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重症肺炎患者气道内可溶性髓系细胞触发受体-1及TNF-α、IL-10水平的变化 被引量:28
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作者 曾勉 唐朝霞 +1 位作者 何婉媚 李悦 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期60-66,共7页
【目的】观察重症肺炎患者诱导痰中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及炎症介质水平变化,探讨重症肺炎气道局部炎症反应状态。【方法】对40例有创机械通气的重症肺炎患者和15例健康对照者进行高渗盐水的痰诱导,测定其诱导痰中sTREM-1... 【目的】观察重症肺炎患者诱导痰中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及炎症介质水平变化,探讨重症肺炎气道局部炎症反应状态。【方法】对40例有创机械通气的重症肺炎患者和15例健康对照者进行高渗盐水的痰诱导,测定其诱导痰中sTREM-1、TNF-α、IL-10水平。并观察40例重症肺炎患者中存活组(18例)、死亡组(22例)入组第1、4、7天、出院或死亡当天诱导痰的sTREM-1、TNF-α、IL-10、TNF-α/IL-10水平变化趋势。【结果】重症肺炎患者入组后第1天诱导痰的sTREM-1、TNF-α、IL-10水平分别为(57±13、46±13、56±15)pg/mL,均高于正常对照组(16±5、19±3、16±6)pg/mL,(P<0.05)。随着时间延长存活组第1、4、7天、出院当天诱导痰的sTREM-1(52±18、46±14、44±10、38±8)pg/mL,TNF-α(52±18、46±14、44±10、38±8)pg/mL,IL-10(50±13、46±13、38±14、38±11)pg/mL的水平呈下降趋势;而死亡组第1、4、7天、死亡当天诱导痰的sTREM-1(62±16、67±18、64±18、71±17)pg/mL,TNF-α(50±12、49±15、59±16、58±16)pg/mL,IL-10(61±15、68±15、60±15、71±14)pg/mL水平均在较高水平波动,各观察点指标均高于存活组。重症肺炎患者各观察点诱导痰TNF-α/IL-10比值(分别为1.16±0.16;1.18±0.15;1.17±0.14;1.17±0.16)高于正常对照组(0.96±0.17)(P<0.05)。【结论】重症肺炎患者气道局部存在着过度炎症反应,促炎与抗炎介质失衡,尤以死亡组明显;sTREM-1在重症肺炎局部炎症反应中的可能起促炎作用。 展开更多
关键词 重症肺炎 可溶性髓系细胞触发受体-1 炎症介质 诱导痰
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335例术后全身炎症反应综合征的临床分析 被引量:12
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作者 陈敏英 管向东 +2 位作者 陈娟 蔡常洁 黎丽芬 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第3期224-226,共3页
【目的】了解手术创伤对术后全身炎症反应综合征 (SIRS)的影响。【方法】搜集外科重症监护室 (SICU) 335例患者的术后资料 ,分析不同手术组SIRS发病率 ;手术时间、失血量与SIRS持续时间的关系 ;SIRS持续时间与术后并发症的关系。【结果... 【目的】了解手术创伤对术后全身炎症反应综合征 (SIRS)的影响。【方法】搜集外科重症监护室 (SICU) 335例患者的术后资料 ,分析不同手术组SIRS发病率 ;手术时间、失血量与SIRS持续时间的关系 ;SIRS持续时间与术后并发症的关系。【结果】术后SIRS发病率为 75 8% ,大手术高达 92 4 % ;无并发症患者失血量与SIRS持续时间呈正相关 (r1=0 783,P<0 0 1) ,手术时间与SIRS持续时间呈正相关 (r2 =0 398,P <0 0 1) ;随着SIRS持续时间延长 ,并发症发病率显著增高 (P<0 0 5 )。【结论】术后SIRS发生、发展与手术创伤密切相关 ; 展开更多
关键词 失血 手术期间 手术后并发症 全身炎症反应综合征
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腹腔内压力变化与儿童脓毒症预后的关系 被引量:2
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作者 梁玉坚 李易娟 +1 位作者 李素萍 唐雯 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期455-461,共7页
【目的】了解脓毒症患儿腹腔内高压(IAH)的发生率,并探讨腹腔内压力变化与脓毒症预后的关系。【方法】将2014年1月至2016年1月期间入住我院儿童重症监护室脓毒症患儿纳入前瞻性队列观察性研究,入组年龄>28 d至≤18岁、PICU治疗时间&g... 【目的】了解脓毒症患儿腹腔内高压(IAH)的发生率,并探讨腹腔内压力变化与脓毒症预后的关系。【方法】将2014年1月至2016年1月期间入住我院儿童重症监护室脓毒症患儿纳入前瞻性队列观察性研究,入组年龄>28 d至≤18岁、PICU治疗时间>24 h;排除对象:年龄≤28 d、使用神经肌肉阻滞、神经源性膀胱或膀胱手术史患儿。采用膀胱测压法监测腹腔内压力(IAP)并记录相关临床资料。采用时间依赖受试者工作特征曲线(survival ROC)确定IAP对脓毒症60 d内死亡的预测价值。【结果】纳入163例患儿,中位年龄2.2(0.6~5.8)岁,中位IAP 5.5(4.4~8.8)mmHg,发生IAH 30例(30/163,18.4%)。