机器人在泌尿外科中的应用

1

作者 周祥福 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期750-751,共2页

关键词 机器人手术系统 泌尿外科 机器人辅助手术 矫形外科 神经外科 普通外科 心脏外科

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内镜下拦截网篮联合钬激光治疗复发性输尿管上段结石疗效观察 被引量：16

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作者 黎卫 李志坚 +7 位作者 黄红星 石映江 李法江 罗刚 郑轶群 曹彬 卢扬柏 高新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第15期2542-2545,共4页

目的：对比单独使用钬激光与配合钬激光使用N—Trap网篮在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段术后复发结石中的临床疗效。方法：回顾性分析输尿管上段结石术后复发患者共152例。既往曾采用5种不同方法治疗，其中130例有1-3次EswL史，7例既往... 目的：对比单独使用钬激光与配合钬激光使用N—Trap网篮在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段术后复发结石中的临床疗效。方法：回顾性分析输尿管上段结石术后复发患者共152例。既往曾采用5种不同方法治疗，其中130例有1-3次EswL史，7例既往有榆尿管镜下气压弹道碎石史，6例既往有PCNL取石史。5例既往有后腹腔镜下输尿管上段切开取石史，4例既往有输尿管上段切开取石史。其中男87例，女65例，结石位于左侧71例，右侧81例。结石长径0．8～2．1cm，结石合并炎性息肉117例，伴输尿管腔明显狭窄9例，结石嵌顿23例。设对照组80例，观察组72例，均采用输尿管镜下钬激光碎石法治疗．其中对照组在术中单独使用钬激光碎石，观察组术中配合钬激光使用N-Trap网篮。比较对照组和观察组术中结石上移率、手术成功率，术后4周结石排净率及并发症情况。结果：术中对照组和观察组结石上移率分别为27．50％（22／80）和2．78％（2／72），碎石成功率分别为71．25％（57／80）和95．83％（69／72），手术成功的两组术后4周结石排净率分别为84．21％（48／57）和97．10％（67／69），两组术中结石上移率、碎石成功率和术后结石排净率相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术中、术后相关并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于术后复发性输尿管上段结石的输尿管镜下治疗．使用N-Trap拦截网篮联合钬激光碎石，可以显著降低结石上移率，提高碎石和排石成功率．而且可同期处理结石合并炎性息肉和狭窄,是一种比较理想的腔内碎石技术。 展开更多

关键词 输尿管上段结石 结石术后复发 钬激光碎石术 N-Trap网篮

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肾周筋膜及间隙解剖与腔镜外科研究进展 被引量：11

3

作者 梅傲冰 邱剑光 贾本忠 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期712-714,717,共4页

肾周腹膜后隙解剖结构的复杂性来源于肾发育过程中，原始肾和原肠系膜旋转、移位，导致结肠系膜与腹膜后脏器之间粘着、融合，形成复杂的可扩张的筋膜间平面。腹膜后隙解剖区域位置深在，许多学者利用尸体精细解剖、断层解剖、CT影像技... 肾周腹膜后隙解剖结构的复杂性来源于肾发育过程中，原始肾和原肠系膜旋转、移位，导致结肠系膜与腹膜后脏器之间粘着、融合，形成复杂的可扩张的筋膜间平面。腹膜后隙解剖区域位置深在，许多学者利用尸体精细解剖、断层解剖、CT影像技术和间隙灌注等技术对肾筋膜结构进行广泛深入的探讨，取得一批研究成果，促进了腹腔镜外科的发展。 展开更多

关键词 腹腔镜外科 解剖结构 筋膜 肾 科研 腹膜后隙 结肠系膜 腹膜后脏器

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肾前筋膜间平面无血腹腔镜上尿路手术入路精准解剖与技巧 被引量：10

4

作者 梅傲冰 邱剑光 +7 位作者 贾本忠 孙发 孙旭 陈梅 梁显泉 何翔 康婷 侯建全 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期130-136,共7页

