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产时超声作为新的产程评估手段的体验感及接受度调查
1
作者 陈新娟 崔金晖 +3 位作者 欧阳丽萍 李玲 范建辉 李萍 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第3期535-540,共6页
【目的】探讨孕妇对产时超声(IPUS)这一新的产程评估手段的体验感及接受程度。【方法】对2023年2月至2024年12月入住中山大学附属第三医院岭南医院产房拟行阴道试产的180例孕妇,在临产后、实施分娩镇痛前给予IPUS及阴道检查(VE)进行产... 【目的】探讨孕妇对产时超声(IPUS)这一新的产程评估手段的体验感及接受程度。【方法】对2023年2月至2024年12月入住中山大学附属第三医院岭南医院产房拟行阴道试产的180例孕妇,在临产后、实施分娩镇痛前给予IPUS及阴道检查(VE)进行产程评估,其后通过自制的问卷调查表,调查孕妇对两种检查方法的体验感及对IPUS的接受度,并采用视觉模拟疼痛量表(VAS)对检查的疼痛程度进行评分,比较孕妇对两种产程评估方法的体验感及疼痛程度的差异。【结果】IPUS的接受度高达96.67%(174/180,其余6例孕妇选择不确定);60%以上的孕妇认为IPUS评估舒适,且所有孕妇均无不适感,而使用VE评估则有32.8%的孕妇感到不适(χ^(2)=196.02,P<0.001)。近2/3的孕妇认为VE后会带来心理阴影,而IPUS后无1例孕妇认为会带来心理阴影(χ^(2)=261.52,P<0.001)。约77.78%(140/180)的孕妇认为若用IPUS代替VE,可以减少其对阴道分娩的恐惧、增强分娩的信心。孕妇对使用的VAS 0(0,2)显著低于使用VE的VAS 4(4,6),差异具统计学意义(Z=-14.62,P<0.001),进一步进行分层分析显示,90%(164/180)以上孕妇认为IPUS检查无疼痛,无孕妇有中度或以上疼痛感,而进行VE的孕妇中,有43.33%(78/180)有中度或以上疼痛(P<0.001)。【结论】IPUS作为一种新行产程评估方式,能够减少传统VE带来的疼痛不适,降低孕妇对分娩的恐惧、提升分娩信心,且在我国孕产妇中也有很高的接受度。 展开更多
关键词 产时超声 体验感 接受度 产程评估 问卷调查
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高原地区孕妇妊娠晚期非空腹甘油三酯-葡萄糖指数与妊娠期高血糖之间的关系
2
作者 王青青 侯红瑛 +5 位作者 尼玛 梁亚婷 陈晓宇 达瓦卓嘎 刘强 韩振艳 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第5期861-871,共11页
【目的】探讨高原地区孕妇妊娠晚期非空腹甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与妊娠期高血糖之间的关系。【方法】本研究选取2023年1月至2025年4月在西藏自治区昌都市察雅县人民医院住院分娩的藏族单胎妊娠孕妇,共774例。收集其入院分娩前的临床... 【目的】探讨高原地区孕妇妊娠晚期非空腹甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与妊娠期高血糖之间的关系。【方法】本研究选取2023年1月至2025年4月在西藏自治区昌都市察雅县人民医院住院分娩的藏族单胎妊娠孕妇,共774例。收集其入院分娩前的临床及实验室检查资料。通过非空腹甘油三酯(TG)及随机血浆葡萄糖(PG),计算非空腹TyG指数,并根据非空腹TyG指数的三分位数数值(对应的非空腹TyG指数分别为8.89和9.21),将研究对象平均分成3组,比较3组孕妇的基线资料、血脂水平及发生妊娠期高血糖的风险。采用方差分析、Kruskal-Wallis H检验、χ~2检验或Fisher精确概率法进行组间比较;采用多因素Logistic回归分析及曲线拟合评估非空腹TyG指数与妊娠期高血糖之间的关系。【结果】共纳入774例藏族单胎妊娠孕妇,年龄(27.3±6.1)岁,分娩前体质量指数(PreBMI)为(25.1±2.3)kg/m^(2),初产妇所占比例26.7%(207/774),非空腹TyG指数平均值为9.1±0.4。诊断妊娠期高血糖的孕妇30例,检出率为3.9%(30/774)。血清总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及PG水平在不同非空腹TyG组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);进一步趋势性检验分析发现,随非空腹TyG指数的增加,TC、TG、LDL-C及PG水平均呈上升趋势(F_(趋势TC)=95.61,P<0.001;F_(趋势TG)=1 051.91,P<0.001;F_(趋势LDL-C)=97.20,P<0.001;F_(趋势PG)=195.20,P<0.001)。校正孕妇年龄、分娩前BMI、长期居住地海拔高度、TC、LDL-C及HDL-C后,多因素Logistic回归模型发现非空腹TyG指数与妊娠期高血糖风险之间均存在独立正相关(模型1:OR=2.72,95%CI:1.13-6.53,P=0.026;模型2:OR=2.56,95%CI:1.01-6.50,P=0.048;模型3:OR=2.72,95%CI:1.06-6.97,P=0.037;模型4:OR=4.02,95%CI:1.42-11.40,P=0.009);且随着非空腹TyG指数的增加,妊娠期高血糖的发生风险有上升趋势,但差异无统计学意义(P_(趋势)>0.05)。对非空腹TyG指数与妊娠期高血糖进行限制性立方样条(RCS)曲线拟合,结果显示两者之间存在线性剂量-反应关系(P_(非线性检验)=0.515)。【结论】高海拔地区藏族单胎妊娠孕妇妊娠晚期非空腹TyG指数是妊娠期高血糖的危险因素,且可能存在剂量-效应关系。 展开更多
