率低于Gn RH-a长方案(19.6%vs 39.1%),差异有统计学意义(P=0.021)。(3)按获卵数分层后,除b1亚组Gn RH-ant方案的胚胎种植率低于Gn RH-a长方案以外(13.1%vs 26.0%,P=0.026),b2、b3亚组使用两种方案的胚胎种植率没有统计学差异;b1、b2、b3三个亚组使用两种方案的临床妊娠率均没有统计学差异,但是b1亚组两种方案的临床妊娠率相差较大(36.6%vs 19.3%,P=0.056)。【结论】总体而言,Gn RH-a长方案的胚胎种植率和临床妊娠率高于Gn RH-ant方案,但Gn RH-ant方案可降低Gn的用量,缩短治疗时间,并有效减少OHSS的发生。对于年轻的卵巢正常反应患者甚至是高反应患者,两种方案有相似的临床结局;而对于高龄等低反应患者,则使用Gn RH-a长方案的胚胎种植率和临床妊娠率更高。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素激动剂 促性腺激素释放激素拮抗剂 体外受精-胚胎移植 辅助生殖技术

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精液过氧化物酶阳性白细胞浓度与精液及精子质量的关系 被引量：5

5

作者 李晓明 黎伟豪 +1 位作者 张滨 欧建平 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期791-795,共5页

【目的】研究男性不育症患者精液过氧化物酶阳性白细胞浓度与精液及精子质量的关系。【方法】回顾性分析近2年来在我院生殖医学中心就诊的男性不育症患者共计164例，根据精液过氧化物酶阳性白细胞浓度的不同将纳入研究的患者分为两组，... 【目的】研究男性不育症患者精液过氧化物酶阳性白细胞浓度与精液及精子质量的关系。【方法】回顾性分析近2年来在我院生殖医学中心就诊的男性不育症患者共计164例，根据精液过氧化物酶阳性白细胞浓度的不同将纳入研究的患者分为两组，其中非炎症组（白细胞浓度〈1×10^6／mL）110例，炎症组（白细胞浓度≥1×10^6／mL）54例，两组患者中分别有54例及19例患者因配偶有不明原因的胚胎停育或自然流产史进行了精子DNA碎片率的检测。通过分析和比较两组患者精液及精子主要参数有无差异可以得出相应的结论。【结果】与非炎症组患者相比，炎症组患者精液体积（2．96±1．07，4．16±1．36）、液化时间（22．96±12．55，32．59±16．96）min、精液抗精子抗体（1．82±1．24，4．61±2．53）％、精子DNA碎片异常率（14．81％，47．37％），4项参数均增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；精子浓度（82．62±47．39，44±33）×10^6／mL、精子活动率（69．96±20．62，46．59±28．58）％、前向运动精子百分率（46．85±19．75，29．58±24．39）％、正常形态精子百分率（2．41±1．33，1．51±1．03）％、精子存活率（74．88±20．79，48．4±27．7）％、精子顶体酶（143．17±51．84，47．49±31．42）Uiu／10^6、精浆锌含量（12．20±6．52，6．89±4．79）mol／次，7项参数均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的精子总数（235．30±151．65，175．35±143．13）×10^6精液PH（7．43±0．15，7．44±0．12）均无明显变化，差异没有统计学意义（P〉0．05）。【结论】男性不育症患者精液过氧化物酶阳性白细胞浓度升高将导致精液及精子质量下降。 展开更多

关键词 男性不育症 白细胞 过氧化物酶 精液质量 精子质量 精子DNA碎片

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卵巢早衰患者来源的诱导多能干细胞的建系、鉴定及诱导分化 被引量：8

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作者 文艳飞 蔡柳洪 +2 位作者 何文 曾敏慧 蒋满波 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期140-145,共6页