目的探讨肾前筋膜间平面无血腹腔镜上尿路手术入路精准解剖与技巧(Inter-prerenalfascia planes in urological laparoscopic operations,IpULO)。方法采用尸体解剖、320排CT影像解剖研究及临床病例活体腹腔镜手术研究,对IpULO手术中肾... 目的探讨肾前筋膜间平面无血腹腔镜上尿路手术入路精准解剖与技巧(Inter-prerenalfascia planes in urological laparoscopic operations,IpULO)。方法采用尸体解剖、320排CT影像解剖研究及临床病例活体腹腔镜手术研究,对IpULO手术中肾前筋膜间平面相关解剖标志在腹腔镜下的形态特点进行观察研究。结果肾前筋膜间平面是肾前间隙多层次的无血管筋膜结构,层面间充满蜘蛛丝网格状白色纤维组织,在IpULO手术过程中存在7个重要的外科平面:Told’t筋膜间平面、结肠融合筋膜肾前融合筋膜间平面、结肠融合筋膜胰十二指肠前融合筋膜间平面、胰十二指肠后融合筋膜肾前融合筋膜间平面、肾前融合筋膜肾筋膜前叶间平面、肾筋膜前叶肾脂肪囊外平面、肾前肾筋膜前叶下平面。结论IpULO手术是基于层面外科的精准解剖入路,肾前筋膜间平面是IpULO手术的重要解剖层面,术中能推窗见景,避免解剖迷失。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾前筋膜间平面 精准解剖 层面外科 解剖标志

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妊娠输尿管镜钬激光碎石术对围手术期早孕两项和妊娠结局的影响 被引量：3

5

作者 林慧 罗飞 +5 位作者 陈征 庞俊 刘肖瑛 刘艳飞 黄宝琴 梅志雄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期3581-3584,共4页

目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术对妊娠患者合并输尿管结石围手术期早孕两项和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在中山大学附属第三医院和东莞康华医院就诊的反复性肾绞痛早期妊娠患者27例,年龄20～39(29.1&#... 目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术对妊娠患者合并输尿管结石围手术期早孕两项和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在中山大学附属第三医院和东莞康华医院就诊的反复性肾绞痛早期妊娠患者27例,年龄20～39(29.1±5.6)岁,初诊平均妊娠8～13(11.8±3.2)周。结石大小6～16(10.0±5.6)mm,单侧输尿管结石25例,双侧输尿管结石2例,合并有肾结石4例。保守治疗无效,在硬膜外麻醉成功后行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术,术后均留置双J管。结果手术均取得成功,碎石成功率100%,手术时间5～36(14.9±10.5)min。术后症状均明显缓解,无妇产科及泌尿外科相关手术并发性。术晨、术后第1天、第3天检测血清孕酮值分别为(26.2±5.8)、(25.7±8.5)、(26.3±7.5)ng/mL,人绒毛膜促性腺激素水平分别为(96 322.5±2 645.6)、(104 592.1±2 007.3)、(106 798.3±2 374.7)mIU/mL,手术前后差异无统计学意义(均P> 0.05)。术中胎心率133～170(146.4±24.7)次/min;所有患者均顺利度过妊娠及围产期,胎儿正常。结论妊娠因结石导致的顽固性肾绞痛经保守治疗无效的患者应主动接受进一步治疗,经尿道输尿管镜下钬激光碎石术对此类患者围手术期早孕两项和妊娠结局均无影响,是安全有效的治疗方法之一。 展开更多

关键词 妊娠 输尿管结石 钬激光碎石 人绒毛膜促性腺激素 孕酮

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经尿道膀胱颈驼峰式切开治疗慢性前列腺炎合并膀胱出口梗阻(附43例报告)

6

作者 杨明 张海彬 +1 位作者 高新 邱剑光 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期110-111,共2页

[目的]评估经尿道膀胱颈驼峰式切开术治疗慢性前列腺炎并膀胱颈梗阻的治疗效果。[方法]从1997年5月至 2002年8月,收治43例慢性前列腺炎并膀胱颈梗阻患者。年龄28-44岁,平均年龄33岁。慢性前列腺炎病史1.4-2.6年, 平均1.78年。前列腺液常... [目的]评估经尿道膀胱颈驼峰式切开术治疗慢性前列腺炎并膀胱颈梗阻的治疗效果。[方法]从1997年5月至 2002年8月,收治43例慢性前列腺炎并膀胱颈梗阻患者。年龄28-44岁,平均年龄33岁。慢性前列腺炎病史1.4-2.6年, 平均1.78年。前列腺液常规(EPS)检查WBC(21±6.0)／HP。尿流动力学检查最大尿流率(11.4±1.3)mL／s。B超示膀胱 残余尿(25±16)mL。膀胱镜检见膀胱后唇抬高,膀胱颈活检见纤维组织增生,免疫组化血小板衍生生长因子染色阳性。经尿 道插入24 F Olympus前列腺电切镜,于膀胱颈5、7点切开抬高的膀胱颈后唇,保留6点处的膀胱颈组织。[结果]术后随访43 例患者,时间0.5-5年,平均2.8年。最大尿流率上升至(17.20±2.3)mL／s(P<0.05)。39例患者术后B超测定膀胱无 残余尿,4例膀胱残余尿<5 mL。EPS检查WBC(6.0±3.0)／HP。1例患者术后出现逆行射精,经治疗1个月内恢复正常。 [结论]经5年临床随访证实,本术式治疗慢性前列腺炎合并膀胱出口梗阻效果好,并发症少。 展开更多

