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内镜套扎联合部分脾栓塞术治疗门脉高压症及其对血流动力学的影响 被引量:14
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作者 刘波 许瑞云 +1 位作者 黄飞舟 刘浔阳 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第1期27-30,共4页
目的 :探讨一种新的治疗门脉高压症的手术方法。方法 :对 41例合并食管静脉曲张和脾功能亢进的门脉高压症患者实施内镜套扎 -部分脾栓塞联合治疗 ,手术前后采用彩色多普勒超声检查门奇静脉侧支循环情况 ,与对照组进行对比研究。结果 :... 目的 :探讨一种新的治疗门脉高压症的手术方法。方法 :对 41例合并食管静脉曲张和脾功能亢进的门脉高压症患者实施内镜套扎 -部分脾栓塞联合治疗 ,手术前后采用彩色多普勒超声检查门奇静脉侧支循环情况 ,与对照组进行对比研究。结果 :除 1例患者出现异位栓塞死亡 ,1例出现脾脓肿经开腹手术治疗得到治愈外 ,未发生其他严重并发症。联合术后患者食管曲张静脉得到根治 ,脾功能亢进缓解。手术后患者门静脉血流速度减慢 ,血流量减少 (P <0 .0 5) ,奇静脉血流量降低 (P <0 .0 1 ) ,胃左静脉血流速度减慢 (P <0 .0 5)。术后随访 2~ 2 4个月 ,未出现复发性出血。结论 :联合术能有效地治疗门脉高压症食管静脉曲张出血和脾功能亢进 ,减少了闭塞曲张静脉所需重复套扎次数及近期再出血 ,同时术后减少了门静脉血流速度 ,血流量 ,降低了套扎术后复发出血的风险 ,该方法操作简单 ,侵袭性小 ,尤其适应于肝功能较差 ,难以耐受分流及断流手术的门脉高压症患者。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 内窥镜 食管静脉曲张 脾栓塞 血液动力学 彩色多普勒
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甲状腺手术喉返神经损伤危险因素及应对策略 被引量:20
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作者 叶进 李鹏 +4 位作者 方和平 王涛 黄子真 刘贤 张革化 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第3期113-116,共4页
目的探讨甲状腺手术出现喉返神经损伤的危险因素及避免损伤的方法。方法回顾性分析1902例甲状腺患者,按手术科别、性别、麻醉方法、病变性质、术中是否常规解剖喉返神经、手术次数及手术范围分组,观察喉返神经损伤率,进行单因素分析及... 目的探讨甲状腺手术出现喉返神经损伤的危险因素及避免损伤的方法。方法回顾性分析1902例甲状腺患者,按手术科别、性别、麻醉方法、病变性质、术中是否常规解剖喉返神经、手术次数及手术范围分组,观察喉返神经损伤率,进行单因素分析及多因素回归分析。结果喉返神经总损伤率为1.84%。单因素分析显示,在甲状腺恶性病变患者、多次手术及甲状腺广泛性手术中喉返神经损伤率升高有统计学意义(χ2分别为1.096、1.893、1.467,P<0.05)。在甲状腺广泛性手术中,术中显露喉返神经可有效降低喉返神经损伤率(χ2=1.758,P<0.05);而在保守性手术中,术中是否显露喉返神经,喉返神经损伤率的差异无统计学意义(χ2=0.638,P>0.05)。Logistic回归分析显示,多次手术及甲状腺广泛性手术是喉返神经损伤的重要危险因素。结论对于病变范围较小的甲状腺良性肿瘤,术中不显露喉返神经、保留部分甲状腺背侧组织是安全可靠的。而对于广泛性甲状腺切除手术,术中应常规解剖喉返神经。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 手术后并发症 声带麻痹
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肝硬化患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的疗效比较 被引量:7
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作者 邱万寿 许瑞云 +1 位作者 凌云彪 林楠 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第3期8-9,12,共3页
