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儿童眩晕和头晕的病因、临床特征及预后:单中心18年回顾性分析
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作者 曾祥丽 郑俩荣 +7 位作者 戴永强 尹根蒂 黄绮玲 牟一坤 秦峰 张姝琪 李凌伟 黎志成 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1010-1014,共5页
目的探讨儿童眩晕和头晕的病因及慢性眩晕和头晕的诊疗特点。方法回顾性分析眩晕中心2006年1月至2024年6月儿童眩晕和头晕患者的临床诊疗资料,分析其中慢性眩晕和头晕患儿的病因、诊疗经过及预后。结果纳入眩晕和头晕患儿208例,中位发... 目的探讨儿童眩晕和头晕的病因及慢性眩晕和头晕的诊疗特点。方法回顾性分析眩晕中心2006年1月至2024年6月儿童眩晕和头晕患者的临床诊疗资料,分析其中慢性眩晕和头晕患儿的病因、诊疗经过及预后。结果纳入眩晕和头晕患儿208例,中位发病年龄9.8岁(14个月~18岁),女115例、男93例,其中慢性眩晕和头晕34例(16.3%),中位发病年龄为12.0(7.0~17.0)岁。34例慢性眩晕和头晕患儿按病因分类,其中精神心理性眩晕20例(58.9%),包括7例留守儿童,5例来自城市单亲家庭,3例来自父母离异后重组家庭,5例来自正常家庭,初始有前庭外周疾病;体位性低血压5例;特发性颅内高压3例;脑炎恢复期2例;创伤性应急障碍2例;其他2例。34例慢性眩晕和头晕患儿根据病因给予针对性治疗后,预后均良好。结论儿童慢性眩晕和头晕病因及预后与成人有较大区别,病因以精神心理性眩晕为主,预后良好。对于儿童眩晕和头晕的诊疗,多学科共同诊疗的模式至关重要。 展开更多
关键词 慢性眩晕头晕 精神心理因素 多学科诊疗 儿童
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大学生痤疮患者治疗情况流行病学分析 被引量:19
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作者 谢淑霞 张云青 +5 位作者 王玲 李欢 杨素莲 关蕾 郑跃 赖维 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期2265-2267,共3页
目的:了解大学生痤疮患者的治疗情况、就医行为特点及影响因素。方法2007年9月-2010年9月采用专题讲座、现场医疗咨询、问卷式调查的形式对广州七所高校的大学生痤疮患者进行调研。结果有54.6%(795/1456)的患者曾接受过治疗,其中49... 目的:了解大学生痤疮患者的治疗情况、就医行为特点及影响因素。方法2007年9月-2010年9月采用专题讲座、现场医疗咨询、问卷式调查的形式对广州七所高校的大学生痤疮患者进行调研。结果有54.6%(795/1456)的患者曾接受过治疗,其中49.0%(390/795)只选择美容院,21.4%(170/795)只选择医院,21.8%(173/795)既到过医院也到过美容院,7.8%(62/795)选择只使用祛痘化妆品。1-4年级接受治疗率分别为43.0%(226/526)、55.9%(232/415)、53.6%(180/336)、87.7%(157/179),差异有统计学意义(P=0.000)。男女生比较,女生接受治疗率为64.6%(534/826),男生为41.4%(261/630),女生高于男生,差异有统计学意义( P =0.000)。经Logistic回归分析表明,痤疮严重程度是影响患者是否接受治疗的因素〔OR =1.419,95%CI(1.243,1.619),P=0.000〕。661人没有接受治疗,其中194人(29.3%)认为痤疮不是疾病,没必要治疗;270人(40.8%)认为自己的痤疮很轻,不需要治疗;35人(5.3%)因治疗费用昂贵而不治疗。10.7%(34/317)的学生治疗费占生活费的比例超过30%,15.8%(70/443)认为无法负担治疗费用。结论对痤疮认识不足,选择错误的治疗手段及治疗费用超负荷是延误大学生就医使病情加重的主要原因。重度痤疮、女生及大四学生患者更愿意接受治疗。 展开更多
关键词 大学生 痤疮 治疗 流行病学研究
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咽异感症患者心理状态的临床研究 被引量:21
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作者 党华 王琴 +3 位作者 温盛霖 甘嘉裕 靳卡尔 陈志强 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期128-130,共3页
目的 探讨咽异感症患者的个性特征和临床心理状态。方法 采用艾森克个性问卷、症状自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对门诊咽异感症 5 1例 ,健康对照组 3 0例评定比较。结果 发现咽异感症患者个性以情绪不稳定 ,精神质及神... 目的 探讨咽异感症患者的个性特征和临床心理状态。方法 采用艾森克个性问卷、症状自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对门诊咽异感症 5 1例 ,健康对照组 3 0例评定比较。结果 发现咽异感症患者个性以情绪不稳定 ,精神质及神经质多见 ,心理状态以焦虑、抑郁、躯体化症状为主 ,伴有强迫、恐怖、敌对、偏执、认识障碍、迟缓、睡眠障碍等。结论 咽异感症有复杂的心理症状 ,提示心理干预对防治有重要意义。 展开更多
