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喉罩与气管插管麻醉用于妇科腹腔镜手术的护理观察
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作者 朱琼芳 周巧 +1 位作者 黄毓婵 罗文颖 《护理学杂志》 2009年第14期49-51,共3页
目的比较喉罩与气管插管通气对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及并发症的影响,并探讨相应的护理方法。方法将60例择期妇科腹腔镜手术患者随机分为喉罩组与气管插管组各30例,分别置入喉罩与气管插管。比较两组麻醉诱导期血流动力学变化,... 目的比较喉罩与气管插管通气对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及并发症的影响,并探讨相应的护理方法。方法将60例择期妇科腹腔镜手术患者随机分为喉罩组与气管插管组各30例,分别置入喉罩与气管插管。比较两组麻醉诱导期血流动力学变化,观察术中反流误吸,术毕呛咳,术后咽痛、声音嘶哑、恶心、呕吐、肺部感染等并发症发生率。结果两组麻醉诱导期SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),气管插管组插管后即刻MAP、HR较喉罩组显著升高(均P<0.05);喉罩组术后咽痛发生率显著低于气管插管组(P<0.05)。结论喉罩组插管应激反应小于气管插管组;喉罩与气管插管麻醉患者术中、术后的护理各有侧重,前者侧重于防止术中反流误吸,后者侧重于气管护理以及预防感染等并发症的发生。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 全麻 喉罩 气管插管 手术中护理
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咽后壁填塞纱条对全麻小儿腺样体切除术后恢复期的影响 被引量:2
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作者 朱琼芳 周巧 +2 位作者 陈慕瑶 陈旭素 李芳 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期588-590,共3页
【目的】探讨鼻内镜下小儿腺样体切除术后常规咽后壁填塞浸有稀释肾上腺素纱条对患儿全麻恢复期的影响。【方法】100例全麻下行经口内镜下腺样体切除术的患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:实验组(T组,n=50)和对照组(C组,n=50)。实验组在... 【目的】探讨鼻内镜下小儿腺样体切除术后常规咽后壁填塞浸有稀释肾上腺素纱条对患儿全麻恢复期的影响。【方法】100例全麻下行经口内镜下腺样体切除术的患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:实验组(T组,n=50)和对照组(C组,n=50)。实验组在术后予咽后壁填塞浸有稀释肾上腺素纱条,对照组不填塞纱条。观察两组患儿术后全麻恢复期心率、血压(收缩压)、呼吸、烦躁总发生率、复苏室停留时间、吸痰量以及术后伤口渗血渗液情况。【结果】T组在恢复期心率、血压、呼吸与对照组比较更为平稳(P<0.05);T组患儿拔管时和拔管后烦躁程度以及烦躁率明显低于对照组,差异有统计学意义;T组复苏室停留时间比对照组明显缩短,提前0.54h;T组口咽吸引总液量明显少于对照组;另外,对照组发生1例术后出血,经后鼻孔填塞一天后正常,两组均无误吸发生。【结论】常规进行咽后壁填塞浸有稀释肾上腺素纱条对鼻内镜下腺样体切除患儿可减少恢复期不良反应,减少术后并发症发生、减轻痛苦,使患儿平稳苏醒,缩短复苏室停留时间。 展开更多
关键词 小儿 腺样体切除术 苏醒期 纱条 护理
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全麻诱导前应用右美托咪啶对腺样体切除术儿童苏醒期应激反应的影响 被引量:22
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作者 朱琼芳 房洁渝 陈旭素 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期803-806,共4页
【目的】探讨全麻诱导前应用右美托咪啶对腺样体切除术小儿全麻恢复期应激反应的影响。【方法】按照完全随机法,将80例经口内镜下腺样体切除术患儿分为对照组(C组)和右美托咪啶组(D组),每组40例。右美托咪啶(0.5μg.kg-1)稀释到20 mL,... 【目的】探讨全麻诱导前应用右美托咪啶对腺样体切除术小儿全麻恢复期应激反应的影响。【方法】按照完全随机法,将80例经口内镜下腺样体切除术患儿分为对照组(C组)和右美托咪啶组(D组),每组40例。右美托咪啶(0.5μg.kg-1)稀释到20 mL,于麻醉诱导前开始微量泵注,20 min注射完毕,对照组只注射等量生理盐水。观察两组患儿麻醉诱导期和术中血液动力学变化;术毕患儿均入复苏室,观察两组患儿术后全麻恢复期循环、苏醒情况,躁动评分与发生率,复苏室停留时间及术后相关并发症等。【结果】在麻醉诱导期和术中两组患儿血液动力学均稳定(P>0.05);在麻醉恢复期,D组患儿平均心率和动脉压与对照组比较更为平稳(P<0.05);右美托咪啶组患儿拔管前后躁动发生率及评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);患儿苏醒时间、拔管时间及复苏室停留时间与对照组无差异;对照组有3例术后渗血渗液较多,经后鼻孔填塞2 d后正常,2组均无误吸发生。【结论】右美托咪啶能减轻儿童腺样体切除术后全麻恢复期应激反应,可减轻恢复期工作量。 展开更多
关键词 右美托咪啶 腺样体切除术 儿童 苏醒期
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重型肝炎肝移植手术患者围术期凝血功能的观察及护理 被引量:8
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作者 朱琼芳 周巧 +1 位作者 黄毓婵 陈旭素 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第19期3600-3601,共2页