关键词 高原地区 藏族 妊娠晚期 非空腹甘油三酯-葡萄糖指数 妊娠期高血糖
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择期剖宫产术中应用ERAS对GDM孕妇及其新生儿的疗效及安全性探讨 被引量：2
3
作者 周瑾 张培珍 +4 位作者 谭章敏 李婥 姚琳 何田田 尹玉竹 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期930-940,共11页
【目的】探讨对择期剖宫产的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇实施加速康复外科(ERAS)是否会导致孕妇围术期血糖异常以及增加新生儿低血糖的风险。【方法】回顾性分析2022年5月1日至2023年10月31日期间在中山大学附属第三医院行择期剖宫产并接受E... 【目的】探讨对择期剖宫产的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇实施加速康复外科(ERAS)是否会导致孕妇围术期血糖异常以及增加新生儿低血糖的风险。【方法】回顾性分析2022年5月1日至2023年10月31日期间在中山大学附属第三医院行择期剖宫产并接受ERAS处理的单胎妊娠孕妇。其中血糖控制良好GDM孕妇纳入GDM组,以产妇年龄(18~30岁;30~35岁;35~40岁,>40岁),BMI(<18.5 kg/m^(2);18.5~24.9 kg/m^(2);25~30 kg/m^(2);>30 kg/m^(2))及胎龄(7 d内)为标准,1:1匹配非GDM产妇为对照组。观察术前口服碳水化合物后孕产妇血糖变化趋势、任何时段的高血糖、低血糖,以及新生儿低血糖、低Apgar评分、血气分析中异常PH值的发生率,分娩后即刻转儿科率。【结果】本研究共收集孕妇150例,其中GDM组(n=75),非GDM组(n=75),两组孕妇手术当日空腹血糖无明显差异[(4.4±0.5)mmol/L vs.(4.3±0.5)mmol/L;t=1.395,P=0.165],在饮用300 mL(含低剂量碳水化合物42.6 g)的清亮饮品后30 min达到血糖峰值[(7.2±0.9)mmol/L vs.(6.4±0.8)mmol/L;t=5.773,P<0.001],后快速下降,在口服碳水化合物后120 min时血糖基本回到口服碳水化合物前水平,GDM组血糖均显著高于非GDM组(P<0.005)。虽然在口服碳水化合物后30 min的血糖峰值中,GDM组孕妇的高血糖发生率显著高于非GDM组,差异有统计学意义(17.3%vs.1.3%,χ^(2)=11.354,P<0.001),但并未发生严重高血糖(≥10 mmol/L)。GDM组新生儿低血糖发生率与非GDM组相比差异无统计学意义(22.7%vs.28%,χ^(2)=0.564,P=0.453)。与非GDM组相比,在调整了年龄+BMI(Model 1);初产+分娩孕周(Model 2);妊娠期高血压疾病(Model 3);剖宫产指征+剖宫产时间+术中出血(Model 4);新生儿体质量(Model 5)后,ERAS并没有显著增加GDM组新生儿低血糖发生率。【结论】对血糖控制良好的GDM孕妇择期剖宫产前实施口服低剂量碳水化合物的ERAS方案不增加孕妇术前严重高血糖及新生儿低血糖的风险。 展开更多
关键词 加速康复外科 妊娠期糖尿病 择期剖宫产 术前碳水化合物饮料 新生儿低血糖
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合谷穴位埋线对大鼠分娩的镇痛作用及机制研究 被引量：2
4
作者 张子敬 黄敏丽 +5 位作者 代鸿飞 李嘉欣 林祖恩 孙凤 庞瑞萍 吴玲玲 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1943-1949,共7页
目的:观察合谷穴位埋线在大鼠分娩模型中的镇痛效果,并探究其对合谷穴局部降钙素基因相关肽信号(calcitonin gene-related peptide,CGRP)等生物标志物的影响。方法:将36只孕鼠随机分为对照组、合谷针刺组和合谷埋线组。在引产前、分娩... 目的:观察合谷穴位埋线在大鼠分娩模型中的镇痛效果,并探究其对合谷穴局部降钙素基因相关肽信号(calcitonin gene-related peptide,CGRP)等生物标志物的影响。方法:将36只孕鼠随机分为对照组、合谷针刺组和合谷埋线组。在引产前、分娩启动前、分娩启动时及半产程时,采用热水甩尾法和热刺激缩足反应潜伏期测定法评估痛阈变化。半产程时采集合谷穴局部组织,通过免疫荧光技术检测CGRP、P物质(substance P,SP)和肥大细胞的表达情况,采用ELISA方法测定ATP和腺苷的浓度。结果:引产前,三组的热水甩尾时间、热刺激缩足反应潜伏期差异无统计学意义(P>0.05);分娩启动前,针刺组和埋线组的热水甩尾时间、热刺激缩足反应潜伏期均明显高于对照组(P<0.05);分娩启动时和半产程时,埋线组的热水甩尾时间、热刺激缩足反应潜伏期均明显高于对照组和针刺组(P<0.05)。半产程时CGRP、SP、肥大细胞表达、ATP和腺苷浓度显著高于对照组和针刺组(P<0.05),并且CGRP、SP与肥大细胞呈共表达现象。结论:合谷穴位埋线可有效缓解分娩疼痛。其机制可能与局部CGRP和SP的表达增加,促进肥大细胞脱颗粒,释放ATP并转化为腺苷有关。 展开更多
关键词 合谷 穴位埋线 分娩镇痛 降钙素基因相关肽 P物质 肥大细胞脱颗粒
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孕中期甲胎蛋白和游离β人绒毛促性腺激素及脐动脉血流变化与不良妊娠结局的关系 被引量：22
5
作者 侯红瑛 王林琳 +3 位作者 吴玲玲 张新玲 黄冬梅 范建辉 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期661-665,共5页