关键词 膀胱颈 慢性前列腺炎 经尿道 患者 残余尿 治疗 膀胱出口梗阻 保留 目的 合并

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改良旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石 被引量：22

7

作者 孙路 彭芳丽 +3 位作者 余知灵 刘彩玲 王德娟 邱剑光 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期451-452,共2页

目的:探讨利用改良的旁置输尿管导管持续顺行灌流技术行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法:2009年3月至2010年5月应用改良的旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石技术治疗48例输尿管中上段结石患者。... 目的:探讨利用改良的旁置输尿管导管持续顺行灌流技术行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法:2009年3月至2010年5月应用改良的旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石技术治疗48例输尿管中上段结石患者。改良方法为术中输尿管镜抵达结石下方后,先将一根将头端管壁切出数个斜向下方开口的5F输尿管导管越过结石数厘米后保留导管退镜,再从管旁进镜抵达结石,助手经导管持续推注生理盐水,术者在输尿管内形成的向下水流冲刷所致的清晰视野下安全连续碎石。结果:本组48例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率91%(44/48),术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论:旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石术可在清晰视野下连续碎石,结石不易上移,碎石易冲出,疗效安全确切,并发症少。 展开更多

关键词 输尿管结石 钬激光 输尿管导管 输尿管镜

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后腹腔镜联合经皮肾镜无管化治疗复杂性上尿路结石 被引量：15

8

作者 孙路 彭芳丽 +3 位作者 余知灵 刘彩玲 王德娟 邱剑光 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期266-268,共3页

目的:探讨后腹腔镜联合经皮肾镜无管化治疗复杂性上尿路结石的临床效果。方法:回顾分析了19例后腹腔镜联合经皮肾镜无管化治疗复杂性上尿路结石患者的临床资料。结果:19例患者行后腹腔镜下输尿管切开取石手术均成功,17例行腹腔镜监视引... 目的:探讨后腹腔镜联合经皮肾镜无管化治疗复杂性上尿路结石的临床效果。方法:回顾分析了19例后腹腔镜联合经皮肾镜无管化治疗复杂性上尿路结石患者的临床资料。结果:19例患者行后腹腔镜下输尿管切开取石手术均成功,17例行腹腔镜监视引导下经皮肾造口术成功,并顺利经造瘘口取出结石,直接缝合造瘘口未放置引流管。2例术中出血较多视野不清,保留肾造瘘管引流1周二期完成经皮肾造口取石手术。19例患者随访3～38个月,肾积水有不同程度改善。结论:后腹腔镜联合经皮肾镜无管化手术方式可一次手术同时取出肾脏与输尿管结石,具有结石取尽率高、并发症少、术后恢复快、痛苦小等特点,是治疗复杂性上尿路结石的一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 尿路结石 后腹腔镜 经皮肾镜 无管化

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前列腺体积对保留神经根治性前列腺切除术的影响及其预测术后控尿恢复价值 被引量：3

9

作者 江东根 杨祥伟 +4 位作者 李骏 陈楚杰 高新 庞俊 廖国龙 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期753-757,共5页