目的:建立和鉴定卵巢早衰(又称原发性卵巢功能不全,primary ovarian insufficiency,POI)患者来源的诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,i PSCs),研究其向原始生殖细胞分化的潜能。方法:将表达Oct4、Sox2、c-Myc、Klf4和Lin2... 目的:建立和鉴定卵巢早衰(又称原发性卵巢功能不全,primary ovarian insufficiency,POI)患者来源的诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,i PSCs),研究其向原始生殖细胞分化的潜能。方法:将表达Oct4、Sox2、c-Myc、Klf4和Lin28基因的p EB-C5和表达SV40 T抗原的p EB-Tg质粒转染POI患者的外周血单个核细胞,将其重编程为i PSCs并检测其干细胞多能性特性。添加转化生长因子β1(transfroming growth factor-β1,TGF-β1)和骨形态发生蛋白4(bone morphogenetic protein 4,BMP4)后,应用real-time PCR和Western blot方法分别检测原始生殖细胞标志物的mRNA及蛋白表达水平。结果:通过碱性磷酸酶染色、细胞免疫荧光、拟胚体及畸胎瘤形成检测,证明了POI患者外周血来源的i PSCs可成功向3胚层细胞分化并保持多能性。添加TGF-β1和BMP4后,诱导组原始生殖细胞特异性标志物干细胞生长因子受体(stem cell growth factor receptor,c-Kit)、发育多能性相关蛋白3(developmental pluripotency-associated 3,STELLA/DPPA3)和DEAD盒多肽4(DEAD box polypeptide 4,VASA/DDX4)的mRNA水平明显升高(P<0.05),VASA/DDX4蛋白表达水平亦明显增加(P<0.05)。结论:POI患者外周血单个核细胞在体外可被成功诱导成无外源性基因整合的i PSCs,并且具有多能分化特性,添加TGF-β1和BMP4后可向原始生殖细胞分化。 展开更多

关键词 原发性卵巢功能不全 诱导多能干细胞 原始生殖细胞

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高龄女性新鲜与冷冻胚胎移植后妊娠及围产结局 被引量：6

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作者 王辉田 张小霞 +1 位作者 朱洁茹 李涛 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期795-806,共12页

【目的】本研究旨在分析高龄女性自体新鲜胚胎移植与冷冻胚胎移植后的妊娠和围产结局,探讨行辅助生殖技术助孕的高龄女性鲜胚移植与冻胚移植方案有效性和安全性。【方法】回顾性队列研究分析2015年9月至2020年5月期间在中山大学附属第... 【目的】本研究旨在分析高龄女性自体新鲜胚胎移植与冷冻胚胎移植后的妊娠和围产结局,探讨行辅助生殖技术助孕的高龄女性鲜胚移植与冻胚移植方案有效性和安全性。【方法】回顾性队列研究分析2015年9月至2020年5月期间在中山大学附属第三医院生殖医学中心首次接受体外受精/卵胞浆内单精子注射治疗且进行首次胚胎移植≥35岁的女性患者,共纳入1622例患者的1622个胚胎移植周期,其中新鲜胚胎移植903例患者(新鲜胚胎移植组),冷冻胚胎移植719例患者(冷冻胚胎移植组),比较两组患者的基线特征、妊娠结局、妊娠期并发症发生率和围产结局。通过logistic回归分析调整混杂因素后,分析两组胚胎移植方案的妊娠结局及并发症的发生率。【结果】高龄女性患者新鲜胚胎移植临床妊娠率为40.2%,冷冻胚胎移植的临床妊娠率为36.6%,两组相比差异有统计学意义[OR 95%CI为1.66(1.323,2.078),P<0.001];两组患者的流产率[25.1%vs.33.5%,OR 95%CI为0.53(0.356,0.794),P=0.002]、活产率[29.7%vs.23.8%,OR 95%CI为1.93(1.505,2.484),P<0.001]、剖宫产率[70.5%vs.76.6%,OR 95%CI为0.60(0.362,0.987),P=0.044]、多胎妊娠率[25.1%vs.12.2%,OR 95%CI为1.89(1.114,3.190),P=0.018]、妊娠期高血压[2.2%vs.4.6%,OR 95%CI为0.35(0.128,0.947),P=0.039]差异有统计学意义。两组患者胚胎移植后异位妊娠率、早产率、妊娠期糖尿病和胎膜早破差异无统计学意义(P>0.05)。冷冻胚胎移植新生儿平均出生体质量为3133(S=612)g,高于新鲜胚胎移植新生儿平均出生体质量2977(S=609)g,差异有统计学意义(P=0.006)。进一步年龄分层分析,35-37岁患者新鲜移植临床妊娠率显著高于冷冻胚胎移植[47.8%vs.45.4%,OR 95%CI为1.68(1.176,2.391),P=0.004]差异有统计学意义。35-37岁及38-39岁患者的新鲜胚胎移植活产率高于冷冻胚胎移植[39.3%vs.32.9%,OR 95%CI为1.79(1.239,2.581),P=0.002]、[35.5%vs.30.4%,OR 95%CI为1.70(1.023,2.809),P=0.040]差异具有统计学意义。【结论】高龄女性患者新鲜胚胎移植可以获得较好的妊娠及新生儿结局,建议高龄患者在自身条件许可的情况下优先行新鲜胚胎移植,鲜胚移植也可减少胚胎移植的等待时间及改善高龄女性随着时间推移导致的不良结局。 展开更多