【目的】探讨孕中期母血清标志物及脐动脉血流用于预测不良妊娠结局的临床价值。【方法】采用时间分辨荧光分析技术,对876例孕14～21周的孕妇进行孕中期甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(free-β-hCG)检测;对其中536例孕妇在孕14... 【目的】探讨孕中期母血清标志物及脐动脉血流用于预测不良妊娠结局的临床价值。【方法】采用时间分辨荧光分析技术,对876例孕14～21周的孕妇进行孕中期甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(free-β-hCG)检测;对其中536例孕妇在孕14～28周使用超声多普勒检测其脐动脉血流,并追踪其妊娠结局。用卡方检验比较孕妇血清标志物升高者(342例)、脐动脉血流异常者(82例)、血清标志物升高且脐动脉异常者(40例)之间不良妊娠结局的发生率的差别。【结果】与母血清标志物升高有关的不良结局有子痫前期、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿丢失及胎盘异常。这些相关的不良妊娠结局的发生率在血清标志物升高组为12.65%,在脐动脉血流异常组为8.5%,在血清学标志物与脐动脉血流两者同时异常组为30.95%,与前两组相比有统计学差异。【结论】孕中期母血清标志物升高合并脐动脉血流异常者,发生不良妊娠结局的风险升高。 展开更多
关键词 孕中期 甲胎蛋白 游离β人绒毛膜促性腺激素 脐动脉血流 多普勒 不良妊娠结局
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初次产检孕妇对HBV感染和母婴传播防治知识知晓率的横断面调查 被引量：21
6
作者 韩振艳 白小艺 +2 位作者 张媛 尹玉竹 侯红瑛 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期138-144,共7页
【目的】了解初次产检的孕妇对乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)感染和母婴传播防治措施的相关知识的掌握情况。【方法】选择在2014年5月至8月在中山大学附属第三医院产科门诊初次产检的孕妇为调查对象,发放"乙肝病毒母婴传播知识的调... 【目的】了解初次产检的孕妇对乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)感染和母婴传播防治措施的相关知识的掌握情况。【方法】选择在2014年5月至8月在中山大学附属第三医院产科门诊初次产检的孕妇为调查对象,发放"乙肝病毒母婴传播知识的调查问卷",由调查对象匿名填写问卷后回收。调查这些孕妇对乙肝病毒感染和母婴传播相关知识的知晓率,及对HBV母婴传播防治措施的态度,并分析知识和态度的影响因素。采用方差分析、Logistic回归方法进行统计学分析。【结果】(1)共发放调查问卷500份,有效问卷的回收率为91.8%(459/500)。(2)11项乙肝相关知识的题目总分为11分,受访者的平均得分为6.09±3.29。对乙肝的并发症及母婴传播导致并发症风险增加的知晓率约50%;对乙肝疫苗的知晓率为65.3%;对乙肝传播途径包括通过血液传播、无保护的性行为传播、母婴传播、不安全的针头或尖锐物传播的知晓率分别为72.0%、48.9%、75.9%和66.3%。(3)6项对乙肝母婴传播防治措施态度的题目总分为6分,受访者的平均得分为3.84±1.50。80%以上的孕妇愿意在妊娠期筛查乙肝、新生儿注射乙肝疫苗;如果发生HBV感染,为了降低母婴传播,83.1%的孕妇愿意新生儿注射乙肝免疫球蛋白,仅有16.2%的孕妇愿意妊娠期接受药物治疗。(4)大学或大学以上教育程度是取得乙肝知识高分的独立影响因素(OR=5.96,95%CI:2.95~12.06)。较高的教育程度是预测取得态度高分的独立影响因素,与初中或初中以下教育程度比较,高中和大学或大学以上教育程度的OR值分别为1.90(95%CI:1.01~3.55)和2.50(95%CI:1.44~4.33)。【结论】虽然教育程度是影响受访者乙肝知识和对母婴阻断措施态度的独立因素,但初次产检孕妇对于乙肝相关知识的了解存在明显不足,需要继续加强乙肝相关知识的宣教。 展开更多
关键词 乙型肝炎 母婴传播 妊娠 知识 态度
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HBV宫内感染的危险因素及与HBV DNA的关系 被引量：32
7
作者 尹玉竹 谌小卫 +2 位作者 李小毛 侯红瑛 史众杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1452-1454,共3页
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的危险因素及HBVDNA含量对HBV宫内感染的影响。方法分别用酶联免疫吸附法及荧光定量PCR法检测230例HBsAg阳性孕妇及其新生儿外周血HBV血清标志物和HBVDNA含量,发生宫内感染的为病例组,余为对照组,运... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的危险因素及HBVDNA含量对HBV宫内感染的影响。方法分别用酶联免疫吸附法及荧光定量PCR法检测230例HBsAg阳性孕妇及其新生儿外周血HBV血清标志物和HBVDNA含量,发生宫内感染的为病例组,余为对照组,运用非条件Logistic回归模型对宫内感染的危险因素进行分析。结果(1)230例HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿中,有22例发生宫内感染。其中HBsAg阳性7例,HBVDNA阳性18例,HBsAg和HBVDNA均阳性的3例,总的HBV宫内感染率为9.6%(22/230)。(2)非条件Logistic多元回归分析表明,仅HBVDNA浓度分级有统计学意义,OR为1.57(1.12-2.21)。(3)230例HBsAg阳性孕妇中HBVDNA阳性者119例,发生宫内感染18例,感染率为15.1%(18/119),并且当孕妇血清HBVDNA浓度≥107copies/ml时,HBV宫内感染率显著增加,(χ2=7.92,P<0.05)。结论孕妇血清HBVDNA浓度分级是HBV宫内感染的危险因素,并且当HBVDNA浓度≥107copies/ml时,其宫内感染率显著增加。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 宫内感染 危险因素