关键词 咽异感症 心理测验 焦虑 抑郁
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器官捐献协调员心理状况调查研究 被引量:8
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作者 熊天威 张明 +1 位作者 唐月娥 杨扬 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第5期371-375,共5页
目的探讨器官捐献协调员的心理状况。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和艾森克人格测试问卷(EPQ)分别评价40名器官捐献协调员的焦虑、抑郁、睡眠质量和人格特征。结果器官捐献协调员SAS评分、... 目的探讨器官捐献协调员的心理状况。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和艾森克人格测试问卷(EPQ)分别评价40名器官捐献协调员的焦虑、抑郁、睡眠质量和人格特征。结果器官捐献协调员SAS评分、SDS评分均显著高于全国常模组(t=23.372,9.743;均为P<0.05)。器官捐献协调员PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等成份评分和总分均显著高于全国常模组(t=8.054,7.274,6.634,10.613,8.376,19.166,8.496,17.372;均为P<0.05)。EPQ评分中,男性器官协调员N量表显著高于全国常模组(P<0.05),女性器官协调员N量表与全国常模组比较差异无统计学意义(P>0.05),男性和女性器官捐献协调员P、E和L维度得分与全国常模组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论器官捐献协调员存在不同程度焦虑、抑郁和睡眠质量差,应予以足够重视,并采取积极措施进行改善。 展开更多
关键词 器官捐献协调员 器官移植 心理状况 焦虑 抑郁 睡眠质量 人格特征 社会支持 健康 教育
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突发事件中医疗救援队伍的全方位心理支持措施 被引量:18
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作者 李彤 杨伟锐 +2 位作者 郑夏兵 杨晓宇 关念红 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期174-179,共6页
突发事件是指包含自然灾害、公共卫生事件等在内的造成严重社会危害,需要应急应对的事件.医疗救援队伍是突发事件的主力救援队伍,他们在进行救援任务的同时,由于救援环境不适应,防护物资不足、过度工作等原因,身心都承受着巨大的压力,... 突发事件是指包含自然灾害、公共卫生事件等在内的造成严重社会危害,需要应急应对的事件.医疗救援队伍是突发事件的主力救援队伍,他们在进行救援任务的同时,由于救援环境不适应,防护物资不足、过度工作等原因,身心都承受着巨大的压力,常出现恐惧、紧张、焦虑、悲观、自责,甚至出现急性应激障碍.若得不到及时有效的心理支持,在事件结束后仍会遗留如创伤后应激障碍等长期的心理问题.全方位的心理支持包括救援全程的心理测量,救援前的队伍组建和详尽的心理支持干预培训,救援期间的自我放松、基本的生活和安全保障、药物治疗、在线心理援助和救援后的撤离应激源、重建生活方式等. 展开更多
关键词 突发事件 新型冠状病毒肺炎 医疗救援 心理支持 心理测量
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双相障碍患者儿童期虐待经历与自杀意念的关系及相关因素 被引量:2
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作者 马若云 钟丽霞 +3 位作者 李珠琳 谢姣 朱彩红 林小玲 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期559-566,共8页
目的:探讨双相障碍患者儿童期虐待、自尊、抑郁和自杀意念间的相关性,及自尊和抑郁在儿童期虐待和自杀意念间的中介作用。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)的292例双相障碍门诊患者,采用儿童期创伤问卷(CTQ)、Beck... 目的:探讨双相障碍患者儿童期虐待、自尊、抑郁和自杀意念间的相关性,及自尊和抑郁在儿童期虐待和自杀意念间的中介作用。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)的292例双相障碍门诊患者,采用儿童期创伤问卷(CTQ)、Beck自杀意念量表(BSICV)、自尊量表(SES)、汉密顿抑郁量表-17项(HAMD-17)和杨氏躁狂量表(YMRS)分别评估儿童期虐待、自杀意念、自尊、抑郁及躁狂症状,采用SPSS PROCESS程序检验中介作用。结果:BSICV得分与CTQ、HAMD-17得分呈正相关(r=0.37、0.53,均P<0.010),与SES得分呈负相关(r=-0.50,P<0.010);SES得分和HAMD-17得分分别在CTQ和BSICV得分间起中介作用(95%CI:0.01~0.09、0.01~0.10)和链式中介作用(95%CI:0.02~0.06)。结论:儿童期虐待、低自尊、高抑郁水平可能是双相障碍患者自杀意念的相关因素。 展开更多