关键词 高龄女性 胚胎移植 妊娠结局 围产结局 妊娠并发症

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鲜胚移植与冻胚移植单胎妊娠孕妇妊娠结局和妊娠并发症比较 被引量：5

8

作者 王辉田 朱洁茹 李涛 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期24-32,共9页

目的:对鲜胚移植与冻胚移植后单胎妊娠孕妇的妊娠结局及妊娠并发症进行比较,探讨不同胚胎移植方式的安全性和有效性。方法:回顾性队列研究分析2015年10月至2021年5月在中山大学附属第三医院生殖医学中心首次接受体外受精-胚胎移植且单... 目的:对鲜胚移植与冻胚移植后单胎妊娠孕妇的妊娠结局及妊娠并发症进行比较,探讨不同胚胎移植方式的安全性和有效性。方法:回顾性队列研究分析2015年10月至2021年5月在中山大学附属第三医院生殖医学中心首次接受体外受精-胚胎移植且单胎妊娠的3161名孕妇的资料,其中鲜胚移植1009名(鲜胚移植组)、冻胚移植2152名(冻胚移植组)。比较两组的基线特征,并采用logistic回归分析两种移植方案对妊娠结局及妊娠并发症的影响。结果:与鲜胚移植组比较,冻胚移植组分娩孕周增加(P<0.01),新生儿出生体重增加(P<0.01),剖宫产率(65.1%与50.7%,AOR=1.791,95%CI:1.421~2.256,P<0.01)、大于胎龄儿(12.7%与9.4%,AOR=1.487,95%CI:1.072~2.064,P<0.05)和巨大儿(5.4%与3.2%,AOR=2.126,95%CI:1.262~3.582,P<0.01)的风险也有所增加。在妊娠并发症方面,冻胚移植组早期流产率(18.5%与16.2%,AOR=1.377,95%CI:1.099~1.725,P<0.01)、妊娠高血压(3.1%与1.9%,AOR=1.862,95%CI:1.055~3.285,P<0.05)的发生率高于鲜胚移植组。按照卵裂期和囊胚期进行分层分析,结果显示行囊胚移植时,冻胚移植较鲜胚移植后分娩孕周增加,新生儿出生体重增加,剖宫产风险显著增高;行卵裂期胚胎移植时,冻胚移植与较高的剖宫产、巨大儿、流产、早期流产风险相关,新生儿出生体重也显著增加。结论:与鲜胚移植比较,冻胚移植与较高的流产率、早期流产、大于胎龄儿、巨大儿、剖宫产及妊娠高血压风险相关,冻胚移植后新生儿的出生体重也显著增加。 展开更多

关键词 鲜胚移植 冻胚移植 妊娠结局 妊娠并发症

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洗涤后前向运动精子总数少的宫腔内人工授精周期病例的妊娠结局分析 被引量：4

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作者 宏苹苹 徐艳文 +5 位作者 谈际范 王静 曾智敏 吕杰 李涛 欧建平 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期574-578,共5页

【目的】研究宫腔内人工授精（IUI）中洗精后前向运动精子数目少的病人行IUI获得妊娠的机会,以及其前向运动精子总数与妊娠率的关系。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院于2012-2014期间的IUI治疗周期。根据洗涤后的前向运动精子... 【目的】研究宫腔内人工授精（IUI）中洗精后前向运动精子数目少的病人行IUI获得妊娠的机会,以及其前向运动精子总数与妊娠率的关系。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院于2012-2014期间的IUI治疗周期。根据洗涤后的前向运动精子总数（TPMSC）,将TPMSC〈10.0×106的周期纳入研究,分析其妊娠结局;为进一步分析此部分病人中影响其妊娠率的因素,尤其是TPMSC（106）与妊娠率的关系,将病人分为四组：0.1~〈0.5,0.5~〈1.0,1.0~〈5.0,5.0~〈10.0,比较各组间的妊娠结局。【结果】TPMSC〈10.0×106的IUI周期共1 056例,周期妊娠率为12.3%,流产率为16.2%,活婴出生率为83.9%。洗精后TPMSC〈0.1×106的患者均未获得妊娠,在0.1×106≤TPMSC〈10.0×106范围内,各组的周期妊娠率分别为14.4%、10.6%、12.5%和12.0%,组间妊娠率差异无统计学意义,经Logistic回归分析显示,在0.1×106≤TPMSC〈10.0×106的病人中,IUI的妊娠率受女方年龄、不孕因素与不孕年限的影响,TPMSC不影响IUI的妊娠率。【结论】精液离心洗涤后前向运动精子总数少的病人,在一定的TPMSC范围内（〉0.1×106）,通过IUI治疗可以获得较满意的妊娠率,TPMSC与妊娠率无相关性。 展开更多