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新产程标准及处理的临床应用探讨 被引量：38
8
作者 田晓辉 麦赞 +1 位作者 邓妮 侯红瑛 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期734-738,共5页
【目的】对新产程标准及处理(2014)在产科临床应用后孕产妇及新生儿的预后进行探讨。【方法】对2013年1月1日至2014年12月31日中山大学附属第三医院产科分娩的所有孕产妇相关分娩数据进行回顾性分析,根据时间将2013年1月1日至2014年7月3... 【目的】对新产程标准及处理(2014)在产科临床应用后孕产妇及新生儿的预后进行探讨。【方法】对2013年1月1日至2014年12月31日中山大学附属第三医院产科分娩的所有孕产妇相关分娩数据进行回顾性分析,根据时间将2013年1月1日至2014年7月31日,与2014年8月1日至2014年12月31日新产程标准执行前后的孕产妇分为对照组及研究组,对照组5 393例,研究组1 627例。并对两组孕产妇的剖宫产、剖宫产(内)、会阴侧/直切、会阴裂伤、新生儿转科、产钳助产、产后出血、新生儿窒息等数据进行统计、整理、分析。【结果】两组数据经比较分析,对照组剖宫产率、剖宫产率(内)、会阴侧/直切率、会阴裂伤率、新生儿转科率分别为:46.5%、16.6%、25.5%、21.0%、7.9%,研究组对应的数据分别为:36.6%、10.8%、16.7%、36.1%、9.5%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);对照组产钳助产率、产后出血率、新生儿窒息率(轻、重)分别为:1.9%、2.1%、4.6%(4.2%、0.4%),研究组对应的数据分别为:1.7%、1.4%、3.8%(3.7%、0.1%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】应用新产程标准及处理作为临床指导后剖宫产率、剖宫产率(内)、会阴侧/直切率明显降低,但新生儿转科率、会阴裂伤率增加,新产程标准及处理(2014)在临床中值得推广,但需加强医护方面的软硬件能力的提高,并且需进一步完善具体内容。 展开更多
关键词 产程 产程标准 剖宫产率 盆底功能
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未足月胎膜早破潜伏期对母婴结局的影响 被引量：21
9
作者 李玲 吴金芝 +2 位作者 李萍 陈新娟 范建辉 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期590-595,共6页
[目的]观察不同孕周未足月胎膜早破（PPROM）孕妇潜伏期的长短对分娩方式及母婴并发症的影响.[方法]收集2009年1月至2012年3月在我院住院分娩的妊娠28～36周PPROM孕妇160例,对其一般资料和母婴并发症进行统计分析.计量资料采用t检验,定... [目的]观察不同孕周未足月胎膜早破（PPROM）孕妇潜伏期的长短对分娩方式及母婴并发症的影响.[方法]收集2009年1月至2012年3月在我院住院分娩的妊娠28～36周PPROM孕妇160例,对其一般资料和母婴并发症进行统计分析.计量资料采用t检验,定性资料采用卡方检验或Fisher确切概率法.[结果]妊娠28～ 31＋6周PPROM,潜伏期＞72h,剖宫产率为70％,比潜伏期＜72h增加了41.4％（P＜0.05）;妊娠32 ～ 33＋6周PPROM,潜伏期＞72h和潜伏期＜72h,剖宫产率和母婴合并症发生率未见差异;妊娠34～36周PPROM潜伏期＜24 h和潜伏期＞24 h组,绒毛膜羊膜炎的发生率呈现明显递增趋势（26.4％,59.3％,P＜ 0.05）,而新生儿结局差异无统计学意义.[结论]对于妊娠28～31＋6周PPROM孕妇,在促胎肺成熟的同时,可适当延长孕周,并考虑剖宫产作为分娩时首选;对于妊娠32 ～ 33＋6周PPROM孕妇,用促胎肺成熟一疗程后酌情选择分娩方式;对于＞ 34周的PPROM孕妇,建议评估胎儿情况后予以引产. 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 潜伏期 剖宫产 绒毛膜羊膜炎
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Bakri子宫填塞球囊导管在前置胎盘剖宫产术中的应用 被引量：60
10
作者 崔金晖 李萍 +1 位作者 张媛 范建辉 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期565-569,共5页
