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8家三级医院ICU护士疼痛管理知识和态度调查分析 被引量：27
1
作者 陈晓燕 成守珍 +3 位作者 高明榕 周丽华 吴卫红 张利鹏 《中国护理管理》 CSCD 2013年第10期87-89,共3页
目的:探讨ICU护士疼痛管理知识和态度的现状。方法:采用疼痛知识和态度调查(Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain,KASRP)(2008)中文版问卷,对内蒙古自治区8家三级医院的155名ICU护士进行调查。结果 :ICU护士对KASRP(2008)中... 目的:探讨ICU护士疼痛管理知识和态度的现状。方法:采用疼痛知识和态度调查(Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain,KASRP)(2008)中文版问卷,对内蒙古自治区8家三级医院的155名ICU护士进行调查。结果 :ICU护士对KASRP(2008)中文版问卷的平均答对率为40.21%;在不同年龄、工作年限、初始学历、职称及医院重视情况方面,ICU护士对问卷的平均答对率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICU护士缺乏疼痛管理知识,迫切需要对其加强疼痛管理培训。 展开更多
关键词 ICU护士 疼痛管理 知识 态度
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原位肝移植术后医院感染患者的护理 被引量：8
2
作者 白利平 王越秀 +1 位作者 钟安敏 黄美清 《护理学杂志》 2006年第20期32-33,共2页
目的观察原位肝移植术后医院感染的特点,探讨有效控制病情的护理对策。方法对28例肝移植术后继发医院感染的患者,针对病原菌和感染部位,加强消毒隔离,科学应用抗生素,加强基础护理等。结果好转20例,因多器官功能衰竭死亡8例。结论积极... 目的观察原位肝移植术后医院感染的特点,探讨有效控制病情的护理对策。方法对28例肝移植术后继发医院感染的患者,针对病原菌和感染部位,加强消毒隔离,科学应用抗生素,加强基础护理等。结果好转20例,因多器官功能衰竭死亡8例。结论积极有效的处置措施有利于医院感染的控制和治疗。 展开更多
关键词 肝移植 医院感染 护理
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ICU专科护士培养与使用 被引量：16
3
作者 成守珍 高明榕 +2 位作者 白利平 王越秀 龚凤球 《中国护理管理》 CSCD 2013年第4期15-17,共3页
目的:探讨重症监护病房(ICU)专科护士培养和使用的模式。方法:根据调查所得的ICU护士的核心能力水平,将ICU护士的核心能力分为四个层级,制定ICU专科护士的成长阶梯和使用计划。结果:ICU专科护士带动了ICU病区护理质量的提升。结论:建立... 目的:探讨重症监护病房(ICU)专科护士培养和使用的模式。方法:根据调查所得的ICU护士的核心能力水平,将ICU护士的核心能力分为四个层级,制定ICU专科护士的成长阶梯和使用计划。结果:ICU专科护士带动了ICU病区护理质量的提升。结论:建立持续性的、逐级递进的阶梯式教育培训系统是有效的ICU专科护士培养模式。 展开更多
关键词 ICU 专科护士 培养
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乌司他丁对脓毒症休克犬血流动力学、氧代谢及组织灌注的影响 被引量：9
4
作者 寇秋野 管向东 +2 位作者 陈雷 胡文利 欧海燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期744-746,共3页
目的:探讨乌司他丁对脓毒症休克犬血流动力学、氧代谢及组织灌注指标的影响。方法:健康雄性杂种狗14只,内毒素静脉注射复制犬脓毒症休克模型,随机分为对照组(n=7)和治疗组(n=7)。对照组只接受林格液复苏。治疗组另外给予首剂乌司他丁1万... 目的:探讨乌司他丁对脓毒症休克犬血流动力学、氧代谢及组织灌注指标的影响。方法:健康雄性杂种狗14只,内毒素静脉注射复制犬脓毒症休克模型,随机分为对照组(n=7)和治疗组(n=7)。对照组只接受林格液复苏。治疗组另外给予首剂乌司他丁1万U/kg,然后持续泵入0.1万U/(kg·h),直至12h后实验结束。脓毒症休克模型稳定后记为0h,此后每4小时收集血流动力学、氧代谢及组织灌注指标。结果:(1)血流动力学指标:休克后中心静脉压、肺动脉嵌压、右室每搏功指数、肺循环血管阻力指数明显上升(P<0.05),治疗组逐渐回落,8h后两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组血压在第8小时有明显回升(P<0.05),对照组血压无此趋势,两组比较差异有显著性(P<0.05)。复苏后两组的心指数均有上升(P<0.05),治疗组表现尤为明显,但两组差异无显著性(P>0.05)。心搏指数、左室每搏功指数休克后明显下降,但两组均迅速回复到基线水平,两组差异无显著性(P>0.05)。休克后体循环血管指数明显下降(P<0.05),治疗组逐渐上升,8h后两组比较差异有显著性(P<0.05)。(2)氧代谢及组织灌注指标:犬脓毒症休克模型建立后,氧输送、氧消耗、混合静脉血氧饱和度(SVO2)、尿量明显下降(P<0.05),血乳酸、胃黏膜PHi、胃-动脉-PCO2差上升(P<0.05)。治疗组氧输送、SVO2、尿量、胃黏膜PHi逐渐回升,第8小时与对照组比较有明显差异(P<0.05),治疗组氧消耗也有增加趋势,但与对照组比较无明显差异(P>0.05)。治疗组血乳酸水平、胃-动脉PCO2差逐渐下降,8h后与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:乌司他丁能够明显改善脓毒症休克动物的血流动力学、氧代谢及组织灌注指标。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 乌司他丁 血流动力学 氧代谢