关键词 宫腔内人工授精(IUI) 洗涤后前向运动精子总数(TPMSC) 妊娠率

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鼠胚实验在新建体外受精胚胎培养室质量控制中的作用 被引量：3

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作者 王辉田 李涛 +1 位作者 黎伟豪 欧建平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期115-119,共5页

目的:检测新建体外受精实验室培养体系的可靠与否,是否符合人类胚胎体外培养的要求。方法:对昆明白小鼠进行超促排卵,手术获取昆明白小鼠雌雄配子进行体外受精和体内受精的胚胎;并进行体外培养观察两组鼠胚的受精率、2-细胞率、囊胚率... 目的:检测新建体外受精实验室培养体系的可靠与否,是否符合人类胚胎体外培养的要求。方法:对昆明白小鼠进行超促排卵,手术获取昆明白小鼠雌雄配子进行体外受精和体内受精的胚胎;并进行体外培养观察两组鼠胚的受精率、2-细胞率、囊胚率及采用密度梯度离心法和上游法两种精液处理方法对小鼠体外受精胚胎发育情况的影响。结果:进行了30个周期的体内受精体外培养实验,共获卵1136枚;进行了35个周期的体外受精实验,共获卵1486枚。体内受精组获得的受精率(93.13±1.46)%和2-细胞率(94.52±1.67)%高于体外受精组的受精率(84.39±2.87)%和2-细胞率(87.80±3.21)%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。密度梯度离心法处理精液后,其受精率(90.32±3.14)%和2-细胞率(88.54±2.28)%高于上游法的受精率(76.46±2.35)%和2-细胞率(82.67±2.62)%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小鼠卵母细胞体内受精和体外受精后均有高的成胚率,体内受精后进行体外培养优于体外受精后培养,采用密度梯度离心处理精液实施体外受精优于上游法,鼠胚实验可对新建胚胎培养室的培养体系进行评估。 展开更多

关键词 鼠胚实验 体外受精 质量控制 胚胎培养

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反复种植失败患者子宫内膜“种植窗”时期催产素受体的表达 被引量：4

11

作者 夏婷婷 李洁 +2 位作者 张媛 习羽 欧建平 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期589-595,共7页

【目的】研究催产素受体(OTR)在反复种植失败(RIF)妇女的“种植窗”时期子宫内膜组织中的表达及其与RIF的关系,并了解正常妇女月经周期子宫内膜催产素受体的表达。【方法】采用免疫组化法和RT-PCR法检测OTR在正常妇女月经周期增殖早、... 【目的】研究催产素受体(OTR)在反复种植失败(RIF)妇女的“种植窗”时期子宫内膜组织中的表达及其与RIF的关系,并了解正常妇女月经周期子宫内膜催产素受体的表达。【方法】采用免疫组化法和RT-PCR法检测OTR在正常妇女月经周期增殖早、中、晚期和分泌早、中、晚期子宫内膜组织及RIF妇女分泌中期子宫内膜组织的表达情况,其中正常妇女分泌中期10例,其他5个时期各3例;RIF妇女分泌中期10例。【结果】RIF妇女组子宫内膜组织分泌中期OTR蛋白质和mRNA显著高于正常妇女组(P<0.05)。正常妇女月经周期子宫内膜组织存在OTR/OTR mRNA的周期性表达。【结论】RIF妇女“种植窗”时期子宫内膜OTR/OTR mRNA高表达可能与RIF发生相关。 展开更多

关键词 反复种植失败 催产素受体 子宫内膜

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地中海贫血“integration-free”诱导多能干细胞的建立及造血分化的研究 被引量：2

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作者 蒋满波 曾敏慧 +3 位作者 章钧 文艳飞 张滨 蔡柳洪 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期245-249,共5页