[目的]探讨Bakri子宫填塞球囊导管对前置胎盘剖宫产术中止血的治疗效果.[方法]对2011年5月1日至2013年9月30日在中山大学附属第三医院及岭南分院分娩的前置胎盘患者进行回顾分析,将剖宫产术中出血均大于500mL者纳入研究,入组病例共74例... [目的]探讨Bakri子宫填塞球囊导管对前置胎盘剖宫产术中止血的治疗效果.[方法]对2011年5月1日至2013年9月30日在中山大学附属第三医院及岭南分院分娩的前置胎盘患者进行回顾分析,将剖宫产术中出血均大于500mL者纳入研究,入组病例共74例,按照是否应用Bakri子宫填塞球囊导管止血进行分组,应用Bakri子宫填塞球囊导管者（研究组）34例,未应用Bakri子宫填塞球囊导管者（对照组）40例,对两组患者的年龄、孕次、分娩周数、新生儿出生体质量、产后24 h出血量、手术时间、术后白细胞及中性粒细胞、子宫切除情况进行对比分析,从而探讨Bakri子宫填塞球囊导管对前置胎盘剖宫产术中止血的治疗效果.将放置Bakri子宫填塞球囊导管后出血减少,无需采取其他治疗措施者定义为治疗成功.[结果]两组比较,患者年龄、孕次、分娩孕周、新生儿出生体质量、产后24h出血量及白细胞、中性粒细胞对比差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组急诊手术13例,手术时间52.79（35～ 85）min;对照组5例,手术时间74.33（40 ～ 330）min,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组中2例放置Bakfi子宫填塞球囊导管后因持续性阴道出血行介入子宫动脉栓塞术,治疗成功32例,成功率为94.12％,无子宫切除病例,对照组中5例行子宫次全切除术,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]Bakri子宫填塞球囊导管放置简单快速,可实时观察出血量,可以有效地控制前置胎盘剖宫产术中及产后出血,不增加产褥感染风险,可降低子宫切除率. 展开更多
关键词 Bakri子宫填塞球囊导管 前置胎盘 产后出血
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孕前体重、孕期增重与妊高征及新生儿出生体重的关系 被引量：36
11
作者 尹玉竹 谌小卫 +2 位作者 李小毛 侯红瑛 周水生 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第2期226-228,共3页
目的探讨孕妇孕前体重(体质量)指数及孕期体重增加情况对妊高征及新生儿出生体重的影响。方法测量769例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增加情况,计算孕前体重指数,并随访妊高征、巨大儿和低体重儿的发生情况。结果(1)孕前肥... 目的探讨孕妇孕前体重(体质量)指数及孕期体重增加情况对妊高征及新生儿出生体重的影响。方法测量769例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增加情况,计算孕前体重指数,并随访妊高征、巨大儿和低体重儿的发生情况。结果(1)孕前肥胖孕妇妊高征和巨大儿的发生率明显高于孕前消瘦和理想体重的孕妇(P<0.01和P<0.05),而后两组间无差别(P>0.05);孕前消瘦孕妇低体重儿的发生率明显高于孕前理想体重和肥胖的孕妇(P<0.01),而后两组间无差别(P>0.05)。(2)无论孕前体重指数如何,当孕期体重增加≥18kg时妊高征和巨大儿的发生率明显增高(P<0.01),而当孕期体重增加<9kg时低体重儿的发生率明显增高(P<0.01)。(3)对孕前消瘦和理想体重的孕妇,孕期体重增加≥18kg时,妊高征的发病率明显增高,而对孕前肥胖的孕妇,孕期体重增加≥9kg时,妊高征的发病率明显增高(P<0.05);孕前理想体重孕妇孕期体重增加≥18kg时巨大儿的发病率明显增高(P<0.01),孕前消瘦和肥胖的孕妇随孕期体重的增加巨大儿的发病率也增加,但无统计学意义;对孕前消瘦和理想体重的孕妇孕期体重增加<9kg时,低体重儿的发病率明显增高(P<0.01)。结论孕前体重指数和孕期增重是妊高征及新生儿出生体重的重要影响因素。 展开更多
关键词 人体质量指数 出生体重 巨大胎儿 体重增长 婴儿 出生时低体重 高血压 妊娠并发症 心血管
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产前心理教育对初产妇社会支持和抑郁症状的影响 被引量：24
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作者 孙珂 高玲玲 +2 位作者 李毅 高丽仪 罗淑媛 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期90-95,共6页
【目的】探讨以人际关系心理治疗为原则的产前心理教育能否提高初产妇的社会支持水平,减轻抑郁症状。【方法】采用随机对照研究设计,于2008年6月至2009年6月对孕妇学校的194名初产孕妇进行随机分组,干预组96人,对照组98人。对照组只接... 【目的】探讨以人际关系心理治疗为原则的产前心理教育能否提高初产妇的社会支持水平,减轻抑郁症状。【方法】采用随机对照研究设计,于2008年6月至2009年6月对孕妇学校的194名初产孕妇进行随机分组,干预组96人,对照组98人。对照组只接受医院常规的产前教育,干预组除了接受医院常规的产前教育外,还接受以人际关系心理治疗为原则的心理干预措施(妊娠晚期两节90 min的1次课程和产后2周内的一次电话随访)。结果变量社会支持、抑郁症状分别采用领悟社会支持量表(PSSS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)来测量,对所有研究对象分别在干预前、产后6周和产后3个月进行结果变量的测量。【结果】意向性分析显示以人际关系心理治疗为指导的产前心理教育能够促进初产妇的社会支持水平,减轻抑郁症状。干预组PSSS的得分从妊娠晚期的66.28±7.04增加到产后6周的68.76±7.56;而对照组从妊娠晚期的66.19±8.32降低到产后6周的62.59±9.00。干预组EPDS得分从妊娠晚期的8.17±4.33持续降低到产后3个月的5.61±3.33,而对照组EPDS得分产后6周先增加到8.87±4.37然后才降低到产后3个月的6.87±3.97。【结论】以人际关系心理治疗为原则的产前心理教育能够促进初产妇社会支持水平,减轻抑郁症状。 展开更多