目的 :探讨肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术 (LC)的优点和安全性。方法 :回顾自 1994年 1月~ 2 0 0 0年 9月行胆囊切除术的肝硬化患者共 39例 ,其中LC组 18例 ,开腹胆囊切除术 (OC)组 2 1例。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、住... 目的 :探讨肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术 (LC)的优点和安全性。方法 :回顾自 1994年 1月~ 2 0 0 0年 9月行胆囊切除术的肝硬化患者共 39例 ,其中LC组 18例 ,开腹胆囊切除术 (OC)组 2 1例。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率。结果 :LC和OC组的术中出血量分别是 10 0± 2 8.8ml和 130± 4 2 .6ml(P <0 .0 5 ) ;手术时间是 4 9.6± 2 1.6min和 73.2± 2 8.5min(P <0 .0 5 ) ;住院时间为 6 .2± 3.13d和 9.3± 4 .2 1d(P <0 .0 5 ) ;切口感染率为 0 %和 9.5 % (P <0 .0 5 )。结论 :在Child -PughA和B级的肝硬化病人 ,行LC是安全的 ,具有出血少、手术时间短和并发症少的优点。 展开更多
关键词 肝硬变 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术
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1型糖尿病TAP基因多态性的Meta分析 被引量:13
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作者 蔡梦茵 陈图锋 +1 位作者 钟文昭 严励 《循证医学》 CSCD 2005年第5期292-296,共5页
目的用Meta分析的方法综合评价国内外有关TAP基因各位点多态性与1型糖尿病关联性的研究。材料与方法检索中国生物医学文献数据库、MEDLINE和EMBASE数据库,收集所有相关的病例对照试验,应用RevMan4.2软件对符合条件的所有研究结果进行Met... 目的用Meta分析的方法综合评价国内外有关TAP基因各位点多态性与1型糖尿病关联性的研究。材料与方法检索中国生物医学文献数据库、MEDLINE和EMBASE数据库,收集所有相关的病例对照试验,应用RevMan4.2软件对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,包括异质性检验、合并效应量以及评估发表偏倚。结果符合纳入标准的共12篇文献。TAP1-333V/V纯合子、TAP2-665A/T杂合子可能是1型糖尿病的保护性基因型,合并OR值及其95%置信区间分别为0.31(0.16,0.59)和0.46(0.30,0.72),P<0.05;TAP2D单倍体型可能是1型糖尿病的保护性单倍体型,其合并OR值和95%置信区间为0.67(0.47,0.93),P<0.05。TAP2F单倍体型可能是1型糖尿病的易感性单倍体型,其合并OR值和95%置信区间为2.51(1.62,3.90),P<0.05。结论1型糖尿病与TAP基因的多态性可能具有关联性。 展开更多
关键词 1型糖尿病 抗原肽运载体(TAP) 多态性 META分析
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脾切除联合内镜曲张静脉结扎术治疗门静脉高压症
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作者 林楠 刘波 +2 位作者 许瑞云 邱万寿 凌云彪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第3期206-208,共3页
目的 探讨脾切除联合内镜曲张静脉结扎术治疗门静脉高压症的疗效。 方法  2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 2年 6月对38例门静脉高压症行脾切除联合内镜曲张静脉结扎术。比较手术前后血流动力学指标与胃排空时间变化 ,观察术后 3周、6、12、1... 目的 探讨脾切除联合内镜曲张静脉结扎术治疗门静脉高压症的疗效。 方法  2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 2年 6月对38例门静脉高压症行脾切除联合内镜曲张静脉结扎术。比较手术前后血流动力学指标与胃排空时间变化 ,观察术后 3周、6、12、18个月上消化道出血率、食管曲张静脉消失率、门静脉高压性胃病转归及并发症。 结果 术后自由门静脉压、门脉血流速度及血流量均较术前明显下降 (P <0 0 5 )。随访 6~ 2 4个月 ,平均 18 2个月 ,曲张静脉消失 36例 (36 /38,94 7% ) ,每例平均结扎 3次 ,无复发出血者 ;门静脉高压性胃病分级与胃排空时间与术前无明显变化 (P >0 0 5 ) ;6例 (6 /38,15 8% )门静脉血栓形成。 结论 脾切除联合内镜曲张静脉结扎术对胃排空及门静脉高压性胃病影响小 ,术后近期曲张静脉消失率较高 ,术后并发症亦较少。 展开更多