关键词 自杀意念 儿童期虐待 自尊 抑郁 双相障碍
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牙科畏惧调查(DFS)量表中文版的研制与评价 被引量:51
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作者 梁焕友 彭助力 +2 位作者 潘集阳 唐倩 王萍 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期236-240,共5页
【目的】牙科畏惧调查(DFS)量表中文版的研制及其信度和效度等心理测量学性质检验。【方法】按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对DFS量表英文版进行翻译、回译和文化调试建立DFS中文版;使用DFS中文版对抽取的18岁以上439成人进行牙... 【目的】牙科畏惧调查(DFS)量表中文版的研制及其信度和效度等心理测量学性质检验。【方法】按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对DFS量表英文版进行翻译、回译和文化调试建立DFS中文版;使用DFS中文版对抽取的18岁以上439成人进行牙科畏惧症调查,检验量表的信度、效度等心理测量学性质,并对其畏惧程度以自评方式分类。【结果】DFS量表中文版的重测信度为0.85,内部一致性Cronbach’sα系数和分半系数分别为0.94和0.87,条目与量表的相关系数在0.45~0.87之间;因子分析共选出4个公因子,累计贡献率达71.32%,涵盖了量表治疗逃避心理和预期焦虑、躯体焦虑和治疗刺激焦虑三个方面,4个公因子的分布与理论结构假设相符;不同畏惧水平人群的DFS量表得分有明显差异(P<0.001)。【结论】DFS量表中文版具有良好的信度、效度。其良好的心理测量学性质为该量表在我国运用提供了一定的理论依据,为今后成人牙科畏惧症的研究提供了一个较好的评价工具。 展开更多
关键词 牙科畏惧症 信度 效度 量表
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围绝经期女性情绪障碍影响因素的综合探讨 被引量:21
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作者 吴小立 韩自力 +2 位作者 钟智勇 张晋碚 王相兰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期599-602,共4页
目的:系统探讨女性围绝经期情绪障碍的影响因素。方法:62例经Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)筛选后具有抑郁和/或焦虑(SAS>50和/或SDS>53)的围绝经期女性患者构成病例组,入组患者均在中山大学附属第三医院心... 目的:系统探讨女性围绝经期情绪障碍的影响因素。方法:62例经Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)筛选后具有抑郁和/或焦虑(SAS>50和/或SDS>53)的围绝经期女性患者构成病例组,入组患者均在中山大学附属第三医院心理科病房接受住院观察和治疗;60例SAS<50和SDS<53的围绝经期健康女性构成对照组,对照组来源于本院教职工及周边单位来三院体检者;2组均进行汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活事件量表(LES)、艾森克人格特征问卷(EPQ)及应付方式问卷的评估,并于清晨8点空腹状态下采取外周静脉血进行雌激素(E2)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平的测定。结果:病例组与健康对照组之间的负性生活事件、人格特征、应付方式及雌激素(E2)和五羟色胺(5-HT)的浓度存在显著差异;病例组的多元逐步回归分析发现:5-HT、NE和E2的水平与HAMD评分呈负相关,负性生活事件、自责、神经质等社会心理因素与HAMD评分呈正相关。结论:女性围绝经期情绪障碍的发生是多种社会心理因素和生物学因素综合作用的结果。 展开更多
关键词 围绝经期 情绪障碍 生活事件 雌激素类 5-羟色胺 去甲肾上腺素
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汶川地震异地治疗伤员创伤后应激症状及影响因素分析 被引量:25
9
作者 关念红 王昆 +8 位作者 魏钦令 张晋碚 王厚亮 王继辉 冀二妮 张明 刘海润 王珣 邓永杰 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期361-366,共6页