关键词 社会支持 抑郁症状 人际关系 心理治疗 心理干预 随机对照研究
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妊娠期慢性乙型肝炎病毒携带者病毒载量与妊娠结局的相关性 被引量：19
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作者 张媛 郭佩玲 +2 位作者 王青青 韩振艳 侯红瑛 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期866-869,共4页
【目的】分析妊娠期慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者病毒载量与妊娠结局的关系。【方法】按HBV-DNA是否≥1.0×103 U/m L分为:HBV-DNA阳性组,172例;及HBV-DNA阴性组,206例;并设立非HBV携带者作为对照组1144例。分别比较各组产妇的住院... 【目的】分析妊娠期慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者病毒载量与妊娠结局的关系。【方法】按HBV-DNA是否≥1.0×103 U/m L分为:HBV-DNA阳性组,172例;及HBV-DNA阴性组,206例;并设立非HBV携带者作为对照组1144例。分别比较各组产妇的住院时间、分娩孕周、剖宫产率、妊娠期并发症(早产、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、羊水量异常、胎儿窘迫)及新生儿出生体质量、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等的差异。【结果】HBVDNA阳性组<34周早产发生率较非HBV携带组(对照组)升高,差异有统计学意义(P<0.017);产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、羊水量异常、胎儿窘迫等发生率组间差异无统计学意义。HBV-DNA阳性组、HBV-DNA阴性组与对照组相比新生儿平均出生体质量下降,新生儿高胆红素血症发生率升高,差异有统计学意义(P<0.001)。3组新生儿窒息发生率差异无统计学意义。【结论】乙型肝炎病毒载量升高时,小于34周的自发性早产的发生率升高,新生儿出生体质量下降;乙型肝炎病毒载量高低不影响其他妊娠期并发症的发生。 展开更多
关键词 乙型肝炎 病毒载量 妊娠结局
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孕晚期臀位外倒转术的安全性和影响因素的临床分析 被引量：34
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作者 郝秀兰 白小艺 +1 位作者 梅志雄 侯红瑛 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期443-447,共5页
【目的】探讨孕晚期臀位外倒转术的安全性和影响外倒转术成功的相关因素。【方法】收集2015年9月至2017年7月在中山大学附属第三医院孕晚期实施外倒转术的80例孕妇患者作为研究对象,按照外倒转成功与否分为成功组和失败组,对两组的相关... 【目的】探讨孕晚期臀位外倒转术的安全性和影响外倒转术成功的相关因素。【方法】收集2015年9月至2017年7月在中山大学附属第三医院孕晚期实施外倒转术的80例孕妇患者作为研究对象,按照外倒转成功与否分为成功组和失败组,对两组的相关因素(年龄、产次、BMI、羊水量、胎盘位置、脐带绕颈和胎儿估重等)及妊娠结局进行单因素统计学分析。【结果】80例患者中,外倒转手术成功48例(60.0%),失败32例(40.0%);成功组与失败组间,患者产次,BMI,羊水深度的差异具有有统计学意义(P<0.05);成功组中有3例(6.2%)行剖宫产术,失败组中均择期剖宫产(100.0%)。实施外倒转术的80例患者,无外倒转术中急诊剖宫产,无新生儿窒息,胎膜早破发生11例(13.8%)。外倒转失败原因包括患者腹部肌肉紧张合并疼痛不能耐受12例(37.5%),腹部肌肉紧张合并疼痛可耐受9例(28.0%),操作过程中出现宫缩2例(6.3%),先露已入盆难以上推出骨盆5例(15.6%),复位至臀位2例(6.3%),操作过程中胎心短期减慢2例(6.3%)。【结论】患者产次、BMI和羊水深度是外倒转成功率的影响因素;外倒转术操作安全性高,选择合适的病例,改善腹肌紧张、疼痛、宫缩等因素,可增加外倒转成功率。 展开更多
关键词 臀位 外倒转术 剖宫产
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早孕期甲状腺功能状态与妊娠期糖尿病的相关性 被引量：19
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作者 李萍 林硕 +3 位作者 李玲 陈新娟 崔金晖 范建辉 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期879-883,共5页
