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结合临床与超声影像多模态数据构建小于胎龄儿预测模型
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作者 陈心雨 朱云晓 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期637-648,共12页
【目的】探索结合妊娠早期和妊娠中期的临床数据与超声影像多模态数据对小于胎龄儿(SGA)的预测价值,构建和内部验证基于多种机器学习算法的SGA预测模型。【方法】本研究回顾性纳入单胎妊娠孕妇1307例,根据INTERGROWTH-21st胎儿生长标准... 【目的】探索结合妊娠早期和妊娠中期的临床数据与超声影像多模态数据对小于胎龄儿(SGA)的预测价值,构建和内部验证基于多种机器学习算法的SGA预测模型。【方法】本研究回顾性纳入单胎妊娠孕妇1307例,根据INTERGROWTH-21st胎儿生长标准诊断SGA并采集包括临床一般资料、生化检验数据及产前超声筛查数据的多模态数据。轻度梯度增强算法(XGBoost)用于计算变量重要性,七种机器学习算法用于预测模型的构建与内部验证,受试者工作特性曲线下面积(AUC)作为衡量预测效能的主要指标,结合10%假阳性率下的灵敏度进行模型间比较。【结果】基于临床一般资料与生化检验数据构建的最优预测模型AUC为0.70,95%CI(0.609,0.791),灵敏度为0.38,95%CI(0.236,0.519)。基于产前超声筛查数据构建的最优预测模型效能优于前者,其AUC为0.77,95%CI(0.687,0.858),灵敏度为0.62,95%CI(0.457,0.743)。两个数据集合并组成多模态临床数据集,其最佳预测模型效能进一步提升,AUC为0.91,95%CI(0.851,0.972),灵敏度为0.88,95%CI(0.745,0.947),且模型校准显示拟合优度佳。【结论】本研究采用机器学习算法充分地探索了妊娠早期结合妊娠中期的不同类型临床数据对SGA的预测价值,证明了多模态临床数据用于SGA的筛查的绝对优势,为孕妇个体化管理提供准确且有效的参考依据。 展开更多
关键词 小于胎龄儿 预测模型 机器学习 妊娠早期 妊娠中期
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低脂、减能饮食对腹部超声检查影响的初步研究
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作者 何丹妮 袁鲲 +5 位作者 刘安然 纪巧 梁凤平 李璐婧 王显翔 徐作峰 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期139-144,共6页
【目的】探讨低脂、减能饮食对肝脏、胆囊及胰腺等脏器超声检查的影响。【方法】2020年1月至2020年9月共30位受试者纳入本研究,使用自身对照的研究方法,先行禁食8 h后空腹超声扫查(胰腺、左肝及胆囊),然后受试者食用低脂、减能饮食(白... 【目的】探讨低脂、减能饮食对肝脏、胆囊及胰腺等脏器超声检查的影响。【方法】2020年1月至2020年9月共30位受试者纳入本研究,使用自身对照的研究方法,先行禁食8 h后空腹超声扫查(胰腺、左肝及胆囊),然后受试者食用低脂、减能饮食(白馒头、白粥),分别于餐后0.5、1、2、3和4 h进行5次相同项目的超声扫查,每位受试者均参与到以上6组时间段中。两位超声医生在盲态下评估进食前后各时段的超声成像质量,并比较胆囊容积百分比。使用重复测量的单因素方法评估各时间段超声成像质量与胆囊容积的变化。【结果】胰腺与左肝的超声图像成像质量在餐后各组与空腹组的比较中,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。其中在最受关注的胆囊超声图像质量中,组间差异均无统计学意义(F=0.7,P=0.6)。对于胆囊容积百分比,组间差异均无统计学意义(F=1.8,P=0.2)。【结论】与空腹8 h状态下行超声检查比较,受检者行低脂、减能饮食并不影响肝脏、胰腺及胆囊等腹部器官超声检查图像的质量及胆囊容积。 展开更多
关键词 禁食 超声检查 低脂饮食
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四腔心与三血管气管切面联合HD-flow筛查早孕期胎儿心血管畸形的应用价值 被引量：18
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作者 黄羽君 朱云晓 +3 位作者 林冬梅 谭莹 袁鲲 刘文芬 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期146-151,共6页
【目的】评估在未经选择人群中应用四腔心切面(Four-chamber view,4CV)与三血管气管切面(3VTV)联合高分辨率血流显像技术(HD-flow)筛查早孕期(11~13;周)胎儿心血管畸形的诊断价值。【方法】2018年5月至2019年12月期间,在我院进行早孕期(... 【目的】评估在未经选择人群中应用四腔心切面(Four-chamber view,4CV)与三血管气管切面(3VTV)联合高分辨率血流显像技术(HD-flow)筛查早孕期(11~13;周)胎儿心血管畸形的诊断价值。【方法】2018年5月至2019年12月期间,在我院进行早孕期(11~13;周)超声检查的胎儿1 145例,应用HD-flow对胎儿4CV、3VTV进行观察分析,记录检查结果和妊娠结局,通过对照引产后尸解或出生后超声心动图诊断结果,比较以上两个切面及联合切面筛查早孕期胎儿心血管畸形的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。【结果】本研究共纳入948例胎儿,共发现心血管畸形19例:早孕期超声诊断与随访结果符合12例(12/19),其中7例为复杂性先天性心脏病(CHD),共22个结构异常;早孕期超声诊断与随访结果不完全一致1例(1/19),为复杂性CHD;早孕期超声未发现房/室间隔异常6例(6/19)。19例中早孕期超声4CV显示异常6例,3VTV显示异常11例,4CV或3VTV(联合切面)显示异常13例。4CV、3VTV及联合切面对于早孕期胎儿心血管畸形的诊断敏感性分别为:31.5%、57.9%、68.4%,4CV+3VTV联合切面敏感性高于4CV,差异有统计学意义(P=0.016);其特异性及阳性预测值均为100%(P>0.05),阴性预测值分别为98.6%、99.1%、99.4%(P>0.05)。【结论】在早孕期超声检查时联合4CV与3VTV叠加HD-flow较单一4CV切面能提高对胎儿心血管畸形的检出率,尤其有助于检出预后不良的重大心血管畸形。 展开更多
关键词 心血管畸形 早孕期超声 产前诊断 四腔心切面 三血管气管切面
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