目的:建立无外源基因整合(integration-free)的地中海贫血患者特异诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,i PSC),并研究其向造血前体细胞分化的可能性。方法:用核转染的方法将表达Oct4、Sox2、Klf4、c-Myc和Lin28转录因子的质... 目的:建立无外源基因整合(integration-free)的地中海贫血患者特异诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,i PSC),并研究其向造血前体细胞分化的可能性。方法:用核转染的方法将表达Oct4、Sox2、Klf4、c-Myc和Lin28转录因子的质粒p EB-C5以及表达SV40大T抗原的质粒p EB-Tg导入引产巴氏水肿胎皮肤成纤维细胞中,将其重编程为i PSC后检测其向3个胚层细胞分化的特性。将i PSC细胞与小鼠OP9细胞共培养向造血前体细胞诱导分化,检测造血前体细胞特异性抗原。结果:成功建立了巴氏水肿胎皮肤成纤维细胞来源的α地中海贫血患者特异i PSC系,其具有向3个胚层分化的能力,与OP9细胞共培养9 d后可检测到造血前体细胞标记CD34的阳性率为18.7%,CD34和CD45双阳性为12.2%。结论:巴氏水肿胎皮肤成纤维细胞可成功诱导成"integration-free"i PSC,该细胞系具有向3个胚层分化的能力,与OP9共培养可向造血前体细胞分化。 展开更多

关键词 地中海贫血 诱导多能干细胞 无外源基因整合 造血分化

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不同拮抗剂在促性腺激素释放激素拮抗剂方案中的应用 被引量：4

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作者 夏婷婷 万子晴 +2 位作者 陶林林 林晓琪 欧建平 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期645-652,共8页

【目的】研究促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中应用加尼瑞克1、加尼瑞克2与西曲瑞克抑制内源性黄体生成素(LH)峰的差异及对临床妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析中山大学附属第三医院生殖医学中心2019年10月-2020年12月应用... 【目的】研究促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中应用加尼瑞克1、加尼瑞克2与西曲瑞克抑制内源性黄体生成素(LH)峰的差异及对临床妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析中山大学附属第三医院生殖医学中心2019年10月-2020年12月应用GnRH-ant方案行体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕患者共1434个周期,根据使用拮抗剂药物不同分为3组。1组:加尼瑞克1组(461周期),2组:加尼瑞克2组(741周期),3组:西曲瑞克组(232周期),分析比较3组患者基本资料、促排卵过程及临床妊娠结局。【结果】3组患者年龄、体质量指数、抗缪勒管激素等一般资料无差异;3组患者获卵数、扳机日LH>10 U/L所占比例、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、成熟卵子数、新鲜胚胎移植临床妊娠率及活产率差异均无统计学意义(P>0.05)。加尼瑞克1组早期流产率显著高于加尼瑞克2组(21.5%vs.9.7%,P<0.05)。【结论】3种拮抗剂在GnRH-ant方案中扳机日早发LH峰发生率、中重度OHSS发生率、临床妊娠率及活产率相似,但新鲜移植周期加尼瑞克1组早期流产率升高,其不良妊娠结局风险可能增加。 展开更多

关键词 拮抗剂方案 加尼瑞克 西曲瑞克

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Exenatide对多囊卵巢综合征大鼠胰腺组织SIRT1表达的影响 被引量：1

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作者 陶欣 张晓 +2 位作者 葛淑琦 欧建平 蔡柳洪 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期97-101,共5页

【目的】观察Exenatide对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰腺沉默信息调节因子1(SIRT1)表达的影响,探讨其对PCOS大鼠的干预治疗效果及可能机制。【方法】采用脱氢表雄酮(DHEA)诱导建立(n=50)PCOS雌性大鼠模型,随机分成Exenatide组(EX组,10只)... 【目的】观察Exenatide对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰腺沉默信息调节因子1(SIRT1)表达的影响,探讨其对PCOS大鼠的干预治疗效果及可能机制。【方法】采用脱氢表雄酮(DHEA)诱导建立(n=50)PCOS雌性大鼠模型,随机分成Exenatide组(EX组,10只),给予EX颈部皮下注射;二甲双胍组(MF组,10只),给予MF无菌蒸馏水溶解灌胃;PCOS组(9只)及正常对照组(NC组,10只)。连续给药4周后检测各组大鼠血清空腹胰岛素(FINS)、并进行糖耐量试验(OGTT),计算HOMAIR指数。采用免疫组化及Real-time PCR法测定各组大鼠胰腺SIRT1的表达情况。【结果】1免疫组化和Q-PCR在蛋白水平和m RNA水平表明SIRT1表达于正常的胰腺内分泌组织中。PCOS组与NC组相比SIRT1表达明显降低(P<0.05),经过药物干预后的EX和MF组与PCOS组相比表达均有不同程度升高(P<0.05),而EX和MF之间相比没有统计学差异。2SIRT1表达与血清FPG、FINS、HOMA-IR呈明显负相关。【结论】Exenatide的干预改善了大鼠的血糖水平和胰岛素抵抗状态。SIRT1的表达下降可能在PCOS的发生发展中具有重要作用,Exenatide可能会通过上调SITR1的表达具有治疗PCOS的潜在作用。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 艾塞那肽 沉默信息调节因子1 胰岛素抵抗

