重症医学科医院感染的分析与对策 被引量：1

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作者 谢文锋 刘霞 +3 位作者 陈丽 陈雪霞 郑东华 邰强 《中国实用医药》 2015年第22期100-101,共2页

目的分析重症医学科医院感染的特点和相关因素,为防控医院感染提供依据。方法对入住医院重症医学科721例患者资料进行前瞻性监测和回顾性分析。结果在721例患者中发生医院感染143例,共271例次,感染率为19.83%,例次感染率为37.59%;感染... 目的分析重症医学科医院感染的特点和相关因素,为防控医院感染提供依据。方法对入住医院重症医学科721例患者资料进行前瞻性监测和回顾性分析。结果在721例患者中发生医院感染143例,共271例次,感染率为19.83%,例次感染率为37.59%;感染部位以呼吸系统为主,占50.55%;检出病原微生物以革兰阴性菌为主,占57.53%;主要高危因素还是侵入性操作,居前4位的是机械通气、动静脉置管、气管插管或气管切开、泌尿道置管,分别占20.75%、19.42%、17.09%、16.87%。结论重症医学科患者医院感染发生率高,以下呼吸道感染为主,病原微生物中以革兰阴性菌为主,可针对相关因素采取有效地监测和防控措施,从而减少医院感染的发生率,提高医疗质量。 展开更多

关键词 重症监护病房 医院感染 病原菌 危险因素

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血清降钙素原及其他感染指标在外科重症患者发生脓毒症时诊断及预后的评估作用 被引量：2

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作者 郑东华 陈丽 +4 位作者 谢文峰 陈雪霞 丁玉伟 杨春华 蔡常洁 《中国实用医药》 2014年第22期62-64,共3页

目的探讨血清降钙素原及相关感染指标对于外科重症患者出现感染时早期诊断及预后的临床意义。方法危重病患者共77例,分为对照组、脓毒症组、脓毒性休克组,测定其血清降钙素原及相关感染指标,并进行相关统计学分析。结果对照组、脓毒症... 目的探讨血清降钙素原及相关感染指标对于外科重症患者出现感染时早期诊断及预后的临床意义。方法危重病患者共77例,分为对照组、脓毒症组、脓毒性休克组,测定其血清降钙素原及相关感染指标,并进行相关统计学分析。结果对照组、脓毒症组、脓毒性休克组的PCT水平依次升高,各组间的差异具有统计学意义(P<0.01)。各组间的白细胞水平、中性粒细胞百分比、体温的差异无统计学意义(P>0.05)。根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)的分析结果,PCT、WBC、中性粒细胞百分比、体温的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.949、0.657、0.640、0.656,PCT以0.52μg/L为截点诊断外科重症患者脓毒症的性能最高,敏感度为96.1%,特异度为92.3%,Youden指数为0.884。结论 PCT对于诊断外科重症患者发生感染时诊断有良好的应用价值,是早期诊断脓毒症特异性较高的感染指标,并且能反应感染的严重程度。 展开更多

关键词 血清降钙素原 感染指标 脓毒症 诊断

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硕士学位护士科研知识共享意愿现状及相关因素分析

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作者 李亚杰 尚小玉 +2 位作者 高明榕 薛卫华 申贵江 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第24期69-72,共4页

目的调查我国硕士学位护士科研知识共享意愿现状并分析影响因素,为促进临床护士科研水平奠定基础。方法采用便利抽样方法,于2023年10-12月应用一般资料调查表、知识共享意愿量表、科研获得感量表和科研自我效能感量表对全国19个省54所... 目的调查我国硕士学位护士科研知识共享意愿现状并分析影响因素,为促进临床护士科研水平奠定基础。方法采用便利抽样方法,于2023年10-12月应用一般资料调查表、知识共享意愿量表、科研获得感量表和科研自我效能感量表对全国19个省54所三甲医院的315名硕士学位护士进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果硕士学位护士科研知识共享意愿总分为(27.61±5.94)分;性别、婚姻状态、工作年限、工作期间发表论文数、科研获得感、科研自我效能感为其影响因素(均P<0.05)。结论硕士学位护士科研知识共享意愿处于中高水平;女性、已婚、工作年限久、工作期间发表论文数目多、科研获得感高以及科研自我效能感高者具有较高的科研知识共享意愿。护理管理者需充分发挥其共享及引领作用,全面提升护理人员科研水平。 展开更多