【目的】了解异地治疗地震伤员的创伤后应激障碍(PTSD)症状和影响因素。【方法】对从震区转入广州市中山大学附属第三医院的37例伤员在汶川大地震1月时进行一般状况、PTSD检查量表平民版(PCL-C)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)... 【目的】了解异地治疗地震伤员的创伤后应激障碍(PTSD)症状和影响因素。【方法】对从震区转入广州市中山大学附属第三医院的37例伤员在汶川大地震1月时进行一般状况、PTSD检查量表平民版(PCL-C)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ)、应对方式问卷(CSQ)调查。【结果】6例(16.22%)伤员发生PTSD,PTSD症状最常见的是再体验症状,发生率78.4%;其次是高警觉症状,发生率为62.2%。相关分析发现年龄与再体验得分成正相关,地震前健康状况与回避/麻木得分成负相关,客观支持与PCL-C总分、再体验、高警觉成正相关,SAS和SDS的得分与PCL-C总分、再体验、回避麻木、高警觉都成正相关。【结论】汶川大地震的异地治疗伤员PTSD发生率不高,对异地治疗的地震伤员心理干预时要关注年龄较大者、震前患有躯体疾病者、客观支持过高和焦虑抑郁情绪明显者,还要注意避免过度关注引起二次心理伤害。 展开更多
关键词 地震 创伤后应激障碍 影响因素 心理干预
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非典型抗精神病药致糖脂代谢紊乱与血抵抗素和脂联素水平的相关研究 被引量:16
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作者 胡三红 付燕 +4 位作者 张晋碚 黄兴兵 刘伟忠 彭红军 曾俏梅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期755-757,共3页
目的观测非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血糖、血脂及血清抵抗素和脂联素水平的影响。方法纳入76例精神分裂症患者和30名正常对照,患者组分为奥氮平组(20例)、喹硫平组(31例)和利培酮组(25例),给予相应药物治疗6周,治疗前后测量体... 目的观测非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血糖、血脂及血清抵抗素和脂联素水平的影响。方法纳入76例精神分裂症患者和30名正常对照,患者组分为奥氮平组(20例)、喹硫平组(31例)和利培酮组(25例),给予相应药物治疗6周,治疗前后测量体重,并检测空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及血清抵抗素和脂联素水平。结果①总的患者组体重、胆固醇、甘油三脂、脂联素、抵抗素水平在治疗后显著升高(P<0.05);②奥氮平组治疗前后体重变化较利培酮组明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而与喹硫平组差异无统计学意义(P>0.05)。空腹血糖、血脂、血抵抗素和脂联素变化值在3组间均无明显差异(P>0.05);③治疗后体重增加>7%和<7%的两组患者比较,组间治疗前甘油三酯及抵抗素变化值的差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗后甘油三酯异常组和正常组间治疗后体重、治疗前胆固醇和治疗后脂联素水平的差异具有统计学意义(P<0.05);⑤治疗后甘油三酯与胆固醇(r=0.39,P=0.01)和抵抗素(r=0.42,P=0.02)正相关,而与脂联素负相关(r=-0.51,P=0.002)。抵抗素和脂联素水平呈负相关(r=-0.35,P=0.03)。结论非典型抗精神病药治疗可导致体重增加和脂代谢紊乱,而脂联素和抵抗素的升高可能参与药源性体重增加和脂代谢紊乱。 展开更多
关键词 非典型抗精神病药 抵抗素 脂联素 体重增加 糖脂代谢紊乱
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三种方法治疗围绝经期女性情绪障碍的比较 被引量:16
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作者 吴小立 钟智勇 +1 位作者 韩自力 王相兰 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期76-80,共5页
【目的】探讨治疗女性围绝经期情绪障碍的合适方案。【方法】将经Zung氏焦虑自评量表(Zung Self-RatingAnxiety Scale/SAS)、Zung氏抑郁自评量表(Zung Self-Rating Depression Scale/SDS)筛选后具有抑郁和/或焦虑的围绝经期女性62例随... 【目的】探讨治疗女性围绝经期情绪障碍的合适方案。【方法】将经Zung氏焦虑自评量表(Zung Self-RatingAnxiety Scale/SAS)、Zung氏抑郁自评量表(Zung Self-Rating Depression Scale/SDS)筛选后具有抑郁和/或焦虑的围绝经期女性62例随机进入组1(帕罗西汀+心理治疗20例)、组2(帕罗西汀+心理+HRT(Hormone Replacement Treatment)治疗21例)和组3(HRT+心理治疗21例)治疗4周。