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高通量测序在临床肿瘤中的应用:机遇与挑战 被引量:4
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作者 陈伟 何裕隆 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2019年第3期179-184,共6页
肿瘤“精准医学”的概念自提出以后,逐渐风靡全球,国内大型医院纷纷建立起“精准医学中心”,布局高通量测序(NGS)。然而,NGS在肿瘤临床中的应用并不顺利。由于NGS肿瘤测序技术复杂、迭代迅速,其临床应用将长期处于探索性阶段;NGS测序仪... 肿瘤“精准医学”的概念自提出以后,逐渐风靡全球,国内大型医院纷纷建立起“精准医学中心”,布局高通量测序(NGS)。然而,NGS在肿瘤临床中的应用并不顺利。由于NGS肿瘤测序技术复杂、迭代迅速,其临床应用将长期处于探索性阶段;NGS测序仪具有强大的数据生产能力,通过大样本平行检测能够显著降低测序成本。上述两个原因导致医院不适于自建NGS测序平台。相反,NGS数据的临床解读和应用是目前最为欠缺,也是最值得医院努力的方向。为了应对基因组大数据的挑战和推动NGS的临床应用,“精准医学”需要专科化,发挥NGS数据生产与数据临床应用之间的桥梁作用。临床NGS专业人才匮乏是制约其应用的薄弱环节,重视NGS临床人才培养、加强学科建设是当务之急。NGS教育应不仅包括执业医生的继续教育,还应该积极布局本科、研究生等的基础教育,为NGS临床应用提供广泛的人才基础。通过医院、第三方测序公司的合理分工和密切协作,再加上医学院校的NGS人才培养,才能推动NGS在临床肿瘤中的广泛应用。 展开更多
关键词 高通量测序 肿瘤 临床应用 精准医学 基因组医学 靶集
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类器官研究进展及其在胃癌中的应用
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作者 陈伟 张常华 何裕隆 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2018年第3期127-133,共7页
胃癌是我国主要癌肿之一,发病率和死亡率均位居全部癌症第二位。受制于研究模型的缺乏,胃癌发生机制、胃癌治疗药物开发等研究进展缓慢。类器官(Organoid)是干细胞在体外三维环境中培养所形成的细胞结构;通过体外模拟细胞在体内的生存环... 胃癌是我国主要癌肿之一,发病率和死亡率均位居全部癌症第二位。受制于研究模型的缺乏,胃癌发生机制、胃癌治疗药物开发等研究进展缓慢。类器官(Organoid)是干细胞在体外三维环境中培养所形成的细胞结构;通过体外模拟细胞在体内的生存环境,类器官技术能够高效培养原代细胞,包括正常细胞、肿瘤细胞。来自肿瘤的类器官被称为"瘤器官"(Tumoroid);瘤器官具有很高的"保真性",能够保持原肿瘤的组织细胞形态、基因组学特征和药敏特征等。由于瘤器官的重要性,全球各种瘤器官生物样本库纷纷被建立起来。在胃癌方面,德国和日本近期分别建立大样本胃癌瘤器官生物样本库,对于研究胃癌发生、胃癌个体化治疗等具有重要意义。本综述针对类器官在胃癌研究中应用的前沿研究进行总结,向大家介绍该领域内的最新进展。 展开更多
关键词 胃癌 类器官 3D培养
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免疫检查点抑制剂在转移性结直肠癌患者治疗中的研究进展 被引量:4
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作者 陈鸿 杨少华 +1 位作者 洪春虹 董功航 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2020年第1期20-25,共6页
免疫检查点抑制剂的出现,增加了许多实体肿瘤的治疗选择。尽管在黑素瘤和肺癌的治疗中效果良好,但大多数转移性结直肠癌患者无法从免疫治疗中获益。免疫检查点抑制剂在错配修复功能缺失转移性结直肠癌患者中明确有显著和持久的临床反应... 免疫检查点抑制剂的出现,增加了许多实体肿瘤的治疗选择。尽管在黑素瘤和肺癌的治疗中效果良好,但大多数转移性结直肠癌患者无法从免疫治疗中获益。免疫检查点抑制剂在错配修复功能缺失转移性结直肠癌患者中明确有显著和持久的临床反应,即使在既往多线治疗失败的群体中也是如此。然而,这种临床获益仅限于小部分肿瘤患者,约占转移性结直肠癌的4%。事实上抗程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)单抗对错配修复功能缺失转移性结直肠癌患者是无效的。迫切需要新颖的治疗策略使这些肿瘤具有免疫应答。破坏肿瘤的疗法(化学疗法,放射疗法和靶向疗法),从而释放肿瘤抗原,是免疫检查点抑制和其他疗法相结合的最直接的策略。这些标准疗法远没有像曾经担心的那样削弱免疫反应,反而还可以增强免疫应答。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制 转移性结直肠癌 微卫星不稳定 微卫星稳定 错配修复功能缺失 毒性
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