关键词 硕士学位 护士 知识共享 意愿 科研获得感 科研自我效能 科研水平 护理管理

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澳大利亚循证卫生保健中心身体约束标准介绍 被引量：57

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作者 成守珍 高明榕 王若婧 《中国护理管理》 CSCD 2014年第10期1019-1021,共3页

本文对2013年7月澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)在其网站公布的身体约束标准中对身体约束的定义、护士的责任、实施身体约束的原则及管理、身体约束的原因、减少身体约束的措施及对老年人的约束7个方面进行了介绍,以期为我国身体约束的... 本文对2013年7月澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)在其网站公布的身体约束标准中对身体约束的定义、护士的责任、实施身体约束的原则及管理、身体约束的原因、减少身体约束的措施及对老年人的约束7个方面进行了介绍,以期为我国身体约束的使用提供参考。 展开更多

关键词 约束 标准

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脓毒症免疫治疗的研究现状 被引量：9

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作者 吴健锋 裴飞 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第1期37-42,共6页

近年来,随着对于脓毒症病理机制的深入研究,免疫抑制被认为是脓毒症病理机制的中心环节之一。目前,多项基于增强免疫功能的药物临床研究初步表明免疫治疗将会为脓毒症治疗带来新的曙光。文章从固有免疫抑制和适应性免疫抑制以及免疫调... 近年来,随着对于脓毒症病理机制的深入研究,免疫抑制被认为是脓毒症病理机制的中心环节之一。目前,多项基于增强免疫功能的药物临床研究初步表明免疫治疗将会为脓毒症治疗带来新的曙光。文章从固有免疫抑制和适应性免疫抑制以及免疫调理联合抗炎等方面介绍脓毒症的治疗。 展开更多

关键词 脓毒症 免疫治疗 免疫抑制

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休克定义及分型的再思考 被引量：9

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作者 管向东 司向 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期438-441,共4页

休克,已被临床认识和治疗多年,是常见的危及生命的疾病状态。近些年,随着血流动力学理论及认知内涵的发展,人们对于休克的评估与认识不断深入。在此基础上,中国的重症医学专家们尝试提出休克的中国定义:各种原因引起全身灌注流量改变,... 休克,已被临床认识和治疗多年,是常见的危及生命的疾病状态。近些年,随着血流动力学理论及认知内涵的发展,人们对于休克的评估与认识不断深入。在此基础上,中国的重症医学专家们尝试提出休克的中国定义:各种原因引起全身灌注流量改变,导致组织器官氧输送不足与氧代谢异常的急性循环综合征。同时根据血流动力学特点及临床应用,休克的分型依然是:分布性、低血容量性、梗阻性、心源性。当不同类型的休克同时存在时,可以称之为混合性休克。由此,以更好地理解休克、评估休克、管理休克,使更多的临床休克患者从中获益。 展开更多

关键词 休克 中国定义 分型

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危重型新型冠状病毒肺炎患者体外器官支持若干问题的思考与认识 被引量：1

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作者 张春 司向 +7 位作者 林婷 李娜 赵硕 刘司南 苗润晨 张靖垚 王铮 刘昌 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期99-102,127,共5页

新型冠状病毒可导致部分易感人群短时间内并发多器官功能损伤,严重威胁人类的生命健康安全,而重症监护及体外多器官支持是治疗的重要手段。尽管已陆续颁布多个专家共识及临床指南,但在危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床救治过程中,体外... 新型冠状病毒可导致部分易感人群短时间内并发多器官功能损伤,严重威胁人类的生命健康安全,而重症监护及体外多器官支持是治疗的重要手段。尽管已陆续颁布多个专家共识及临床指南,但在危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床救治过程中,体外器官支持仍存在一系列的悬而未决临床问题,并未达成统一认识。因此,本研究针对临床存在的一些问题进行了思考及探索,期望对临床医生的治疗提供经验和帮助。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 多器官功能不全 体外器官支持

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我国ICU医务人员对心脏死亡器官捐献认知度的调查 被引量：5

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作者 谈雅莉 谢文锋 +3 位作者 陈丽 郑东华 丁玉伟 何晓顺 《中国医学工程》 2015年第4期112-113,共2页