所有患者在治疗前后均进行一次更年期症状主诉量表(Greene's ClimactericScale)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale/HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale/HAMD)的评定,并在观察期结束时进行一次副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale/TESS)评定。【结果】三种治疗方法均能改善Greene、HAMA量表的评分,但相互之间无统计学差异;HRT+心理治疗不能有效改善HAMD评分;帕罗西汀+心理治疗以及帕罗西汀+心理+HRT治疗对于HAMD评分的改善要优于HRT+心理治疗(P=0.018);三种治疗方法所造成的副反应无统计学差异(P=0.08)。【结论】考虑到应用HRT潜在的、远期的严重危险性,应用帕罗西汀联合心理治疗是目前临床上值得推荐的处理围绝经期情绪障碍的合理方法。 展开更多
关键词 围绝经期 情绪障碍 帕罗西汀 利维爱 激素替代疗法
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监狱警察睡眠及情绪状况调查 被引量:19
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作者 关念红 张晋碚 +2 位作者 王旭东 魏钦令 甘照宇 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2006年第5期330-332,共3页
目的:了解监狱警察睡眠和焦虑、抑郁情绪的现状。方法:用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对广东省监狱管理局的2093名监狱警察进行调查。结果:监狱警察PSQI均分为7.10±3.68,40.71%的监狱警察... 目的:了解监狱警察睡眠和焦虑、抑郁情绪的现状。方法:用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对广东省监狱管理局的2093名监狱警察进行调查。结果:监狱警察PSQI均分为7.10±3.68,40.71%的监狱警察存在睡眠问题。SAS分为41.64±7.66,焦虑症状发生率为11.94%;SDS分为45.11±8.01,抑郁症状发生率为26.99%。男警PSQI得分高于女警(7.2±3.6/6.7 ±3.9,t=2.1,P<0.05)。35岁以上监狱警察SAS、SDS的标准分及焦虑症状发生率高于≤35岁的警察 (14.0%,11.1%,X2=18.77,P=0.000)。监区警察的PSQI得分高于行政人员(7.3±3.6/6.5±3.7.P< 0.05),行政人员睡眠问题发生率低于后勤人员、监区警察(34.4%、41.5%、42.1%,P<0.05)。PSQI分与SAS总分、SDS总分的相关系数为0.23、0.36(P<0.05)。结论:监狱警察的睡眠质量问题和焦虑、抑郁情绪比较严重,不同工作岗位、年龄及男女监狱警察的睡眠、焦虑、抑郁状况不同。 展开更多
关键词 监狱警察 睡眠质量 焦虑 抑郁
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首次发病的强迫症患者的认知功能 被引量:23
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作者 岳计辉 温盛霖 +2 位作者 程敏锋 韩自力 周绍辉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期533-536,共4页
目的探讨首次发病的强迫症患者的认知功能特点。方法采用韦氏智力测验(Wechsler adult intelligence scale,WAIS)、韦氏记忆测验(Wechsler memorys cale,WMS-R)、Stroop测验、连线测验(trail-making test,TMT)A和B、威斯康星卡片分类测... 目的探讨首次发病的强迫症患者的认知功能特点。方法采用韦氏智力测验(Wechsler adult intelligence scale,WAIS)、韦氏记忆测验(Wechsler memorys cale,WMS-R)、Stroop测验、连线测验(trail-making test,TMT)A和B、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)对首次发病的强迫症患者30例和正常对照32名进行认知功能评估。结果患者组WMS-R中图片回忆、再认、联想学习等3项成绩均较正常对照组差(P<0.05),而Stroop测验中的读字色测验的错误数和用时、TMT-B时间、TMTB-A时间等4项成绩也差于正常对照组(P<0.05)。此外,患者组WCST中的完成分类数、正确应答数、错误应答数、持续错误数等4项成绩均较正常对照组差(P<0.01)。结论首次发病的强迫症患者存在记忆、注意和执行功能损害。 展开更多
关键词 强迫症 首次发病 认知功能
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睡眠伴侣辅助治疗对慢性失眠患者行为疗法依从性及疗效的影响 被引量:15
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作者 王继辉 韩洪瀛 +1 位作者 张明 温盛霖 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期284-288,共5页