【目的】探讨前列腺体积对保留神经腹腔镜下根治性前列腺切除术(nsLRP)结果的影响,并分析其对术后控尿恢复的预测价值。【方法】回顾性分析2004年1月至2018年6月178例行nsLRP术低危前列腺癌(PCa)患者的临床资料。所有患者术前控尿功能正... 【目的】探讨前列腺体积对保留神经腹腔镜下根治性前列腺切除术(nsLRP)结果的影响,并分析其对术后控尿恢复的预测价值。【方法】回顾性分析2004年1月至2018年6月178例行nsLRP术低危前列腺癌(PCa)患者的临床资料。所有患者术前控尿功能正常,年龄46~88岁,平均66岁;PSA 0.6~10.0μg/L,中位值6.9μg/L;平均体质量指数(24±5)kg/m2。采用Spearman相关系数分析前列腺体积与围术期资料关系,单因素与多因素Cox回归分析鉴定术后控尿功能恢复的预测因子。【结果】列腺体积增大与高龄(rs=0.370,P<0.001)、PSA升高(rs=0.168,P=0.025)、更低穿刺病理Gleason评分(rs=-0.165,P=0.027)、更低术后病理T分期(rs=-0.152,P=0.042)及Gleason评分(rs=-0.182,P=0.015),更长手术时间(rs=0.239,P=0.001),以及更多术中出血量(rs=0.181,P=0.016)密切相关。术后3、6、12个月时控尿率分别为64.0%(114/178)、88.2%(157/178)和96.1%(171/178)。单因素与多因素Cox回归分析提示患者年龄(RR=0.528,95%CI:0.381~0.730)与前列腺体积(RR=0.598,95%CI:0.412~0.869)为术后控尿功能恢复的独立预测因子。【结论】低危PCa中高龄患者前列腺体积大,大体积前列腺PCa患者术前PSA高、肿瘤分级分期低、根治术中出血多、手术时间长。高龄、前列腺体积增大为nsLRP术后患者不良控尿恢复的独立预测因子。 展开更多

关键词 前列腺癌 根治性前列腺切除术 前列腺体积 治疗结果 尿失禁

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腹腔镜与开放性输尿管切开取石术的疗效比较 被引量：4

10

作者 司徒灿 庄骏 +1 位作者 邱剑光 那宁 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期108-109,共2页

[目的]探讨并规范腹腔镜输尿管切开取石术的手术步骤和适应症。[方法]比较33例后腹腔输尿管切开取石术 (LS组)与同期45例开放性输尿管切开取石术(Open组)患者资料、手术时间、费用、术后患侧肾脏功能改变,比较两组的差 别,规范后腹腔镜... [目的]探讨并规范腹腔镜输尿管切开取石术的手术步骤和适应症。[方法]比较33例后腹腔输尿管切开取石术 (LS组)与同期45例开放性输尿管切开取石术(Open组)患者资料、手术时间、费用、术后患侧肾脏功能改变,比较两组的差 别,规范后腹腔镜技术。[结果]两组手术均获成功,成功率为100％。手术时间LS组55～250 min,平均110 min;Open组45～ 135 min,平均65 min(P<0.01)。出血量LS组20～40 mL,平均25 mL;Open组60-165 mL,平均120 mL(P<0.01)。术 后停留尿管时间LS组1～3 d,平均2 d;Open组2～6 d,平均3 d(P>0.05)。腹膜后腔引流管时间LS组1-3 d,平均2 d; Open组3～8 d,平均5 d(P<0.05)。两组术后均留置输尿管内支架管,双J管术后一个月拔除。住院时间LS组5～8 d,平 均6 d;Opec组11～14 d,平均10 d(P<0.05)。并发症LS组早期3例患者尿漏3-6 d自愈,术后使用止痛药(Tramal)剂量 70 mg,康复时间7 d;Open组150 mg,康复时间28 d(P<0.01)。手术费用LS组平均8 000元／人,Open组平均4 350元／ 人(P<0.01)。两组术后肾功能均得到改善。[结论]后腹腔镜输尿管切开取石术微创,安全性、有效性同开放手术相同。可 选择治疗输尿管上段结石。 展开更多

关键词 输尿管切开取石术 术后 LS 后腹腔镜 手术时间 疗效比较 患者 留置 目的 规范

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后腹腔镜与经腰背部途径行输尿管上段切开取石术的疗效比较 被引量：2

11

作者 廖刘辉 方友强 +1 位作者 周祥福 高新 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第B03期188-189,共2页

【目的】对后腹腔镜和经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效指标进行比较,探讨两种术式的技术要点。【方法】回顾分析61例上尿路结石病例,其中34例行后腹腔镜输尿管切开取石术,27例行经腰背部直切口输尿管切开取石术。腹腔镜术式采用... 【目的】对后腹腔镜和经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效指标进行比较,探讨两种术式的技术要点。【方法】回顾分析61例上尿路结石病例,其中34例行后腹腔镜输尿管切开取石术,27例行经腰背部直切口输尿管切开取石术。腹腔镜术式采用气管插管全麻,经腰背部途径采用腰硬联合麻。两组术中均留置双J管。【结果】61例手术全部成功,两组术中均无需输血。两组在手术时间、术中出血及住院时间有统计学差别,术后复查未见结石残留,随访无并发症发生。【结论】对输尿管上段结石的治疗,后腹腔镜输尿管切开取石术微创、安全、有效,较经腰背部途径术中出血少、术后恢复快。但它需要较长的手术时间和一定的腹腔镜外科训练。 展开更多