目的了解当前ICU医务人员对心脏死亡器官捐献(DCD)的参与和认知情况,促进我国心脏死亡器官捐献的良性发展。方法研究者采问卷调查形式,在2014年度重症医学学术会议上对参加会议的ICU医务人员进行调查,信息完整的问卷回收后纳入研究分析... 目的了解当前ICU医务人员对心脏死亡器官捐献(DCD)的参与和认知情况,促进我国心脏死亡器官捐献的良性发展。方法研究者采问卷调查形式,在2014年度重症医学学术会议上对参加会议的ICU医务人员进行调查,信息完整的问卷回收后纳入研究分析。问卷自行设计,内容包括一般信息、对DCD的参与及认知情况,以及对DCD工作的参与意愿。结果共分析1079份问卷,参与调查的ICU医务人员中,90.05%不曾参与DCD工作而且对DCD认知明显欠缺,虽然88.47%了解DCD相关信息,但熟悉潜在的DCD捐献者及相关流程仅8.79%。但他们对DCD工作参与意愿强烈,96.3%愿意了解并学习DCD相关信息。结论尽管当前ICU医务人员对DCD的认知欠缺,参与度不高,但大多数对该项工作参与意愿强烈,乐意了解和投身DCD工作。 展开更多

关键词 心脏死亡 器官捐献

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灌注压的维持:缩血管药物如何选择?

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作者 管向东 刘紫锰 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期456-460,共5页

休克是临床常见的重症状态,可迅速进展为多器官功能衰竭,病死率高。应用缩血管药物是休克治疗中维持灌注压的重要措施,儿茶酚胺类药物是目前最常用的选择,去甲肾上腺素是多数休克状态下的首要选择,血管加压素及其类似物、血管紧张素Ⅱ... 休克是临床常见的重症状态,可迅速进展为多器官功能衰竭,病死率高。应用缩血管药物是休克治疗中维持灌注压的重要措施,儿茶酚胺类药物是目前最常用的选择,去甲肾上腺素是多数休克状态下的首要选择,血管加压素及其类似物、血管紧张素Ⅱ均能有效维持灌注压、减少去甲肾上腺素用量,也是临床上维持灌注压可选择的药物。根据不同休克类型、病因及不同药物作用机制选择缩血管药物,对优化血流动力学治疗及减少不良反应尤为重要。 展开更多

关键词 休克 缩血管药物 去甲肾上腺素 血管加压素 血管紧张素

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公民逝世后器官捐献供体的观察及护理体会 被引量：1

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作者 朱必云 郑东华 +3 位作者 刘琼珊 陈丽 谢文峰 邰强 《中国实用医药》 2016年第29期252-253,共2页

纳入本院66例器官捐献供体的临床资料,分析其病情观察的要点,探讨公民逝世后器官捐献供体的病情特点,总结在供体的护理过程中有关器官功能维护的一些体会。给予加强供体的病情观察,针对供体在重症加强护理病房(ICU)住院过程中的各个护... 纳入本院66例器官捐献供体的临床资料,分析其病情观察的要点,探讨公民逝世后器官捐献供体的病情特点,总结在供体的护理过程中有关器官功能维护的一些体会。给予加强供体的病情观察,针对供体在重症加强护理病房(ICU)住院过程中的各个护理环节做好治疗措施,有利于提高供体器官捐献的成功率。 展开更多

关键词 供体 捐献 护理

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研究比较溶栓后转运与直接转运PCI治疗ST段抬高型急性心肌梗死的效果 被引量：3

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作者 余前土 安曙光 刘勇军 《中国实用医药》 2018年第23期43-44,共2页

目的对比溶栓后转运与直接转运经皮冠状动脉介入(PCI)治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的效果。方法 60例ST段抬高型急性心肌梗死患者,以PCI治疗时间为依据分为观察组与对照组,各30例。观察组行直接转运PCI治疗,对照组行溶栓后转运PC... 目的对比溶栓后转运与直接转运经皮冠状动脉介入(PCI)治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的效果。方法 60例ST段抬高型急性心肌梗死患者,以PCI治疗时间为依据分为观察组与对照组,各30例。观察组行直接转运PCI治疗,对照组行溶栓后转运PCI治疗。比较两组临床疗效。结果观察组患者术后2 h ST段回落率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d,两组左室射血分数、左室舒张末期内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后80 d,两组患者左室射血分数均高于本组治疗后3 d,左室舒张末期内径小于本组治疗后3 d,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直接转运PCI治疗ST段抬高型急性心肌梗死的效果优于溶栓后转运,值得推广。 展开更多

关键词 溶栓后转运 直接转运 经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高型急性心肌梗死

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