【目的】探讨睡眠伴侣辅助治疗对慢性失眠患者行为疗法依从性及疗效影响。【方法】对象为64例门诊慢性失眠患者,研究组和对照组各32例。两组患者均给予睡眠卫生教育和行为疗法,疗程4周,研究组睡眠伴侣辅助治疗。在基线、2周、4周末采用... 【目的】探讨睡眠伴侣辅助治疗对慢性失眠患者行为疗法依从性及疗效影响。【方法】对象为64例门诊慢性失眠患者,研究组和对照组各32例。两组患者均给予睡眠卫生教育和行为疗法,疗程4周,研究组睡眠伴侣辅助治疗。在基线、2周、4周末采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定患者睡眠状况。每天记录睡眠日志,主要指标包括入睡潜伏期(SL)、夜间觉醒时间(WASO)、总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)。在治疗末评估患者对行为疗法5种主要成分的依从程度。【结果】重复测量的方差分析显示,研究组和对照组PSQI总分、SL、SE、WASO在治疗前后不同时间之间的差异有统计学意义(P<0.05),时间因素和分组因素存在交叉效应(P<0.05),研究组的改善优于对照组,Cohen d效应量分别为0.76、0.62、0.93、0.70。研究组对"固定起床时间[(82.83±9.87)vs(75.14±11.99)]、限制卧床时间[(79.21±8.80)vs(71.28±7.21)]、不在床上做其他事[(81.03±11.43)vs(74.73±12.43)]"的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】睡眠伴侣辅助的行为疗法,不仅可提高患者的依从性,并且有助于获得更好的疗效。 展开更多
关键词 失眠 认知行为疗法 睡眠卫生教育 睡眠伴侣
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阿立哌唑与奥氮平对首发年轻成人精神分裂症患者短期内代谢风险的比较 被引量:11
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作者 吴小立 魏钦令 +1 位作者 钟智勇 张晋碚 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期653-658,共6页
【目的】比较阿立哌唑与奥氮平对首发年轻成人精神分裂症患者短期内的代谢风险。【方法】采用开放对照的临床观察方法,对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的首发住院精神分裂症患者,分别使用阿立哌唑(21... 【目的】比较阿立哌唑与奥氮平对首发年轻成人精神分裂症患者短期内的代谢风险。【方法】采用开放对照的临床观察方法,对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的首发住院精神分裂症患者,分别使用阿立哌唑(21例)和奥氮平(42例)治疗,自然观察时间不低于2周,不大于4周,于治疗前后各检测一次体质量、腰围、空腹血脂血糖及胰岛素、C肽。【结果】观察结束时:阿立哌唑组的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比均有增高(P<0.05),糖脂改变无统计学差异,男女患者间各项代谢指标的变化无统计学差异(P>0.05);奥氮平组的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白AI和B100及脂蛋白LPa较治疗前增高(P<0.01),且胰岛素(INS)水平和胰岛素抵抗指数(IR)增高(P<0.05),多元逐步回归分析显示胰岛素抵抗与甘油三脂的增高有关(R2=0.107,P=0.007);奥氮平组男性患者的空腹胰岛素和C肽、胰岛素抵抗指数均增高(P<0.05),女性患者则没有。【结论】阿立哌唑和奥氮平对首发年轻成人精神分裂症患者短期内的代谢风险即有差异,性别差异可能影响着非典型抗精神病药物的代谢风险。 展开更多
关键词 阿立哌唑 奥氮平 年轻成人 精神分裂症 短期 代谢风险
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Liebowitz社交焦虑量表在社交焦虑障碍评定中的应用(英文) 被引量:8
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作者 潘集阳 张继辉 +5 位作者 马萍 梁华君 王厚亮 陶炯 温盛林 张晋碚 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期206-210,共5页