关键词 输尿管结石 腹腔镜 开放手术 输尿管切开

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腹膜后间隙筋膜分层及筋膜间隙的临床解剖学研究 被引量：39

12

作者 邱剑光 陈锡慧 +4 位作者 袁晓旭 司徒杰 高新 吴涛 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期251-255,共5页

目的:观察研究肾周腹膜后间隙的筋膜分层及筋膜间隙。方法:综合采用微创解剖、断层解剖、影像解剖和临床腹腔镜手术研究。包括断层标本1例;新鲜冰冻尸体手术解剖3例(左侧模拟腹腔镜左肾游离手术,右侧模拟开放肾游离手术);CT/MRI肾、肾... 目的:观察研究肾周腹膜后间隙的筋膜分层及筋膜间隙。方法:综合采用微创解剖、断层解剖、影像解剖和临床腹腔镜手术研究。包括断层标本1例;新鲜冰冻尸体手术解剖3例(左侧模拟腹腔镜左肾游离手术,右侧模拟开放肾游离手术);CT/MRI肾、肾上腺平扫+三维重建25例;腹腔镜手术55例。结果:肾前筋膜分3层,包括结肠融合筋膜、肾前融合筋膜和肾筋膜前叶。肾后筋膜分两层,包括侧锥筋膜和肾筋膜后叶。肾前、后筋膜光滑延续,形成肾筋膜间隙,其内容纳肾周脂肪、肾和肾盂输尿管鞘。肾盂输尿管鞘内容纳肾盂输尿管和肾盂输尿管周围脂肪。侧锥筋膜与腹横筋膜形成肾旁间隙,其内填充肾旁脂肪。肾前融合筋膜、腰肌筋膜和侧锥筋膜包绕形成肾周间隙,该间隙包括肾筋膜间隙及其上、下方的肾上腺间隙和生殖血管间隙。结肠系膜的脏腹膜和结肠融合筋膜形成结肠间隙。胰十二指肠前、后融合筋膜形成胰十二指肠间隙。肾周间隙和肾旁间隙为原生腹膜后间隙,胰十二指肠间隙和结肠间隙为次生腹膜后间隙。结论:肾前、后筋膜均为多层膜结构。腹膜后间隙借各层筋膜形成层叠状的空间。 展开更多

关键词 腹膜后间隙 肾周间隙 腹腔镜 肾筋膜 侧锥筋膜 临床解剖学

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临床营养专科护士培训实践与成效 被引量：32

13

作者 蔡有弟 钟美浓 +5 位作者 李晓玲 周雪玲 何晓兰 黄师菊 陈妙霞 张美芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第22期49-52,共4页

目的探讨临床营养专科护士培训实践方法,为国内临床营养专科护士的培养提供参考。方法基于临床营养专科护士核心能力构建培训体系,对115名学员采用理论授课(4周)与临床实践(8周)相结合方式分阶段进行培训。结果学员总成绩(90.69±2.... 目的探讨临床营养专科护士培训实践方法,为国内临床营养专科护士的培养提供参考。方法基于临床营养专科护士核心能力构建培训体系,对115名学员采用理论授课(4周)与临床实践(8周)相结合方式分阶段进行培训。结果学员总成绩(90.69±2.28)分;学员对培训的总体满意度为98.26%。结论临床营养专科护士培训可提高专科护士营养相关知识和技能,促进专科护士持续成长。 展开更多

关键词 临床营养 护理 专科护士 护士培训 导师制 核心能力 培训体系

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后腹腔建立扩大与整理技术的临床解剖学研究 被引量：24

14

作者 邱剑光 高新 +4 位作者 湛海伦 司徒杰 温星桥 周祥福 蔡育彬 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期627-630,共4页