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人卵巢壁层颗粒细胞和卵丘细胞体外分离及原代培养的比较 被引量：1

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作者 朱洁茹 欧建平 +1 位作者 李涛 朱伟杰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期2294-2299,共6页

目的:为建立合适卵巢功能研究的细胞模型,本研究比较了人卵巢壁层颗粒细胞(mural granulosa cells,MGCs)与卵丘细胞(cumulus cells,CCs)体外分离及原代培养的效果。方法:收集16例行辅助生殖技术治疗患者取卵日的卵泡液及其卵丘-卵母细... 目的:为建立合适卵巢功能研究的细胞模型,本研究比较了人卵巢壁层颗粒细胞(mural granulosa cells,MGCs)与卵丘细胞(cumulus cells,CCs)体外分离及原代培养的效果。方法:收集16例行辅助生殖技术治疗患者取卵日的卵泡液及其卵丘-卵母细胞复合物(223个),采用密度梯度离心法分离MGCs,机械切割法+酶解法分离CCs。应用台盼蓝染色法比较CCs与MGCs的细胞总数和存活率,通过流式细胞术检测卵泡刺激素受体(follicle stimulating hormone receptor,FSHR)的表达来鉴定CCs与MGCs的细胞纯度,qPCR和Western blot方法检测微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)、P62和Bax mRNA和蛋白的表达水平。结果:与MGCs相比,CCs的分离耗时少,细胞存活率高(P<0.05),体外培养的细胞延展性好;流式细胞术显示分离后的CCs与MGCs的FSHR表达量分别为(92.23±2.66)%和(81.33±6.57)%,差异具有显著性(P<0.05);CCs中LC3的mRNA表达水平显著低于MGCs(P<0.01),Bax的mRNA表达水平显著高于MGCs(P<0.05),CCs与MGCs的P62 mRNA表达水平没有显著差异(P>0.05),LC3、P62和Bax蛋白在CCs与MGCs中的表达差异与mRNA一致。结论:机械切割法+酶解法分离CCs方法简便,收集细胞的纯度高,细胞状态良好,可作为卵巢功能研究的细胞模型。 展开更多

关键词 颗粒细胞 卵丘细胞 原代培养 体外分离

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高龄女性自然周期和促排卵周期人工授精结局的比较 被引量：4

16

作者 孙丽 葛明晓 +4 位作者 邢卫杰 蔡柳洪 陶欣 李小利 欧建平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期343-347,共5页

目的比较高龄妇女自然周期和促排卵周期的人工授精结局并分析其影响因素。方法回顾性分析580例高龄女性人工授精周期的临床资料,其中自然周期201例,促排卵周期379例,比较两者的成熟卵泡数、妊娠率、流产率等,并分析其受不同促排卵方案... 目的比较高龄妇女自然周期和促排卵周期的人工授精结局并分析其影响因素。方法回顾性分析580例高龄女性人工授精周期的临床资料,其中自然周期201例,促排卵周期379例,比较两者的成熟卵泡数、妊娠率、流产率等,并分析其受不同促排卵方案和不同不孕原因的影响。结果自然周期与促排卵周期的生化妊娠率(8.45%vs 11.60%)、临床妊娠率(7.46%vs 10.29%)、异位妊娠率(0vs 2.56%)差异无统计学意义(P>0.05),但自然周期流产率(8/15,53.33%)高于促排卵周期流产率(7/39,17.95%)(P<0.05)。不同促排卵方案的成熟卵泡数量,CC组(1.87±0.85)、CC+HMG组(1.80±0.75)高于LE组(1.29±0.53)、LE+HMG组(1.38±0.63)、HMG组(1.35±0.60)、rFSH组(1.35±0.48)(P<0.05);临床妊娠率CC组(1/23,4.35%)低于其他组(P<0.05);各促排卵组的流产率无统计学差异(P>0.05)。自然周期与促排卵周期患者各种不孕原因的临床妊娠率无统计学差异(P>0.05)。结论高龄女性的自然周期流产率高于促排卵周期流产率;高龄女性采取合适的促排卵方式可以提高宫腔内人工授精成功率。 展开更多