关键词 门静脉高压症 脾切除术 内镜 食管静脉曲张
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卵巢切除术治疗早期乳腺癌的系统评价(摘要)
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作者 卫洪波 司徒杰 《循证医学》 CSCD 2002年第3期159-160,共2页
双侧卵巢切除术是绝经前期晚期乳腺癌常用的治疗方法。手术切除卵巢后可以降低或阻断雌激素对肿瘤的作用,从而使肿瘤退缩。去除卵巢的方法有手术切除或放射去势2种,手木切除卵巢的治疗作用发生较快,放射治疗在照射达16-20 Gy后亦能... 双侧卵巢切除术是绝经前期晚期乳腺癌常用的治疗方法。手术切除卵巢后可以降低或阻断雌激素对肿瘤的作用,从而使肿瘤退缩。去除卵巢的方法有手术切除或放射去势2种,手木切除卵巢的治疗作用发生较快,放射治疗在照射达16-20 Gy后亦能获得同样效果,从治疗到发生作用常需要较长时间。但是,目前乳腺癌手术后作预防性卵巢切除的疗效尚有争议。T8ylor 1934年首次报道乳腺癌根治木后用放射疗法去除卵巢与对照组(单纯乳腺癌根治术)的4年生存率元差别,以后很多研究报道预防性切除卵巢可推迟术后复发的时间,尤其是对淋巳结有转移的病例,但总的生存率并不提高。对预防性切除卵巢目前的争议主要在于切除卵是否延长生存期,以及预防性切除卵巢的适应症、切除时机与绝经的关系等。为了能够正确地选择适当的治疗方法,我们摘译了C。hrane图书馆中“卵巢切除术治疗早期乳腺癌的系统评价”文献,以供临床医生参考。 展开更多
关键词 卵巢切除术 治疗 早期乳腺癌 手术
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自体脾片大网膜移植对成人脾切除术后免疫功能的影响 被引量:2
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作者 黄少炜 林楠 +1 位作者 潘卫东 凌云彪 《循证医学》 CSCD 2002年第2期94-96,共3页
目的 探讨自体脾片大网膜移植对成人脾切除术后免疫功能的影响。方法 从1993年1月至2001年3月收治的成人外伤性脾破裂患者,按手术时间顺序半随机地分为A、B 2组,每组40例。A组行脾切除联合自体脾片大网膜移植术;B组行单纯脾切除术。观测... 目的 探讨自体脾片大网膜移植对成人脾切除术后免疫功能的影响。方法 从1993年1月至2001年3月收治的成人外伤性脾破裂患者,按手术时间顺序半随机地分为A、B 2组,每组40例。A组行脾切除联合自体脾片大网膜移植术;B组行单纯脾切除术。观测2组术后的临床结果(包括手术病死率和并发症发生率等),并于术后3周、6个月和12个月检测血清促吞噬肽(Tuftsin)和IgM水平以评价患者的免疫功能。结果 A组发生肺部感染和切口感染各1例,感染发生率为5%;B组发生肺部感染4例,隔下感染2例,切口感染2例,凶险感染1例,感染发生率为22.5%(X^2=5.165,P=0.023)。2组均无手术后死亡。术后3周、6个月和12个月的血清Tuftsin水平,A组分别为189.36±12.36 mg/L、283.14±10.12 mg/L和286.36±11.36 mg/L;B组分别为102.55±11.36mg/L、105.36±15.26 mg/L和103.36±12.26 mg/L(P<0.05)。术后3周、6个月和12个月的血清IgM水平,A组分别为1.86±0.36 g/L、2.14±0.12 g/L和2.26±0.26 g/L;B组分别为1.55±0.36 g/L、1.36±0.26 g/L、1.46±0.36 g/L(P<0.05)。结论 自体脾片大网膜移植有利于成人脾切除术后免疫功能的恢复,对减少术后感染并发症具有重要意义。 展开更多
关键词 大网膜移植 脾切除术 免疫功能 脾破裂 脾组织 血清
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