背景在过去20年,越来越多的量表应用于评估社交焦虑障碍。Liebowitz社交焦虑量表(LiebowitzSocialAnxietyScale,LSAS)在临床及流行病学调查中应用广泛,尤其对社交焦虑障碍药物治疗疗效的评估优于其他量表[3],同时该量表是唯一一个将社... 背景在过去20年,越来越多的量表应用于评估社交焦虑障碍。Liebowitz社交焦虑量表(LiebowitzSocialAnxietyScale,LSAS)在临床及流行病学调查中应用广泛,尤其对社交焦虑障碍药物治疗疗效的评估优于其他量表[3],同时该量表是唯一一个将社交焦虑障碍的回避症状及害怕症状分开评定的量表。因此我们探讨LSAS在评定社交焦虑障碍患者与正常人群的信度及效度,以及该量表在医生评定及患者自评之间可能存在的差别。方法本研究收录在2002年10月至2003年11月期间于中山大学附属第三医院精神科门诊求诊的未经治疗的社交焦虑障碍患者作为患者组,所有患者符合美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)社交焦虑障碍的诊断标准。共55例患者纳入本研究,其中男性40例,女性15例。年龄为18~37岁,平均(26.2±4.8)岁,病程2~12年,平均(5.5±4.3)年,均为社交焦虑障碍的广泛亚型。收录中山大学168名社交恐怖症量表分小于24分的大学生作为正常对照组。其中男92例,女76例,年龄为20~22岁,平均(21±0.8)岁。所有研究对象均填写由作者翻译成中文的LSAS(中文版LSAS)及自编的一般情况量表。在正常对照组中随机抽取31名学生于4周后重测LSAS量表以观其重测信度。在55例患者中随机抽取33例在自己完成量表后和一名精神科医生会晤。该精神科医生就患者的情况使用LSAS量表评分。并比较自评与医评得分的可能差别。结果①患者组及正常对照组的LSAS总分与24条项目的Cronbathα信度系数分别为0.83及0.77;②LSAS总分及各因子分在31名正常对照组4周后的重测信度为0.68~0.79;③LSAS对判别社交焦虑障碍患者与在校大学生的ROC曲线下面积为0.87±0.03,以总分大于35分为界来判断有无社交焦虑障碍,其敏感度为0.77,特异度为0.81;④患者组LSAS总分明显高于正常对照组(66.6±28.3与29.1±17.3比较;P<0.001);⑤对33例患者既行自评又行医评,自评与医评得分无明显差异(64.1±30.1与61.9±23.8比较;P>0.05)。⑥无论在患者组还是在正常组,LSAS的总害怕分均高于总回避分(分别为36.8±14.1与30.0±16.0比较及16.5±9.4与12.6±9.6比较;P<0.001)。结论LSAS具有良好的内部一致性及重测信度,在评定社交焦虑障碍患者与正常人群中有很高的敏感度与特异度,并且我们建议LSAS自评总分大于或等于35分者为可能有社交焦虑障碍。LSAS在患者中的医评与自评结果无明显差异,所以临床上可使用患者自评代替医评以节约时间。我们的结果也显示出患者与正常人群的害怕症状明显均高于回避症状,因此我们认为害怕症状可能先于回避症状出现,并且可能是对社交的害怕(负性思维)导致了回避症状的出现。 展开更多
关键词 社交焦虑障碍 社交恐怖症 Liebowitz社交焦虑量表 信度 效度
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儿童精神分裂症患者和青年精神分裂症患者的认知功能比较研究 被引量:11
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作者 关念红 王继辉 张晋碚 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期118-120,F0003,共4页
【目的】探讨儿童精神分裂症和青年精神分裂症患者认知功能障碍的异同。【方法】对36例12~16岁的儿童精神分裂症患者、34例18~25岁的青年精神分裂症患者各44名和31名正常对照进行了威斯康星卡片分类测验(WCST)和注意测验,评价指标有... 【目的】探讨儿童精神分裂症和青年精神分裂症患者认知功能障碍的异同。【方法】对36例12~16岁的儿童精神分裂症患者、34例18~25岁的青年精神分裂症患者各44名和31名正常对照进行了威斯康星卡片分类测验(WCST)和注意测验,评价指标有完成分类数、总错误数、持续错误数、非持续错误数、注意测验时间和错误数。【结果】显示儿童精神分裂症患者的正确分类数少于正常儿童(P<0.05),总错误数和持续错误数高于正常儿童(P<0.05),连线测验时间大于正常儿童(P<0.05);青年精神分裂症患者与正常青年比较结果类似;儿童精神分裂症连线测验B型错误数低于青年精神分裂症患者(P<0.05),其余各项测验两组之间无显著差异。【结论】提示儿童精神分裂症和青年患者均存在认知功能障碍,类型相似,但青年患者注意障碍严重程度高于儿童患者。 展开更多
关键词 儿童 青年精神分裂症 威斯康星卡片分类测验 注意测验
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监狱警察睡眠质量与应对方式的相关性研究 被引量:9
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作者 关念红 张晋碚 +2 位作者 王旭东 甘照宇 陈敏华 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期358-360,共3页
【目的】了解监狱警察睡眠和应对方式的关系。【方法】用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和应对方式问卷(CSQ)对广东省监狱管理局的2093名监狱警察的睡眠和应对方式进行了调查。【结果】监狱警察PSQI均分为7.10±3.68,40.71%的监狱警察有... 【目的】了解监狱警察睡眠和应对方式的关系。【方法】用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和应对方式问卷(CSQ)对广东省监狱管理局的2093名监狱警察的睡眠和应对方式进行了调查。【结果】监狱警察PSQI均分为7.10±3.68,40.71%的监狱警察有睡眠问题。最常用的应对方式是解决问题(0.65±0.16)和求助(0.53±0.23)。不同性别、年龄和工作性质者的睡眠障碍和应对方式是有差异的。多元回归分析发现,PSQI分与自责和合理化的得分成正相关,与解决问题和求助的得分成负相关。【结论】对监狱警察的应对方式的干预可能有助于改善其睡眠质量。 展开更多