关键词 高龄女性 宫腔内人工授精 自然周期 促排卵周期

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解冻单囊胚形态评分与早期血清β-人绒毛膜促性腺激素浓度和活产的相关性 被引量：5

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作者 蔡小华 欧建平 李涛 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期497-503,共7页

【目的】在解冻单囊胚移植后HCG阳性患者中,评估囊胚形态评分对第12天血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平和活产结局的影响;分析血清β-hCG水平对活产的预测价值。【方法】回顾本院2016年1月至2020年5月的519个单囊胚激素替代治疗-... 【目的】在解冻单囊胚移植后HCG阳性患者中,评估囊胚形态评分对第12天血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平和活产结局的影响;分析血清β-hCG水平对活产的预测价值。【方法】回顾本院2016年1月至2020年5月的519个单囊胚激素替代治疗-冻融胚胎移植(HRT-FET)周期HCG阳性患者的数据。先根据Gardner囊胚分级分为4组(AA、AB、BA和BB);再根据囊腔扩张程度分期分为4组(3期、4期、5期、6期,Gardner评分)。比较不同分级和分期的囊胚移植后第12天的血清β-hCG浓度和活产率;通过相关性检验确定囊胚Gardner分级或分期与血清β-hCG水平之间的关系,绘制ROC曲线确定预测活产的血清β-hCG临界值。【结果】①移植后第12天血清β-hCG浓度AA组和AB组均显著高于BB组(P<0.001,P<0.001),移植不同分级的囊胚活产率差异无统计学意义(P=0.120)。移植不同分期的囊胚后第12天血清β-hCG浓度和活产率差异均无统计学意义(P=0.091,P=0.557)。②囊胚分级与第12天血清β-hCG浓度之间存在显著的弱相关性(rs=-0.221,P<0.001),在控制了混杂因素后仍存在显著的弱相关性(rs=-0.228,P<0.001);囊胚分期与第12天血清β-hCG浓度之间不存在显著的相关性(rs=-0.052,P=0.240),在控制了混杂因素后相关性仍然不显著(rs=-0.029,P=0.508)。③ROC曲线分析得出,第12天血清β-hCG预测活产的临界值为657.5 mU/mL(P<0.001)。【结论】囊胚的分级和分期不影响活产率,不同分级的囊胚产生的血清β-hCG差异有统计学意义;可通过早期血清β-hCG值预测活产。 展开更多

关键词 囊胚形态 血清β-人绒毛膜促性腺激素 活产率 体外受精-胚胎移植

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拮抗剂方案新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素分析 被引量：1

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作者 周文 刘瑜亮 +3 位作者 李涛 邢卫杰 张曦亚 欧建平 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期596-602,共7页

【目的】探索本中心使用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案促排后新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素。【方法】回顾性分析2017年1月至2020年4月在中山大学附属第三医院生殖医学中心行助孕治疗的325个治疗周期的资料。根... 【目的】探索本中心使用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案促排后新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素。【方法】回顾性分析2017年1月至2020年4月在中山大学附属第三医院生殖医学中心行助孕治疗的325个治疗周期的资料。根据妊娠结局分为临床妊娠组(172例)和未妊娠组(153例),比较两组患者间的基础资料,临床促排卵情况,胚胎发育情况,移植囊胚的分期、内细胞团(ICM)和滋养外胚层(TE)评分,将P<0.1的变量纳入回归方程进行多因素Logistic回归分析,找出临床妊娠失败的独立危险因素。【结果】两组患者间的基础资料差异无统计学意义,促性腺激素(Gn)使用天数(8.9±1.3 vs.8.6±1.2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的卵泡刺激素(FSH)水平(12.1±3.7 vs.13.0±4.0)U/L、受精方式及移植囊胚的ICM和TE评分在临床妊娠组和未妊娠组的差异有统计学意义。将P<0.1的变量即不孕类型、受精方式、Gn使用天数、HCG注射日FSH水平、HCG注射日黄体生成素(LH)水平和移植囊胚的ICM和TE评分纳入回归模型,采用逐步法分析后发现临床妊娠失败的独立危险因素是移植囊胚的TE评分[P=0.001,OR=2.173,95%CI:(1.359,3.476)]、Gn使用时间[P=0.015,OR=0.794,95%CI:(0.659,0.955)]和受精方式[P=0.024,OR=2.065,95%CI:(1.098,3.882)]。【结论】本中心的数据提示≤40岁预后良好的患者使用拮抗剂促排并行新鲜单囊胚移植时,较差的滋养外胚层评分,较短的Gn使用时间和使用ICSI受精方式是临床妊娠失败的独立危险因素。 展开更多