【目的】探讨早孕期甲状腺功能状态与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。【方法】选取2016年6月至2017年6月在我院产检的单胎孕妇2 112例。于妊娠9～13+6周测定游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb);于24～28周... 【目的】探讨早孕期甲状腺功能状态与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。【方法】选取2016年6月至2017年6月在我院产检的单胎孕妇2 112例。于妊娠9～13+6周测定游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb);于24～28周行口服糖耐量试验(OGTT),结果异常者为GDM组(224例),正常者为非GDM组(1 888例),分析两组孕妇甲状腺激素水平的差异及利用Spearman秩相关分析甲状腺激素水平与OGTT各时相血糖的相关性。【结果】GDM孕妇与非GDM孕妇早孕期TSH[1.04(0.61-1.61)vs 1.11(0.59-1.77)μU/mL,P=0.292]、FT4[16.22(14.22-18.31)vs 16.62(14.54-18.79)pmol/L,P=0.087]及各甲状腺功能异常的发病率比较差异均无统计学意义(P> 0.05);校正了孕妇年龄、产次及孕前体质量指数后,早孕期TSH和FT4与OGTT各时相血糖无明显的相关性。【结论】早孕期甲状腺功能状态与GDM无明显相关性。 展开更多
关键词 甲状腺功能 妊娠期糖尿病 早孕期 相关性
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紫杉醇对PTEN不同状态的子宫内膜癌细胞株的作用及其机制探讨 被引量：15
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作者 许成芳 李小毛 +1 位作者 李田 王小韵 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1528-1532,共5页
目的研究紫杉醇对不同PTEN状态子宫内膜癌细胞株中的作用及其相关机制。方法利用慢病毒载体系统,分别转染PTEN野生型的HEC-1A细胞和PTEN突变型的Ish-ikawa细胞,建立PTEN基因敲除(HEC-1-RNAi)细胞及过表达(Ishikawa-PTEN)的细胞模型。采... 目的研究紫杉醇对不同PTEN状态子宫内膜癌细胞株中的作用及其相关机制。方法利用慢病毒载体系统,分别转染PTEN野生型的HEC-1A细胞和PTEN突变型的Ish-ikawa细胞,建立PTEN基因敲除(HEC-1-RNAi)细胞及过表达(Ishikawa-PTEN)的细胞模型。采用MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot观察磷酸化AKT蛋白和Caspase-3蛋白的表达。结果紫杉醇对不同PTEN状态的细胞株均有明显的生长抑制作用,抑制率与时间、剂量成正相关。紫杉醇处理不同PTEN状态的细胞24h后,PTEN阳性细胞的IC50和磷酸化AKT蛋白水平明显低于PTEN阴性细胞,PTEN阳性细胞的凋亡率、Caspase-3的蛋白水平明显高于PTEN阴性细胞。结论 PTEN基因能增加子宫内膜癌细胞株对紫杉醇的敏感性,其可能与抑制PI3K/AKT信号通路,增强Caspase-3蛋白表达有关。 展开更多
关键词 紫杉醇 PTEN基因 子宫内膜癌 PI3K CASPASE-3 慢病毒载体
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双胎妊娠早期糖尿病相关危险因素分析及预测 被引量：11
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作者 崔金晖 李萍 +3 位作者 欧阳丽萍 陈新娟 李玲 范建辉 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期944-950,共7页
【目的】探讨双胎妊娠期糖尿病(GDM)早孕期的相关危险因素,以寻找早孕期预测双胎GDM的有效指标。【方法】回顾性分析2015年1月至2019年6月在中山大学附属第三医院规律产检并分娩,且病例资料完整的双胎妊娠孕妇共318例,根据75克口服葡萄... 【目的】探讨双胎妊娠期糖尿病(GDM)早孕期的相关危险因素,以寻找早孕期预测双胎GDM的有效指标。【方法】回顾性分析2015年1月至2019年6月在中山大学附属第三医院规律产检并分娩,且病例资料完整的双胎妊娠孕妇共318例,根据75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将其分为双胎GDM组84例,正常双胎组(双胎未合并GDM)234例,收集记录研究对象的临床特征,包括年龄、孕前体质量指数、孕产次、既往病史、此次受孕方式、双胎绒毛膜性质;早孕期(11~13+6周)的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及早孕期唐氏筛查生物学标记物妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Freeβ-HCG)的检测结果,通过多因素Logistic逐步回归分析法分析双胎GDM的早孕期相关危险因素,采用受试者工作特征曲线评价双胎GDM的早期预测。【结果】①两组比较,双胎GDM组的年龄、孕前体质量指数高于正常双胎组(P<0.001),双胎GDM组合并多囊卵巢综合征病史的比例高于正常双胎组(P<0.05);②双胎GDM组早孕期FPG、TG高于双胎正常组(P<0.05),而两组TC、HDL、LDL及PAPP-A MOM值及Freeβ-HCG MOM值差异无统计学意义(P>0.05);③年龄、孕前体质量指数、PCOS病史、早孕FPG水平均为双胎GDM发生的独立危险因素(P<0.05);④早孕期FPG预测双胎GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.617(95%CI:0.547~0.688),FPG为4.495 mmo/L时,约登指数为0.223,敏感度、特异度分别为65.5%、56.8%;早孕期TG预测双胎GDM的AUC为0.65(95%CI:0.584~0.716),TG为1.195 mmo/L时,约登指数为0.24,敏感度、特异度分别为77.4%、46.6%;而早孕期FPG、TG结合孕妇年龄、孕前体质量指数、PCOS病史预测双胎GDM的AUC为0.751(95%CI:0.693~0.810),敏感度、特异度分别为73.8%、70.1%。【结论】孕妇年龄、孕前体质量指数、PCOS病史、早孕FPG水平均为双胎GDM发生的独立危险因素;早孕期FPG、TG可作为早期预测双胎GDM发生的指标,结合临床特征可以增加早期预测价值。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 双胎妊娠 空腹血糖 甘油三酯 早期预测