关键词 监狱警察 睡眠质量 应对方式
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广泛性焦虑障碍两种方法撤减苯二氮卓药物的对照研究 被引量:5
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作者 王继辉 吴小立 +1 位作者 甘照宇 张海燕 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期118-123,共6页
【目的】研究认知行为自助疗法(CBT-SH)联合递减疗法在广泛性焦虑障碍(GAD)患者中停止使用苯二氮卓类(BZD)药物中的作用。【方法】对象为门诊GAD患者,连续使用BZD类药物超过3个月,共60例,随机分为研究组和对照组各30例,对照组采用药物... 【目的】研究认知行为自助疗法(CBT-SH)联合递减疗法在广泛性焦虑障碍(GAD)患者中停止使用苯二氮卓类(BZD)药物中的作用。【方法】对象为门诊GAD患者,连续使用BZD类药物超过3个月,共60例,随机分为研究组和对照组各30例,对照组采用药物剂量递减疗法逐渐停用BZD药物,研究组联合递减疗法和CBT-SH,比较两组疗效的差异。在基线及治疗后2、4、6、10周末评定汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分。【结果】10周末,研究组和对照组成功停用率分别为57%(17/30)和27%(8/30),差异具有统计学意义(P=0.018);研究组和对照组BZD剂量分别为1.19(S=1.69)mg.d-1和3.64(S=3.47)mg.d-1,差异具有统计学意义(P=0.004)。回归分析结果显示,患者年龄小、入组前BZD使用时间短、联合使用CBT-SH是BZD成功停药的有利影响因素(P<0.05)。【结论】递减疗法联合CBT-SH更有助于GAD患者摆脱长期使用BZD药物;患者年龄越大、使用BZD药物时间越长,越不容易成功停用。 展开更多
关键词 广泛性焦虑障碍 苯二氮卓 递减疗法 认知行为疗法
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误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者自杀风险的危险因素分析 被引量:25
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作者 王君 陈林 +17 位作者 吉振鹏 张索远 辛立敏 刘艳红 陈大方 杨甫德 王刚 方贻儒 陆铮 杨海晨 胡建 陈致宇 黄颐 孙静 王小平 李惠春 张晋碚 司天梅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期65-70,共6页
目的探讨误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者自杀风险的社会人口学及临床特征方面的危险因素。方法通过简明国际神经精神访谈(the Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版,对来自全国13个中心的1478例最初诊断为... 目的探讨误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者自杀风险的社会人口学及临床特征方面的危险因素。方法通过简明国际神经精神访谈(the Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版,对来自全国13个中心的1478例最初诊断为抑郁症的患者进行重新诊断,其中190例被诊断为双相障碍Ⅱ型,将这190例误诊患者按照有无自杀风险进行分组,从性别、年龄等社会人口学资料及起病年龄、是否伴有自杀观念等临床特征方面探讨被误诊患者自杀风险可能的危险因素。结果有自杀风险组共74例患者,无自杀风险组共116例。有自杀风险组与无自杀风险组相比,年龄更小[(34.45±11.18)vs.(37.23±13.22)],起病年龄更早[(26.20±9.16)vs.(30.37±11.59)],更常伴有自杀观念(82.4%vs.53.4%),差异均具有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.969,95%CI:0.945-0.993)、伴有自杀观念(OR=4.129,95%CI:2.030-8.397)与误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者发生自杀风险相关联(均P〈0.05)。结论年龄小、伴有自杀观念可能是误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者自杀风险的独立危险因素。 展开更多
关键词 双相障碍 抑郁症 自杀风险 危险因素 误诊
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