关键词 单囊胚移植 促性腺激素释放激素拮抗剂 体外受精-胚胎移植 滋养外胚层 卵胞浆内单精子注射

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基于数字全息显微镜的人类精子的三维动态行为监测技术 被引量：3

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作者 孙丽 黄桂 +1 位作者 龚湘君 欧建平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期476-480,共5页

目的发展基于数字全息显微镜的人类精子三维动态行为的监测技术。方法采自健康男性的精子样本分散于人工输卵管液(HTF)中,稀释到2×10^7/mL后显微制样;利用数字全息显微镜记录包含精子三维位置信息的全息图;平均每组全息图得到背景... 目的发展基于数字全息显微镜的人类精子三维动态行为的监测技术。方法采自健康男性的精子样本分散于人工输卵管液(HTF)中,稀释到2×10^7/mL后显微制样;利用数字全息显微镜记录包含精子三维位置信息的全息图;平均每组全息图得到背景图;对全息图做背景扣除后,利用定位算法获取精子的实时三维坐标;利用轨迹连接算法将精子的三维坐标连接成三维轨迹;基于三维轨迹,发展算法获取精子的三维运动模式、密度的空间分布、三维速度的空间分布和三维朝向。结果利用数字全息显微镜,获取了包括精子的三维运动模式及反映精子与表面相互作用的密度分布、三维速度的空间分布和三维朝向在内的多项与精子受精能力相关的信息。结论数字全息显微镜为分析和评估精子的受精能力提供了更为全面的数据。 展开更多

关键词 数字全息显微镜 人类精子 三维动态行为

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多原核受精对IVF周期中获卵数低的患者助孕结局的影响

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作者 宏苹苹 李涛 +1 位作者 欧建平 夏欣一 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS 北大核心 2023年第2期186-192,共7页

目的:探讨体外受精(IVF)周期中多原核发生与否,对获卵数较低的患者助孕结局的影响。方法:回顾性分析中山大学附属第三医院生殖医学中心在2015年9月至2020年1月期间实施辅助生殖治疗的情况。共纳入1306个IVF周期,发生多原核受精的患者为A... 目的:探讨体外受精(IVF)周期中多原核发生与否,对获卵数较低的患者助孕结局的影响。方法:回顾性分析中山大学附属第三医院生殖医学中心在2015年9月至2020年1月期间实施辅助生殖治疗的情况。共纳入1306个IVF周期,发生多原核受精的患者为A组(388例),无多原核受精的患者为B组(918例),比较两组间的基线资料、实验室指标及累计妊娠率、累计活产率、出生体质量等周期结局。结果:A组的抗缪勒管激素水平(AMH)显著高于B组,而可利用胚胎数显著少于B组,两组间的窦卵泡计数(AFC)、平均获卵数、卵子成熟率、受精率、正常受精率、可利用胚胎率和移植胚胎总数差异均有统计学意义,A组的累计妊娠率小于B组,差异有统计学意义,累计活产率也小于B组,但差异无统计学意义。当可利用胚胎数为1~3枚时,随着可利用胚胎数的增加,累计妊娠率和累计活产率相应上升,而当可利用胚胎数为4~5枚时,累计妊娠率和累计活产率达到平台期。结论:当获卵数低的患者出现多原核受精时,患者胚胎移植的成功率因可利用胚胎数减少而降低,会对周期结局产生影响,只有当可利用胚胎数≥4枚时,才可考虑胚胎移植,以达到较为满意的累计妊娠率和累计活产率。 展开更多

关键词 体外受精(IVF) 获卵数低 多原核受精 助孕结局

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