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产后抑郁症患者雌二醇孕酮和催乳素水平研究 被引量：38
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作者 谌小卫 杨越波 +2 位作者 范建辉 尹玉竹 侯红瑛 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第4期274-276,共3页
【目的】研究产后 5d及 42d雌二醇、孕酮、催乳素变化与产后抑郁的关系。【方法】应用病例对照研究的方法 ,对 35例产后抑郁症患者 ,使用放射免疫方法测定分娩前后血清催乳素 (PRL)、孕酮 (P)及雌二醇 (E2 )水平的变化。【结果】抑郁组... 【目的】研究产后 5d及 42d雌二醇、孕酮、催乳素变化与产后抑郁的关系。【方法】应用病例对照研究的方法 ,对 35例产后抑郁症患者 ,使用放射免疫方法测定分娩前后血清催乳素 (PRL)、孕酮 (P)及雌二醇 (E2 )水平的变化。【结果】抑郁组产后 5d ,42d血清PRL高于对照组 ,产后 5dP高于对照组 ,产前E2 抑郁症组高于对照组 ,产后 5d ,42d与产前E2 的差值 ,抑郁症组高于对照组 (P <0 0 5 )。【结论】在胎盘娩出后 ,雌二醇、孕酮及催乳素的改变与产后抑郁症的发生有关。 展开更多
关键词 产后抑郁症 血液 雌二醇 孕酮 催乳素
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孕晚期妊娠期糖尿病妇女胰岛素抵抗与分泌的研究 被引量：16
19
作者 尹玉竹 李小毛 +2 位作者 侯红瑛 谌小卫 史众杰 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第B03期173-175,共3页
【目的】探讨孕晚期胰岛素抵抗和胰岛素分泌在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用和相互关系。【方法】选择孕前体质量指数正常的妊娠晚期妇女108例,其中GDM妇女48例,糖耐量正常(NGT)妇女60例,进行空腹胰岛素、空腹血糖、血脂水平的测定。... 【目的】探讨孕晚期胰岛素抵抗和胰岛素分泌在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用和相互关系。【方法】选择孕前体质量指数正常的妊娠晚期妇女108例,其中GDM妇女48例,糖耐量正常(NGT)妇女60例,进行空腹胰岛素、空腹血糖、血脂水平的测定。计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素分泌功能指数(IFI),比较两组胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力的差别。【结果】(1).两组妇女空腹胰岛素、空腹血糖、ISI、IFI相比,差异有显著性(P<0.05),GDM组明显高于NGT组,而血脂水平两组相比无显著性差异(P>0.05)。(2).NGT组的ISI与IFI呈正相关(r=0.63,P=0.001),而GDM组的ISI与IFI不相关(r=0.24,P=0.15)。(3).以ISI均数将GDM妇女进行分组,高ISI的GDM妇女,其胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力均高于NGT组(P<0.05).低ISI的GDM妇女,其胰岛素抵抗也高于NGT组,但胰岛素分泌能力与NGT组相比无显著性差异(P> 0.05),而高ISI组与低ISI组两组GDM妇女相比,前者胰岛素抵抗及胰岛素分泌能力均较后者明显升高(P<0.05)。【结论】与NGT孕妇相比:(1)GDM妇女胰岛素抵抗异常增高;(2)胰岛素分泌能力是否增加,在不同的GDM妇女中存在差异。 展开更多
关键词 胰岛素 妊娠期糖尿病 胰岛素抵抗性 胰岛素分泌功能
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478例疤痕子宫再次妊娠分娩方式临床探讨 被引量：41
20
作者 许成芳 李田 +1 位作者 彭其才 李志敏 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第S2期79-80,共2页
【目的】探讨如何合理选择剖宫产后再次妊娠的分娩方式,以降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率,进一步提高产科质量。【方法】对478例剖宫产后再次妊娠者的分娩方式进行回顾性分析。【结果】478例中择期剖宫产251例,阴道试产227例,成功... 【目的】探讨如何合理选择剖宫产后再次妊娠的分娩方式,以降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率,进一步提高产科质量。【方法】对478例剖宫产后再次妊娠者的分娩方式进行回顾性分析。【结果】478例中择期剖宫产251例,阴道试产227例,成功168例,试产成功率74%,与文献报道相近。【结论】疤痕子宫不能作为剖宫产的指征,适当选择病例,鼓励阴道试产,对降低剖宫产率和减少剖宫产并发症有着重大意义。 展开更多
关键词 剖宫产 再次妊娠 分娩方式
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