目的:对后腹腔建立、扩大与整理技术的临床解剖学研究,为规范后腹腔镜手术提供新思路。方法:行后腹腔镜手术178例,根据后腹腔的临床解剖学特点,建立后腹腔后,分5步对后腹腔进行扩大与整理。第1步,游离肾旁脂肪浅面和腹横肌深面、膈肌深... 目的:对后腹腔建立、扩大与整理技术的临床解剖学研究,为规范后腹腔镜手术提供新思路。方法:行后腹腔镜手术178例,根据后腹腔的临床解剖学特点,建立后腹腔后,分5步对后腹腔进行扩大与整理。第1步,游离肾旁脂肪浅面和腹横肌深面、膈肌深面之间的间隙,扩大后腹腔肾部。第2步,在侧锥筋膜表面游离肾旁脂肪深面,切除全部或部分肾旁脂肪,显露侧锥筋膜。第3步,沿腰方肌外缘大范围纵向切开侧锥筋膜和肾筋膜后叶。第4步,游离建立腰肌前间隙。第5步,按手术需要从不同层面游离肾脏。结果:扩大和整理后腹腔耗时10～15min。操作结束后,初始后腹腔的肾部被显著扩大,妨碍视野的肾旁脂肪被移位或清除,腰肌前间隙与后腹腔肾部及输尿管部沟通,肾后方操作野宽广。各种平面的肾脏游离技术也使肾周间隙增大,可以安全、方便地进行手术。结论:根据后腹腔临床解剖学特点进行后腹腔建立、扩大与整理,可显著扩大后腹腔容积,解剖标志明晰,使后腹腔镜手术步骤规范,易于学习,并可提高手术安全性。 展开更多

关键词 腹腔镜 后腹腔 解剖

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保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术——腹腔镜与经腹股沟手术比较 被引量：10

15

作者 方友强 高新 +2 位作者 邱剑光 周祥福 蔡育彬 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第B03期223-225,共3页

【目的】对保留睾丸动脉的腹腔镜精索静脉高位结扎术和经腹股沟精索静脉切除术治疗不育患者精索静脉曲张的疗效指标进行客观比较和评价。【方法】回顾分析160例双侧精索静脉曲张的不育病例,其中,58例在气管插管全麻下行腹腔镜精索静脉... 【目的】对保留睾丸动脉的腹腔镜精索静脉高位结扎术和经腹股沟精索静脉切除术治疗不育患者精索静脉曲张的疗效指标进行客观比较和评价。【方法】回顾分析160例双侧精索静脉曲张的不育病例,其中,58例在气管插管全麻下行腹腔镜精索静脉高位结扎术(组1),102例在腰硬联合麻下行经腹股沟精索静脉切除术(组2)。【结果】所有患者术后1～5d出院,仅有轻微不适。术中未出现并发症。所有腹腔镜手术患者中,精索内动脉得到保留。两组均未出现睾丸萎缩,术后精液参数与术前比较有明显改善,两组在手术时间及术后恢复时间差异有统计学意义,术后3个月,组1无一例,组2出现7例(6.9%)复发。【结论】对保留动脉的精索静脉曲张治疗,腹腔镜精索静脉高位结扎术安全、有效,较经腹股沟途径手术时间短、术后恢复快、复发率少。但它需要腹腔镜外科的训练。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 开放手术 睾丸动脉

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抗原致敏DC与CIK共培养体外抗肾癌效应的研究 被引量：9

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作者 湛海伦 高新 +3 位作者 邱剑光 蔡育彬 司徒杰 温星桥 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1993-1996,共4页

目的:探讨肾癌(RCC)抗原致敏树突状细胞(DC)与同源细胞因子诱导杀伤细胞(C IK)共培养后的DC-C IK细胞对RCC的杀伤活性。方法:将健康成人外周血单个核细胞(PBMC)来源的DC经RCC(786-0细胞株)抗原致敏后与同源C IK细胞共培养,实验分3组:RC... 目的:探讨肾癌(RCC)抗原致敏树突状细胞(DC)与同源细胞因子诱导杀伤细胞(C IK)共培养后的DC-C IK细胞对RCC的杀伤活性。方法:将健康成人外周血单个核细胞(PBMC)来源的DC经RCC(786-0细胞株)抗原致敏后与同源C IK细胞共培养,实验分3组:RCC抗原致敏DC与C IK共培养组(A组),未致敏DC与C IK共培养组(B组),单纯C IK组(C组)。流式细胞仪检测DC及C IK免疫表型。MTT法检测3组效应细胞对786-0细胞杀伤活性。结果:效靶比20∶1时,A、B、C组对786-0细胞杀伤活性分别为(70.64±8.26)%、(53.40±7.33)%、(46.64±6.01)%,各组比较差异显著(P<0.05);以前列腺癌PC3细胞作靶细胞对照,A组对786-0及PC3细胞的杀伤活性有显著差异(P<0.05)。结论:RCC抗原致敏DC与C IK共培养后的DC-C IK细胞可明显提高C IK细胞对RCC的杀伤特异性和杀伤活性。 展开更多