目的:探讨重型肝炎肝移植患者围术期凝血功能变化的观察及护理。方法:选择接受改良背驮式肝移植手术的重型肝炎患者55例,分别于术前、手术1h、无肝10min、新肝5min、新肝期3h,抽血测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血... 目的:探讨重型肝炎肝移植患者围术期凝血功能变化的观察及护理。方法:选择接受改良背驮式肝移植手术的重型肝炎患者55例,分别于术前、手术1h、无肝10min、新肝5min、新肝期3h,抽血测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、纤溶酶活性,采用Sonoclot凝血分析仪测定床边活化凝血时间(ACT)、凝血速率(clotrate)及血小板功能(PF)的变化,记录凝血物质用量、手术时间及出血量。结果:与术前值相比:应用凝血物质后,PT在手术1h及无肝10min缩短,纤溶酶活性在手术1h下降(P<0.05),ACT、TT在无肝10min进一步改善(P<0.05);关腹前凝血速率明显低于术前值(P<0.05或0.01),PF增高。结论:重型肝炎患者术中凝血功能差而复杂,护士应密切观察术中出血的情况,及时监测凝血功能的变化和使用凝血物质,以保证手术顺利进行。 展开更多
关键词 重型肝炎 肝癌 肝移植 凝血 护理
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大鼠自体原位肝移植24h后肝内硫氧还蛋白-2的表达和抗氧化能力的变化
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作者 王艳玲 朱琼芳 +4 位作者 高婉菱 葛缅 张瑷兰 池信锦 黑子清 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期775-780,共6页
【目的】探讨线粒体硫氧还蛋白(Trx2)和抗氧化能力在原位自体原位肝移植(AOLT)大鼠后24 h内肝脏组织动态变化。【方法】将40只雄性SD大鼠随机均分为假手术组(Group S,n=8)、肝移植后4 h组(LTR 4h group,n=8),肝移植后8 h组(LTR 8h group... 【目的】探讨线粒体硫氧还蛋白(Trx2)和抗氧化能力在原位自体原位肝移植(AOLT)大鼠后24 h内肝脏组织动态变化。【方法】将40只雄性SD大鼠随机均分为假手术组(Group S,n=8)、肝移植后4 h组(LTR 4h group,n=8),肝移植后8 h组(LTR 8h group,n=8),肝移植后16 h组(LTR 16h group,n=8)和肝移植后24 h组(LTR 24h group,n=8)。S组只进行开腹和血管的分离,各肝移植组接受自体原位肝移植(AOLT),光镜下观察各组大鼠肝脏病理学改变,Suzuki病理学评分改变,实验室检测活性氧水平、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽(GSH)活性、总抗氧化能力(TOC)变化、及Western Blot法检测Trx-2的蛋白表达的变化。【结果】自体肝移植引起了大鼠明显的肝脏损伤,组织病理评分在移植后4 h明显升高并达峰值,持续到移植后24 h(P<0.05,vs.group S),但24 h较4 h有明显改善(P<0.05 vs.group LTR4h);O2.、.OH和MDA的生成在4 h到16 h增加明显(1.6~2.0倍),MDA水平发生与之一致的时间变化(P<0.05 vs.group S);抗氧化酶活性在肝移植后4 h和8 h下降明显,SOD、CAT和GSH活性下降达30%(P<0.05 vs.group S),TOC活性下降达70%(P<0.01 vs.group S)。而相对氧化/抗氧化指标来讲,移植后肝脏组织内Trx-2蛋白表达增高的速度较慢,4 h开始表达增加(P<0.05 vs.group S),而直到24 h才达到蛋白表达峰值(~2.0倍)。【结论】移植后肝脏发生损伤,并逐渐加重而后逐渐恢复,损伤程度与活性氧水平和抗氧化酶活性变化趋势相一致;Trx-2的表达上调有利于抗氧化酶合成和提高抗氧化能力。 展开更多
关键词 肝移植 硫氧还蛋白-2 抗氧化酶
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地塞米松对肠缺血再灌注后继发肺损伤的保护作用
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作者 宋伟峰 朱琼芳 +1 位作者 李瑞珍 张政 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期614-618,共5页
【目的】探讨地塞米松对肠缺血再灌注肺损伤的保护作用。【方法】35只雄性昆明鼠随机平均分为5组,每组7只,分别是假手术组(S);模型组(II/R);模型+地塞米松预处理组(II/R+DP);模型+地塞米松缺血时处理组(II/R+DI);模型+地塞米松再灌注即... 【目的】探讨地塞米松对肠缺血再灌注肺损伤的保护作用。【方法】35只雄性昆明鼠随机平均分为5组,每组7只,分别是假手术组(S);模型组(II/R);模型+地塞米松预处理组(II/R+DP);模型+地塞米松缺血时处理组(II/R+DI);模型+地塞米松再灌注即刻处理组(II/R+DR)。每组实验结束之后留取肺标本,以待进行肺组织病理检测、MDA含量和SOD活性检测、TNF-α检测、NO含量测定、iNOS活性测定。【结果】肠缺血再灌注过程显著地造成了急性肺损伤,体现在病理积分显著降低(P<0.05,II/R vs.S),MDA、TNF-α、NO的含量以及SOD和iNOS活性的上升(P<0.05,II/R vs.S),地塞米松预处理能减轻肠缺血再灌注肺损伤(P<0.05,II/R+DP vs.II/R),而地塞米松缺血期和再灌注即刻处理对肺无明显保护作用。【结论】地塞米松预处理能减轻肠缺血再灌注继发性损伤,缺血期和再灌注即刻用药则无保护作用。 展开更多
关键词 地塞米松 肠缺血 再灌注 肺损伤
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