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ICU导管相关性血流感染风险评估的研究 被引量：12
5
作者 高明榕 成守珍 +2 位作者 王越秀 何丽仪 白利平 《中国护理管理》 CSCD 2014年第3期275-277,共3页
目的:探讨预防导管相关性血流感染(CRBSI)的风险评估方法,并根据评估结果进行临床干预的效果。方法:以我院SICU病区2011年4月至2012年3月留置中心静脉导管的774例患者为对照组,以2012年4月至2013年3月留置中心静脉导管的883例患者为观察... 目的:探讨预防导管相关性血流感染(CRBSI)的风险评估方法,并根据评估结果进行临床干预的效果。方法:以我院SICU病区2011年4月至2012年3月留置中心静脉导管的774例患者为对照组,以2012年4月至2013年3月留置中心静脉导管的883例患者为观察组,由预防CRBSI护理专科小组利用风险评估表对观察组进行质量控制和干预,比较两组CRBSI的发生率。结果 :对照组CRBSI的发生率为6.79/千导管留置日,而观察组的发生率为2.34/千导管留置日,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU留置中心静脉导管的患者进行CRBSI的专项风险评估并及时干预,能有效降低危重症患者CRBSI的发生率。 展开更多
关键词 中心静脉导管 导管相关性血流感染 风险评估
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丙酮酸乙酯拮抗内毒素诱导的脓毒症休克犬急性肺损伤 被引量：7
6
作者 寇秋野 杨祖立 +3 位作者 管向东 陈雷 欧海燕 胡文利 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期547-550,共4页
目的:探讨丙酮酸乙酯(EP)对内毒素诱导脓毒症休克犬急性肺损伤的影响。方法:健康雄性杂种犬20只,内毒素的主要活性成分脂多糖(LPS)静脉注射复制脓毒症休克模型,随机分为对照组(n=8)和EP治疗组(n=12)。对照组只接受林格氏液复苏。EP治疗... 目的:探讨丙酮酸乙酯(EP)对内毒素诱导脓毒症休克犬急性肺损伤的影响。方法:健康雄性杂种犬20只,内毒素的主要活性成分脂多糖(LPS)静脉注射复制脓毒症休克模型,随机分为对照组(n=8)和EP治疗组(n=12)。对照组只接受林格氏液复苏。EP治疗组另外给予丙酮酸乙酯首剂0.05g/kg,然后0.05g.kg-1.h-1持续泵入。休克模型建立前及建立后0h、4h、8h、12h监测血气分析及呼吸力学指标,包括肺动态顺应性(Cdyn)、肺总顺应性(Ctot)、吸气相气道阻力(Rawi)、吸气峰压(PIP)、呼吸功(WOBvt),并用ELISA方法检测血浆肿瘤坏死因子TNF-α、白介素IL-6、白介素IL-10水平。结果:内毒素诱导建立脓毒症休克犬模型后,血气分析及呼吸力学改变符合急性肺损伤。氧合指数(OI)、HCO3-、pH下降,PaCO2上升(与模型前比较,休克后4hP<0.05)。肺动态顺应性和肺总顺应性下降,吸气峰压、气道阻力、呼吸功增加(与模型前比较,休克后8hP<0.05)。与EP治疗组比较,对照组改变更加明显,休克后8h动脉血气各项指标组间比较有显著差异(P<0.05)。丙酮酸乙酯虽未能改善脓毒症休克犬的呼吸力学指标,但能阻止呼吸力学参数的进一步恶化,休克后12h组间差异显著(P<0.05)。丙酮酸乙酯可以降低血浆中TNF-α、IL-6水平,提高IL-10水平,休克8h组间差异显著(P<0.05)。结论:丙酮酸乙酯可以对抗内毒素诱导的脓毒症休克犬的急性肺损伤。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 丙酮酸乙酯 急性肺损伤
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血乳酸浓度检测在失血性低血容量休克预后评估中的作用 被引量：13
7
作者 李靖华 吴泽宇 管向东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第15期2576-2577,共2页