死亡组(45例)较非死亡组患儿(118例)IAP明显升高5.2(3.7~8.8)vs.6.6(5.2~11.0),P=0.01。IAH患儿脏器损伤数量以及机械通气使用时间较非IAH患儿明显升高。IAP与住院死亡风险呈非线性关系,IAP在10 mmHg以下随着腹腔压力增加,患者死亡风险比呈现上升趋势,IAP>10 mmHg风险比大于1。Survival ROC评估发现,腹腔内压力、PRISMⅢ评分、PCIS评分、乳酸对脓毒症60 d死亡的预测价值相当,其中乳酸预测的价值最高,曲线下面积0.64。乳酸联合IAP可提高对脓毒症死亡的预测价值(AUC 0.70),灵敏度0.80,特异度0.56。【结论】IAH在儿童脓毒症发病率高,其与脓毒症死亡、脏器损伤发生数量以及机械通气使用时间相关。我们认为IAP可成为预测脓毒症预后的新的重要指标。建议在儿童脓毒症,尤其是脓毒性休克救治中应进行腹腔压力监测。 展开更多
关键词 脓毒症 儿童 腹腔内高压 腹腔内压力 预后
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儿童体外膜肺支持下脑死亡判定 被引量:2
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作者 黄慧敏 王静 +4 位作者 李易娟 郭予雄 徐桂兴 唐雯 梁玉坚 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期664-669,共6页
目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下重症儿童脑死亡判定方法。方法通过报告两个中心3例ECMO支持下重症患儿脑死亡判定实施过程,总结目前国内外文献报告的案例经验。结果3例患儿在临床判断为脑死亡... 目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下重症儿童脑死亡判定方法。方法通过报告两个中心3例ECMO支持下重症患儿脑死亡判定实施过程,总结目前国内外文献报告的案例经验。结果3例患儿在临床判断为脑死亡和完成确认试验后,通过撤离呼吸机和逐步下调气流量方法进行自主呼吸激发试验的判定,患儿均确认脑死亡。结论通过逐渐下调气流量方法在ECMO下进行儿童脑死亡的自主呼吸激发试验安全可行,为我国儿童脑死亡判定的安全实施做出探索。 展开更多
关键词 脑死亡 体外膜肺氧合 自主呼吸激发试验 儿童 机械通气 实施方法
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恩替卡韦与拉米夫定在术前HBV低复制患者肝移植术后抗病毒疗效及经济学对比 被引量:2
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作者 王颖 蔡常洁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期2020-2023,共4页
目的:对比恩替卡韦与拉米夫定在预防术前HBV低复制患者肝移植术后乙肝复发的疗效及经济学对比,探讨肝移植术后预防HBV再感染的治疗策略。方法:选取自2006年7月至2013年7月于我院行肝移植的患者进行前瞻性研究,通过分析术后随访血清学转... 目的:对比恩替卡韦与拉米夫定在预防术前HBV低复制患者肝移植术后乙肝复发的疗效及经济学对比,探讨肝移植术后预防HBV再感染的治疗策略。方法:选取自2006年7月至2013年7月于我院行肝移植的患者进行前瞻性研究,通过分析术后随访血清学转阴及HBV再感染情况进行统计分析。结果:恩替卡韦组51例,术后1个月累积转阴率98.04%,发现3例出现再感染,再感染率5.88%,平均转阴时间9.73 d。拉米夫定组26例,术后1个月累积转阴率100%,有3例出现了HBV再感染,再感染率为11.54%,平均转阴时间为5.11 d。恩替卡韦组与拉米夫定组的平均转阴时间、累积转阴率、再感染率,累积再感染率均无统计学差异。结论:在HBV低复制的情况下,恩替卡韦、拉米夫定对术后HBV再感染的疗效相当,拉米夫定更经济。 展开更多
关键词 乙肝 肝移植 恩替卡韦 拉米夫定 HBV再感染 血清学转阴
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疑似全身播散性卡介苗病并多器官功能衰竭死亡1例及文献复习 被引量:4
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作者 梁素桃 朱晨宇 +1 位作者 李智英 李素萍 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1084-1086,共3页
卡介苗是一种用人工定向变异或从自然界中筛选所获得的毒力高度减弱的病原微生物(即减毒活疫苗),用于预防结核病。世界卫生组织(WHO)曾指出,接种卡介苗可以有效预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核[1]。其接种不良反应常见有脓肿、溃疡、... 卡介苗是一种用人工定向变异或从自然界中筛选所获得的毒力高度减弱的病原微生物(即减毒活疫苗),用于预防结核病。世界卫生组织(WHO)曾指出,接种卡介苗可以有效预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核[1]。其接种不良反应常见有脓肿、溃疡、瘢痕、局部淋巴结大[2],严重者可出现全身播散性卡介苗病、骨髓炎、过敏性休克等。接种后出现全身播散性卡介苗病的病例较为罕见,据有关报道,其发生率占接种儿童的0.06/百万~1.56/百万,致死率为0.19/10万~1.56/10万[3]。 展开更多
关键词 卡介苗 接种反应 全身播散性卡介苗病
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