关键词 树突细胞 细胞因子类 杀伤细胞 肾肿瘤

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膀胱软镜辅助下腹腔镜肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石的疗效及其安全性评价 被引量：8

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作者 张浩 胡成 +3 位作者 黄子凡 黄文涛 高新 司徒杰 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1189-1193,共5页

目的:比较膀胱软镜辅助下腹腔镜肾盂切开取石术(LPLFC)和标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)处理复杂肾结石的疗效,并评价其安全性。方法:62例复杂性肾结石患者随机分为LPLFC组(n=31)和PCNL组(n=31),LPLFC组患者采用LPLFC治疗,PCNL组患... 目的:比较膀胱软镜辅助下腹腔镜肾盂切开取石术(LPLFC)和标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)处理复杂肾结石的疗效,并评价其安全性。方法:62例复杂性肾结石患者随机分为LPLFC组(n=31)和PCNL组(n=31),LPLFC组患者采用LPLFC治疗,PCNL组患者采用PCNL治疗,比较2组患者的手术时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、并发症发生情况和一期结石取尽率。结果:2组患者均顺利完成手术。LPLFC组中有8例患者同时并发患侧肾或肾上腺疾病,同期在腹腔镜下处理。LPLFC组患者手术时间明显短于PCNL组(t=18.3,P<0.01),且LPLFC组患者术后平均血红蛋白下降值明显低于PCNL组(t=33.2,P<0.01);PCNL组中有5例(16.1%)患者因术中出血,需要输血治疗。2组患者的住院时间和一期结石取尽率比较差异无统计学意义(t=21.2,P=0.70;t=21.9,P=0.71)。结论:LPLFC处理复杂性肾结石创伤小、出血量少、手术时间短,手术安全性高。 展开更多

关键词 肾结石 腹腔镜肾盂切开取石术 膀胱软镜 经皮肾镜碎石取石术

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羧甲基壳聚糖预防大鼠术后腹膜粘连的研究 被引量：15

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作者 王德娟 莫家骢 +2 位作者 潘仕荣 陈浩凡 郑欢玲 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期287-293,共7页

【目的】比较4种氮氧不同取代度羧甲基壳聚糖(CMC)预防腹膜粘连的效果。【方法】制作简单、可重复、有效、经济的大鼠腹膜缺损/盲肠刮伤模型,药效印证分8组,包括N-O-CMC-5#、N-CMC、N-O-CMC-2#、O-CMC、透明质酸、医用几丁糖、生理盐水... 【目的】比较4种氮氧不同取代度羧甲基壳聚糖(CMC)预防腹膜粘连的效果。【方法】制作简单、可重复、有效、经济的大鼠腹膜缺损/盲肠刮伤模型,药效印证分8组,包括N-O-CMC-5#、N-CMC、N-O-CMC-2#、O-CMC、透明质酸、医用几丁糖、生理盐水、空白组,.每组至少10只,比较大鼠术后腹膜粘连情况。设立CMC中粘连评分最低者、医用几丁糖、盐水对照、空白对照4组,每组10只,进行腹膜粘连组织的羟脯氨酸测定;同法设4组,每组18只,进行腹膜粘连组织的组织学研究,包括HE染色、Masson染色、电镜、免疫组化TGF-β1测定。【结果】N-O-CMC-5#组毒性大。N-CMC、透明质酸、N-O-CMC-2#、O-CMC、几丁糖粘连评分与空白组及生理盐水组比较差异有意义(P<0.05)。O-CMC粘连评分最低,O-CMC、几丁糖组、盐水组、空白对照组羟脯氨酸均值(μg/mg)分别为0.41±0.09、0.42±0.09、0.71±0.07、0.89±0.10(P<0.05)。组织学观察O-CMC组损伤粘连处空白组较炎症细胞浸润少、成纤维细胞增殖少,胶原形成少。空白组透射电镜示空白组大鼠炎症细胞增多,肥大细胞成纤维细胞跃,细胞器发达,胶原集结成束。TGF-β1免疫组化染色示术后3dO-CMC、几丁糖组表达减弱。空白组术后3d、7d、14d石蜡切片TGF-β1免疫组化染色PU比较,结果为差异有统计学意义(P<0.05),3d组分别与7d组、14d组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3d不同的处理组石蜡切片TGF-β1免疫组化染色PU比较,结果为差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】O-CMC、N-O-CMC-2#、N-CMC、医用透明质酸钠、几丁糖均有减少大鼠剖腹术后腹膜粘连发生的程度和范围的作用。其中O-CMC粘连评分中位数最低,有望成为新一代防粘连材料。 展开更多