目的:探讨失血性低血容量休克患者血乳酸浓度与预后的关系。方法:采用酶联免疫吸附法对30例失血性低血容量休克患者(休克组)动态测定术后0、12、24、48和72h血乳酸浓度,与30例择期手术患者(对照组)进行比较,分析血乳酸浓度与预后的关系... 目的:探讨失血性低血容量休克患者血乳酸浓度与预后的关系。方法:采用酶联免疫吸附法对30例失血性低血容量休克患者(休克组)动态测定术后0、12、24、48和72h血乳酸浓度,与30例择期手术患者(对照组)进行比较,分析血乳酸浓度与预后的关系。结果:休克组术后0、12、24和48h血乳酸浓度分别为(6.8±1.7)、(5.4±1.5)、(4.2±1.1)和(2.8±1.0)mmol/L,较对照组0、12、24和48h血乳酸浓度(3.0±0.8)、(2.8±1.0)、(2.4±0.6)和(2.0±0.5)mmol/L明显升高,差异有统计学意义。死亡组0、12、24、48和72h血乳酸浓度分别为(9.6±2.3)、(7.4±2.0)、(5.8±1.5)、(4.2±1.2)和(2.7±1.0)mmol/L,明显高于存活组的(6.2±1.4)、(4.8±1.2)、(3.1±0.8)、(2.2±0.7)和(1.8±0.5)mmol/L,差异有统计学意义,且前者血乳酸恢复至正常的时间较后者延迟。结论:失血性低血容量休克血乳酸水平及其恢复至正常的时间是判断预后的较好指标。 展开更多
关键词 休克 乳酸
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髓源性抑制细胞对脓毒症小鼠的保护作用 被引量：1
8
作者 胡晓光 童荔 +4 位作者 刘勇军 曹璐 朱艳平 管向东 蔡常洁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1690-1692,共3页
目的:研究髓源性抑制细胞(MDSCs)对脓毒症小鼠是否有保护作用。方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症小鼠模型,术后不同时间点检测MDSCs在脾脏中的变化。通过CLP术后腹腔注射MDSCs,观察脓毒症小鼠炎症因子及生存率的变化。结果:随着... 目的:研究髓源性抑制细胞(MDSCs)对脓毒症小鼠是否有保护作用。方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症小鼠模型,术后不同时间点检测MDSCs在脾脏中的变化。通过CLP术后腹腔注射MDSCs,观察脓毒症小鼠炎症因子及生存率的变化。结果:随着脓毒症的进展,MDSCs在脓毒症小鼠脾脏中不断聚集,可增加抗炎因子(IL-10)的产生,减少炎症因子(INF-γ)的释放,从而改善脓毒症的预后。结论:MDSCs可以减轻脓毒症的炎症反应,提高脓毒症小鼠的生存率,从而为治疗脓毒症提供新的思路。 展开更多
关键词 脓毒症 髓源性抑制细胞 炎症反应
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血液净化时超滤量与细胞因子清除关系的探讨 被引量：2
9
作者 寇秋野 管向东 《实用医学杂志》 CAS 2004年第6期631-632,共2页
目的 :探讨血液净化时不同剂量超滤量与细胞因子清除之间的关系。方法 :选择多器官功能障碍综合征 (MODS)患者 2 2例 ,行连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH )治疗 ,于每次CVVH前和CVVH后 4h、8h后分别取静脉血 4mL ,用ELISA法检测TNF α、... 目的 :探讨血液净化时不同剂量超滤量与细胞因子清除之间的关系。方法 :选择多器官功能障碍综合征 (MODS)患者 2 2例 ,行连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH )治疗 ,于每次CVVH前和CVVH后 4h、8h后分别取静脉血 4mL ,用ELISA法检测TNF α、IL 1、IL 6、IL 8水平 ,对不同剂量超滤量与细胞因子清除之间的关系进行相关性分析和检验。结果 :血浆TNF α、IL 1水平明显下降 (P <0 0 5 ) ,IL 6、IL 8水平CVVH后有下降趋势 ,无统计学差异 (P >0 0 5 )。CVVH后患者的APACHEⅡ评分显著下降 (P <0 0 5 ) ;APACHEⅡ评分的变化与置换液速度成正相关。死亡患者置换液速度与存活患者置换液速度差异有显著性 (P <0 0 5 )。能够被CVVH有效清除的细胞因子的数据与置换液速度成正相关 (P <0 0 5 )。结论 :CVVH可清除MODS患者血浆中部分细胞因子 ,适当加大置换液速度可能会更好地清除外周血细胞因子 ,改善患者的预后。 展开更多
关键词 CVVH 细胞因子 置换液 超滤量 患者 血液净化 APACHEⅡ评分 下降趋势 正相关 中部
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生命之念,求索之心——我的ICU专科护士职业生涯
10
作者 白利平 《中国护理管理》 CSCD 2013年第6期111-112,共2页
我是一名工作在重症监护一线的普通护士。没有惊天动地的言语,没有轰轰烈烈的事迹。有的,是不曾熄灭的生命之念,是不曾动摇的求索之心。正是这生命之念支撑着我,这求索之心驱动着我,让我始终坚持＂以患者为中心＂的理念,以＂解除患者痛... 我是一名工作在重症监护一线的普通护士。没有惊天动地的言语,没有轰轰烈烈的事迹。有的,是不曾熄灭的生命之念,是不曾动摇的求索之心。正是这生命之念支撑着我,这求索之心驱动着我,让我始终坚持＂以患者为中心＂的理念,以＂解除患者痛苦,挽救患者生命＂为己任,在危重症护理的生涯中勤奋学习, 展开更多
关键词 ICU专科护士 生命 职业生涯 危重症护理 重症监护 患者
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