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糖尿病血糖控制状态分层对关节镜肩袖修补术后肩关节功能恢复的影响 被引量:1
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作者 刘凯华 张文辉 +1 位作者 徐义春 李萍 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1167-1174,共8页
目的基于糖尿病状态分层研究关节镜肩袖修补术后肩关节功能恢复情况。方法从2020年1月至2024年4月于医院行关节镜肩袖修补术的患者中筛选出216例,根据术前血糖控制情况分为4组:A组(无糖尿病患者)、B组(糖尿病患者,血糖控制良好)、C组(... 目的基于糖尿病状态分层研究关节镜肩袖修补术后肩关节功能恢复情况。方法从2020年1月至2024年4月于医院行关节镜肩袖修补术的患者中筛选出216例,根据术前血糖控制情况分为4组:A组(无糖尿病患者)、B组(糖尿病患者,血糖控制良好)、C组(糖尿病患者,血糖控制轻度不良)、D组(糖尿病患者,血糖控制重度不良)。4组均行关节镜肩袖修补术,术后遵循相同的康复方案。比较术前及术后1、2、3、6个月4组炎症因子水平、肩关节活动度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley评分;比较术后6个月4组肩袖厚度、腋囊宽度;比较4组并发症发生率;采用多因素logistic回归模型分析关节镜肩袖修补术后肩关节功能恢复的影响因素。结果术后1、3、6个月A组、B组、C组、D组ESR、CRP水平逐渐升高(P<0.05),肩关节前屈、外展、外旋、内旋、后伸角度逐渐减小(P<0.05);术后1、3、6个月D组VAS评分均高于A组、B组、C组(P<0.05),Constant-Murley评分均低于A组、B组、C组(P<0.05),A组、B组、C组VAS评分、Constant-Murley评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组肩袖厚度、腋囊宽度均显著大于A组、B组(P<0.05);D组切口浅表性感染发生率显著高于A组(P<0.05);多因素logistic回归模型分析显示,年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)、完全撕裂是关节镜肩袖修补术后肩关节功能恢复的危险因素(P<0.05),早期修补是保护因素(P<0.05)。结论糖尿病患者血糖控制不良可影响关节镜肩袖修补术后肩关节功能及结构恢复,且术后疼痛更为强烈、切口感染发生率更高,炎症反应消退更慢。 展开更多
关键词 糖尿病 血糖 关节镜 肩关节 疼痛
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