关键词 羧甲基壳聚糖 粘连 预防

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腹腔镜前列腺癌根治术中耻骨后背血管复合体的处理 被引量：18

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作者 狄金明 高新 +3 位作者 蔡育彬 邱剑光 周建华 张炎 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第4期295-297,共3页

目的评价腹腔镜下前列腺癌根治术中先处理耻骨后背血管复合体(dorsal vein complex,DVC)的临床意义。方法2006年8月~2007年4月,行腹腔镜下前列腺癌根治术48例,切开膀胱颈部前先处理DVC。其中28例(58%)予2-0薇乔线缝扎;15例(31%)以PK刀处... 目的评价腹腔镜下前列腺癌根治术中先处理耻骨后背血管复合体(dorsal vein complex,DVC)的临床意义。方法2006年8月~2007年4月,行腹腔镜下前列腺癌根治术48例,切开膀胱颈部前先处理DVC。其中28例(58%)予2-0薇乔线缝扎;15例(31%)以PK刀处理;5例(10%)以LigaSure直接凝结、切断。结果48例手术均获成功,术中均未发生DVC损伤出血,无一例中转开放手术。手术时间150~230min,平均179.5min;术中出血量80~370ml,平均160.3ml。缝扎、PK刀及LigaSure处理DVC术中出血量分别为(160.0±64.3)ml、(162.3±87.7)ml、(156.0±45.6)ml;手术时间分别为(179.2±21.5)min、(181.0±21.9)min、(172.8±21.9)min。三种方法处理DVC时手术时间及出血量均无统计学差异(F=0.27,0.02,P>0.05)。结论腹腔镜下前列腺癌根治术中切开膀胱颈部前先处理DVC,能减少出血,清晰手术视野,减少控尿机制的损伤,利于手术顺利进行及术后生理功能的恢复。 展开更多

关键词 腹腔镜 前列腺肿瘤 前列腺切除术

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二巯基丙磺钠结合锌剂治疗肝豆状核变性方法及疗效研究 被引量：10

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作者 周香雪 李洵桦 +6 位作者 黄海威 刘冰 朱荣兰 梁颖茵 朱建忠 梁秀龄 蒲小勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期4393-4396,共4页

目的:研究二巯基丙磺钠(DMPS)联合锌剂治疗肝豆状核变性(WD)的疗效及最佳治疗方案。方法:选取WD患者50例(脑型38例,肝型12例),接受DMPS治疗16个疗程,每疗程用改良Young量表对脑型DM患者进行神经症状评分,全部WD患者行血常规、肝功能、... 目的:研究二巯基丙磺钠(DMPS)联合锌剂治疗肝豆状核变性(WD)的疗效及最佳治疗方案。方法:选取WD患者50例(脑型38例,肝型12例),接受DMPS治疗16个疗程,每疗程用改良Young量表对脑型DM患者进行神经症状评分,全部WD患者行血常规、肝功能、出凝血功能、脑脊液铜、血清铜、尿铜等检查。患者出院后用锌剂维持治疗。结果进行统计学分析。结果:DMPS治疗后,脑型WD患者的神经症状总评分、语言、肌张力增高、震颤评分较治疗前下降,吞咽功能、精神异常评分升高。治疗前咽喉肌功能评分值、血清铜、年龄是影响是否出现症状加重的因素。治疗后脑脊液铜、血清铜较治疗前降低,尿铜较治疗前升高。血清铜与DMPS剂量、疗程、治疗方式成负相关;尿铜与治疗药物剂量、治疗方式呈正相关,与疗程呈负相关。WD患者治疗前后肝功能无明显变化,肝型患者治疗后凝血功能下降。锌剂长期维持过程中,神经症状持续好转。结论:DMPS对于肝型WD治疗效果不佳。但DMPS可有效改善脑型WD的神经症状,排铜效果优于青霉胺。治疗过程中,可能出现吞咽、语言、精神症状一过性加重,但并未出现类似青霉胺的不可逆神经症状加重。DMPS的治疗以长疗程、大剂量、静脉推注的方案为佳。间断DMPS结合锌剂长期维持,可能是脑型WD患者的有效治疗方案。 展开更多

关键词 肝豆状核变性 二巯基丙磺钠 锌剂 血清铜 尿铜

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